OCS-SCSG-RE-001 V.

PROCEDIMIENTO PARA CONTROL Y SEGUIMIENTO DE METODOS INVASIVOS

INTRAVASCULARES
1. Propósito

1.1. Identificar complicaciones locales y/o sistemáticas para efectuar la prevención y

tratamiento de las infecciones relacionadas a líneas intravasculares.

1.2. Reducir el número de infecciones nosocomiales asociadas a líneas intravasculares.

2. Alcance

2.1. Desde que el medico emite la indicación, cuando el personal de enfermería instala
Personal el método invasivo intravascular, hasta la supervisión y control por el jefe de
servicio y encargados.

3. Marco Normativo

A. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos / Tratados Internacionales.

a. No aplica
B. Leyes ordinarias y Códigos.
a. No aplica.
C. Leyes reglamentarias.
a. No aplica.
D. Decretos.
a. No aplica
E. Acuerdos.
a. Acuerdo por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos
los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado
Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente.

F. Circulares y/u Oficios.

a. No aplica
G. Documentos Normativos-Administrativos (manuales, guías o catálogos).

a. Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3 2012 de expediente electrónico

b. Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013 Para la práctica de enfermería en el
sistema nacional de salud
Código: HIE-ENPE-PR-001 V.2 Fecha de Creación: 06/03/2018 Fecha de Actualización: 20/06/2022
Elaboró: Revisó: Autorizó:
M.C.C.L. César Crispín Torres./ E.G. Rosa María Fernández L.E. Refugio Selene Caro Rivero
Jefatura del Servicio de Preescolares/ Mendoza / Sub jefatura de Enfermería /Jefatura de Enfermería/Enfermería
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c. Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012. Que instituye las condiciones para la

administración de la terapia de infusión.
d. Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2010 Que establece los objetivos
funcionales y funcionalidades que deberán observar los productos de Sistemas de
Expediente Clínico Electrónico. 
e. Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2015. Para la vigilancia, prevención y control
de las infecciones asociadas a la atención de la salud.

4. Políticas de operación

4.1. Es responsabilidad del personal de enfermería capacitarse en el manejo de líneas

intravasculares para brindar un servicio de excelencia y calidad al paciente.

4.2. Es responsabilidad de la clínica de catéter brindar capacitación al personal de

enfermería para estandarizar el manejo y control de las líneas intravasculares.

4.3. Es responsabilidad del personal de enfermería frente al cuidado del paciente verificar
que exista hoja de consentimiento informado por el paciente o familiar del mismo,
excepto en caso de urgencia, en el cual se podrá realizar posteriormente.

4.4. El personal de enfermería preservara el capital venoso y hacer uso racional de la

anatomía vascular del paciente y elegir como primera opción las venas distales del
varazo no dominante.

4.5. Todo el personal de enfermería responsable deberá observar e identificar

oportunamente complicaciones locales y/o sistemáticas.

4.6. Todo el personal de enfermería que instale un catéter periférico únicamente tendrá
permitido realizar dos punciones, de no ser así, deberá notificar a su jefe inmediato.

4.7. El personal de enfermería en formación, tendrá únicamente un intento de punción, el

cual se realizara bajo supervisión del personal de enfermería adscrito.

4.8. Todo paciente que sea ingresado o referido de otra unidad hospitalaria con un acceso
venoso, se le retirara y cambiara dentro de las 48 hrs. siguientes a su ingreso como
máximo, si este estuviera mal colocado y/o mal fijado.

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4.9. La instalación y curación del catéter, el personal de enfermería deberá fijar el catéter y
anotar los datos como lo marca la NOM-022-SSA3-2012.

4.10. Los apósitos deberán ser cambiados por el personal de enfermería si se humedece,
se desprende, existe sangrado, salida de secreción, o se ensucia visiblemente.

4.11. Se deberá utilizar conectores libres de agujas y material seguro para la

administración de la terapia de infusión intravenosa.

4.12. Se deberá realizar prueba de imagen de control tras la canalización de una vía
central, para comprobar la correcta colocación de la punta del catéter.

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5. Diagrama de procedimiento

6. D
e
s
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r
i
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c
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n

de procedimiento

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Actividad Responsable
1. Indicar la instalación de dispositivo intravascular Área Médica
2. Validar indicaciones medicas
3. Informar al jefe de servicio y/o encargado sobre la instalación de
dispositivo intravascular.
4. Preparar material insumos estériles que se utilizarán para el Profesional de
procedimiento. Enfermería
5. Aplicar precauciones estándar (lavado clínico de manos, bata,
cubre bocas, guantes estériles y los 5 momentos del lavado de
manos)
6. Verificar material y uso de precauciones estándar
7. Supervisar la instalación y curación de catéter
8. ¿El personal de enfermería instala el acceso intravascular
correctamente? Jefe de servicio y
encargados
SI. Continuar con la actividad 9
NO. Realizar observaciones al personal de enfermería y capacitarlo
en el procedimiento.
9. Validar manejo y control de los acceso intravasculares
10. Verificar el registro del procedimiento en hoja de registros de
enfermería
11. Supervisar que los apósitos deben ser cambiados por el personal
de enfermería
12. Realizar supervisión y seguimiento clínico del paciente con acceso
intravascular Jefe de servicio y
13. ¿Se realiza evaluación del sitio de punción del acceso encargados
intravascular?

SI: Registrar en formato de verificación de accesos intravasculares

NO: Evaluar e identificar complicaciones locales y/o sistemáticas
para la prevención y tratamiento de las infecciones.
14. ¿Se presenta una reacción adversa?

SI. Continuar con la actividad 15

NO. Fin del procedimiento Jefe de servicio y
15. Efectuar reporte de incidencias relacionadas a líneas encargados
intravasculares y entregar a supervisión de enfermería
16. Registrar y actualizar en bitácoras el seguimiento clínico del
paciente con acceso intravasculares
Fin del Procedimiento
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7. Documentos de referencia
7.1 Manual de procedimientos de la clínica al cuidado de accesos vasculares de la
Secretaria de Salud.

8. Registros
8.1 Bitácora de líneas intravasculares
8.2 Consentimiento informado
8.3 Indicación Médica impresa y/o electrónica
8.4 Registros Clínicos de Enfermería en Hospitalización Pediátrica ( Código RCEHP-04)

9. Glosario

9.1 Acceso intravascular. Es el abordaje a un vaso sanguíneo generalmente para uso

terapéutico.
9.2 Barreras de protección. Es un mecanismo para protección contra los riesgos biológicos a
la exposición de sangre, fluidos corporales y contra objetos punzo cortantes. 
9.3 Bitácora. Cuaderno en el que se registran los diferentes eventos ocurridos donde se
reportan los avances y resultados.
9.4 Catéter venoso. Tubo delgado y flexible que se inserta en una vena que se usa para
administrar líquidos, trasfusiones de sangre, quimioterapia, y otros medicamentos por vía
intravenosa
9.5 Dispositivo intravascular. Catéter que se emplea para introducir o extraer fluidos del
cuerpo.
9.6 Líneas intravasculares. Es un dispositivo o aguja en una vía de acceso para extraer
sangre o administra liquidaos.
9.7 Precauciones estándar. Son las precauciones que deben aplicarse a todos los pacientes
independientemente de su diagnóstico, a fin de minimizar el riesgo de transmisión de
cualquier tipo de microorganismo, del paciente al trabajador de la salud y viceversa.

10. Anexos
10.1 No aplica

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Movimientos de documento

Nombre: PROCEDIMIENTO PARA CONTROL Y Fecha Alta: 06 03 2018

SEGUIMIENTO DE METODOS INVASIVOS
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Tipo ACTUALIZACION DE FORMATO Fecha Modificación: 20 06 2022

movimiento:
Código: HIE-ENPE-PR-001 Versión: V.2
Unidad / OPD: HIECH Tipo documento: Procedimiento
Departamento: Preescolares 3er piso

Control de Cambios:
Solicitado Autorizado Antes decía: Ahora dice:
Versión Fecha Movimiento
por: por: Núm. Redacción Núm. Redacción
2 20-06- Actualización M.C.C.L. L.E. Refugio 1 HIE-PE-PR-001 1 HIE-ENPE-PR-001
César Crispín Selene Caro V.1 V.2
2022 de formato
Torres. Rivero

SOLICITANTE: AUTORIZA:

_______________________________________ _______________________________________
M.C.C.L. César Crispín Torres. L.E. Refugio Selene Caro Rivero
Jefatura del Servicio de Preescolares Jefatura de Enfermería
Enfermería Enfermería

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