Tema 6 – Pág.

1 de 22

Tema 6.
Perspectiva psicodinámica de la personalidad.
Los mecanismos de defensa.

Contenido
1. Los orígenes del psicoanálisis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
2. La interpretación de los sueños. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2.1 Contenido manifiesto e ideas latentes del sueño. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2.2 Los sueños infantiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2.3 La censura del sueño y el trabajo del sueño . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.4 Realizaciones de deseos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2.5 El simbolismo en el sueño . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.6 Aspectos problemáticos de la teoría psicoanalítica de los sueños y respuesta de Freud . . . 10
3. El modelo topográfico de la mente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
4. Teoría del instinto y la pulsión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
4.1 La teoría del Yo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
5. Defensas narcisistas. Defensas inmaduras. Defensas neuróticas. Defensas maduras. . . . . . 14
5.1 Defensas Narcisistas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
5.1.1 Denegación (negación). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
5.1.2 Distorsión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
5.1.3 Proyección. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
5.2 Defensas inmaduras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
5.2.1 Conducta agresiva - pasiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
5.2.2 Introyección. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
5.2.3 Mal comportamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
5.2.4 Regresión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
– Psicología Médica— 2022/23

5.2.5 Bloqueo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
5.2.6 Hipocondría. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
5.2.7 Fantasía esquizoide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
5.2.8 Somatización (conversión). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
 Tema 6 – Pág. 2 de 22

5.3 Defensas Neuróticas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

5.3.1 Represión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
5.3.2 Controlar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
5.3.3 Formación de una reacción (Formación reactiva). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
5.3.4 Desplazamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
5.3.5 Externalización. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
5.3.6 Inhibición. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
5.3.7 Disociación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
5.3.8 Intelectualización. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
5.3.9 Sexualización. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
5.3.10 Aislamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
5.3.11 Racionalización. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
5.4 Defensas Maduras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
5.4.1 Humor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
5.4.2 Anticipación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
5.4.3 Altruismo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
5.4.4 Sublimación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
5.4.5 Ascetismo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
5.4.6 Supresión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
6. Otras escuelas psicoanalíticas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

1 —   L O S O R ÍG E N E S D E L PSICOA N Á LISI S.
Del griego ψυχή [psykhé], alma o mecanismos, procesos y fenómenos
mente y ἀνάλυσις [análysis], análisis, implicados en la vida anímica huma-
en el sentido de examen o estudio), es na. Este modelo se basa en la expe-
una práctica terapéutica fundada por el riencia de S. Freud en el tratamiento
neurólogo vienés Sigmund Freud alre- clínico de casos de neurosis, fobias y
Los orígenes del psicoanálisis. – Psicología Médica— 2022/23

dedor de 1896. A partir del psicoanáli- diversos padecimientos psíquicos. Por

sis se han desarrollado posteriormente otra, «psicoanálisis» se refiere también a
diversas escuelas de psicología profun- la terapia psicoanalítica misma, es de-
da o de orientación dinámica y analíti- cir, a un conjunto de procedimientos
ca. Asimismo, la teoría ha influenciado y técnicas terapéuticas para el trata-
a muchas otras escuelas psicológicas y miento de conflictos psíquicos. Final-
de terapias no necesariamente psicoa- mente, «psicoanálisis» puede referirse
nalíticas. además al método psicoanalítico: un
El concepto de «psicoanálisis» de- método de investigación que ha sido
signa, por una parte, aquel modelo aplicado más allá de la psicología clíni-
teórico descriptivo y explicativo de los ca individual, al análisis de fenómenos

culturales, por ejemplo en etnología
y antropología (entre otras discipli-
nas). El desarrollo del psicoanálisis es
permanente en estos tres aspectos por
parte de investigadores y clínicos, si
bien cabe remarcar que tal segmen-
tación del campo psicoanalítico no
puede ser otra cosa que una esquema-
tización descriptiva, y que en ningún
caso da cuenta de la estructura propia
del psicoanálisis donde teoría y prác-
tica se encuentran ligadas sin poder-
se dar la una sin la otra. Freud sostuvo
que una de las glorias del psicoanálisis
era la coincidencia de investigación y
tratamiento, si bien aclara que la téc-
nica de ambas difiere. El psicoanálisis
moderno se caracteriza por el pluralis-
mo teórico, metódico y terapéutico. Si
el psicoanálisis puede ser considerado
una teoría científica es un asunto que
en círculos académicos y profesionales
continúa siendo controvertido.
Repasemos ahora la biografía de
Freud y los orígenes del psicoanálisis.
Sigmund Freud nació el 6 de mayo
de 1856 en una pequeña localidad de
Moravia (actualmente República Che-
ca) llamada Freiberg. Cuando tenía
4 años su familia se trasladó a Viena,
donde viviría casi toda su vida. Freud
ingresó en la escuela de medicina y se
especializó en neurología. Freud era
buen investigador, concentrándose so-
bre todo en neurofisiología y llegó a
crear una técnica especial de tinción
celular. Luego consiguió una beca de
estudios, primero con el gran psiquia-
tra Charcot en París y posteriormen-
te en Nancy con el que más tarde sería
su rival: Bernheim. Ambos científicos le
enseñaron el uso de la hipnosis en pa-
cientes histéricos. Freud volvió a Viena
y se casó con su prometida de la juven-
tud, Martha Bernays. Allí abrió su con-
Tema 6 – Pág. 3 de 22
sulta de neuropsiquiatría, con la ayuda
de Joseph Breuer.
Las lecturas y obras de Freud le
proporcionaron tanto fama como os-
tracismo dentro de la comunidad mé-
dica. Se rodeó de un buen número de
seguidores que más tarde se conver-
tirían en el núcleo del movimiento
psicoanalítico. Desafortunadamente,
Freud tendía a rechazar a aquellos que
no estaban de acuerdo con sus teorías;
algunos se separaron de él de manera
amistosa, otros no, estableciendo en-
tonces escuelas de pensamiento com-
petidoras.
Freud emigró a Londres justo antes
de la Segunda Guerra Mundial, cuan-
do Viena ya no era lugar seguro para
los judíos. En 1939 murió de un cáncer
maxilobucal que sufría desde 20 años
atrás.
En la década de 1887 a 1897, Freud
se centró en el estudio de los trastor-
nos de sus pacientes con histeria, y fue
en este período cuando echan raíces
los comienzos del psicoanálisis. Jun-
to con Joseph Breuer trató una serie de
pacientes femeninas que padecían sín-
tomas histéricos que desafiaban una
explicación neurológica. En concreto,
una paciente tratada por Breuer (Anna
O.) intrigó a Freud y le llevó a investi-
gar el uso de la hipnosis como parte
habitual de la práctica clínica. En 1889,
Los orígenes del psicoanálisis. – Psicología Médica— 2022/23
Freud se pasó al método catártico, que
utilizó junto a la hipnosis. Desde este
nuevo enfoque, Freud intentó elimi-
nar los síntomas a través de un proceso
de recuperación y verbalización de los
sentimientos suprimidos que estaban
asociados a los síntomas. Este método
pasó a denominarse abreacción.
A través de los experimentos con
la abreacción y la catarsis, Freud apren-
dió que sus pacientes eran a menudo

incapaces de narrar recuerdos (o no
estaban dispuestos a hacerlo) que pos-
teriormente se comprobaría que eran
muy significativos. Freud se refirió a
esta renuencia como resistencia, y más
tarde determinó que estaba causada
por fuerzas activas de la mente, ma-
yormente inconscientes. Freud descri-
bió este activo proceso de exclusión de
material perturbador del conocimien-
to consciente como represión, y pasó a
considerarlo como esencial en la for-
mación del síntoma. Debido a estas
fuerzas de la represión y la resistencia
Freud abandonó el método catártico y
cambió a la asociación libre, invitando
a sus pacientes a decir cualquier cosa
que se le ocurriera sin censurar sus
pensamientos.
Concretando, el método terapéu-
tico básico del psicoanálisis clásico se
basa en tres procesos fundamentales: la
asociación libre, el análisis de los fenó-
menos de transferencia y contratrans-
ferencia y el análisis de la resistencia.
Al análisis de estos procesos le acom-
pañan unos elementos de encuadre o
reglas de trabajo para el paciente (Re-
gla básica de la Asociación Libre) y el
terapeuta (Regla de Abstinencia, Regla
de la Atención Flotante).
La técnica de la asociación libre
consiste en que el paciente debe expre-
sar todos sus pensamientos, sentimien-
tos, fantasías y producciones mentales
en general, según le vayan surgiendo
en su cabeza sin exclusiones o restric-
ción alguna. A veces el analista insta al
paciente a seguir asociando a partir de
los elementos que el propio paciente
ha generado en su discurso.
El analista se abstiene de respon-
der a demandas específicas del pa-
ciente como el consuelo, la simpatía o
el consejo, y hace de pantalla o espe-
Tema 6 – Pág. 4 de 22
jo en blanco que proyecta el discurso
desplegado por el propio paciente (re-
gla de la abstinencia). Además el analis-
ta no debe dar prioridad inicialmente
a ningún componente del discurso del
paciente, manteniendo una posición
de neutralidad e importancia homogé-
nea hacia todos los elementos del dis-
curso del paciente (regla de atención
flotante).
Con estas reglas, para paciente y
terapeuta, se facilita la producción de
una relación transferencial. El pacien-
te proyecta o desplaza sobre el analista
aspectos cruciales con figuras impor-
tantes de su historia vital (por lo gene-
ral los padres). La re-experimentación
del paciente de esos aspectos conflic-
tivos e inconscientes (transferencia) de
la relación con sus progenitores, pro-
yectadas sobre el analista, que no reac-
ciona punitivamente ante el paciente,
y le permite desplegar su discurso ha-
cia aspectos más inconscientes (que se
van haciendo más conscientes), jun-
to con el análisis y la interpretación de
esos fenómenos se le denomina Análi-
sis de la Transferencia.
Por otro lado, el terapeuta, aun-
que esté analizado, puede experimen-
tar reacciones emocionales hacia el
paciente, que a nivel inconsciente sue-
le reproducir los roles complementa-
rios punitivos o de satisfacción de sus
Los orígenes del psicoanálisis. – Psicología Médica— 2022/23
progenitores, denominándose reaccio-
nes contra-transferenciales. El análisis
y la supervisión del propio terapeuta le
ayudan a estar atento a estas reaccio-
nes, tanto como le proporcionan una
valiosa fuente de información para la
terapia, y a su manejo adecuado.
Sin embargo, los pacientes sue-
len utilizar una variedad de manio-
bras conscientes e inconscientes para
manejar su propia ansiedad y conflic-

to y para evadir su trabajo terapéuti-
co de libre asociación (Resistencias).
La detección de esas maniobras y su
interpretación adecuada constituye
el Análisis de las Resistencias. Este últi-
2 —   L A IN T E R PR E TA CI Ó N D E LO S SU E Ñ OS.
Desde su juventud, Freud, había
sentido atracción por sus propios sue-
ños; una de sus costumbres era anotar
la mayoría de sus sueños personales.
De hecho, la redacción de su libro La
interpretación de los sueños (1900), se
funda mayoritariamente en el análisis
de sus propios sueños, coincidiendo
con los dos primeros años de su autoa-
nálisis personal (1897 y 1898).
El problema de los sueños se le
planteó cuando trabajaba con la cura-
ción de las neurosis mediante el mé-
todo de la asociación libre, donde les
pedía a los enfermos que expresaran
libremente el contenido de sus actos
mentales. Estos le explicaban sus sue-
ños con bastante frecuencia en el cur-
so de estas asociaciones. De este modo,
Freud encontró útil el trabajar con el
material de sus propios sueños y el de
sus pacientes neuróticos.
El método de la asociación libre
llevaba implícito que el paciente ha-
blara de sus sueños, respetando Freud
el camino que le indicaban las asocia-
ciones. El sueño tomó paulatinamente
la misma importancia que los sínto-
mas neuróticos al ser también una for-
mación del inconsciente. A partir del
contenido manifiesto del sueño (lo ini-
cialmente recordado, el relato del pro-
pio sueño), los pacientes asociaban
sobre el material que al principio igno-
raban (el contenido latente inconscien-
te) y que poco a poco se iba haciendo
Tema 6 – Pág. 5 de 22
mo trabajo terapéutico es crucial para
el desarrollo del análisis que suele de-
sarrollarse por lo general en el trans-
curso de varios años en el psicoanálisis
clásico.
más importante al estar relacionado
con el inconsciente, pasando el conte-
nido manifiesto a ser solo una facha-
da aparente. Con este procedimiento,
Freud descubre e inventa lo que llamó
la «vía regia del psicoanálisis», ya que lle-
vaba al deseo inconsciente latente u
oculto; siendo el sueño la realización
de este deseo.
Los restos diurnos de las experien-
cias tenidas por el sujeto en el día an-
tes de dormir servirán de material para
la construcción inconsciente del sue-
ño, tomando este su forma de mate-
rial manifiesto a través de su recuerdo.
Sin embargo, el contenido manifiesto
llega a nuestra conciencia de manera
deformada y disfrazada; está censura-
do, de modo que se presenta como una
manifestación disfrazada de un deseo
inconsciente. El mecanismo anterior
ocurre por el conflicto entre el deseo
inconsciente que impulsa y deman-
da por ser reconocido por el sujeto, y
una instancia represora, al servicio de
La interpretación de los sueños. – Psicología Médica— 2022/23
la norma interiorizada, que impone su
deseo de callarse.
Mediante ciertos mecanismos,
como el desplazamiento, el deseo in-
consciente pasa a ser representado de
manera sucesiva en diferentes imá-
genes del sueño, además de poderse
condensar juntando o uniendo varias
imágenes, siendo de este modo ocul-
tada a la conciencia. De otro modo, el
método de interpretación de los sue-

ños rehúye la interpretación universal
de los símbolos, ya que cada sueño re-
mite a los significados personales in-
conscientes de un deseo; deseo que
solo puede descifrar el propio suje-
to con la ayuda del despliegue de su
cadena asociativa desde su contenido
2 . 1 –   C o n t e n ido m a n if ie st o e ide a s l at e n t e s de l su e ño.
El sueño relatado o recordado
subjetivamente carece de autentici-
dad, ya que es sustituto de algo igno-
rado para el propio sujeto que tiene
el sueño. Esto ocurre porque esa par-
te tiene un carácter inconsciente para
la conciencia del sujeto. El sueño en su
totalidad es una sustitución deformada
de un suceso inconsciente cuyo descu-
brimiento corresponde a la interpreta-
ción de los sueños.
Para el análisis de un sueño es im-
portante tener en cuenta que el aspecto
exterior del sueño, su relato y presen-
tación por el paciente o para nosotros
mismos, por muy extraño o inusual
que nos parezca, no debe preocupar-
nos para nada. Nuestra labor como
terapeutas se reduce a despertar, me-
diante la asociación libre, las represen-
taciones sustitutivas alrededor de cada
elemento del sueño, sin reflexionar so-
bre ellas o preocuparnos si se alejan o
no de ese elemento del sueño. Se debe
esperar a que la parte inconsciente sur-
ja espontáneamente. Mediante la aso-
ciación libre se le indica al sujeto que
no evite comunicar cualquier idea o
recuerdo, por insignificante o absur-
Tema 6 – Pág. 6 de 22
manifiesto a su contenido latente e in-
consciente. Sin embargo, Freud llegó a
admitir que en determinados casos se
podía utilizar el desciframiento uni-
versal de los símbolos, pero solo como
método secundario a la asociación li-
bre.
da o repugnante que le parezca, que
le suscite ese elemento de su propio
sueño. El papel protagonista de la in-
terpretación del sueño, recae sobre el
propio soñador, indicándole el tera-
peuta el método a seguir para acceder
a la parte inconsciente del mismo.
Sin embargo, el sujeto o nosotros
mismos al evocar nuestras asociacio-
nes respecto a los sueños tenderemos a
desviarnos de la regla de la asociación
libre y a admitir, rechazar o seleccio-
nar ciertas interpretaciones como más
atractivas que otras. De este modo toda
interpretación se realiza contra cier-
to grado de resistencia que impone la
propia mente consciente e inconscien-
temente a este trabajo.
De esta manera, el contenido ma-
nifiesto del sueño es la forma que el
sueño adopta ante nosotros en su se-
cuencia de imágenes y relato, y el con-
tenido latente del sueño es aquello que
La interpretación de los sueños. – Psicología Médica— 2022/23
permanece oculto por su carácter in-
consciente y que el terapeuta tratará
de descubrir mediante el análisis de las
asociaciones libres que surgen en el su-
jeto a propósito de su sueño.

El contenido manifiesto del sueño
suele ser una representación distorsio-
nada del contenido latente del mismo,
debido a la intervención de distintos
mecanismos que tienen lugar en la
mente del sujeto y que se oponen a la
expresión directa de los deseos incons-
cientes, en particular los mecanismos
de represión o censura.
Sin embargo, Freud reconoce que
en los niños pequeños (menores de
cinco años) suelen presentarse los sue-
ños como realizaciones de deseos de
manera directa o al menos, con menor
distorsión defensiva. En el caso de ni-
ños pequeños, no suele ser necesario
el uso de la interpretación mediante la
asociación libre; y es mejor preguntar-
le al propio niño o a los adultos signifi-
cativos por sucesos transcurridos en el
2 . 3 –  L a ce n su r a de l su e ñ o y e l t r a b a jo de l su eño
Como ha quedado expuesto, salvo
en casos de niños pequeños, el conte-
nido manifiesto de los sueños aparece
deformado respecto a su verdadera in-
tención del deseo inconsciente latente.
¿Por qué ocurre esta deformación
del sueño? Esta deformación es la que
hace al sueño extraño e incompren-
sible al propio sujeto, y la que partici-
pa en la propia resistencia consciente
e inconsciente al reconocimiento del
deseo inconsciente que lo sustenta. La
censura del sueño es la responsable
de tal resultado. La censura se levanta
contra el deseo inconsciente.
Los deseos expresados en los sue-
ños, al igual que los relacionados con
los síntomas neuróticos, tienen un as-
pecto central de naturaleza sexual y se
Tema 6 – Pág. 7 de 22
2.2–  L os su e ñ os in fa n t iles
día anterior del sueño, relacionándo-
se esto con la reacción de la mente in-
consciente del niño a este suceso.
Por ejemplo, Freud, relata el sueño
de un niño de veintidós meses, que es
encargado de ofrecer a un tío un cesti-
llo de cerezas, muy a disgusto, a pesar
de las promesas de que podrá, en re-
compensa, probar la fruta ofrecida. Al
día siguiente, cuenta que se come to-
das las cerezas.
Esto hace pensar que los sueños
infantiles tienen un sentido, y que en
ellos el contenido manifiesto y latente
parecen más similares que en los adul-
tos. El sueño infantil es una reacción a
un suceso del día anterior que deja tras
de sí un deseo insatisfecho, y que trae
consigo la realización directa y no dis-
frazada de ese deseo.
suelen relacionar con deseos eróticos
vividos en la infancia o relacionados
asociativamente con ellos. La sexua-
lidad infantil, se constituye así en el
motor de todo sueño. Los deseos in-
cestuosos que se producen en la infan-
cia (complejo de Edipo) suelen estar
relacionados con estos deseos ocultos
La interpretación de los sueños. – Psicología Médica— 2022/23
en el sueño.
La censura representa la instancia
moral del sujeto, lo que a su concien-
cia le parece reprensible, indecente o
repugnante. La búsqueda del placer o
deseo sexual es rechazada consciente-
mente mediante diversos mecanismos
inconscientes del propio yo del suje-
to que se expresan en el mismo sueño,
aunque de manera más débil que en
el estado de vigilia. Estos mecanismos
 Tema 6 – Pág. 8 de 22

de defensa contra el deseo, y la forma de los propios deseos inconscientes y

disfrazada en que se expresa ese deseo,
son los que producen la particular for-
ma de cada sueño personal. El conteni-
do manifiesto de los sueños adopta una
expresión similar a los síntomas, como
formación de compromiso, al reunir
por una parte la expresión disfrazada
la censura o represión del mismo de-
seo.
La censura psicológica del conte-
nido latente amenazador, lo mismo
que la censura política (analogía usada
por Freud) adopta varias formas que se
agrupan en varias categorías:

OMISIÓN-ATENUACIÓN: Simplemente se elimina el material problemático. Partes

del sueño y su cadena asociativa son eliminadas conscientemente; igual

que un censor elimina las escenas sexuales de una película que consi-
dera provocativa.

MODIFICACIONES como las insinuaciones, alusiones y elipsis:se refieren a meca-

nismos que son básicamente variantes de la atenuación. En los sueños
pueden aparecer alusiones al propio terapeuta como por ejemplo un
sueño donde el sujeto dice que aparece un hombre que está detrás de
él, que no parece prestarle atención pero que en realidad le está ob-
servando atentamente. En el psicoanálisis clásico el terapeuta se sienta
detrás del paciente, fuera de su campo de visión, mientras este está re-
costado en el diván. Otros ejemplos, relacionados con la vida cotidiana
aparecen por ejemplo en la publicidad cuando en letra pequeña apa-
rece un texto debajo del anuncio, como por ejemplo la advertencia del
peligro de fumar para la salud. En el sueño, los detalles minimizados
pueden contener un significado muy relevante de tipo inconsciente,
que pueden pasar desapercibidos.

DESPLAZAMIENTO del acento:esta técnica de censura consiste en desplazar el én-

fasis de lo crucial a lo trivial y viceversa. Lo importante es desplazado
por lo no importante o al contrario. Algo que inconscientemente de
manera latente es importante aparece como insignificante en el conte-
nido manifiesto del sueño.
La interpretación de los sueños. – Psicología Médica— 2022/23

SIMBOLIZACIÓN: los elementos del contenido latente se expresan de manera no

directa sino simbólica en el contenido manifiesto del sueño. Los sím-
bolos oníricos suelen parecerse físicamente y funcionalmente al objeto
que simboliza. De esta manera, el pene suele estar representado por
objetos alargados, que penetran o se elevan; y la vagina y los senos, por
objetos con cavidades, redondeados, frondosos, etc. De todas maneras,
los símbolos solo se han de tomar por equivalente al objeto sustituido
con cierta prudencia, y solo de manera secundaria a la asociación libre.

DRAMATIZACIÓN: se refiere a la representación plástica de una palabra, de modo

que el sueño no se suele representar en el lenguaje de las abstraccio-
 Tema 6 – Pág. 9 de 22

nes verbales sino en imágenes sensomotoras concretas como paisajes,

escenarios, sonidos, olores, sensaciones corporales y acciones. Los sue-
ños, de manera parecida a las experiencias psicóticas suelen ser aluci-
natorios. El proceso primario inconsciente, en el sueño está más libre
(como en la psicosis) y eso se traduce en un funcionamiento más ima-
ginativo y menos verbal.

CONDENSACIÓN y desplazamiento:la condensación implica la comprensión de

varias ideas u objetos en uno. Ejemplos de esto están en la mitología,
donde el centauro fusiona al hombre y al caballo, o en el minotauro
que fusiona al toro y al hombre. El mecanismo de desplazamiento con-
siste en trasladar las características de un objeto a otro. Por ejemplo, un
sujeto relata que en su sueño su hermano mayor tenía un bigote como
Hitler. Esto puede referirse no solamente al desplazamiento del bigote
de Hitler a la cara del hermano, y por lo tanto una condensación entre
Hitler y su hermano, sino que abre la posibilidad de estar atentos al
posible mensaje latente e inconsciente de que su hermano le despierte
sentimientos similares a los de Hitler.

REVISIÓN secundaria o elaboración:consiste en el intento defensivo de darle una

presentación sensata al contenido manifiesto del sueño. Los recuerdos
del sueño van adoptando una presentación más razonable y agrada-
ble para la conciencia, quedando lo censurable y desagradable cada vez
mas desdibujado y olvidado.

TRABAJO o elaboración del sueño:en los sueños existe un aspecto que se rela-
ciona con la satisfacción de un deseo y por otro lado, la presentación
del mismo en su vertiente manifiesta como una defensa frente a ese
deseo inconsciente. El trabajo del sueño consiste en pasar el deseo in-
consciente y latente a contenido manifiesto mediante las operaciones
señaladas de representación plástica de palabras, simbolización primi-
tiva y condensación. Más tarde Freud al elaborar su teoría, llegó a decir
que en realidad se produce un no trabajo del sueño, al referirse a que
el yo del sujeto participa muy poco en el funcionamiento del ello en el
La interpretación de los sueños. – Psicología Médica— 2022/23

sueño, de modo que en este es el proceso primario es primordial y los

procesos defensivos, aunque presentes, se encuentran debilitados. Por
ello habría un relativo no-trabajo del yo.
La articulación de las anteriores jo o elaboración del sueño. El trabajo
operaciones de la censura psicológica del sueño transforma el contenido la-
mediante las que el contenido laten- tente en contenido manifiesto, mien-
te inconsciente (deseo) subyacente es tras que la interpretación transforma
transformado en el contenido mani- el contenido manifiesto en contenido
fiesto del sueño (relato, recuerdo o vi- latente, haciendo accesible al sujeto,
vencia inmediata del sueño) es lo que mediante la asociación libre, su deseo
constituye para Freud el llamado traba- inconsciente. El conocimiento del tra-

bajo del sueño y sus operaciones son
una herramienta conceptual poderosa
En sentido estricto, todos los sue-
ños son sueños infantiles en cuanto
transforman un deseo en un suceso
fantaseado o alucinatorio que produce
una satisfacción. En los adultos, inter-
vienen con más fuerza los mecanismos
de deformación y distorsión expues-
tos.
Una de las críticas a esta formu-
lación expone que muchos sueños
conllevan un displacer y angustia con-
siderables, lo que parece opuesto a la
satisfacción de un deseo. Freud res-
ponde a esta objeción planteando que
en estos casos la realización del deseo
no es evidente, y solo aparece cuan-
do estos sueños son interpretados. La
presencia de angustia en los sueños
es explicada por la participación de la
censura inconsciente que se opone a
la realización del deseo. Cuanto más
fuerte es la censura en el sueño, más
angustiosos aparece este, como en el
caso de las pesadillas.
El sueño en su forma manifiesta
puede presentarse de múltiples ma-
nera, como ha sido expuesto por otros
psicólogos y la misma cultura popu-
Aunque inicialmente Freud, y aún
hoy en día muchos psicoanalistas, se
opone a la interpretación universal de
una correspondencia automática entre
los símbolos del contenido manifiesto
del sueño y su significado latente, llegó
a admitir tal correspondencia en de-
Tema 6 – Pág. 10 de 22
para la interpretación adecuada de los
sueños.
2.4–  R e a l iz acion e s de de seos
lar. Puede aparecer como una pre-
monición, un aviso, una censura, la
presentación de un proyecto, intentos
de resolver un problema, etc.
Sin embargo, en su contenido la-
tente siempre se relaciona con la reali-
zación de un deseo; deseo que ha sido
transformado por la acción del trabajo
del sueño en el contenido manifiesto y
su forma particular.
Un concepto que introduce Freud
en la interpretación de los sueños es
el de «restos diurnos», para referirse a
una parte del contenido latente que se
relaciona con acontecimientos de la
vida del sujeto, al igual que en los ni-
ños ocurrían cosas que le frustraban,
de modo que esas insatisfacciones es-
timulan al deseo inconsciente a la base
del sueño.
Esas insatisfacciones actuales de
la vida del sujeto se incorporan al sue-
ño estimulando el deseo inconsciente
de tipo infantil. Otras veces, el deseo
infantil es el que hace que el suje-
to, inconscientemente seleccione los
acontecimientos de su vida que incor-
porará a su sueño.
La interpretación de los sueños. – Psicología Médica— 2022/23
2.5–  E l sim b ol ism o e n e l su eño
terminados casos; pero siempre com-
binándola y postergándola al método
de la asociación libre. La influencia de
las investigaciones antropológicas y,
quizá la propia influencia de sus discí-
pulos iniciales, le llevaron a esta solu-
ción de compromiso. Lo llamativo es

que hoy en día muchos psicoanalistas
que pretenden un fiel retorno a Freud,
rechazan esta actitud freudiana, y nie-
gan el papel de los símbolos universa-
les en determinados casos.
De hecho, Freud llegó a la conclu-
sión de que en determinados casos hay
sueños prototípicos que pueden inter-
pretarse por su correspondencia sim-
bólica; pero solo cuando el sujeto del
sueño es incapaz de asociar libremente
sobre el contenido del mismo. Es decir,
2 . 6 –   As pec t os pr ob l e m át icos de l a t e or ía psicoa n a l ít ic a
Uno de los puntos que Freud sos-
tuvo de manera más persistente, a pe-
sar de las numerosas críticas, es que los
sueños son realizaciones de deseos. En
el mundo alucinatorio de la fantasía
onírica satisfacemos lo que no pode-
mos en la realidad.
A los problemas de los sueños des-
agradables, las pesadillas, etc. que pa-
recen contradecir la realización de un
deseo, Freud argumenta que a nivel
manifiesto presentan estos rasgos an-
gustiosos, pero que teniendo en cuenta
que no hay que confundirlo con el con-
tenido latente del deseo inconsciente,
estos han sufrido esas transformacio-
nes. Cuando el sujeto ha experimen-
tado un intenso deseo latente que ha
sido censurado por los mecanismos
de trabajo del sueño, y no ha sido su-
ficiente su represión o transformación,
se ha añadido una fuerte ansiedad que
refleja por un lado la fuerza del deseo
y por otro la de la censura, pudiendo
llegar a despertarlo como reacción de-
fensiva.
Los sueños al igual que los sínto-
mas, son formaciones de compromi-
Tema 6 – Pág. 11 de 22
el simbolismo aparece como un méto-
do auxiliar a la asociación libre cuando
esta se ve dificultada.
En esta línea, Freud expone una se-
rie de correspondencias de símbolos y
órganos sexuales; como por ejemplo
entre los objetos alargados, que perfo-
ran o se elevan y los órganos sexuales
masculinos o la actividad sexual mas-
culina; o la relación entre los objetos
con cavidades y salientes con los órga-
nos sexuales femeninos.
de l os su e ñ os y r e spu e sta de F r eud
so. El yo al percibir el peligro del deseo
del ello inconsciente, responde con an-
gustia, y esta angustia sirve como señal
para movilizar los recursos defensivos,
que pueden llegar a despertar al sujeto
bruscamente.
Otro problema importante son los
casos de sueños de compulsión a la re-
petición, como los que se observan tras
sucesos trágicos y traumáticos como
accidentes, neurosis de guerras y otros
traumas. Estos sueños presentan una
noche tras otra fragmentos angustio-
sos de la experiencia traumática.
Por primera vez, Freud (1920) lle-
gó a admitir una excepción a la realiza-
ción de deseos, e introduce el principio
La interpretación de los sueños. – Psicología Médica— 2022/23
de compulsión a la repetición. Hay que
tener en cuenta que Freud, fue modi-
ficando su teoría progresivamente a lo
largo del tiempo. Sin embargo, consi-
dera este caso como una excepción a
la que trata de quitar importancia. De
hecho, posteriormente afirmó que los
sueños más que una realización de de-
seos son un intento de realización de
deseos. Las pesadillas de las neurosis
de guerra por lo tanto, eran fallos en el

intento de satisfacer el deseo de con-
3 —   E L M O D E LO T O PO G R Á F ICO D E L A M E N TE
El estudio de los sueños le permi-
tió a Freud conocer mejor los sistemas
que integraban el aparato psíquico,
y los denominó: inconsciente, pre-
consciente y consciente. Esta repre-
sentación no tiene ningún correlato
orgánico, es decir, nadie va a encontrar
estos sistemas en un lugar del cerebro
o del organismo del sujeto. Son, sim-
plemente, una metáfora para simplifi-
car su comprensión.
La mente consciente es todo aque-
llo de lo que nos damos cuenta en
un momento particular: las percep-
ciones presentes, las memorias, pen-
samientos, fantasías y sentimientos.
Cuando trabajamos muy centrados
en estos apartados es lo que Freud lla-
mó preconsciente, algo que hoy llama-
ríamos «memoria disponible»: se refiere
a todo aquello que somos capaces de
recordar; aquellos recuerdos que no
4—   T E O R ÍA D E L IN ST IN T O Y LA PU L SIÓ N
Freud considera que todo el com-
portamiento humano está motivado
por las pulsiones, las cuales no son más
que las representaciones neurológicas
de las necesidades físicas. Al principio
se refirió a ellas como pulsiones de vida.
Estas pulsiones perpetúan primero, la
vida del sujeto, motivándole a buscar
comida y agua, y segundo, la vida de
la especie, motivándole a buscar sexo.
A la energía motivacional de estas pul-
siones de vida, a lo que impulsa nues-
Tema 6 – Pág. 12 de 22
trolar una realidad abrumadora desa-
gradable.
están disponibles en el momento,
pero que somos capaces de traer a la
consciencia.
La parte más grande está forma-
da por el inconsciente e incluye todas
aquellas cosas que no son accesibles
por nuestra consciencia, incluyendo
muchas que se han originado allí, tales
como nuestros impulsos o instintos,
así como otras que no podemos tolerar
en nuestra mente consciente, como las
emociones asociadas a los traumas.
De acuerdo con Freud, el incons-
ciente es la fuente de nuestras moti-
vaciones, ya sean simples deseos de
comida o sexo, compulsiones neuróti-
cas o los motivos de un artista o cien-
tífico. Además, tenemos una tendencia
a negar o resistir estas motivaciones de
su percepción consciente, de manera
que solo son observables de forma dis-
frazada.
tro psiquismo, lo llamó libido, a partir
del latín significante de «yo deseo».
El modelo topográfico de la mente – Psicología Médica— 2022/23
La experiencia clínica de Freud le
llevó a considerar el sexo como una ne-
cesidad mucho más importante que
otras en la dinámica de la psiquis. So-
mos, después de todo, criaturas sociales
y el sexo es la mayor de las necesidades
sociales. Aunque debemos recordar que
cuando Freud hablaba de sexo, hablaba
de mucho más que solo el coito, la li-
bido se ha considerado como la pulsión
sexual.

Más tarde en su vida, Freud em-
pezó a creer que las pulsiones de vida
no explicaban toda la historia. La libi-
do es una cosa viviente; el principio de
placer nos mantiene en constante mo-
vimiento. Y la finalidad de todo este
movimiento es lograr la quietud, estar
satisfecho, estar en paz, no tener más
necesidades. Se podría decir que la
meta de la vida, bajo este supuesto, es
la muerte. Freud empezó a considerar
que «debajo» o «a un lado» de las pulsio-
nes de vida había una pulsión de muerte.
Empezó a defender la idea de que cada
persona tiene una necesidad incons-
ciente de morir.
Parece una idea extraña en prin-
cipio, y desde luego fue rechazada por
muchos de sus estudiantes, pero cree-
mos que tiene cierta base en la expe-
riencia: la vida puede ser un proceso
bastante doloroso y agotador. Para la
gran mayoría de las personas existe
más dolor que placer, algo, por cier-
to, que nos cuesta trabajo admitir. La
muerte promete la liberación del con-
flicto.
La realidad psicológica freudia-
na empieza con el mundo lleno de ob-
jetos. Entre ellos, hay uno especial: el
cuerpo. El cuerpo es especial en tanto
actúa para sobrevivir y reproducirse y
está guiado a estos fines por sus necesi-
dades (hambre, sed, evitación del dolor
y sexo).
Una parte del cuerpo lo consti-
tuye el sistema nervioso, del que una
de sus características más prevalen-
tes es la sensibilidad, que posee ante
las necesidades corporales. En el na-
cimiento, este sistema es poco más o
Tema 6 – Pág. 13 de 22
Freud se refirió a esto como el prin-
cipio de Nirvana. Nirvana es una idea
budista usualmente traducida como
«cielo», aunque su significado literal es
«soplido que agota», como cuando la lla-
ma de una vela se apaga suavemente
por un soplido. Se refiere a la no-exis-
tencia, a la nada, al vacío; lo que consti-
tuye la meta de toda vida en la filosofía
budista.
La evidencia cotidiana de la pul-
sión de muerte y su principio de nir-
vana está en nuestro deseo de paz, de
escapar a la estimulación, en nuestra
atracción por el alcohol y las drogas,
en nuestra propensión a actividades
de aislamiento, como cuando nos per-
demos en un libro o una película y en
nuestra apetencia por el descanso y el
sueño. En ocasiones, esta pulsión se re-
presenta de forma más directa como
en el suicidio y los deseos de suicidio.
Y en otros momentos, tal y como Freud
decía, en la agresión, la crueldad, el
asesinato y la destructividad.
4.1 –  L a t e or ía de l Yo
menos como el de cualquier animal,
una «cosa», o más bien, el Ello. El sis-
tema nervioso como Ello, traduce las
Teoría del instinto y la pulsión – Psicología Médica— 2022/23
necesidades del cuerpo a fuerzas mo-
tivacionales llamadas pulsiones (en ale-
mán «triebe»). Freud también los llamó
deseos. Esta traslación de necesidad a
deseo es lo que se ha dado a conocer
como proceso primario.
El Ello tiene el trabajo particu-
lar de preservar el principio de placer,
el cual puede entenderse como una
demanda de atender de forma inme-
diata las necesidades. Imagínese por

ejemplo a un bebé hambriento en ple-
na rabieta. No «sabe» lo que quiere, en
un sentido adulto, pero «sabe» que lo
quiere...¡ahora mismo! El bebé, según
la concepción freudiana, es puro, o casi
puro Ello. Y el Ello no es más que la re-
presentación psíquica de lo biológico.
Pero, aunque el Ello y la necesi-
dad de comida puedan satisfacerse a
través de la imagen de un filete jugo-
so, al cuerpo no le ocurre lo mismo. A
partir de aquí, la necesidad solo se hace
más grande y los deseos se mantienen
aún más. Cuando no hemos satisfe-
cho una necesidad, como la de comer,
por ejemplo, ésta empieza a demandar
cada vez más nuestra atención, has-
ta que llega un momento en que no se
puede pensar en otra cosa. Este sería el
deseo irrumpiendo en la consciencia.
Al menos existe una pequeña por-
ción de la mente a la que nos referimos
antes, el consciente, que está agarrado
a la realidad a través de los sentidos.
Alrededor de esta consciencia, algo de
lo que era «cosa» se va convirtiendo en
Yo en el primer año de vida del niño.
El Yo se apoya en la realidad a través
de su consciencia, buscando objetos
para satisfacer los deseos que el Ello
ha creado para representar las necesi-
dades orgánicas. Esta actividad de bús-
queda de soluciones es llamada proceso
secundario.
El Yo, a diferencia del Ello, funcio-
na de acuerdo con el principio de rea-
lidad, el cual estipula que se «satisfaga
una necesidad tan pronto haya un obje-
5 —   DEF ENS A S N A R CI SISTA S. D E F E N SA S I N M A D U R AS.
DEF EN SA S N E U R Ó T ICA S. D E F E N SA S M A D U R AS.
Los mecanismos de defensa son
estrategias psicológicas inconscien-
Tema 6 – Pág. 14 de 22
to disponible». Representa la realidad y
hasta cierto punto, la razón.
No obstante, aunque el Yo se las
ingenia para mantener contento al Ello
(y finalmente al cuerpo), se encuentra
con obstáculos en el mundo externo.
En ocasiones, se encuentra con obje-
tos que ayudan a conseguir las metas.
Pero el Yo capta y guarda celosamen-
te todas estas ayudas y obstáculos, es-
pecialmente aquellas gratificaciones y
castigos que obtiene de los dos obje-
tos más importantes del mundo de un
niño: mamá y papá. Este registro de
cosas a evitar y estrategias para conse-
guir es lo que se convertirá en Super-
yo. Esta instancia no se completa hasta
los siete años de edad y en algunas per-
sonas nunca se estructurará.
Hay dos aspectos del Superyo:
uno es la consciencia, constituida por
la internalización de los castigos y ad-
vertencias. El otro es llamado el Ideal
del Yo, el cual deriva de las recompen-
sas y modelos positivos presentados al
Defensas narcisistas. Defensas inmaduras. Defensas neuróticas. Defensas maduras.– Psicología Médica— 2022/23
niño. La consciencia y el Ideal del Yo
comunican sus requerimientos al Yo
con sentimientos como el orgullo, la
vergüenza y la culpa.
Es como si en la niñez hubiésemos
adquirido un nuevo conjunto de nece-
sidades y de deseos acompañantes, esta
vez de naturaleza más social que bioló-
gica. Pero, por desgracia, estos nuevos
deseos pueden establecer un conflicto
con los deseos del Ello. El Superyo re-
presentaría la sociedad, y la sociedad
pocas veces satisface sus necesidades.
tes puestas en juego por diversas enti-
dades para hacer frente a la realidad y
 Tema 6 – Pág. 15 de 22

mantener la autoimagen. Las personas Desde la época en que el Dr. Sig-

sanas normalmente utilizan diferentes mund Freud y su hija Ana describieron
defensas a lo largo de la vida. Un me- los mecanismos de defensa, George Va-
canismo de defensa del yo deviene pa- lliant tomando en consideración el de-
tológico solo cuando su uso persistente sarrollo del conocimiento psicológico
conduce a un comportamiento ina- los reclasificó de acuerdo con la forma
daptado tal que la salud física o mental en que eran empleados por diversos ti-
del individuo se ve afectada. El propó- pos de personalidad. También tomó en
sito de los mecanismos de defensa del consideración otros factores sociales y
Yo es proteger la mente (sí mismo/Yo) psicológicos, y los amplió de acuerdo
de la ansiedad o las sanciones sociales con autores como Gabbard, Serrad, etc,
y/o para proporcionar un refugio fren- dividiéndolos en cuatro grupos:
te a una situación a la que uno no pue-
de hacer frente por el momento.
1- Defensas narcisistas: que algunos autores asocian con las defensas in-
maduras. En realidad, se consideran las más primitivas y pueden ser vistas
en los niños y en adultos poco maduros o que tienen rasgos patológicos o
enfermedades mentales severas.

2- Defensas inmaduras: se observan con frecuencia en adolescentes y en

algunos adultos que no han progresado suficientemente hacia la madu-
rez.

3- Defensas neuróticas: término que actualmente empieza a desaparecer

en muchas clasificaciones, pero esta agrupación puede ser asociada con

Defensas narcisistas. Defensas inmaduras. Defensas neuróticas. Defensas maduras.– Psicología Médica— 2022/23
clasificaciones modernas donde individuos con conductas obsesivo-com-
pulsivas, histéricas así como personas que son sometidas a estrés, las lle-
gan a emplear.

4- Defensas maduras: este grupo se formó considerando que todo ser

humano tiende a angustiarse y por ende, requiere protegerse utilizando
defensas mentales que se enfrenten a las situaciones ansiogénicas, y más
que evitar enfrentarse al problema, le ayudan a disminuir la ansiedad e
inclusive conduce a soluciones aceptables para el individuo.

5.1 –  De f e n sa s N a r cisistas.

5.1 .1 . De n e gación (n e gación).

Permite que algunos aspectos dolorosos y ansiogénicos disminuyan, ne-
gando hechos reales y protegiendo los afectos. El sujeto se niega a reconocer los
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestas para los demás. Cuando hay una total afectación de la capacidad para
 Tema 6 – Pág. 16 de 22

captar la realidad hablamos de negación psicótica. Mediante la negación, una si-

tuación demasiado ansiógena es negada, los aspectos desagradables de la realidad
se expulsan de la conciencia. El Yo se enfrenta a los conflictos emocionales y a las
amenazas interiores o exteriores, negándose a reconocer que la realidad es su ori-
gen. La negación es la primera reacción ante un diagnóstico de cáncer; la negación
psicótica es la total afectación de la capacidad para captar la realidad.

5.1 .2. Dist or sión.

En este caso el individuo tiende a reorganizar la realidad en que vive para
poder la incorporar a su realidad interna en donde podemos incluir creencias me-
galomaniacas, alucinaciones, ideas delirantes, etc. Ejemplo: sentimientos de supe-
rioridad que esconden un individuo inseguro de sí mismo.

5.1 .3. Pr oye cci ón.

Atribución a los demás de sentimientos, impulsos o pensamientos pro-
pios que le resultan inaceptables. Este mecanismo de defensa consiste en atribuir
a otros, y en general al mundo exterior, motivaciones que se rechazan o no se re-
conocen en uno mismo. Su forma paradigmática aparece en las paranoias. Así, de
acuerdo con el análisis de Freud de las proyecciones paranoicas, los impulsos libi-
dinales homosexuales se transforman en odio y luego se proyectan sobre el objeto
del impulso homosexual inaceptable.

5.2–  De f e n sa s in m a du r as.

Defensas narcisistas. Defensas inmaduras. Defensas neuróticas. Defensas maduras.– Psicología Médica— 2022/23
5.2.1 . Con du cta agr e siva - pa siva.
El sujeto muestra agresividad hacia los demás de forma indirecta y no
asertiva. Utiliza una máscara externa de aparente sumisión a los demás, detrás de
la que en realidad se esconde resistencia, resentimiento y hostilidad encubiertos.
Estos mecanismos suelen aparecer como respuesta a la falta de gratificación de de-
seos dependientes, aunque también son una forma de respuesta adaptativa en in-
dividuos que ocupan cargos subordinados y que no tienen otro modo de expresar
su autoafirmación más abiertamente.

5.2.2. In t r oye cción.

Mecanismo de defensa en el que las amenazas externas se internalizan, pu-
diendo neutralizarlas o aliviarlas; de manera similar, la introyección de un objeto
o sujeto amado (por ejemplo, una persona de gran importancia) reduce la ansie-
dad que produce el alejamiento o las tensiones que causa la ambivalencia hacia el
objeto. Es la incorporación subjetiva por parte de una persona de rasgos que son
 Tema 6 – Pág. 17 de 22

característicos de otra. Ejemplo: identificarse con el agresor o con la víctima, se-

gún le sea conveniente.

5.2.3. M a l com por ta m ie n to.

Expresa un deseo o impulso inconsciente mediante la acción para evitar
ser consciente de un afecto acompañante. El actuar mal le permite no tiene que
tratar de controlar un impulso negativo y así evitar la tensión que le debería pro-
ducir su conducta y permitiendo su manifestación cada vez que lo quiera.

5.2.4. R e gr e sión.
Intento de retorno a una fase de funcionamiento libidinal anterior para
evitar la tensión y el conflicto evocados en el nivel presente del desarrollo. Refleja
la tendencia básica a ganar gratificación institntiva en un periodo menos desarro-
llado. El niño vuelve a chuparse el dedo o a mojar la cama cuando comienza su
etapa escolar. Un adulto comienza a tartamudear cuando se cierra su empresa. Se
postula que este mecanismo puede ser considerada como normal en ciertas oca-
siones, ya que permite al individuo relejarse de las tensiones diarias y así mante-
ner cierto nivel de homeostasis.

5.2.5. B l oqu eo.

Es la inhibición temporal o transitoria del pensamiento, especialmente
cuando se ven involucrados los afectos. Aunque se parece a la represión, la dife-

Defensas narcisistas. Defensas inmaduras. Defensas neuróticas. Defensas maduras.– Psicología Médica— 2022/23
rencia yace en lo temporal y que se presenta después de la situación tensionante y
no antes como en la regresión que busca evitar la ansiedad. Ejemplo: el momento
de encontrarse ante un examen difícil y no recordar nada.

5.2.6. Hipocon dría.

Conducta excesiva ante una posible enfermedad real o no, que permite
evadir o controlar una situación social o familiar. El reproche que el individuo
siente por parte de los demás, se convierte en sufrimiento y se queja de dolor a
través de una enfermedad. Es un método que el individuo siente efectivo para
evadir la responsabilidad, y los sentimientos de culpa se pueden eludir satisfacto-
riamente.

5.2.7. Fa n ta sía e squ iz oide.

Complacerse en el refugio autista para resolver el conflicto y para obte-
ner gratificación. Se evita la intimidad interpersonal, y la excentricidad sirve para
alejar a los demás. La persona no cree del todo en sus fantasías y no se empeña en
exteriorizarlas.
 Tema 6 – Pág. 18 de 22

5.2.8 . Som at iz ación (con v e r sión).

Transformar problemas psicológicos en síntomas corporales para no en-
frentar conflictos que no ha podido resolver. Ejemplo: deseos inconscientes de
matar al padre, se convierten en la parálisis del brazo ante la imposibilidad de
aceptar que ese deseo es mío y está en mí.

5.3–  De f e n sa s N e u r ót icas.

5.3.1 . R e pr e si ón.
Es la expulsión del consciente de una idea o un sentimiento y mandarlo al
inconsciente. Los autores a su vez la dividen en dos:
»  Primaria, en la cual se pone en acción este mecanismo antes de que el
sentimiento o las ideas lleguen a la conciencia, y
»  Secundaria, cuando se inicia después de que el sentimiento o las ideas
son conscientes.

Es de hacer notar que estos sentimientos o ideas no han dejado de exis-

tir y que pueden llegar a la consciencia a través de otros fenómenos fisiológicos o
psicológicos como los sueños, lapsus, etc. Este mecanismo debe diferenciarse de
la Supresión, en tanto que ésta es solo posponer temporalmente el problema, pero
con el fin de regresar a solucionarla y en la represión la intención es evitar que

Defensas narcisistas. Defensas inmaduras. Defensas neuróticas. Defensas maduras.– Psicología Médica— 2022/23
vuelva a surgir.

5.3.2. Con t r ol ar.

Es buscar dominar situaciones para disminuir lo más posible la propia an-
siedad y resolver según le conviene los conflictos interiores. Ejemplo: cuando una
persona realiza una actividad en su trabajo que no está bien hecha y busca «con-
trolar la situación” diciendo que él puede arreglar todo fácilmente. O el padre que
trata de controlar todas actividades de la familia para evitar encontrarse en situa-
ciones angustiosas.

5 . 3 . 3 . F or m ación de u n a r e acción (F or m ación r e act iva).

Transformar un impulso inaceptable en su contario. Se trata de la sustitu-
ción de los comportamientos, pensamientos o sentimientos inaceptables por otros
opuestos. Ejemplo: la temeridad que cubre la timidez y la inferioridad. Un niño
enfadado con su madre, puede comportarse como muy preocupado por ella y de-
mostrarle mucho cariño. Alguien que no acepta un impulso homosexual que ob-
serva en su persona, repudia y persigue a los homosexuales.
 Tema 6 – Pág. 19 de 22

5.3.4. De spl a z a m ie n to.

Reconocimiento o generalización de un sentimiento o una respuesta a un
objeto hacia otro habitualmente menos importante. Es la «redirección” de un im-
pulso hacia otra diana más aceptable, que lo sustituya. Si un impulso o deseo que
vemos en nosotros, se refiere a una persona que no lo acepta pero que puede des-
truirnos, se desvía hacia otra persona u objeto simbólico. Por ejemplo, alguien que
quiere «matar al padre” puede desplazar ese odio hacia la autoridad en general.
Una persona incómoda con sus deseos sexuales hacia alguien, puede derivar este
deseo a un fetiche. Alguien frustrado por sus superiores establece discusiones in-
sensatas con sus amigos.

5.3.5. E xt e r n a l iz aci ón.

Proviene del mecanismo de defensa de la proyección, solo en un sentido
más amplio al percibir en el mundo externo su propia personalidad atribuyendo
a todos sus propios conflictos, actitudes y modos de pensar. Ejemplo: creer que si
él es un perverso los demás también lo son.

5.3.6. In hib ici ón.

Limitar o renunciar parcialmente lo que el individuo es, con el fin de evitar
entrar en conflictos consigo mismo o con personas que le rodea. Ejemplo: espo-
sa que renuncia a sus propios gustos para no sentir angustia que podría provocar

Defensas narcisistas. Defensas inmaduras. Defensas neuróticas. Defensas maduras.– Psicología Médica— 2022/23
problemas con su pareja.

5.3.7. Disociación.
Alteración temporal de las funciones de integración de la conciencia, me-
moria, percepción de uno mismo o del entorno, o del comportamiento senso-
rial/motor. Presente en la histeria en el cual se modifica temporalmente su propia
identidad para evitar angustia emocional. Puede ser observada en conducta con-
trafóbica o emociones religiosas extremas.

5.3.8 . In t e l e ct u a l iz ación.
Usar de modo excesivo los procesos intelectuales para evitar una expresión
o experiencia afectiva. Evitar mostrar afectos y concentrarse en aspectos realistas
e inanimados y así eludir establecer un vínculo más íntimo con las personas, po-
niendo énfasis en detalles irrelevantes con el fin de evitar percibir el todo. Ejem-
plo: no aceptar salir con algún chico por sentir que todos ellos solo quieren tener
sexo o son egocéntricos o no son suficientemente atractivos, etc.
 Tema 6 – Pág. 20 de 22

5.3.9. Se xu a l iz aci ón.

Dotar un objeto o función con un significado sexual que anteriormente
haya tenido en un grado menor para prevenir ansiedades asociadas a impulsos
prohibidos o a sus derivaciones.

5.3.1 0. A isl a m ie nto.

Separar un afecto que acompaña a una situación provocador de angustia
con el fin de evitar establecer relaciones con un objeto o situación. Ejemplo: el ob-
sesivo deja de pensar en la posibilidad de una infección al estar levándose conti-
nuamente las manos.

5.3.1 1 . R acion a l iz ación.

Ofrecer explicaciones racionales en un intento de justificar actitudes,
creencias o una conducta que de otro modo sería inaceptable. Es un mecanismo
defensivo consistente en la exageración de un mecanismo normal, mediante el
cual el Yo intenta controlar las pulsiones, asociándolas a ideas que puede manejar
conscientemente. Racionalizar es presentar los problemas en términos más gene-
rales y racionales, que personales y emocionales. La racionalización evita lo afec-
tivo dándole forma discursiva. Hasta aquí puede ser positivo. El mecanismo de
racionalización como distorsión cognitiva de los «hechos” para hacerlos menos
amenazantes, se utiliza cuando de manera consciente explicamos nuestros actos
con excusas.

Defensas narcisistas. Defensas inmaduras. Defensas neuróticas. Defensas maduras.– Psicología Médica— 2022/23
5.4–  De f e n sa s M a du r as.

5.4.1 . Hu m or.
Emplear la comedia para expresar sentimientos y pensamientos sin inco-
modidad y sin producir un efecto desagradable en los demás. Facilita al individuo
aceptar y concentrarse en problemas personales sin que le afecten o le impidan
funcionar ante los demás. Puede burlarse de sí mismo como parte de la interac-
ción con otros.

5.4.2. A n t icipaci ón.

Prever en forma objetiva soluciones a futuros problemas. Implica una pla-
neación cuidadosa para evitar una situación afectiva desagradable.
 Tema 6 – Pág. 21 de 22

5.4.3. A lt r u ismo.
Dedicación a satisfacer las necesidades de los demás. A diferencia del auto-
sacrificio, a veces característico de la formación reactiva, el individuo obtiene una
gratificación bien de tipo vicariante, bien por las repuestas de los demás.

5.4.4. Su b l im ación.
Canalización de sentimientos o impulsos potencialmente desadaptativos
hacia comportamientos socialmente aceptables (p. ej., deportes de contacto para
canalizar impulsos agresivos). Es una forma positiva de «satisfacer” las exigencias
del Ello (sublimar es lo mismo que elevar). La energía psíquica que no puede des-
plegarse desde el campo de lo instintivo (erótico o destructivo), se transforma en
fuerza creadora. El Yo renuncia voluntaria y forzosamente a satisfacciones de tipo
elemental y se compensa con una nueva de satisfacción. Por esta razón, alguien
con impulsos hostiles desarrolla actividades cinegéticas o el impulso sexual se su-
blima en voto de castidad.

5.4.5. A sce t ismo.

Eliminar los efectos placenteros de las experiencias. Ha y un elemento mo-
ral al asignar valores a los placeres específicos. La gratificación la proporciona la
renuncia y el ascetismo va dirigido contra todos los placeres básicos percibidos
conscientemente.

5.4.6. Su pr e sión.
Postergar consciente o inconscientemente un deseo o un conflicto, reco-
nociendo su existencia, lo cual permite mitigar el malestar. Ejemplo: saber que su
deseo de divertirse pero que es más importante aprender, lo que lo resigna con-
centrarse en los estudios.

6 —   O T R A S E SCU E L A S PSI COA N A L Í T I CA S.

Otras escuelas psicoanalíticas.– Psicología Médica— 2022/23

Desde poco después de su apa- que, aunque partiendo del psicoaná-

rición, el psicoanálisis se ramificó en lisis freudiano, discrepaban con cier-
varias teorías alternativas. Por una tas concepciones clave de la teoría de
parte surgieron las teorías de autores Freud y formaron escuelas alternativas:

»  Carl Gustav Jung

Discrepaba sobre el origen y destino sexual de la libido, en la interpreta-
ción de los sueños, el concepto de inconsciente y la manera de tratar las neuro-
sis. En su teoría destacan los conceptos de inconsciente colectivo y arquetipo. Su
escisión tuvo un carácter traumático, tanto para el psicoanálisis como disciplina,
 Tema 6 – Pág. 22 de 22

como para las partes implicadas personalmente. La salida de Jung de la Asociación

Psicoanalítica Internacional y del movimiento psicoanalítico, el cual estaba desti-
nado a liderar tras Freud, tuvo connotaciones de ‘cisma’.

»  Alfred Adler
Difería con respecto a la importancia que daba al factor sexual. Adler hipo-
tetizó un complejo de inferioridad que explicaría las neurosis y creó un método
alternativo para tratarlas. Fue la primera disidencia importante en la historia del
psicoanálisis (1908) al crear una teoría paralela que sustituía la libido por el instinto
de poder.

»  Otto Rank
Manifestó diferencias con la función del Complejo de Edipo.

»  Karen Horney
Disentía de las ideas de Freud sobre la sexualidad femenina (criticó el que
Freud considerase la envidia del pene como un fenómeno universal), el origen de
las neurosis (a las que atribuía causas culturales), los mecanismos de defensa y la
aplicación de los conceptos de Ello, Yo y Superyo en otras sociedades distintas de
las que analizó Freud.

»  Anna Freud
Plantea una teoría alternativa acerca del desarrollo, las funciones y los me-
canismos de defensa del yo. Se le considera, junto a Heinz Hartmann y otros, fun-
dadora de la «psicología del yo”.

Por otra parte, se crearon escuelas que ampliaron el psicoanálisis freudiano:

• la escuela francesa de Jacques Lacan;
• la escuela inglesa de Melanie Klein: desarrolló conceptos como el com-
plejo de Edipo temprano, el Superyó temprano, la posición esquizo-paranoide, la
posición depresiva, los mecanismos de defensa y la envidia primaria;
• el psicoanálisis interpersonal de Harry Stack Sullivan y sus derivados ulte-
riores como el psicoanálisis relacional;
Otras escuelas psicoanalíticas.– Psicología Médica— 2022/23

• el psicoanálisis latinoamericano, entre cuyos pioneros cabe destacar a

Enrique Pichon-Rivière en Argentina, a Durval Marcondes en Brasil y a Ignacio Matte
Blanco en Chile.
Aunque todas mantienen los prin- Aparte de las grandes escuelas
cipios básicos de la teoría de Freud so- mencionadas aquí, existen innume-
bre el inconsciente, otras partes de las rables otras orientaciones, institutos y
teorías son ampliadas y reinterpreta- agrupaciones que se pueden conside-
das por cada escuela. rar derivadas del enfoque analítico.