CC - 50868483 - ENILZA MARIA PADILLA CHAMORRO - Oct 8 2022 11:27AM Fecha de Generacion: 28/10/2022 10:52:06 a.m.

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Identificacion: CC 50868483 Paciente: ENILZA MARIA PADILLA CHAMORRO

Fecha y hora: 08/10/2022 11:27:16 a.m. Fecha Nac: 18/12/1964 Genero: Femenino

Estado Civil: Soltero Edad: ͷ͹ӑ•ǡͻ‡•‡•ǡͳʹ‹ƒ• Tel: 3116027011

Direccion: BARRIO SUCRE Tipo : Subsidiado
Municipio: PLANETA RICA …—’ƒ…‹×ǣ No Aplica Aut:

Responsable: Telefono: Parent.

Nit: 900607207-9
…‘’ƒÓƒ–‡ǣ Telefono: Parent.
Direccion: CALLE 27 # 10-14
Aseguradora: MUTUAL SER EPS Convenio: MUTUAL SER SUBSIDIADO
Tel: 7817406 -
Email:sisacorfacturacion2022@gmail.com 890366 - CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA

Consulta
Motivo de Consulta: CONTROL
Enfermedad Actual: PREVIA COLOCACION DE KIT D E BIOSEGURIDAD SE PROCEDE A REALIZAR ATENCION DE PACIENTE QUIEN ASISTE CONTROL POR TSH
ELEVADA REFIERE LA CONSULTA ES PARA SOLICITAR ORDEN D E TSH Y T4L QUE PERDIO
ANTECEDENTES PERSONALES
ALERGIAS: TRAMADOL
TOXICOS: NIEGA
Patologicos: NIEGA
QUIRURGICO: COLECISTECTOMIA TIROIDECTOMIA
Medicamentos: NO RECUERDA
šƒ‡ˆÀ•‹…‘
Pesoǣ͸ͺTallaǣͳǤ͹ͲA†‹…‡†‡ƒ•ƒ‘”’‘”ƒŽ: 23.53
Signos vitales
”‡•‹×”–‡”‹ƒŽǣǣͳ͵ͷȀͺͲFrecuencia Cardiaca:ǣ͹ͶFrecuencia Respiratoriaǣͳ͹Temperatura: 37
REVISION POR SISTEMAS
Cabeza-Craneo-Cara Y Cuelloǣ
ǡlǡ2ǡǡ
TIROIDES: NO PALPABLE , NO DOLOR
ToraxǣVǣ2ǡǡ VǣAAǡǣ


Abdomen: PERISTALSIS PRESENTES, SIN MASAS, NI MEGALIAS
Genitourinario: NORMOCONFIGURADOS
Extremidadesǣ ǡǡ 2Ǥ
Sistema Nervioso Central: ALERTA FUNDOSCOPIA NORMAL SIN DEFICIT ACTUAL
Piel Y Faneras: NORMAL
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Plan O Tratamiento: PACTE CON TSH ELEVADA SE SOLICTA TSH Y T4L
Recomendaciones
RECOMENDACIONES: SE MOTIVA A LLEVAR UNA DIETA SALUDABLE CONSUMO DE FRUTAS VERDURAS, CONSUMO ABUNDANTE DE AGUA TENER MEDIDAS
DE HIGIENE. EVITAR EL CONSUMO DE CAFE , ACIDOS , GASEOSAS , CONDIMENTOS
',$*1267,&26'(/$$7(1&,Ï1

Finalidad de Consulta: No aplica Causa Externa: Enfermedad general

CODIGO CIE NOMBRE CIE TIPO DX TIPO RIPS

Otros trastornos especificados de la

E078 Impresion Diagnostica Principal
glandula tiroides
25'(1(6*(1(5$'$6(1/$$7(1&,Ï1

Laboratorio
ESPECIALIDAD CODIGO NOMBRE CANTIDAD PRIORIDAD

Medico Especialista 904902 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES TSH 1 Programada

Medico Especialista 904921 TIROXINA LIBRE T4L 1 Programada

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MILEIDIS MERCEDES SINNING

GUTIERREZ
CC: 32779321
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MEDICINA INTERNA

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