CC - 50872012 - NINFA ISABEL GERMAN HERNANDEZ - Oct 8 2022 10:53AM Fecha de Generacion: 25/10/2022 09:23:33 a.m.

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Identificacion: CC 50872012 Paciente: NINFA ISABEL GERMAN HERNANDEZ

Fecha y hora: 08/10/2022 10:53:12 a.m. Fecha Nac: 09/04/1970 Genero: Femenino

Estado Civil: Soltero Edad: ͷʹӑ•ǡͷ‡•‡•ǡʹͳ‹ƒ• Tel: 3218930100

Direccion: Calle CL 17 SUR # 9R Tipo : Subsidiado
Municipio: PLANETA RICA …—’ƒ…‹×ǣ No Aplica Aut:

Responsable: Telefono: Parent.

Nit: 900607207-9
…‘’ƒÓƒ–‡ǣ Telefono: Parent.
Direccion: CALLE 27 # 10-14
Aseguradora: MUTUAL SER EPS Convenio: MUTUAL SER SUBSIDIADO
Tel: 7817406 -
Email:sisacorfacturacion2022@gmail.com 890266 - CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA

Consulta
Motivo de Consulta: REMITIDA
Enfermedad Actual: PREVIA COLOCACION D E KIT DE BIOSEGURIDAD DE ACUERDO A LAS AUTORIDADES SANITARIAS SE PROCEDE A REALIZAR ATENCION
DE PACIENTE QUIEN ASISTE REMITIDA POR CUADRO CLINICO DE VARIOS MESES CON DOLOR EN HEMIABDOMEN DERECHO Y NAUSEAS
ANTECEDENTES PERSONALES
ALERGIAS: NIEGA
TOXICOS: NIEGA
Patologicos: NIEGA
QUIRURGICO: HERNIORRAFIA INGUINAL
Medicamentos: NO RECUERDA
šƒ‡ˆÀ•‹…‘
Pesoǣ͸ͲTallaǣͳǤ͸ͲA†‹…‡†‡ƒ•ƒ‘”’‘”ƒŽ: 23.44
Signos vitales
”‡•‹×”–‡”‹ƒŽǣǣͳʹͲȀͺͲFrecuencia Cardiaca:ǣ͹ͺFrecuencia Respiratoriaǣͳ͹Temperatura: 37
REVISION POR SISTEMAS
Cabeza-Craneo-Cara Y Cuelloǣ
ǡlǡ2ǡǡ
TIROIDES: NO PALPABLE , NO DOLOR
ToraxǣVǣ2ǡǡ VǣAAǡǣ


Abdomen: PERISTALSIS PRESENTES, BLANDO DOLOR A LA PALPACION ENFLANCO DERECHO SIN MASAS, NI MEGALIAS
Genitourinario: NORMOCONFIGURADOS
Extremidadesǣ ǡǡ 2Ǥ
Sistema Nervioso Central: SIN DEFICIT, NO SIGNOS MENINGEOS
Piel Y Faneras: NORMAL
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Plan O Tratamiento: PACTE CON DOLOR ABDOMINAL SE ORDENA ECOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL SE ORDENA ALBENDAZOL
Recomendaciones
RECOMENDACIONES: SE MOTIVA A LLEVAR UNA DIETA SALUDABLE CONSUMO DE FRUTAS VERDURAS, CONSUMO ABUNDANTE DE AGUA TENER MEDIDAS
DE HIGIENE. EVITAR EL CONSUMO DE CAFE , ACIDOS , GASEOSAS , CONDIMENTOS
',$*1267,&26'(/$$7(1&,Ï1

Finalidad de Consulta: No aplica Causa Externa: Enfermedad general

CODIGO CIE NOMBRE CIE TIPO DX TIPO RIPS

Otros dolores abdominales y los no

R104 Impresion Diagnostica Principal
especificados
25'(1(6*(1(5$'$6(1/$$7(1&,Ï1

ƒ‰‡‘Ž‘‰Àƒ
ESPECIALIDAD CODIGO NOMBRE CANTIDAD PRIORIDAD
ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL: HIGADO
Medico Especialista 881302 PANCREAS VESICULA VIAS BILIARES RINONES BAZO 1 Programada
GRANDES VASOS PELVIS Y FLANCOS

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Medicamentos
ESPECIALIDAD CODIGO NOMBRE CANTIDAD PRIORIDAD
63000006
Medico Especialista ALBENDAZOL TABLETA x 200 mg 4 Ninguno
1

MILEIDIS MERCEDES SINNING

GUTIERREZ
CC: 32779321
醇”‡‰‹•–”‘ǣ
MEDICINA INTERNA

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