Vía área

VÍA AÉREA DIFÍCIL

Definición
Se define como la dificultad o inhabilidad para proveer ventilación o imposibilidad de realizar
una intubación endotraqueal, incluye los conceptos de ventilación e intubación difícil.

**Ventilación difícil: Ventilación insatisfactoria mediante una máscara facial o dispositivo

supraglótico → SaO2 <90% y una onda inadecuada de capnografía.

Nemotecnia ROMAN
R: Radiación/ restricción → Ant. de radiación cabeza y cuello. Enf. asma, EPOC.
O: Obstrucción, obesidad, apnea obstructiva del sueño → hipotensión de la musculatura de la lengua,
faringe y laringe, cuerpo extraño, disminución de la distensibilidad pulmonar por peso exagerado.
M: Mask Seal/Mallampati/Male
A: Age → >55 años pérdida de elasticidad de los tejidos faríngeos y laríngeos, pérdida ósea
degenerativa del maxilar superior
N: No teeth → dificultas para ventilación con máscara porque los dientes proveen soporte y
estabilidad.

Intubación difícil
Se define como la dificultad en la visualización de la glotis y de la introducción del tubo
endotraqueal al realizar al menos 3 intentos por una persona experimentada.

→ Mnemotecnia LEMON
● L: Look externally → anormalidad anatómica o funcional
● Evaluar la regla 3-3-2
● Mallampati
 ● Obesidad/obstrucción
● Neck mobility

PERMEABILIZACIÓN VÍA ÁREA

1. Maniobrar: extensión cervical, olfateo, tracción mandibular

2. Cánula orofaríngea
** Desde el ángulo de la mandíbula a la comisura labial
3. Canula nasofaringea
** Px con trauma, conscientes→ desde el lóbulo de la oreja hasta el ala nasal
 ● Hipoxemia y desaturación post apnea
- No preoxigenado→ 1 minuto
- Preoxigenado 2-5 minutos

→ Capnografía para evaluar buena ventilación

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

En la población adulta se recomienda aproximadamente 2 cm por debajo de las cuerdas

vocales o 2 cm por encima de la carina.