Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educacion Universitaria

Universidad Ciencias De La Salud “Hugo Rafael Chavez Frias”
Programa Nacional de Formacion “Medicina Integral Comunitaria”
Asic 19 De Abril - Nucleo Apure

Disminuir Los Factores De Riesgo Identificados En El

Centro Diagnostico Integral “Jose Natalio Estrada”

Periodo Julio 2022

ASESOR: AUTORES
 Dr. Junior Medina  Marcos Flores
C.I: V- 23.509.897

 Morelkys Rodríguez
C.I: V-28.222.098

SAN FERNANDO, AGOSTO DEL 2022

 INTRODUCCION

La organización mundial de la salud (OMS), es el organismo de la

organización de las naciones unidas (ONU) especializado en gestionar políticas de
prevención, promoción e intervención en salud a nivel mundial. Tiene como
objetivos; reducir el exceso de la mortalidad y discapacidad con especial énfasis
en las poblaciones pobres y marginadas, promover estilos de vidas saludables y
reducir los riesgos para la salud, desarrollar sistemas de salud más justos y
eficaces que sean financieramente más equitativos.

Los Institutos Nacionales de Salud Pública (INSP) actúan como instancias focales
de los esfuerzos de los países por proteger y mejorar la salud. En conjunto con
otros organismos gubernamentales, incluyendo niveles provinciales o locales de
gobierno, proporcionan liderazgo científico y prestan servicios de salud, ayudando
a catalizar respuestas de los países a importantes desafíos en salud pública. Este
documento proporciona un marco referencial que los países pueden utilizar para
crear y desarrollar INSP. El presente Marco de Referencia fue un producto de la
Asociación Internacional de Institutos Nacionales de Salud Pública (IANPHI en
idioma original) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Creado en 2006 por 39 países fundadores, la misión de IANPHI es mejorar la
salud de los pueblos al ayudar a crear y fortalecer los INSP y fomentar una
asociación internacional para el desarrollo de liderazgo del INSP, la cooperación
horizontal entre pares y la promoción de la salud pública.

Misión Barrio Adentro es un programa social que comenzó a ser promovido por el
expresidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Rafael Chávez frías
con ayuda del gobierno de Cuba, que se caracteriza en la utilización de médicos
cubanos y venezolanos, para ofrecer servicios de salud a la población venezolana
en las zonas pobres del país (llamados, barrios), en ambulatorios pequeños
construidos y dotados de insumos médicos en zonas inaccesibles y que quedan
lejos de los hospitales. El gobierno anunció la aplicación del Barrio Adentro II, que

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consiste en ampliar los servicios médicos, con la construcción de ambulatorios
más grandes, mientras que en 2005 se creó Barrio Adentro III que consiste en la
construcción de 600 Centros Diagnósticos integrales y 600 Salas de Rehabilitación
integral, en el 2006 se inicia Barrio Adentro IV con la inauguración de centros
especializados como el Hospital Cardiológico Infantil en Caracas.

La institución de salud José Natalio Estrada fue fundada en el año 2007

bajo el mandato del presidente Hugo Rafael Chávez Frías, el gobernador Jesús
Agilarte Gámez y el alcalde Arévalo Soto, se encuentra ubicado en el municipio
san Fernando, por la calle 19 de abril frente a la biblioteca del estado, al cual
acuden personas que demandan los servicios ofertados y pueden originar posibles
fuentes de infección o ser reservorios de microorganismos patógenos, además
existe la posibilidad de exposición a otros agentes de naturaleza física o química
capaces de provocar un efecto adverso a los propios pacientes, acompañantes o
trabajadores de estas instituciones. El CDI cuenta con diferentes servicios como
consulta general, odontología, medicina interna, enfermería, oftalmología,
ecografía, rayos X, quirófano, traumatología, inmunización, todos ellos destinados
a proveer un acceso a los pacientes de bajos recursos a los servicios y mejorar la
salud de los mismos.

A través de este proyecto plantearemos posibles soluciones para la

corrección y disminución de los diferentes factores de riesgo que están presentes
en el Centro Diagnóstico Integral ¨José Natalio Estrada¨.

3
 OBJETIVOS

 Objetivo general:
 Generar propuesta para disminuir los factores de riesgo identificados
en el Centro Diagnóstico Integral “José Natalio Estrada” de la
Comunidad 19 de abril - Periodo Julio 2022.

 Objetivos específicos:
 Caracterizar el ambiente institucional Centro Diagnóstico Integral
“José Natalio Estrada”.

 Identificar los principales factores de riesgos del ambiente en la

institución y su relación con el proceso salud-enfermedad.

 Determinar las posibles soluciones para disminuir los factores

presentes en la institución, que puedan afectar la salud de los
pacientes, acompañantes y el personal que labora en dicha
institución.

 Ejecutar las propuestas planteadas para disminuir o corregir los

factores de riesgo presentes en la institución.

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 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE ESPECÍFICO

El Centro Diagnóstico Integral “José Natalio Estrada” se fundó en el año

2007 bajo el mandato del Presidente “Hugo Rafael Chávez Frías”, el Gobernador
Jesús Agilarte Gámez y el Alcalde Arévalo Soto, está ubicado en el municipio san
Fernando de apure por la calle 19 de abril frente a la biblioteca del estado.

Esta institución se caracteriza por:

La gran afluencia de pacientes, acompañantes o trabajadores, que acuden

por diversas razones y se convierten en posibles fuentes de infección de
enfermedades transmisibles para la propia institución y de ella hacia la comunidad.

La institución cuenta con los siguientes servicios:

 Quirófano.
 Laboratorio.
 Rayos X.
 Odontología.
 Optometría.
 Endoscopia.
 Ecosonograma.
 Consultas medica general.
 Consulta de especialidades (cirugía y traumatología).
 Enfermería con sala de cura.
 Hospitalización.
 Terapia intensiva.
 Oftalmología.
 Inmunización.
 Además, hay departamentos de solo personal autorizado como:
cocina, comedor, aula multipropósito, lavandería y baños de uso
exclusivo del personal que labora en la institución.

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 PRINCIPALES PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN LA INSTITUCIÓN

A través de una entrevista realizada hacia el personal de salud, pacientes y

familiares e inspección en el mes de julio del 2022 pudimos identificar:

 La consulta de triaje respiratorio se encuentra unida a la consulta general,

aumentando así la propagación del COVID-19 y demás patologías de ende
respiratorio.

 Problemas con el abastecimiento de agua potabilizada, ya que hay un

déficit en el manejo, control y seguridad de la misma. Además, el agua de
consumo humano y de preparación de los alimentos no tiene las
características higiénicas más apropiadas.

 Uso inadecuado de los tapabocas, no hay distanciamiento social.

 Aglomeración de personas; pacientes y acompañantes en la entrada de la

institución por lo que obstruye el paso a la entrada de la institución.

 Los baños de uso público cuentan con una serie de dificultades

desencadenantes de múltiples factores perjudiciales para la salud:

 Actualmente se encuentra un solo baño funcionando en la planta

baja del CDI fuera de los que se encuentran en los servicios de
hospitalización y terapia intensiva.
 El baño que está en funcionamiento se encuentra en regulares
condiciones higiénico-sanitarias.
 No hay identificación entre baños de hombres y mujeres.

6
 El servicio de laboratorio se encuentra en la planta alta, es de difícil acceso
para personas discapacitadas y de la tercera edad, ya que para acceder a
dicho servicio hay que subir escaleras.

 En la entrada y en la zona lateral de la institución hay aguas residuales

provenientes de unos alcantarillados de aguas negras, agregado a esto
aguas de lluvias; que son reservorio de múltiples microorganismos que son
perjudiciales para la salud. Además, el olor fétido que este propaga en el
ambiente.

 Los aires acondicionados de la institución trabajan con dificultad debido a

que no le hacen respectivo mantenimiento. Además, los motores de los
mismos están todos ubicados en la platabanda del CDI, se empotra agua
allí y provocan filtraciones tanto en paredes como en pisos en algunos
departamentos ubicados en la planta baja del CDI.

 El aire ubicado en el servicio de consulta general no funciona.

 En los departamentos de observación y terapia intensiva hay hacinamiento,

no hay parabanes y existe un solo baño en cada servicio el cual lo utilizan
tanto hombres como mujeres ya sean los que están hospitalizados como
sus familiares.

 Hay déficit de bancos de espera por lo que se aglomera pacientes en la

entrada de la institución.

 Los escritorios y sillas del servicio de consulta general están en mal estado.

 Presencia de tanques contenedores de agua sin tapas en el área trasera de

la institución pudiendo ser reservorios de vectores transmisibles de
enfermedades.

7
 Cuando hay fallas eléctricas en el sector donde se encuentra la institución,
la planta interna no cubre todas las necesidades de energía en algunos
departamentos como cuerpo de guardia.

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 PRIORIZACION DE PROBLEMAS

Problemas A B C D E F Total

1. La consulta de triaje respiratorio se encuentra 2 2 2 2 2 2 12

unida a la consulta general.
2. Uso inadecuado de los tapabocas, no hay 2 2 2 2 1.8 2 11.8
distanciamiento social.
3. Problemas con el abastecimiento de agua 2 2 2 1.9 1.9 1.9 11.7
potabilizada.
4. Baños de uso público cuentan con una serie 2 1.9 2 1.8 2 1.9 11.6
de dificultades.
5. Hacinamiento en áreas de hospitalización, no 2 1.7 1.9 1.6 1.8 2 11
presencia de parabanes y un solo baño en los
servicios.
6. Aguas residuales en entrada y zona lateral de 2 1.6 1.8 2 1.5 1.5 10.4
la institución.
7. Presencia de tanques contenedores de agua 1.8 1.5 1.4 2 1.5 1.2 9.4
sin tapas en el área trasera de la institución.
8. Servicio de laboratorio, es de difícil acceso 2 1.8 1.5 1.5 1.2 1.3 9.3
para personas con discapacidad y tercera
edad.
9. Déficit de bancos de espera, lo que causa 1.5 1.6 2 0.5 1 1.7 8.3
aglomeración en la entrada de la institución.
10. Falta de mantenimiento en unidades de 1.9 1.5 1 0.5 0.7 1.5 7.1
refrigeración (aires acondicionados).
11. Deterioro de escritorios y sillas del servicio de 1.5 2 0.5 1 1 1 7
consulta general y triaje.
12. La planta interna no cubre todas las 1.8 1 0.7 0.5 1 1.5 6.5
necesidades de energía en algunos
departamentos como cuerpo de guardia.

Como herramienta de Priorización, hemos utilizado el Método de Ranqueo; donde

expresado en la tabla presente, los problemas tales como: Consulta de triaje
respiratorio unida a la consulta general, con una Puntuación de: 12. Uso
inadecuado de los tapabocas, y no hay distanciamiento social, con una Puntuación
de: 11.8, 3. Problemas con el abastecimiento de agua potabilizada, con una
Puntuación de: 11.7, 4. Baños de uso público que cuentan con una serie de
dificultades, con una Puntuación de: 11.6. Son los problemas con más priorización
para una solución. Planteando así soluciones a los mismos.

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 PROPUESTAS DE SOLUCIONES:

 Acondicionar área para integrar consulta de Triaje Respiratorio, y evitar

propagación de Patologías de esta índole.

 Realizar charlas sobre el uso adecuado del tapabocas e importancia del

distanciamiento social.

 Dirigirse al organismo Gubernamental (HIDROLLANOS) para mejorar

abastecimiento de agua potable y de consumo. Y mejorar el sistema de
mantenimiento del agua que se utiliza en la institución para un mejor
higiene, seguridad y control de la misma.

 Acondicionar e instalar baños en dicho establecimiento, para suplir con

las necesidades de pacientes, acompañantes, personal de salud y
trabajadores. Hacer limpieza de manera regular de los mismos e
identificar baño de hombre-mujeres.

 Mejorar las condiciones de Hospitalización (observación y terapia

intensiva), integrando parabanes para evitar contacto directo entre
pacientes.

 Dirigirse al organismo Gubernamental (HIDROLLANOS) encargado de

la limpieza de los alcantarillados para solventar el problema de
obstrucción de los mismos. Y concientizar a la población sobre evitar el
bote de desechos sólidos en alcantarillas.

 Concientizar a los trabajadores sobre el mantener tapados los tanques

contenedores de agua, para evitar propagación de diversas
enfermedades (dengue, chinkungunya, parasitosis, etc.).

10
 El departamento de laboratorio debe estar en la planta baja de la
institución, para así permitirle a discapacitados y a personas de la
tercera edad un mejor acceso. O en su defecto contar con un personal
que pueda dirigirse a la toma de muestras en un área accesible para
todos los pacientes.

 Concientizar a la población sobre el respeto y cuidado las instalaciones

para preservar los recursos disponibles y su infraestructura.

 Solicitar al organismo Gubernamental, realizar mantenimiento periódico

de las instalaciones de refrigeración.

 Solicitar al organismo Gubernamental (Gobernación e INSALUD), y al

personal Técnico de Mantenimiento, mejoría en mesas y sillas de
consultas (triaje y consulta general); y mejorar cobertura en momentos
de fallas eléctricas, para suplir necesidades en departamentos de
cuerpos de guardia.

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 PLAN DE ACCION

ACTIVIDAD TIEMPO LUGAR RECURSOS RECURSOS META

HUMANOS MATERIALES
Reunión con coordinador y  Estudiantes. Lograr la aprobación del
trabajadores del CDI José  Coordinador  Hojas. Proyecto Socio-Integrador
Natalio Estrada 1 Hora del CDI.  Lápiz. Educativo.
 Trabajadores
del CDI.
Reconocer e Identificar  Estudiantes. Generar interés en el personal
problemáticas y factores de  Coordinador  Cámara. de salud y de trabajo, sobre el
riesgos presentes en el CDI 6 Horas del CDI.  Hojas. mejoramiento de la higiene y
José Natalio Estrada  Trabajadores  Lápiz. cuidado de las estructuras CDI
del CDI. José Natalio Estrada.
Centro
Charlas educativas, sobre Diagnóstico Lograr el conocimiento de la
cuidado de instalaciones y Integral  Estudiantes.  Cámara. importancia de la higiene,
recursos, para disminuir los “José Natalio  Personal de  Laminas cuidado y respeto de las
factores de riesgos presentes Estrada” Salud instalaciones y servicios, a
en la institución, que puedan 4 Horas todos los q hacen vida activa en
 Personas de
afectar la salud de los Trabajadores la institución.
pacientes, acompañantes y el  Acompañantes.
personal que labora en dicha  Pacientes.
institución.
Promocionar al CDI José  Estudiantes. Concientizar a Población en
Natalio Estrada, como espacio  Personal de  Cámaras. General sobre la importancia de
que ofrece servicios de salud a Salud  Hojas. tener y cuidar al CDI José
la población venezolana con la 2 Horas Natalio Estrada
 Personas de
intensión de proteger y mejorar Trabajadores
la salud.  Acompañantes.
 Pacientes.
 BIBLIOGRAFIA

 Gabriel José Toledo Curbelo. Fundamentos de Salud Pública 1 [Internet]. El

Vedado, Ciudad de La Habana, 10400, Cuba.: Ciencias Médicas; 2004
[Revisión 2005]. Disponible en:
http://librodigital.sangregorio.edu.ec/librosusgp/B0057.pdf

 A. Edward Elmendorf. La salud mundial: antes y ahora [Internet]. USA:

Artículos Naciones Unidas; 2020 [Consultado 2021 Sep 16]. Disponible en:
https://www.un.org/es/chronicle/article/la-salud-mundial-antes-y-ahora

 Charles L. Briggs, Clara Mantini-Briggs. "Misión barrio adentro": medicina

social, movimientos sociales de los pobres y nuevas coaliciones en
Venezuela [Internet]. Buenos Aires – Argentina: Editor; 2007 [Consultado
2007 Jul 30]. Disponible en:
https://www.scielosp.org/article/scol/2007.v3n2/159-176/

 Toledo Curbelo G y cols. Determinantes Del Estado De Salud. En: Dr.

Gabriel Toledo Curbelo, editor. Fundamentos de Salud Pública 1. Cuba:
Editorial Ciencias Médicas; 2004. P. 174-248.

Notas Finales:

a. Entrevista a coordinadores del CDI José Natalio Estrada.

b. Entrevista a trabajadores del CDI José Natalio Estrada.
c. Entrevista a pacientes y familiares institucionalizados en el CDI José Natalio
Estrada.
 ANEXOS

Instalaciones generales

14
Hallazgos encontrados

15
16
Consulta general

Charlas de Concientización

17