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Informe Final de Pasantías presentado como requisito parcial para optar al Titulo de
Técnico Superior en Enfermería
Autoras:
Licette Ferrer CI. 27343980
Gabriella Guacache CI. 26022650
Silvi Henríquez CI. 27914973
Tutora: Institucional
Msc. Xiomara Mota CI. 6473571
Tutora Académica
Msc. Tayde Rivas CI. 6497573
La Guaira, febrero
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INTRODUCCIÓN
Capitulo I: se hizo una reseña histórica del Hospital Dr. Rafael Medina
Jiménez en una forma clara y precisa, así como también se plantear el objetivo para
el cual fue creado y lo que impulso a las investigadoras a realizar la investigación.
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Capitulo II: se hizo una reseña del planteamiento del problema en una forma
clara y precisa, así como también se plantean los objetivos propuestos y lo que
impulso a las investigadoras a realizar la investigación.
CAPITULO I
1969. Hasta 1976 el hospital sufrió una serie de remodelaciones con las que
inauguraron la Unidad de Terapia, Sala de Cirugía, Hospitalización, Medicina y
Traumatología, pero durante los años siguientes ya las estructuras físicas, humanas y
organizacionales se hicieron deficiente por cuanto, hubo un crecimiento poblacional,
amén del abandono y deterioro de las estructuras y otros, así, que se ha venido
remodelando y haciendo reubicaciones; aumenta a tres (3) en total
Quirófanos, Rayos X, Laboratorio, Servicio de Emergencias con Trauma Shock, un
Servicio de Pediatría amplio en sus diferentes salas con equipos y aumento en su
presupuesto anual.
A finales del 2009 el servicio de Neurocirugía pasó a ser 24 horas femenino, con
la dirección del Dr. Marchena, hubo jornada proporcionada
Quirúrgica. También en Traumatología, se abre un espacio y se agregan 2 camas más
debido a la fortísima demanda de pacientes y se cumple con el personal netamente
especializado en cada área.
2010. Fue fundada la Sala de Pie Diabético el 07 de octubre. Comprende tres (3)
consultorios, de los cuales se encuentran en funcionamiento dos (2) en el sótano del
hospital, uno para lesiones pequeñas y el otro para la realización de amputaciones
pequeñas.
Este hospital honra su nombre al ilustre Dr. José Rafael Medina Jiménez, quien
desarrolló su vida entre los años 1871-1925.
Misión
El Hospital “Dr. Rafael Medina Jiménez”, tiene como misión brindar atención
médica y cuidados con profesionales altamente capacitados, aplicándole la mejor y
más avanzada tecnología mediante políticas de salud, higiene ambiental e
implementación de programas gerenciales, ayudándose con los recursos necesarios
para su gestión.
Visión de la Empresa
Valores de la Empresa
Trabajo en equipo
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Responsabilidad
Calidad de servicio
Cooperación
Sensibilidad social
Reconocimiento al mérito
Solidaridad institucional
Servicio público
Objetivos de la Empresa
Producir servicios de salud eficientes y efectivos que cumplan con las normas de
calidad establecidas.
El Hospital “Dr. Rafael Medina Jiménez” rige sus reglamentos por los artículos
83, articulo 84, articulo 85, articulo 86 de la Constitución de la República Bolivariana
de Venezuela.
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CAPITULO II
EL PROBLEMA
Así mismo debe tener una concepción holística, del ser humano; es decir,
considerarlo como una unidad biofisiológica, energética, psicológica, psicosocial y
espiritual; quien confronta diversas necesidades no solo de orden fisiológico sino en
el aspecto emotivo y cognoscitivo que surge como consecuencia de la pérdida del
equilibrio de la salud y donde el paciente experimenta la necesidad de ser escuchado
y comprendido, ser tomado en serio y hallar respuesta a sus interrogantes.
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La enfermera (o) es un agente social que debe defender los derechos del
paciente, además en el momento en que la enfermera (o) suministra la atención
directa al usuario esta representando la imagen profesional e institucional.
Sin embargo, se observa con frecuencia que el usuario, solo es visto como una
patología más que hay que resolver, es nombrado por el número de cama. Cuando el
usuario requiere de alguna información, la misma no es suministrada de manera
amable, esto hace que el usuario se abstenga de preguntar sobre dudas referente a su
enfermedad, procedimientos realizados y tratamiento. Igualmente no es común ver al
personal de enfermería intercambiando información con el usuario en momento que
no sea aquel en cual se realiza un procedimiento terapéutico, durante los cuales en
ocasiones no fluye la conversación amablemente.
Objetivo General
Objetivo Específicos
Justificación
Desde el punto de vista social tiene relevancia por los aportes en beneficios de
los usuarios que asisten al hospital en busca de asistencia en salud. Favoreciendo
también el crecimiento de la misma; además, permitirá identificar como se lleva a
cabo la comunicación terapéutica de la prevención de covid - 19 en sus factores
respeto, confianza y empatía a través de las expresiones verbales y no verbales y de
esa manera afianzar los aspectos positivos y mejorar los aspectos negativos que
existan. En este sentido, la comunicación eficaz resulta esencial para la interacción de
la enfermera (o) – usuario.
CAPITULO III
MARCO TEÓRICO
Antecedentes de la investigación
Los resultados evidenciaron que los conflictos que, en ocasiones, pueden ser
observados en la relaciones enfermera (o) – usuario, solo se detectan subjetivamente;
ya que, el análisis cuantitativo aplicado a las enfermeras (os) indica que la relación
enfermera (o) – usuario es adecuada; también se pudo conocer que las enfermeras (o)
no se involucran emocionalmente con los usuarios y además, no hubo empatía, ambos
factores esenciales en una relación interpersonal que pretende ser afectiva y efectiva.
BASES TEÓRICAS
La Comunicación Terapéutica
En tal sentido, Peplau (Op. Cit) señala que la “relación entre enfermera (o) y
el usuario constituye el aspecto mas importante del proceso terapéutico” (p. 197)
Respeto
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La Confianza
Tal como señala Montesinos (1996), al referirse que “la confianza no debe
exigirse a priori sino que se debe merecer”, (p. 192)
Empatía
La empatía según Marriner, A. (1995), se define como: “el proceso por el cual
un individuo es capaz de comprender el estado psicológico del otro” (p. 92).
En relación a esto ultimo, Nichols, M. (Ob. Cit.) Señala que “la esencia del
buen escuchar es la empatía, y solo se consigue olvidándonos temporalmente de
nuestras dificultades o conflictos y entrando en la experiencia ajena”. (p. 107)
Danzinge, K. (1990), define la empatia como “la habilidad para expresar los
pensamientos o emociones de otro” (p. 462), toda enfermera (o) debe poseerla y
desarrollarla para poder entender los planteamientos y sentimientos del usuario y dar
una respuesta acorde con los mismo que conlleve a fomentar la relación terapéutica
que debe establecer sin perder nunca su propia identidad, por el contrario se sitúa en
un nivel profundo de compresión que sobrepasa al mismo problema , y se incorpora
al ayudado en su propia manera de vivir la dificultad, al mismo tiempo que se percata
de las razones. La eficacia de la comunicación terapéutica se da a través de la
expresión verbal la cual es esencial en la vida diaria. Cada persona en el curso de su
vida adquiere un estilo de comunicación que emplea en sus encuentros con otros
seres, este estilo crece con mayor plenitud o se depura conforme la persona reconoce
que las palabras juegan un papel importante en el proceso de comunicación.
Se puede decir que la expresión oral de la enfermera (o) debe estar enmarcada
dentro de la sencillez, claridad, magneto e importancia y tono de voz, solo así podrá
lograr una efectiva comunicación terapéutica. La sencillez en la enfermera debe
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Desde esta óptica, es necesario que la enfermera (o) sea consiente de sus
acciones y que aprenda a transmitir comprensión, respecto y aceptación hacia el
usuario a través de expresiones faciales, gesto y por contacto físico, elemento estos
susceptibles de confluir uno y otro en las expresiones no verbales. Según Dossier
(Ob. cit), “son expresiones importantes en la comunicación no verbal que pueden
transmitir sentimientos negativos o positivos en cualquier momento, mediante el
contacto con las manos y los movimientos de la cabeza”. (p. 388)
Es por ello que observar e interpretar la expresión no verbal del usuario debe
ser una habilidad suficientemente desarrollada en la enfermera (o) esta bajo un
constante análisis de los usuarios, por consiguiente la enfermera (o) debe considerar
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lo que a través de su lenguaje corporal puede convertirse en una barrera para una
comunicación terapéutica eficaz.
Entre los principios establecidos en este modelo Peplau (1995), dice que es
una disciplina aplicada en ejercicio de la cual la enfermera (o) debe identificar y
estudiar la variedad y la intensidad de los problemas que se plantea a las personas de
las que ella se ocupa igualmente debe descubrir con sus usuarios las soluciones a
estos problemas al mismo tiempo mejora su capacidad de ayudar y permite al
paciente crecer, es decir, resolver nuevos problemas, (p. 27)
Bases Legales
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Sistema de Variable
Variable
Definición Conceptual
Definición Operacional
Definición de Términos
Actitud
Tendencia de predisposición que termina la reacción del individuo.
Barrera
Son interferencia u obstrucciones que dificultan o imposibilitan la
comunicación y pueden ser de tipo semánticas, anfibiológicas, físicas y psicológicas
Conducta
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Creencia
Firmeza y conformidad que el entendimiento no alcanza en cuanto a su fe
religiosa.
Escuchar
Es un arte o destreza por medio del cual una persona en forma consiente y
voluntaria da su atención a otra.
Habilidad
Capacidad, disposición, aptitud, destreza en ejecutar un trabajo.
Interacción
Influencia reciproca. Conjunto de teorías y técnicas relativas al dialogo, a la
comunicación con sus semejantes y su entorno.
Relación de ayuda
Es un proceso que facilita el desarrollo en la confianza, bienestar, respecto y
aceptación en donde una persona ayuda a otra solucionar problemas y a afrontar
crisis.
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CAPITULO IV
Marco Metodológico
Diseño de la Investigación
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Tal como afirma Hernández, F. (año 1992): “Los estudios descriptivos buscan
especificar las propiedades importantes de persona, grupos, comunidades o cualquier
otro fenómeno que sea sometido a análisis” (p.213). Por lo tanto el estudio se propone
describir los lineamientos de cómo se da el proceso de Comunicación Terapéutica
enfermera – usuario.
Población
CAPITULO V
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Cuadro N° 1
Grafica 1
30%
Leyenda
Si
No
70%
Cuadro N° 2
38
Grafica 2
Leyenda
Si
No
80%
Cuadro N° 3
Grafica 3
25%
Leyenda
Si
No
75%
Cuadro N° 4
Grafica 4
Leyenda
Si
No
85%
Cuadro N° 5
Si 10 10%
No 190 90%
Total 200 100%
Fuente: Cuestionario. Ítems N° 7
Grafica 5
Leyenda
Si
No
90%
Cuadro N° 6
Grafica 6
Leyenda
Si
No
85%
Cuadro N° 7
Grafica 7
25%
Leyenda
Si
No
75%
En este ítem se pudo observar que el 25% de los usuarios encuestados afirman
que le dan información clara y precisa, lo que muestra claramente es déficit de una
información y precisión en la cual es esencial e importante una buena comunicación
que genere seguridad y confianza al usuario mientras que el 75% manifestaron que no
reciben información clara y precisa evidenciándose una alta desinformación en la
comunicación terapéutica.
Cuadro N° 8
Grafica 8
44
25%
Leyenda
Si
No
75%
En este ítem se pudo observar que el 75% de los usuarios encuestados niegan
que la enfermera (o) utiliza términos sencillos en su explicación lo que muestra la
imposibilidad de entendimiento alcanzado en la comunicación terapéutica en
conjunto mientras que el 25% afirmaron que si utilizan términos sencillos en su
explicaciones lo que evidencia que hubo entendimiento de los términos comunicados
por la enfermera (o)
Cuadro N° 9
Grafica 9
45
Leyenda
Si
No
80%
En este ítem se evidencia que el 80% de los usuarios encuestados niegan que la
enfermera (o) cumple con las promesas hechas esto demuestra la poca disposición de
prestar adecuada atención a sus inquietudes y necesidades en los momentos que el
usuario lo solicita mientras que el 20% afirman que la enfermera (o) cumple las
promesas hechas.
Cuadro N° 10
Grafica 10
46
Leyenda
45%
Si
55% No
En este ítem se observo que el 45% de los usuarios encuestados dicen que la
enfermera (o) lo mira atentamente cuando el le habla, donde un 55% de los usuarios
dicen que no lo miran cuanto este le esta hablando es decir que la enfermera (o) no
esta cumpliendo con sus funciones adecuadamente ya que ella debe colocarse en el
lugar del usuario e imaginar que es lo que sentiría estando en el lugar de este, de
manera que pueda participar y manifestarle calor humano, lo que le permitirá
mantener una buena comunicación terapéutica
CAPITULO VI
Conclusiones
externa del Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez, los cuales constituyen las
características principales del problema, a la cobertura en tiempo y espacio, a la
profundidad en el conocimiento aspirado, a los recursos disponibles y
fundamentalmente a los métodos y técnicas probadas, que permitieron el desarrollo
de esta investigación.
RECOMENDACIONES
Recomendaciones
1. Para la Institución:
importancia que tiene el usuario de ser tratado con respeto dentro de la comunicación
terapéutica.
PROPUESTA
Propuesta De Un Manual
Índice de Capítulos
Comunicación Terapéutica
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2. Objetivos
Introducir el tema de Desarrollo de Destrezas de Comunicación
Terapéutica.
3. Bosquejo
4. Comunicación Terapéutica
Uso del lenguaje ayuda al cliente a conectar diferentes partes de la historia del
cliente y lo ayuda a expresarse es como cuando se dice no es lo que se dice si no
como lo dices esto depende del nivel de educación del usuario. Reflexión como una
respuesta auditiva se enfoca en el matiz emocional de un mensaje. Esta respuesta
auditiva ayuda al cliente a clarificar sentimientos importantes, y a experimentarlos
con su intensidad apropiada en relación a una situación o evento en particular. Hay
distintas formas de usar reflexión, incluyendo lo siguiente: Reflexión en el tono de
voz: “Yo puedo sentir la sensación de ira y frustración en tu voz”. Conectando los
sentimientos con el contexto del mensaje: “Suena como si sintieras
___________porque________________”.
Conectando sentimientos actuales con experiencias pasadas: “Parece como si esta
experiencia te recuerda de un sentimiento que usted tuvo con otro cuidado de salud,
experiencias donde usted no se sintió entendido”.
enfermería se sientan que le están poniendo palabras en la boca del usuario cuando
escogen una emoción de su percepción del mensaje del usuario. Reflexión es
diferente a interpretación en que es simplemente pone en las palabras los sentimientos
que una enfermera siente o escucha en los comentarios del usuario sin tener que
añadir o quitar de ellos.
A: activación de eventos
C: las consecuencias
Conclusiones
Este proceso supone una elección que realiza la enfermera, ella o él deberán
transformarse en un esfuerzo continuo y en la determinación de respetar al otro como
es , allí donde los individuos se encuentran y con lo que cada uno está dispuesto a
hacer.
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Recomendaciones
. El respeto que no es sólo formal y que se supone aceptar al individuo en todas sus
dimensiones, con sus creencias y valores, y en las decisiones que toma.
La enfermera no impondrá sus decisiones al otro, ésta o éste será capaz mediante la
entrevista de valorar las necesidades del paciente para establecer prioridades y mostrar
las diferentes opciones.
Conjuntamente establecerán los objetivos a alcanzar así como los tiempos que cada
persona necesita o está en disposición de hacer.
Referencia
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍACAS
Genua, Robert. (1996) Cuidado con lo que dice, como lo dice, cuando lo
dice y donde lo dice. Grupo Editorial, Barcelona, España.
ANEXOS
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ANEXO 1
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE
DATOS
65
ANEXO 2
VALIDEZ POR LOS EXPERTOS
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ANEXO 3
CONFIABILIDAD