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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENZA


VICEMINISTERIO DE EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LAS
FUERZAS ARMADAS BOLIVARIANA
U.N.E.F.A.
NÚCLEO VARGAS – ESTADO LA GUAIRA

INFORME DE PASANTIAS DE LAS PRÁCTICAS PROFESIONALES DE


ENFERMERIA ASISTENCIAL Y COMUNITARIA.
LA COMUNICACIÓN TERAPEUTICA EN LA PREVENCION DEL
COVID – 19. EN LA CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL DR.
RAFAEL MEDINA JIMENEZ, MAIQUETIA, ESTADO LA GUAIRA
FEBRERO AÑO 2021

Informe Final de Pasantías presentado como requisito parcial para optar al Titulo de
Técnico Superior en Enfermería

Autoras:
Licette Ferrer CI. 27343980
Gabriella Guacache CI. 26022650
Silvi Henríquez CI. 27914973

Tutora: Institucional
Msc. Xiomara Mota CI. 6473571
Tutora Académica
Msc. Tayde Rivas CI. 6497573
La Guaira, febrero
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INTRODUCCIÓN

La comunicación como un proceso de intercambio de ideas entre individuos,


es el pilar fundamental de las actividades de enfermería, especialmente en la relación,
enfermera-usuario; porque permite la continuidad de la atención y a la vez establecer
relaciones interpersonales que influyen en la recuperación al procurar el bienestar del
mismo, así lo plantea Ribeiro, L. (1997) quien señala que " La comunicación es un
arte y una ciencia. Los últimos descubrimientos de la neurolingüística ponen hoy en
nuestras manos unas técnicas que pueden hacer de cualquier persona un buen
comunicador" (p.14.). En este sentido, el profesional de enfermería debe sustentar sus
prácticas en la técnicas que le facilitan intervenir con la finalidad de garantizar
cuidados con calidad, calidez y ayudarlo en las satisfacción de sus necesidades.

La enfermera (o) juega un papel esencial y responsable de los usuario en el


área de la consulta externa y en este contexto, para el abordaje integral del mismo es
necesario que la enfermera (o) establezca una comunicación efectiva para crear un
clima propicio para la atención de sus necesidades fisiológica vitales, emocionales y
espirituales.

Por tanto, es imperativo determinar el proceso de la comunicación terapéutica


sobre el covid – 19 que se presenta entre la enfermera (o) y el usuario, con la
finalidad de identificar los aspectos positivos y negativos, de este proceso y de esta
manera, contribuir al crecimiento personal y profesional de las enfermera (o) y la
humanización de la atención del usuario.

El presente informe esta estructurado en las siguientes partes:

Capitulo I: se hizo una reseña histórica del Hospital Dr. Rafael Medina
Jiménez en una forma clara y precisa, así como también se plantear el objetivo para
el cual fue creado y lo que impulso a las investigadoras a realizar la investigación.
3

Capitulo II: se hizo una reseña del planteamiento del problema en una forma
clara y precisa, así como también se plantean los objetivos propuestos y lo que
impulso a las investigadoras a realizar la investigación.

Capitulo III: comprende el Marco Teórico donde se reseñaron antecedentes


relacionados con el tema, la fundamentación teórica, las bases legales que
fundamenta el estudio sistema de variable y operacionalización.

Capitulo IV: se mostró el marco metodológico, los pasos y mecanismo a


seguir para la elaboración de esta investigación, así como las técnicas e instrumento
de la recolección de los datos.

Capitulo V: se presenta el análisis de los resultados obtenidos en el


cuestionario aplicado a los usuarios de la consulta externa del Hospital Dr. Rafael
Medina Jiménez con el fin de realizar el estudio de la problemática.

Capitulo VI: Propuesta sobre la comunicación terapéutica en la prevención


del Covid – 19 en la tención del usuario en la Consulta Externa Hospital Rafael
Medina Jiménez, se presentan las conclusiones y las recomendaciones, que se llego
durante la realización de este trabajo y se plantearon fáciles de poner en práctica en la
Consulta Externa Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez

Así mismo el trabajo presenta referencias bibliográficas.


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CAPITULO I

RESEÑA HISTÓRICA DE LA EMPRESA

El Hospital de Pariata “Dr. Rafael Medina Jiménez” es una institución piloto en


lo referente al sector salud del país, alcanzando los reconocimientos de la población
como uno de los hospitales que presta mejor servicio médico hospitalario.
. El 12 de abril 1954, fue fundado el Hospital de Pariata “Dr. Rafael Medina
Jiménez”, con el nombre de Puesto de Emergencia de Pariata, con la finalidad de
atender emergencias solamente, debido a las exigencias y crecimiento de la población
para la cual prestaba sus servicios, la institución se transformó en el Hospital General
y era administrado por la Gobernación del Distrito Federal bajo la dirección de la
antigua Junta de Beneficencia Pública.

Su filosofía funcional reza: “Dar salud al enfermo, mitigar el sufrimiento y


busca la esperanza consolador a su dolor”, y su principal idea, dar vida.

1969. Hasta 1976 el hospital sufrió una serie de remodelaciones con las que
inauguraron la Unidad de Terapia, Sala de Cirugía, Hospitalización, Medicina y
Traumatología, pero durante los años siguientes ya las estructuras físicas, humanas y
organizacionales se hicieron deficiente por cuanto, hubo un crecimiento poblacional,
amén del abandono y deterioro de las estructuras y otros, así, que se ha venido
remodelando y haciendo reubicaciones; aumenta a tres (3) en total
Quirófanos, Rayos X, Laboratorio, Servicio de Emergencias con Trauma Shock, un
Servicio de Pediatría amplio en sus diferentes salas con equipos y aumento en su
presupuesto anual.

2004. Se realizan trabajos de restauración, ampliación, remodelación y


equipamiento de este hospital comenzando de forma descendente desde el quinto piso
5

hasta abajo, donde se encuentran el área de Quirófanos, siguiendo con Cirugía,


Medicina Interna, Traumatología, Unidad de Cuidados Intensivos según lo
planificado área dicha remodelación.

2005. En este año se detuvieron las labores de remodelación por falta de


ingresos quedando paralizada la obra por unos meses.

2006. Comienzan las labores de remodelación de los dos últimos pisos


quedando estos culminados en el siguiente año.

2007. Se realiza la inauguración y se entrega a la directiva del hospital las


Unidades Quirófano y Cirugía hospitalización, quedando en funcionamiento desde el
mismo día. Así mismo se reformó Cirugía.

2008. Se inauguran y se hace entrega del área de Medicina Interna quedando


en funcionamiento desde ese momento. Las semanas anteriores a la inauguración
comienzan con la remodelación y restructuración de los pisos de Traumatología y la
Unidad de Cuidados Intensivos. Estrategias: se funda en el siguiente trabajo;
organización del hospital. Los recursos humanos y el mantenimiento.

De este modo crece la credibilidad en el equipo representativo, se motiva a los


valores, éticos, social de la gente, humanizar los servicios de la salud, el abordaje de
problema, compromiso con el personal cumplido y esquema para obtener cambios en
función de cultura.

2009. Se agrega consulta Gineco-Obstetricia, Neumonología adulto, tres (3)


consultas más de Cirugía Plástica, Neumonología Pediátrica, Dermatología,
Hematología, Geriatría, dos (2) consultas más de Medicina Interna, y una (1) de
Psiquiatría.
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A finales del 2009 el servicio de Neurocirugía pasó a ser 24 horas femenino, con
la dirección del Dr. Marchena, hubo jornada proporcionada
Quirúrgica. También en Traumatología, se abre un espacio y se agregan 2 camas más
debido a la fortísima demanda de pacientes y se cumple con el personal netamente
especializado en cada área.

2010. Fue fundada la Sala de Pie Diabético el 07 de octubre. Comprende tres (3)
consultorios, de los cuales se encuentran en funcionamiento dos (2) en el sótano del
hospital, uno para lesiones pequeñas y el otro para la realización de amputaciones
pequeñas.

Gracias a su avanzada tecnología, presta servicio de salud y con carácter de


emergencia a la especialidad de Pie Diabético.

Este hospital honra su nombre al ilustre Dr. José Rafael Medina Jiménez, quien
desarrolló su vida entre los años 1871-1925.

2011. Se comienza trabajos de restauración, ampliación, remodelación de Banco


de Sangre y de la primera Unidad de Quimioterapia del Estado Vargas.

2012. Se realiza trabajos de ampliación, restructuración y equipamiento de la


Unidad de Emergencias, anexadas 18 tomas de Oxigeno, aire y succión central para
una mejor atención de calidad al usuario, son aumentadas la cantidad de camas en la
observación a 18 en total, estando siete de ellas equipadas con monitores de alta
tecnología. Todo esto bajo la Dirección de la Dra. Victoria Acevedo con el apoyo
de la Secretaria de Salud.

2012. Realizada entrega, equipamiento e inauguración de la Unidad de Banco


de Sangre y de la Unidad de Quimioterapia, con equipos de alta tecnología y personal
7

médico y de enfermería especializado, para brindarle una atención de alta calidad a


los usuarios del Estado La Guaira que requieren de este tratamiento.

Actualmente esta presupuestada con 54 camas estructuradas de la siguiente


forma en las diferentes unidades clínicas: 2 camas en Terapia Intensiva, 7 camas en
Medicina Interna, 8 camas en Cirugía General, 2 camas en Trauma Shock , 2 camas
en Aislamiento, 33 camas en Pediatría.

- Población que se atiende a diario por triaje: 60


- Población que se atiende a diario en la consulta externa: 40
- Población que se atiende a diario por emergencia adulto: 150
- Población que se atiende a diario por emergencia pediátrica: 180

Misión

El Hospital “Dr. Rafael Medina Jiménez”, tiene como misión brindar atención
médica y cuidados con profesionales altamente capacitados, aplicándole la mejor y
más avanzada tecnología mediante políticas de salud, higiene ambiental e
implementación de programas gerenciales, ayudándose con los recursos necesarios
para su gestión.

Visión de la Empresa

Ser la institución hospitalaria de mayor adelanto tecnológico en el cual se creen,


desarrollen y apliquen procesos integrales de salud, mediante actividades de
prevención asistencial investigativa y de docencia.

Valores de la Empresa

Trabajo en equipo
8

Responsabilidad
Calidad de servicio
Cooperación
Sensibilidad social
Reconocimiento al mérito
Solidaridad institucional
Servicio público

Objetivos de la Empresa

Producir servicios de salud eficientes y efectivos que cumplan con las normas de
calidad establecidas.

Proporcionar los servicios de salud que la población requiera de acuerdo a su


desarrollo y a los recursos disponibles.

Brindar servicios de salud que satisfagan de manera óptima las necesidades y


expectativas de la población en relación con la promoción, el fomento, la
conservación de la salud, la prevención, tratamiento y rehabilitación de las
enfermedades.

Satisfacer las necesidades esenciales de la salud de la población usuaria a través


de la acción gremial organizativa.

Identificar los factores de riesgos inherentes al ámbito hospitalario y establecer


estrategias para su control.

Normativas Legales del Funcionamiento de la Empresa


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El Hospital “Dr. Rafael Medina Jiménez” rige sus reglamentos por los artículos
83, articulo 84, articulo 85, articulo 86 de la Constitución de la República Bolivariana
de Venezuela.
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Organigrama General de la Empresa


11

Organigrama Funcional de la Empresa


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CAPITULO II

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

Desde tiempos inmemoriales el hombre convive con sus semejantes, se


relaciona con ellos, intercambiando ideas, hechos y datos, relaciones que impregna
todo el que hacer de la humanidad. En este sentido Wol, M. (1998) manifiesta que:
“las relaciones humanas son la correspondencia y armonía entre las personas que
integran un grupo” (p. 25). Mediante las relaciones humanas, el hombre utiliza un
lenguaje oral para transmitir sus ideas que consisten en un sistema de sonido
mediante el cual expresa sus pensamientos y afectos; esta necesidad humana de
relacionarse une a las personas en un proceso de información que ha transcendido a
través de los siglos. De acuerdo a lo señalado, se evidencia que en el proceso de
información se realiza un intercambio de mensajes donde están inmersas dos o mas
personas.

La enfermería en Venezuela a pasado por diferentes etapas de evolución que


van desde el período empírico, donde la practica de enfermería era, esencialmente
vocacional, ejercida por mujeres motivadas por la piedad, la voluntad y la dedicación,
hasta convertirse en una profesión dinámica en la constitución de la ciencia de la
salud abandonado su función pasiva y sumisa, apoyada en la experiencia y en una
base de conocimiento que lentamente, pero de manera constante se ha ido
estableciendo.
13

Dentro de este enfoque surge la práctica especializada de enfermería con


modernas disciplinas del campo de la salud y se crea el concepto de cuidado directo
al individuo enfermo, con el fin de lograr cubrir las expectativas y necesidades de
salud siempre cambiante de todo ser humano. Objetivo que hace necesario que se
establezca un proceso de comunicación enfermera (o) – usuario empleando
conocimiento y habilidades especiales que le permita ofrecer una serie de actividades
y practicas útiles para resolver los problemas de salud de este.

Al respecto Peplau, H. (1952), señala que “Las relaciones interpersonales en


enfermería se describe como un proceso interpersonal preventivo y significativo que
funciona en cooperación con otros procesos humanos a fin de ser alcanzable la salud
a los individuos y a la sociedad” (p. 26). Es decir que es un proceso de relación
humana entre un individuo enfermo o que requiere un servicio de salud y una
enfermera capaz y dispuesta a reconocer y responder a las necesidades de ayuda y
compresión que demanda el usuario.

En tal sentido, la comunicación es un medio vital para una relación


preventiva, eficaz, donde la enfermera (o) debe poseer habilidades y competencias
que le permitan la transmisión de sentimientos, intercambiar información y lograr una
relación mas personal y social con el usuario desde el punto de vista profesional. Esto
implica establecer confianza con el usuario y estar dispuesto a ayudarlo en la solución
de sus problemas, apoyarlos en su capacidad de enfrentamiento y asistir en las áreas
de incapacidad.

Así mismo debe tener una concepción holística, del ser humano; es decir,
considerarlo como una unidad biofisiológica, energética, psicológica, psicosocial y
espiritual; quien confronta diversas necesidades no solo de orden fisiológico sino en
el aspecto emotivo y cognoscitivo que surge como consecuencia de la pérdida del
equilibrio de la salud y donde el paciente experimenta la necesidad de ser escuchado
y comprendido, ser tomado en serio y hallar respuesta a sus interrogantes.
14

Sobre la base de lo expresado se ubica el problema de estudio el cual se


circunscribe al Hospital “Rafael Medina Jiménez”, en la tención del usuario de la
Consulta Externa en donde el personal de enfermería tiene la obligación de prevenir
sobre el Covid – 19 a los usuarios enmarcada dentro de un proceso de comunicación
eficaz, para satisfacer no solamente las necesidades de higiene y sostén vital, sino
también las emocionales y psicológicas que surgen al perderse la salud y
posteriormente evaluar la eficacia de la comunicación preventiva sobre el Covid – 19
en la consulta externa.

La enfermera (o) es un agente social que debe defender los derechos del
paciente, además en el momento en que la enfermera (o) suministra la atención
directa al usuario esta representando la imagen profesional e institucional.

Sin embargo, se observa con frecuencia que el usuario, solo es visto como una
patología más que hay que resolver, es nombrado por el número de cama. Cuando el
usuario requiere de alguna información, la misma no es suministrada de manera
amable, esto hace que el usuario se abstenga de preguntar sobre dudas referente a su
enfermedad, procedimientos realizados y tratamiento. Igualmente no es común ver al
personal de enfermería intercambiando información con el usuario en momento que
no sea aquel en cual se realiza un procedimiento terapéutico, durante los cuales en
ocasiones no fluye la conversación amablemente.

Por lo anteriormente expresado, se considera necesario aclarar las siguientes


interrogantes:

1. ¿Cuándo se genera la información de la prevención de covid – 19 a los


usuarios que asisten a la Consulta Externa del Hospital Dr. Rafael Medina
Jiménez se hace con respeto?
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2. ¿Cuáles son las características sobre la comunicación terapéutica de la


prevención de covid - 19 con el usuario en la Consulta Externa del Hospital
Dr. Rafael Medina Jiménez lo hace en forma afectiva, le genera confianza?

3. ¿Cómo seria el plan de acción cuando La enfermera (o) realiza la


comunicación terapéutica de la prevención de covid – 19 al usuario en la
Consulta Externa del Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez para ayudarle a
satisfacer sus necesidades básicas lo hace de forma empática?

De las interrogantes antes indicadas se desprenden una interrogante macro que


viene a ser el problema en estudio.

¿Cómo aplica la enfermera (o) la comunicación terapéutica de la prevención


de covid - 19 en la atención directa del usuario en la Consulta Externa del Hospital
Dr. Rafael Medina Jiménez, Maiquetía, Estado La Guaira?

Objetivo General

Determinar la Comunicación terapéutica en la prevención de covid - 19


dirigido al usuario en la Consulta Externa del Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez,
Maiquetía, Estado La Guaira Febrero año 2021

Objetivo Específicos

- Procesar la información que posee el profesional de enfermería en cuanto a la


comunicación terapéutica junto a la prevención de covid - 19 en relación al
respeto en la atención directa hacia el usuario en la Consulta Externa del
Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez.
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- Caracterizar la comunicación terapéutica en la prevención de covid - 19 afecta


al profesional de enfermería en la atención directa hacia el usuario en relación
al factor confianza en la Consulta Externa del Hospital Dr. Rafael Medina
Jiménez.

- Elaborar un plan de acción sobre la comunicación terapéutica en la prevención


de covid – 19 aplicado al usuario en relación a la empatía en la atención
directa de la Consulta Externa del Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez.

Justificación

En el campo de la enfermería es necesario que exista una interacción


enfermera (o) – usuario, con la finalidad de obtener datos concretos del usuario,
requerido para planificar y atender sus necesidades físicas, sociales, espirituales,
emocionales y así brindarle una integración eficaz y humanizada, meta de toda
institución de salud.

En el Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez, se observa con gran preocupación


la falta de interés que muestran las enfermeras (o) en brindarle una buena
comunicación terapéutica de la prevención de covid - 19 al usuario, el cual pone en
desventaja al mismo y a la enfermera (o) rompiendo las normas del “deber ser”.

Este estudio estuvo encaminado a determinar la comunicación terapéutica de


la prevención de covid - 19 que reciben los usuarios en La Consulta Externa en el
Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez, el cual pretende contribuir con el crecimiento
personal y profesional de las enfermeras producto del logro de la satisfacción del
usuario y de brindar un cuidado humano, seguro y continuo, contribuyendo con el
alcance de las metas establecidas por la institución.
17

Desde el punto de vista social tiene relevancia por los aportes en beneficios de
los usuarios que asisten al hospital en busca de asistencia en salud. Favoreciendo
también el crecimiento de la misma; además, permitirá identificar como se lleva a
cabo la comunicación terapéutica de la prevención de covid - 19 en sus factores
respeto, confianza y empatía a través de las expresiones verbales y no verbales y de
esa manera afianzar los aspectos positivos y mejorar los aspectos negativos que
existan. En este sentido, la comunicación eficaz resulta esencial para la interacción de
la enfermera (o) – usuario.

Igualmente, se considera relevante la investigación que se realiza puesto que a


través de la misma, se podrán desarrollar los aportes teóricos que sustenten la
importancia que tiene la comunicación terapéutica de la prevención de covid - 19
enfermera (o) – usuario, necesarios para el enfoque holístico de usuario, prestándole
apoyo desde el momento de su ingreso a la consulta externa para que sea posible el
establecimiento de la relación de ayuda y de esta manera darle mas prestigio a la
institución.

Además servirá de apoyo a otras investigaciones que se emprenderán en el


campo de la comunicación en las ciencias de la salud y sobre todo aquellas
asociaciones con la relación enfermera (o) – usuario, en la búsqueda de la calidad
total en la atención de enfermeria.
18

CAPITULO III

MARCO TEÓRICO

En este capitulo se hace referencia a los antecedentes de la investigación,


bases teóricas, sistema de variable y operacionalizacion de las variables en estudio y
sirve de base para el conocimiento del problema en otros escenarios de estudio.

Antecedentes de la investigación

La comunicación es la base de las relaciones interpersonales, gran parte de la


conducta esta relacionada con el inicio, transmisión y recepción del mensaje para
combatir ideas, informaciones o actitudes. La comunicación es un proceso que dura
toda la vida, pero la habilidad para lograrla depende de la entrega con que su busque
y el entusiasmo con que se ejercite.

Lara, L. y Hernández, M. (1996), realizaron una investigación titulada:


“comunicación en la relación enfermera (o) – usuario en la consulta externa de
cirugía de tórax del Hospital Simón Bolívar”, del algodonal se trato de una
investigación de tipo descriptiva, realizada para determinar la relación existente entre
la variable comunicación en su factor modelo comunicaciónal y la relación enfermera
(o) – usuario en sus factores ayuda terapéutica y desarrollo del personal de enfermería
en la consulta externa de Cirugía de tórax del Hospital Simón Bolívar del algodonal.
19

La población estuvo constituida por 28 enfermeras de atención directa. En la relación


enfermera (o) – usuario, se pudo conocer la existencia de factores que intervienen en
el proceso de comunicación, tanto en la ayuda terapéutica como en los modelos de
comunicación y el desarrollo de la misma.

Los resultados evidenciaron que los conflictos que, en ocasiones, pueden ser
observados en la relaciones enfermera (o) – usuario, solo se detectan subjetivamente;
ya que, el análisis cuantitativo aplicado a las enfermeras (os) indica que la relación
enfermera (o) – usuario es adecuada; también se pudo conocer que las enfermeras (o)
no se involucran emocionalmente con los usuarios y además, no hubo empatía, ambos
factores esenciales en una relación interpersonal que pretende ser afectiva y efectiva.

Así mismo, Salas, B. y Otros, (1996) abordaron una investigación cuya


finalidad fue: Determinar la opinión que tiene un grupo de usuarias hospitalizados
sobre la comunicación que le brinda la enfermera (o) en sus factores empatía,
respecto y confianza en la Unidad de Obstreticia del Hospital Central de Valencia
Estado Carabobo. El estudio fue de tipo descriptivo e incluyo una muestra de 20
usuarias. Los resultados obtenidos fueron los siguientes con relación al factor
“empatía”, los usuarias consideraron que la enfermera (o) era moderadamente
empatía durante la comunicación que le brinda; en lo referente al factor “respecto”,
opinaron que la enfermera (o) era poco respetuosa durante la comunicación que esta
realiza; con respecto al factor “confianza”, concluyeron que la enfermera (o) inspira
poca confianza durante la comunicación que otorga; con relación a la calificación del
nivel de comunicación en que se encuentra la enfermera (o), según la opinión de las
usuarias, estas se ubicaron en el nivel I, lo que traduce una comunicación no
terapéutica o sin provecho. Eso no concuerda por lo referido por Dossier con relación
a que la comunicación terapéutica o útil, estimulada al paciente a compartir
información, pensamientos o sentimientos con la enfermera (o); y para comunicarse
de manera eficaz con el paciente, la enfermera (o) necesita hacerse hábil en las
técnicas de comunicación terapéutica.
20

Igualmente, Díaz, A. y otros, (2002), realizaron una investigación sobre la


comunicación terapéutica de la enfermera (o) dirigida al enfermo hospitalizado en la
unidad clínica de cirugía del Hospital Dr. Luis Felipe Guevara Rojas, El Tigre Estado
Anzoátegui, basado en una investigación descriptiva con un universo de 32 usuarios,
donde se le aplico como instrumento de recolección de datos una encuesta para
evaluar la comunicación funcional y pedagógica de las enfermeras (os), donde se
logro llegar a la conclusión que la enfermera (o) que labora en la unidad permitirán
mejorar significativamente el cuidado de enfermería hacia el usuario hospitalizado.

Sin lugar a dudas, todas las investigaciones antes mencionadas constituyeron


una guía para analizar el sistema de comunicación terapéutica que desarrollo la
enfermera (o) con el usuario, en dichas investigación se pudo detectar la necesidad de
mejorar el proceso comunicasional, para satisfacer las necesidades psicológica,
fisiológicas entre otras y contribuir en la pronta recuperación del usuario.

BASES TEÓRICAS

La Comunicación Terapéutica

La comunicación, es la interacción que se da entre los hombres y condiciona


el desarrollo individual y social. Es un proceso de intercambio de información
mediante la transmisión y difusión de símbolos significativos, que al ser de interés al
receptor producen una respuesta que genera la retroalimentación. La comunicación
facilita la participación y la cooperación. Al respecto Melinkoff, R. (1990), la define
“como un proceso dinámico en constante revisión, ajustada a la dinámica social y que
permite aceptar planes, objetivos y metas, que al ser internalizados por los sujetos les
induce a la acción” (p.35).
21

En el marco de lo planeado, es indudable que si bien la vida de todo el mundo


gira alrededor de las relaciones interpersonales, existen algunas áreas o contexto en
las que las relaciones con los demás, revisten la máxima importancia para el logro del
éxito. Tal es el caso de enfermería, donde el establecimiento de buenas relaciones
interpersonales le permite a la enfermera (o) conocer los sentimientos, creencias y
valores del usuario al mismo tiempo que promueve su participación.

Al respecto, Cook, A. y Fontaine, C. (1994), señala que en los cuidados de


enfermería, la comunicación es el factor clave mediante el cual la enfermera (o) no
solamente debe hablar, sino trasmitir eficazmente un mensaje, de convencer, de dar y
recibir información valiosa de parte del usuario, tales como son los sentimientos,
valores, percepciones de su estado de salud, situación esta donde es imperante que la
enfermera (o) escuche atentamente.

La comunicación entre la enfermera (o) y el usuario consiste en una serie de


interacciones según una secuencia de acciones y reacciones, hasta que cada uno
comprende lo que se necesita y realizan una comunicación terapéutica eficaz.

En tal sentido, Peplau (Op. Cit) señala que la “relación entre enfermera (o) y
el usuario constituye el aspecto mas importante del proceso terapéutico” (p. 197)

Este enfoque permite deducir que la comunicación terapéutica consiste en la


construcción de una relación cargada de significado entre el usuario y la enfermera
(o), donde el punto de interés esta centrado en el cliente y poderosamente
influenciado y dirigido por el personal de enfermería. Toda comunicación terapéutica
enfermera (o) – usuario, debe estar fundamentada en el respeto, la confianza y la
empatía.

Respeto
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Es una actitud de receptividad de la enfermera (o) hacia los sentimientos e


individualidad del usuario. Según Dossier, E. y otros, (1994), se define como “la
actitud que pone énfasis en el valor e individualidad de otra persona. Expresa que las
esperanzas y sentimientos de esa persona son especiales y únicos incluso aunque sean
similares a los otros en muchas maneras” (p. 262).

Igualmente Riopelli, L. y Cronoim, L. (1993), plantean: “la enfermera (o)


reconoce en el otro a una persona humana, investida de una dignidad y un valor
infinito, lo percibe también, como siendo capaz y teniendo derecho a poseer sus
propias decisiones y de vivir como le parezca” (p. 300)

De ahí la importancia de atender inmediatamente los problemas del usuario y


hacerlo sentir como una persona digna, dirigiéndose a él por su nombre de manera
cortes y amable, siempre dispuesta a mantener una buena relación, evitando en todo
momento emitir frases o palabras que pudieran herir o degradar su dignidad.

Según O´Brien, M. (1992), “aunque la enfermera (o) no pueda establecer una


relación con otro, deberá mostrarse respetuosa de la dignidad humana” (p. 165).

También cabe mencionar que la enfermera (o) al comunicarse con sus


clientes, no debe hacer distinción de raza, clase social y cultural, por lo que debe
cuidar sus perjuicios y preocuparse por la recuperación de la salud del usuario.

Es así como el respeto representa un factor fundamental en el establecimiento


de las relaciones con los usuarios. Respetar al usuario significa responder a sus
inquietudes, explicarle cada uno de los procedimientos y mostrarse receptiva a la
opinión que ellos tengan a pesar de que sea diferente a la suya. Por lo tanto, se debe
respetar los sentimientos del usuario ya que están ligados al estado de ánimo del ser
humano, su intensidad y duración.
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La Confianza

Es la capacidad de brindar seguridad y esperanza al usuario dado por una


disposición de escucharle las inquietudes y prestarle la adecuada atención de sus
necesidades

Según Carrillo, D. (1993), al referirse a la confianza señala que: es la


capacidad de la enfermera de brindar seguridad en el trato con sus colegas
y es básica en el desarrollo de la personalidad, el auto – concepto, y en el
ámbito la enfermería esta relacionada con habilidades y conocimientos
relativas a la práctica. (p. 107).

Tal como señala Montesinos (1996), al referirse que “la confianza no debe
exigirse a priori sino que se debe merecer”, (p. 192)

Este merecer es paulatino y se recibirá con el contacto continuo que se


establezca con el paciente de tal manera que la enfermera (o) en todo momento deba
mantenerse atenta a las necesidades del usuario, respondiendo a las inquietudes en los
momentos que este lo solicite, logrando en él una mejor adaptación al medio y así
ganarse su confianza, para que se sienta libre de expresar sus limitaciones, la
confianza se brinda al usuario, a través de la seguridad y la tolerancia.

La seguridad es la capacidad que tiene la enfermera (o) de ser autentica, de


explicar y responder con certeza al usuario lo que necesite saber.

La tolerancia es el respeto que se siente hacia la práctica u opiniones de los


demás, aunque estas sean contrarias a las nuestras, es el signo de las personas
civilizadas y una característica del ser humano.
Buró, K. y López, F. (1982), coinciden que la tolerancia es un sinónimo de
respeto donde la libertad de los demás en su forma de pensar, actuar, debe estar en la
capacidad del hombre para desarrollarse en su entorno.
24

Este planteamiento conduce a pensar, que la comunicación terapéutica con el


usuario, la enfermera (o) debe ser abierta y flexible, donde se respete y se tome en
cuenta la realidad y características propias de este tipo de clientes.

Empatía

Siendo una habilidad de comunicación implica la valoración precisa


(presesión), el envió de mensajes (saber como) y la auto – afirmación (momento
oportuno y enfoque).

La empatía según Marriner, A. (1995), se define como: “el proceso por el cual
un individuo es capaz de comprender el estado psicológico del otro” (p. 92).

En relación a esto ultimo, Nichols, M. (Ob. Cit.) Señala que “la esencia del
buen escuchar es la empatía, y solo se consigue olvidándonos temporalmente de
nuestras dificultades o conflictos y entrando en la experiencia ajena”. (p. 107)

Por consiguiente la enfermera (o) para conseguir empatía, debe colocarse


emocionalmente en el lugar del usuario e imaginar que es lo que sentiría estando en
lugar de esté, de manera que pueda participar y manifestarle calor humano, lo que le
permitirá convertirse en protagonista de las actividades conjuntamente con el usuario.

Para lograr una adecuada empatía, resulta fundamental la comprensión, es


decir entender los sentimientos y las conductas del usuario, dándole importancia a lo
que el dice y compartiendo las percepciones que este tiene sobre su entorno;
asimismo, la aceptación se refiere a aprobar sin juzgar los sentimientos, creencias y
acciones del usuario, es necesaria para que se lleve a cabo el proceso de
comunicación terapéutica. Uno de los aspectos importantes de la compresión de
25

enfermería es la capacidad de comprender las experiencias emocionales sin perder de


vista su intención de ayudar al cliente a enfrentarse a la experiencia.

Danzinge, K. (1990), define la empatia como “la habilidad para expresar los
pensamientos o emociones de otro” (p. 462), toda enfermera (o) debe poseerla y
desarrollarla para poder entender los planteamientos y sentimientos del usuario y dar
una respuesta acorde con los mismo que conlleve a fomentar la relación terapéutica
que debe establecer sin perder nunca su propia identidad, por el contrario se sitúa en
un nivel profundo de compresión que sobrepasa al mismo problema , y se incorpora
al ayudado en su propia manera de vivir la dificultad, al mismo tiempo que se percata
de las razones. La eficacia de la comunicación terapéutica se da a través de la
expresión verbal la cual es esencial en la vida diaria. Cada persona en el curso de su
vida adquiere un estilo de comunicación que emplea en sus encuentros con otros
seres, este estilo crece con mayor plenitud o se depura conforme la persona reconoce
que las palabras juegan un papel importante en el proceso de comunicación.

Al respecto O´Brien, A. (Ob. Cit.), expresa que “en la comunicación o


expresión verbal, la enfermera (o) necesita reflexionar acerca de la calidad y cantidad
de tal intercambio”, (p. 35), se infiere que la expresión verbal de la enfermera (o)
debe ser gran en parte consciente al escoger las palabras a utilizar, las cuales varían
entre los clientes según la cultura, bases socioeconómicas, edad y educación. En tal
sentido, la enfermera (o) debe ser capaz de pensar clara y profundamente acerca de
hechos concretos y también de conceptos adstrato, expresados por el usuario, de tal
manera que apoyada en su criterio, pueda combinar las conclusiones con el
conocimiento de este contexto; debe saber cuando es oportuno decir algo y cuando se
debe dejar de decir ciertas cosas.

Se puede decir que la expresión oral de la enfermera (o) debe estar enmarcada
dentro de la sencillez, claridad, magneto e importancia y tono de voz, solo así podrá
lograr una efectiva comunicación terapéutica. La sencillez en la enfermera debe
26

incluir palabras comprensibles, no dirigirse al usuario con términos técnicos complejo


propios para el personal de enfermería así mismo durante su expresión verbal debe
ser concreta en lo que debe decir de tal forma que el oyente tenga con claridad el que,
quien, por que, cuando, como y donde de cualquier información que requiera. En
consecuencia la enfermera durante su expresión verbal debe hacerlo oportunamente y
expresarse en forma apropiada, logrando que sus palabras tengan un efecto notorio en
el usuario, logrado a través de una sincera disposición a escuchar y a descubrir las
cosas que lo inquietan.

Otro aspecto que es de relevancia, en el desarrollo de la comunicación


terapéutica enfermera (o) – usuario es la relación de expresión verbal la cual
transciende la palabra hablada o escrita y algunos autores la denominan lenguaje
corporal, la cual incluye expresión facial, contacto visual, los gestos, tacto y el
aspecto físico. Genua, (Ob. cit), señala que el lenguaje corporal “consiste en
movimientos evidentes y sutiles del cuerpo y de la cara, algunos consientes y otros
inconscientes, los cuales proporcionan clave adicionales que apoyan o contradicen la
información trasmitida verbalmente”, (p. 18), Acota el autor que el lenguaje corporal
es tan poderoso, que en ocasiones es imposible ocultar con palabras la verdad.

Desde esta óptica, es necesario que la enfermera (o) sea consiente de sus
acciones y que aprenda a transmitir comprensión, respecto y aceptación hacia el
usuario a través de expresiones faciales, gesto y por contacto físico, elemento estos
susceptibles de confluir uno y otro en las expresiones no verbales. Según Dossier
(Ob. cit), “son expresiones importantes en la comunicación no verbal que pueden
transmitir sentimientos negativos o positivos en cualquier momento, mediante el
contacto con las manos y los movimientos de la cabeza”. (p. 388)

Es por ello que observar e interpretar la expresión no verbal del usuario debe
ser una habilidad suficientemente desarrollada en la enfermera (o) esta bajo un
constante análisis de los usuarios, por consiguiente la enfermera (o) debe considerar
27

lo que a través de su lenguaje corporal puede convertirse en una barrera para una
comunicación terapéutica eficaz.

Sobre la base de lo expresado por los autores, es necesario hacer énfasis en


que la enfermera (o) debe promover la integración de los aspecto cognoscitivos y los
afectivos, la apertura empatía hacia los usuarios y el desarrollo de la creatividad y
dignidad humana, tiene que saber muy bien, a nivel personal profundo, la postura que
toma respeto a la vida y estar plenamente convencida del modo que se llega a sus
valores, reconocer que esta tratando con personas libres e individuales y el tipo de
relación que esta tratando estructurar con estas personas de lo contrario habrá
defraudado no solamente a su profesión sino también a su cultura.

El modelo teórico de enfermería que sustenta esta investigación es el de


Hildergarde Peplau quien señalo que la enfermería es un instrumento educativo, una
fuerza que ayuda a la madurez y que tiene por meta promover el desarrollo de la
personalidad hacia una vida creativa, constructiva y productiva para el individuo y la
comunidad. Es una teoría que forma parte de la tendencia existencial ya que a través
de la experiencia de la enfermedad la enfermera (o) contribuye al desarrollo de la
personalidad del usuario por medio de la relación interpersonal

Entre los principios establecidos en este modelo Peplau (1995), dice que es
una disciplina aplicada en ejercicio de la cual la enfermera (o) debe identificar y
estudiar la variedad y la intensidad de los problemas que se plantea a las personas de
las que ella se ocupa igualmente debe descubrir con sus usuarios las soluciones a
estos problemas al mismo tiempo mejora su capacidad de ayudar y permite al
paciente crecer, es decir, resolver nuevos problemas, (p. 27)

Bases Legales
28

Las bases legales de la investigación están sustentadas por la Constitución


Nacional de la República Bolivariana de Venezuela articulo 58, 82, 21 y el Código
Deontológico de Enfermería, se tomaron en consideración los siguientes artículos 9,
27, 33.

En cuanto a los Derechos Civiles de la Constitución Nacional de la República


Bolivariana de Venezuela establece en su artículo 58 lo siguiente “La comunicación
es libre y plural y comporta los deberes y responsabilidades que indica la ley. Toda
persona tiene derecho a la información oportuna, veraz e imparcial, sin censura, de
acuerdo con los principio de esta constitución, así como la replica y rectificación
cuando se vea afectado directamente por informaciones inexactas o agraviantes”

Sobre los Derechos Sociales y la Familia la Constitución Nacional de la


República Bolivariana de Venezuela establece en su artículo 82 que “La salud es un
derecho social fundamental, obligación del estado que lo garantizará como parte del
derecho a la vida”.

En relación a los Derechos Humanos y Garantía, y de los Deberes la


Constitución Nacional de la República Bolivariana de Venezuela en su artículo 21
establece que “todas las personas son iguales ante la ley; en consecuencia:

1. No se permitirán discriminaciones fundadas en la raza, el sexo, el credo, la


condición social o aquellas que , en general, tengan por objeto o por resultado
anular o menoscabarle reconocimiento, goce o ejercicio en condiciones de
igualdad, de los derechos y libertades de toda persona;

2. La ley garantizara las condiciones jurídicas y administrativas para que la


igualdad ante la ley sea real y efectiva; adoptara medidas positivas a favor de
personas o grupos que puedan ser discriminados, marginados o vulnerables;
protegerá especialmente a aquellas personas que por alguna de las condiciones
29

antes especificadas, se encuentren en circunstancia de debilidad manifiesta y


sancionara los abusos o maltratos que contra ellas se cometan;

3. Solo se dará el trato oficial de ciudadano o ciudadana; salvo las formulas


diplomáticas.

Ley del Ejercicio de la Profesión de Enfermería

El Código Deontológico de Venezuela en los Deberes Esenciales de la


Enfermera estable en su artículo 9 que “La relación enfermera – paciente estará
fundamentada en el respecto a la dignidad humana, responsabilidad y secreto
profesional como lo estipula las normas y condiciones morales que acompaña a la
acción de la enfermera”.

Los Derechos de los Usuarios se establecen en el artículo 27 del Código


Deontológico de Venezuela que “Las relaciones interpersonales de enfermería, deben
ser estrictamente profesionales, efectuándose dentro de un clima humano de
confianza y respecto mutuo”.

El Código Deontológico de Venezuela dice en su Artículo 33 que “El


Enfermo tiene Derecho a:

1. Ser tratado con respecto y dignidad, el ambiente de su ubicación debe reunir


comodidad e higiene a los dos.

2. Ser informado de cualquier procedimiento sobre diagnostico

3. Que sean respectadas las confidencias acerca de su estado de salud y estadía


en el centro asistencial.
30

Sistema de Variable

Variable

Comunicación terapéutica de la prevención del covid – 19 enfermera (o) –


usuario (a).

Definición Conceptual

Es la interacción que se establece entre la enfermera (o) y el usuario recíproca


que se deriva de la influencia ejercida entre ellos, según Wol, M. (1998), la considera
como una relación de ayuda hacia los objetivos comunes determinados en forma
cooperativa sobre las necesidades del usuario.

Definición Operacional

Es la interrelación que establece la enfermera (o) con el usuario durante su


estadía en la Consulta Externa del Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez un clima de
respeto, confianza y empatía.

Definición de Términos

Actitud
Tendencia de predisposición que termina la reacción del individuo.

Barrera
Son interferencia u obstrucciones que dificultan o imposibilitan la
comunicación y pueden ser de tipo semánticas, anfibiológicas, físicas y psicológicas

Conducta
31

Es el comportamiento humano frente a una estimulo que se puede manifestar


en forma defensiva reflejando temor o ansiedad.

Creencia
Firmeza y conformidad que el entendimiento no alcanza en cuanto a su fe
religiosa.

Escuchar
Es un arte o destreza por medio del cual una persona en forma consiente y
voluntaria da su atención a otra.

Habilidad
Capacidad, disposición, aptitud, destreza en ejecutar un trabajo.

Interacción
Influencia reciproca. Conjunto de teorías y técnicas relativas al dialogo, a la
comunicación con sus semejantes y su entorno.

Relación de ayuda
Es un proceso que facilita el desarrollo en la confianza, bienestar, respecto y
aceptación en donde una persona ayuda a otra solucionar problemas y a afrontar
crisis.
32

CAPITULO IV

Marco Metodológico

En el presente capitulo se describe el tipo de investigación, la justificación


de la población utilizada para el estudio, continuando con las técnicas de
recolección de datos, en donde se indican los instrumentos y el procedimiento
utilizado para su aplicación así mismo contiene la validación, confiabilidad del
instrumento y por ultimo las técnicas de análisis de los resultados utilizados para
medir la variable en estudio: la Comunicación Terapéutica de la Prevención de
Covid - 19 enfermera – usuario en la atención directa. en la Consulta Externa del
Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez.

Diseño de la Investigación

Hernández, Fernández y Batista, (1998) refiere que la investigación no


experimental es “la que se realiza sin manipular deliberadamente la variable donde
los fenómenos son observados tales y como se dan en su contesto natural, para
después analizarlo” (p.184). El diseño de esta investigación es no experimental
porque no se manipulo de forma deliberada la variable: Comunicación Terapéutica de
la Prevención de Covid - 19 enfermeras (os) - usuario.

Tipo y Nivel de Investigación

De acuerdo al nivel de investigación esta enmarca como proyectiva; ya que se


trata de obtener información acerca del problema de la Comunicación Terapéutica de

26
33

la Prevención de Covid - 19 enfermera – usuario, para describir sus implicaciones,


sin interesarse mucho (o muy poco), en conocer el origen o causa de la situación:
fundamentalmente, esta dirigida a dar una visión de las relaciones interpersonales.

Tal como afirma Hernández, F. (año 1992): “Los estudios descriptivos buscan
especificar las propiedades importantes de persona, grupos, comunidades o cualquier
otro fenómeno que sea sometido a análisis” (p.213). Por lo tanto el estudio se propone
describir los lineamientos de cómo se da el proceso de Comunicación Terapéutica
enfermera – usuario.

Desde la estrategia empleada el estudio posee característica de ser un estudio


de campo. Al respecto Ramírez, T. (2001) señala que “Es aquel tipo de investigación
a través del cual se estudian fenómenos sociales en su ambiente (p.56). Siendo una
investigación de campo por que mediante una secuencia sistemática, rigurosa y
racional se recogerán los datos de forma directa de la realidad donde se representen,
constituyéndose en datos primarios o de primera mano.

Población

La población en estudio estuvo conformada por (250) usuarios que asistieron


regularmente durante una semana en las pasantías de la Consulta Externa del
Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez, Maiquetía, Estado La Guaira, los cuales reciben
la atención directa de enfermería en los dos turnos.

La población objeto de estudio esta conformada por (250) usuarios


equivalente al 100%, por lo tanto no existe muestra alguna, esta decisión obedece a
que él numero de sujetos es reducido y por ello resultan accesibles a las
investigadoras, además por estar ubicadas en una sola unidad clínica, siendo 20 el
numero total de usuario admitidos a diario en la misma
34

Sampieri, R. (1998) define la población como el “conjunto de todos los casos


que concuerda con una serie de especificaciones” (p. 321). La población viene dada
por un conjunto de usuarios que ayudan a profundizar la investigación en función o
conjunto de sus variables, las cuales son investigadas a partir de los conocimientos
particulares.

Instrumento de Recolección de Datos

Técnica: es un instrumento de recolección de datos que permitirá a las


investigadoras obtener la información confiable y verdadera de los datos necesarios.

El instrumento para la recolección de datos es un cuestionario con la


modalidad de pregunta cerrada dicotómicas ya que las respuestas están limitadas a si
y no

Validez del instrumento

La validez del instrumento se logro mediante el Método denominado “Juicio


de Expertos”, donde se escogió a tres personas aparte del tutor académico que
reunieron los conocimientos básicos y la experiencia necesaria en el área de salud
quienes emitieron su juicio de valor respecto al contracto correspondiente, las
observaciones de los jueces fueron tomadas en consideración y devueltas a los
mismo, quienes después de realizadas las correcciones firmaron y emitieron el
formato de validación.

Confiabilidad de los Instrumento

Se midió la confiabilidad del instrumento por medio del sistema de KR20 el


cual arrojo un resultado de 0,52 % de confiabilidad.
35

Procedimiento para la Recolección de los Datos

Para recolectar la información se procedió de la siguiente manera:

- Se envió comunicación escrita a la Jefa de Enfermeras del Hospital Dr. Rafael


Medina Jiménez para solicitar el permiso.

- La técnica seleccionada para la aplicación del cuestionario es una entrevista


estructurada.

- Se utilizara un formulario con preguntas que han sido preparadas previamente.

- Las preguntas se formulan verbalmente siguiendo el orden preestablecido.

- Se le aplicó el instrumento a los usuarios durante el periodo enero – febrero


año 2021

Técnicas de presentación y Análisis de Datos

Según, Tamayo y T. (1997) “Es una técnica de investigación que se aplica en


el trabajo, por medio de interrogantes, con el fin de obtener informaciones internas y
colectivas que fundamenten una investigación, ajustados a una disciplina” (p. 106).

Una vez que se aplique el instrumento de recolección de datos se analizaran


los resultados obtenidos a través de los datos cuantitativos y cualitativos, los cuales se
adaptaran a los objetivos específicos de la investigación. Esto ayudara a una mejor
interpretación de los resultados que se obtendrán, permitiendo al final de la
36

investigación, el origen de algunas recomendaciones importantes en futuras


investigaciones.

Los resultados que se obtendrán mediante la aplicación del cuestionario son


analizados mediante la técnica de análisis cualitativo y representado por medio de la
frecuencia relativa de las respuestas que se representen en gráficos de torta para de
esta forma conocer como se aplican la Comunicación Terapéutica de la Prevención de
Covid -19

CAPITULO V

PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

Este capitulo contiene la presentación de los resultados y el análisis de los


mismo en base a al problema en estudio, variable y objetivos planteados y se realizo
el análisis de los resultados de acuerdo a la información obtenida, después de la
aplicación del instrumento de recolección de datos a la población seleccionada, se
procesaron los resultados con la técnica de análisis explicadas en el marco
metodológico y se obtuvieron los resultados. Se procedió a realizar el análisis
exhaustivo de cada uno de los ítems según las repuestas emitidas por la población
objeto de estudio, con la finalidad de lograr los objetivos propuestos en la
investigación, y relacionándolo con las bases teóricas.

31
37

Cuadro N° 1

El profesional de enfermería lo saluda cuando se dirige en el primer contacto.

Repuestas N° de personas Frec. Relativa


Si 30 30%
No 170 70%
Total 200 100%
Fuente: Cuestionario. Ítems N° 1

Grafica 1

Saludo en el Primer Contacto

30%

Leyenda

Si
No

70%

En el análisis del ítem N° 1 se pudo observar que un 30% de los usuarios


encuestados dicen que la enfermera (o) si lo saluda en el primer contacto, pero el 70%
restante manifestó que no lo saludo lo que demuestra la poca actitud de respecto de
las enfermeras (os) hacia los usuarios infiriendo que no mantiene una buena
comunicación terapéutica. La comunicación es un componente esencial del trabajo de
la mayoría de las personas como también es un proceso social básico que debe
comenzar por un saludo para poder mantener una buena interacción.

Cuadro N° 2
38

El profesional de enfermería se identifica con usted dando su nombre.

Repuestas N° de personas Frec. Relativa


Si 20 20%
No 180 80%
Total 200 100%
Fuente: Cuestionario. Ítems N° 2

Grafica 2

Identificacion de la Enfermera (o)


20%

Leyenda

Si
No

80%

El 80% de los usuarios encuestados respondieron que la enfermera (o) no se


identifica con ellos mientras que un 20% afirmaron que si da su nombre mostrando
actitud de respecto hacia ellos, cuando la enfermera (o) dice su nombre al usuario hace
que se desprenda un poco la barrera del miedo que muchas veces mantiene el mismo
hacia ella, y así podrá entrar en confianza con el usuario y poder ofrecerle sus servicios
y amistad tratándolo siempre con respeto.

Cuadro N° 3

La enfermera (o) lo llama por su nombre cuando se dirige a usted.


39

Repuestas N° de personas Frec. Relativa


Si 25 25%
No 175 75%
Total 200 100%
Fuente: Cuestionario. Ítems N° 3

Grafica 3

LLamarlo por su nombre

25%

Leyenda

Si
No

75%

En el análisis de los resultados relativos a la dimensión respeto se pudo


constatar que un 75% de los usuarios dicen que la enfermera (o) no lo llama por su
nombre y el 25% refiere que al dirigirse a el, es llamado por su nombre guardando el
respeto hacia el mismo. De ahí la importancia de atender inmediatamente los
problemas del usuario y hacerlo sentir una persona digna, dirigiéndose a el cortes y
amable por su nombre y no por el numero de llegada a la consulta.

Cuadro N° 4

El profesional de enfermería al comunicarse respeta sus decisiones


40

Repuestas N° de personas Frec. Relativa


Si 15 15%
No 185 85%
Total 200 100%
Fuente: Cuestionario. Ítems N° 5

Grafica 4

Respetar sus Desiciones


15%

Leyenda

Si
No

85%

Este gráfico demuestra que la comunicación terapéutica enfermera (o) –


usuario, en relación al respeto a las decisiones que tenga, se observó que el 40% de
los usuarios respondieron que si la enfermera (o) respeta sus decisiones y el 60%
afirmaron que no, sino se respeta sus decisiones al usuario, difícilmente se puede
brindar una atención integral, individualizada y de calidad, meta final de la atención
de enfermería.

Cuadro N° 5

El profesional de enfermería le da información con relación a su tratamiento y


procedimiento terapéutico.

Repuestas N° de personas Frec. Relativa


41

Si 10 10%
No 190 90%
Total 200 100%
Fuente: Cuestionario. Ítems N° 7

Grafica 5

Información sobre tratamiento y procedimiento


terapéutico
10%

Leyenda

Si
No

90%

El análisis evidencia los siguientes resultados al promediar las categorías de


respuesta, la mayor tendencia representada por un 90% correspondió a que la
enfermera (o) no da información al usuario con relación a su tratamiento y el 10%
afirmaron de que si informa. Es importante resaltar que en relación a dar información
sobre tratamiento y procedimiento terapéutico es una acción que afirma la relación y
comunicación enfermera (o) – usuario.

Cuadro N° 6

Siente que la enfermera (o) cuando se comunica se preocupa por usted

Repuestas N° de personas Frec. Relativa


Si 15 15%
No 185 85%
Total 200 100%
42

Fuente: Cuestionario. Ítems N° 8

Grafica 6

Preocupacion por el Usuario


15%

Leyenda

Si
No

85%

Se evidencia en este grafico que un 85% de lo usuarios encuestados dicen sentir


que la enfermera (o) no se preocupa por el, mientras que un 15% de los usuarios
manifiestan sentir la preocupación de la enfermera (o) por el. Es importante que la
enfermera (o) a diario le trasmita a través de el volumen y el tono de voz un mensaje
de alegría y entusiasmo, logrando que sus palabras tengan un efecto notorio en el
usuario

Cuadro N° 7

La enfermera (o) cuando se comunica le da información clara y precisa

Repuestas N° de personas Frec. Relativa


Si 25 25%
No 175 75%
Total 250 100%
Fuente: Cuestionario. Ítems N° 9
43

Grafica 7

Informacion clara y precisa

25%

Leyenda

Si
No

75%

En este ítem se pudo observar que el 25% de los usuarios encuestados afirman
que le dan información clara y precisa, lo que muestra claramente es déficit de una
información y precisión en la cual es esencial e importante una buena comunicación
que genere seguridad y confianza al usuario mientras que el 75% manifestaron que no
reciben información clara y precisa evidenciándose una alta desinformación en la
comunicación terapéutica.

Cuadro N° 8

La enfermera (o) en la comunicación utiliza términos sencillos en sus explicaciones

Repuestas N° de personas Frec. Relativa


Si 25 25%
No 175 75%
Total 200 100%
Fuente: Cuestionario. Ítems N° 10

Grafica 8
44

Utiliza terminos sencillos en su explicación

25%

Leyenda

Si
No

75%

En este ítem se pudo observar que el 75% de los usuarios encuestados niegan
que la enfermera (o) utiliza términos sencillos en su explicación lo que muestra la
imposibilidad de entendimiento alcanzado en la comunicación terapéutica en
conjunto mientras que el 25% afirmaron que si utilizan términos sencillos en su
explicaciones lo que evidencia que hubo entendimiento de los términos comunicados
por la enfermera (o)

Cuadro N° 9

La enfermera (o) al comunicarse cumple las promesas hechas

Repuestas N° de personas Frec. Relativa


Si 40 20%
No 160 80%
Total 200 100%
Fuente: Cuestionario. Ítems N° 11

Grafica 9
45

Cumple las promesas hechas


20%

Leyenda

Si
No

80%

En este ítem se evidencia que el 80% de los usuarios encuestados niegan que la
enfermera (o) cumple con las promesas hechas esto demuestra la poca disposición de
prestar adecuada atención a sus inquietudes y necesidades en los momentos que el
usuario lo solicita mientras que el 20% afirman que la enfermera (o) cumple las
promesas hechas.

Cuadro N° 10

La enfermera (o) lo mira atentamente cuando le habla

Repuestas N° de personas Frec. Relativa


Si 55 45%
No 145 55%
Total 200 100%
Fuente: Cuestionario. Ítems N° 12

Grafica 10
46

Mirar al usuario cuando el habla

Leyenda
45%
Si
55% No

En este ítem se observo que el 45% de los usuarios encuestados dicen que la
enfermera (o) lo mira atentamente cuando el le habla, donde un 55% de los usuarios
dicen que no lo miran cuanto este le esta hablando es decir que la enfermera (o) no
esta cumpliendo con sus funciones adecuadamente ya que ella debe colocarse en el
lugar del usuario e imaginar que es lo que sentiría estando en el lugar de este, de
manera que pueda participar y manifestarle calor humano, lo que le permitirá
mantener una buena comunicación terapéutica

CAPITULO VI

CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y PROPUESTA

Conclusiones

El método utilizado en la investigación, estuvo sujeto a identificar y analizar el


comportamiento de las variables que afectan de cualquier forma la comunicación
terapéutica de la enfermera (o) en la atención directa con el usuario en la consulta
47

externa del Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez, los cuales constituyen las
características principales del problema, a la cobertura en tiempo y espacio, a la
profundidad en el conocimiento aspirado, a los recursos disponibles y
fundamentalmente a los métodos y técnicas probadas, que permitieron el desarrollo
de esta investigación.

Desde lo conceptual y tomando en cuenta el análisis de los resultados en los


ítems que median la dimensión respeto, se concluyo que este no se da en el ambiente
mas adecuado para los usuarios, ya que la enfermera (o) debe dar un trato respetuoso,
mostrar interés y atención inmediata a los problemas del usuario desde lo
biosicosocial.

Los resultados del cuestionario aplicado en la dimensión confianza arrojo que


hay deficiencia ya que la enfermera (o) no muestra seguridad y no da información
clara y precisa a los usuarios siendo este un factor principal para que pueda darse una
buena relación enfermera (o) – usuario, permitiendo mejorar el proceso de
comunicación.

La comunicación terapéutica en su factor empatía se concluyo en esta


investigación que la enfermera (o) muestra poca capacidad de percibir, comprender y
aceptar las emociones y conductas del usuario, donde la enfermera (o) debe estar
enmarcado dentro de la sencillez, claridad, magneto e importancia y tono de voz, y
solo así podrá lograr una efectiva comunicación.

La enfermera (o) debe ser consiente de sus expresiones y de lo que comunica al


usuario debe aprender a controlar sentimientos, tales como el temor y la aversión en
determinadas situaciones. Así mismo, el contacto visual es primordial en toda
comunicación por cuanto traduce el interés que se manifiesta por la otra persona,
además, la mirada expresa la realidad que vive el usuario y en ella se puede leer la
insatisfacción de algunas necesidades fundamentales.
48

En relación a la enfermera (o) debe incluir en su conversación palabras


comprensibles, no dirigirse al usuario con términos técnicos complejos propios para
el personal de enfermería así mismo durante su expresión verbal debe ser concreta en
lo que debe decir de tal forma que el oyente tenga con claridad el que, quien, por que,
cuando, como, y donde de cualquier información que requiera para así lograr una
efectiva comunicación terapéutica.

RECOMENDACIONES

Recomendaciones

Atendiendo al análisis de los datos y conclusiones expuestas, se plantean


algunas recomendaciones:

1. Para la Institución:

- Planificar y desarrollar talleres sobre Comunicación Terapéutica, secciones de


educación permanente como: seminarios, foros relacionados con el tema en los
diferentes turnos de trabajos con la finalidad de mantener una educación permanente
y entusiasta que promueva la confianza de manera que, permita mejorar la calidad de
trabajo en beneficio al usuario.

2. Para los Autoridades de la Institución:

- Dar a conocer a la Coordinación de enfermería de la consulta externa y a las


enfermeras (os) participantes en el estudio, los resultados obtenidos con la finalidad
de emprender acciones que promuevan, armónicamente, el reconocimiento de la
49

importancia que tiene el usuario de ser tratado con respeto dentro de la comunicación
terapéutica.

- Al equipo gerencial, evaluar las condiciones de trabajo (física, ambientales y


administrativas) y adecuarlo para el desarrollo de una relación terapéutica enfermera
(o) usuario

3. Para el Departamento de Enfermería del Hospital:

- Mantener motivado al personal de enfermería de la consulta externa para que


proporcione una adecuada empatía, ya que resulta fundamental la compresión, es
decir, entender los sentimientos y las conductas del usuario, dándole importancia a lo
que el dice y compartiendo las percepciones que este tiene sobre su entorno.

-Crear estrategias para que el proceso de capacitación en comunicación sea


accesible a todo el personal de enfermería.

PROPUESTA

Propuesta De Un Manual

A menudo se forman profesionales de enfermería con buenas destrezas


técnicas, pero faltos de habilidades para el resto del ser humano: lo psicológico, lo
relacional, lo emocional, lo social, lo cultural y lo familiar.

La comunicación terapéutica es más que comunicarse con el paciente dentro


del rol profesional de enfermería: es la base de la enfermería. Para cualquier cuidado
50

o intervención lo principal es establecer y mantener una relación de ayuda que sea


eficaz y terapéutica en todo momento.

Al crear una relación terapéutica, creamos el espacio, el país, el lenguaje, en el


cual se pueden empezar a llevar a cabo todas las otras intervenciones enfermeras que
se han aprendido. Toda palabra, toda mirada, todo pensamiento que tiene el
profesional de enfermería hacia el paciente, necesita tener como objetivo crear esta
relación terapéutica tan importante

Este manual tiene como objetivo facilitar la formación sobre la comunicación


terapéutica en escuelas de enfermería y en centros de atención primaria y hospitalaria.
Su objetivo es que resulte lo más práctico posible para que sea útil a todo profesional
de enfermería.

Índice de Capítulos

Nº Título del capítulo


0 Previo
1 La comunicación terapéutica
2 La empatía
3 El respeto
4 La escucha receptiva
5 Las emociones en la comunicación terapéutica
6 Acompañar al paciente en su reflexión
7 Cambio de hábitos: la comunicación terapéutica
8 La comunicación con el enfermo crónico
9 Lo que vive y siente el enfermo crónico
10 Las emociones del enfermo crónico
11 Ayudar al paciente crónico en su adaptación
12 La familia del enfermo y el rol del profesional de enfermería

Comunicación Terapéutica
51

1. Desarrollo de habilidades de comunicación terapéuticas en la relación


enfermera – usuario Addiel Sánchez, Jennifer Santiago Rodríguez, Jackeline
Ruíz, Margell Vega Padilla, María de L. Rosado Peña, Joselyn Vigo Rivera.

2. Objetivos
Introducir el tema de Desarrollo de Destrezas de Comunicación
Terapéutica.

Nombrar y analizar las Técnicas Terapéuticas de Comunicación.

Discutir Comunicación Social vs. Comunicación Terapéutica.

Nombrar y analizar la Comunicación Terapéuticas.

Al finalizar el estudiante puede mencionar tres Técnicas Terapéuticas de


Comunicación y dos de comunicación Terapéutica.

3. Bosquejo

Desarrollo de Destrezas de Comunicación Terapéutica Técnicas


terapéuticas de comunicación Silencio, Reflexión, Clarificación, Otros
Comunicación Social vs. Comunicación Terapéutica.

4. Comunicación Terapéutica

Comunicación terapéutica es la manera de comunicarnos en un ambiente de


cuidado de salud. La misma es similar a la que ocasionalmente se da en
comunicaciones sociales. Su propósito es proveer un lugar tranquilo de “confort” para
que el paciente pueda explorar y entender el significado de su enfermedad y dar el
soporte emocional que requiere el cliente para alcanzar su estado máximo de salud.
La conversación terapéutica debe considerar la perspectiva y fortaleza, mudo de
relacionarse con otros, condición física y emocional y cuan listo esté el cliente para
aprender.

5. Desarrollo de Destrezas de Comunicación Terapéuticas


52

Comunicación Terapéutica Destrezas Escuchar activamente es definido como


dinámico, proceso interactivo en que un profesional de enfermería escucha con
detenimiento al paciente. Esto ayuda al proveedor de servicios de salud a ver una
situación desde la perspectiva del paciente. También se debe observar el lenguaje no
verbal y el verbal ya que estos debe haber congruencia para que el mensaje sea
creíble. El oyente debe notar el tono de voz y las pausas en el hablar, si se nota que el
lenguaje no verbal y el verbal no concuerdan se debe llamar la atención del paciente.
Factores físicos la postura de tu cuerpo da un gran mensaje al cliente, haciéndote mas
creíble y cubriendo el desinterés. Inclinándote un poco hacia el paciente le haces ver
que lo estas escuchando, también moviendo una silla para delante esto agranda la
comunicación. Tu postura debe estar relajada, para que el cliente este mas relajado se
podría llamar a algún familiar si el lo permite.

6. Técnicas terapéuticas de Comunicación

Comunicación Terapéutica El tiempo este es algo critico ,se debe tener en


cuenta lo que vamos a decir para seleccionar el tiempo adecuado para terminar
adecuadamente la discusión ,el animo y la energía que tenga el cliente Factores
personales estos pueden estar relacionados al estatus económicos , vida pasada, nivel
de educación , actitudes y formato de la comunicación la misma puede afectar el
modo de comunicación.

7. Técnicas terapéuticas de comunicación Reflexión

Uso del lenguaje ayuda al cliente a conectar diferentes partes de la historia del
cliente y lo ayuda a expresarse es como cuando se dice no es lo que se dice si no
como lo dices esto depende del nivel de educación del usuario. Reflexión como una
respuesta auditiva se enfoca en el matiz emocional de un mensaje. Esta respuesta
auditiva ayuda al cliente a clarificar sentimientos importantes, y a experimentarlos
con su intensidad apropiada en relación a una situación o evento en particular. Hay
distintas formas de usar reflexión, incluyendo lo siguiente: Reflexión en el tono de
voz: “Yo puedo sentir la sensación de ira y frustración en tu voz”. Conectando los
sentimientos con el contexto del mensaje: “Suena como si sintieras
___________porque________________”.
Conectando sentimientos actuales con experiencias pasadas: “Parece como si esta
experiencia te recuerda de un sentimiento que usted tuvo con otro cuidado de salud,
experiencias donde usted no se sintió entendido”.

La enfermera necesita saber suficiente del usuario para responder de forma


enfática y precisa con los sentimientos del usuario. A veces, los estudiantes de
53

enfermería se sientan que le están poniendo palabras en la boca del usuario cuando
escogen una emoción de su percepción del mensaje del usuario. Reflexión es
diferente a interpretación en que es simplemente pone en las palabras los sentimientos
que una enfermera siente o escucha en los comentarios del usuario sin tener que
añadir o quitar de ellos.

8. Técnicas terapéuticas de comunicación

Silencio usado de deliberadamente y juiciosamente, es una poderosa respuesta


auditiva. El uso de una pausa puede ser beneficioso en este tipo de interacción porque
permite al cliente a pensar, y al mismo tiempo permitiendo a la enfermera a dar un
paso atrás momentariamente y procesar lo que él y o ella escucho antes de responder.
Un corto silencio para comunicarse con la ansiedad personal por una respuesta de un
cliente es apropiado antes de responder. Por el otro lado, silencios largos, pueden ser
incómodos. Otro uso del silencio es para darle énfasis a los puntos importantes que tu
quieres que el cliente reflexione. Cuando el cliente se queda en completo silencio,
puede significar que algo ha tocado al cliente profundamente.

9. Técnicas terapéuticas de comunicación

Escuchando al usuario, le demuestra que el enfermero/a está completamente


presente como compañero profesional ayudándolo a entender un cambio en el estado
de la salud y mejores técnicas para poder enfrentarlo.

10. Técnicas terapéuticas de comunicación Clarificación

La clarificación intenta entender el mensaje del cliente pidiendo más


información o elaboración en un punto. La estrategia es más útil cuando partes de la
comunicación de un usuario son ambiguas (confusas) o no son entendidas fácilmente.

La falta de pedir la clarificación cuando una parte de la comunicación es poco


entendida, hace que el profesional de la salud actúe con información incompleta o
inexacta.

11. Técnicas terapéuticas de comunicación


54

Continuación de Clarificación Las respuestas para una clarificación son


expresadas como una pregunta o una declaración seguida por una nueva declaración o
interpretación de una parte del mensaje comunicado. El tono de voz usada con la
respuesta de una clarificación debe ser neutral, sin exigencia, ni demandante.

12. Técnicas terapéuticas de comunicación

Otras técnica terapéuticas de comunicación Señales mínimas Puede comunicar


interés atreves de la sonrisa, asentir con la cabeza e inclinarse hacia delante. Estas
técnicas se usan para animar al cliente a q se sienta seguro y hable en confianza con el
profesional de la salud. Parafrasear es la estrategia que se utiliza para que el usuario
elabore más en el contenido del mensaje verbal. La enfermera/o toma el mensaje
original y lo parafrasea en sus propias palabras sin que pierda el significado.

13. Técnicas terapéuticas de comunicación Resumir

Es la destreza utilizada para repasar el contenido y el proceso de lo que el


usuario dijo. Aquí la enfermera/o resume la interacción hecha con el cliente en sus
propias palabras. También se puede utilizar cuando se va a cambiar de un tema a otro.

14. Comunicación Social vs. Comunicación Terapéutica

Comunicación Social vs. Comunicación Terapéutica Las personas usan


símbolos para describir su realidad, estar de acuerdo, colaborar o diferir con otros y
para expresar sus ideas. Las respuestas verbales de parte del enfermero/a deben ser
compatibles en nivel de comprensión y lenguaje del usuario. Si el usuario hace algún
comentario serio, el enfermero/a no debe reaccionar de manera inapropiada que nutra
cualquier desagrado de parte del usuario. La comunicación verbal no debe expandir o
incompleta la necesidad del usuario. Para una comunicación exitosa entre
enfermero/usuario el lenguaje debe ser apropiado. Si se utiliza un lenguaje complejo
la comunicación será retraída por el usuario.

15. Comunicación Social vs. Comunicación Terapéutica

El profesional de la salud no debe forzar a un usuario que tenga enfoque en


una situación que aun no está listo para discutir. La Metáfora es una estrategia de
55

comunicación terapéutica que presenta una imagen mental no amenazante al dilema


que el usuario este enfrentando. El enfermero/a debe estar seguro que el usuario está
en un estado de receptor para que este método sea exitoso.

16. Comunicación Social vs. Comunicación Terapéutica Refracción:

Se define como “cambiar el marco en el cual la persona percibe eventos para


cambiar su significado” .Estrategias de refracción enfatizan lo que el paciente puede
tolerar. Esto implica que él para tener una mejor comunicación terapéutica debe ver la
perspectiva del usuario por diferentes ángulos y escoger la que mejor impacto tendrá
sobre él, de lo contrario no será efectivo. Presentarle la realidad a un usuario que este
mal interpretando puede ser beneficioso siempre y cuando el usuario no percibe que
está siendo criticado o regañado sobre su perspectiva de realidad. El humor es una
técnica comunicativa poderosa cuando se usa para algún propósito terapéutico.

17. Comunicación Social vs. Comunicación Terapéutica

Cuando se usa el humor con el usuario debe enfocar: Conocimiento del


patrono de respuestas del usuario. Una situación intensa. Llegar al nivel de desarrollo
del usuario. Antes de usar el humor, las enfermeras deberán recolectar suficiente data
sobre cómo va a ser preservado este sobre el usuario: Algunos responden a los Otros
lo toman como insulto. Los niños no toman el humor de igual manera que adultos El
humor es sumamente inefectivo cuando el usuario está cansado o emocionalmente
vulnerable.

18. Comunicación Social vs. Comunicación Terapéutica

Las respuestas conformes estimulan el valor del usuario y aumentan su


autoestima. Las respuestas que no son conformes por el usuario, son debidas a
contradicción, que son minimizadas o declinan los sentimientos del usuario.

19. Comunicación Social vs. Comunicación Terapéutica

Es un mensaje enviado del receptor al emisor en respuesta a un mensaje u


Feedback: comportamiento observado. Un buen “feedback” provee una mejor vista a
problemas difíciles del usuario.
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20. Comunicación Terapéutica Descriptivo

Es natural, simple descripción de nuestra actitud hacia una conducta y evitar


cualquier evaluación de la misma, el receptor es libre de utilizar o descartar los
comentario.

21. Comunicación Terapéutica Específico

Un usuario es tímido o fácilmente se siente intimidado es menos útil que decir:


No me di cuenta de que el anestesista estaba aquí que usted no le dijo ninguna de las
preguntas que tenía acerca de su anestesia de mañana.

22. Comunicación Terapéutica Distribución

El “feedback” es dado tan pronto como sea posible después de un


comportamiento que se observa es más eficaz. Utilizar la comunicación
se percibe como el interés y preocupación estos nos brindan información acerca de
los comportamientos sobre los que el usuario tiene poco control sólo incrementa en
los usuarios de baja autoestima y conduce a la frustración.

23. Comunicación Terapéutica Efectiva

La comunicación efectiva es clara, honesta y reflexiva. Hay que tener cuidado


cuando el usuario no puede declarar. Cuando la enfermera le dice al usuario: Yo sé lo
que quieres decir, sin preguntar al usuario si la comunicación o la situación tiene el
mismo significado para ambos, la enfermera puede ser totalmente errónea. De los
relevantes sólo cuando aborda los temas en discusión y no va más allá de los datos
presentados por el usuario. Cambio del tema o el enfoque de la conversación en
medio de una corriente de pensamiento tiende a llevar la comunicación a un punto
muerto, o dejarlo en un nivel superficial.

24. Comunicación Terapéutica Petición de Validación


57

La validación es una manera de comprobar la exactitud del mensaje recibido


por la enfermera o de confirmación de que el usuario recibe el mensaje enviado por el
enfermero en el hombre previsto. Esto toma tiempo y enfermeros tenemos que
validar estos datos.

Validación: La validación es una estrategia útil para reforzar información y


pedir a los usuarios acerca de los cambios en su comportamiento que mejoran el
cumplimiento o razones de su incumplimiento.

25. Comunicación Terapéutica Normas de prevención

Para los usuarios propensos a experimentar ansiedad o vulnerabilidad en una


situación desconocida significativamente puede calmar a un usuario y permitir una
participación más eficaz en su o su propia atención médica conductuales estrategias
de comunicación son de ayuda en la asistencia al usuario por que sus pensamientos y
su participación productiva en su cuidado. Por alguna razón, las personas tienden a
tomar notas mentales de sus suposiciones negativas y centrarse en sus errores o
limitaciones en lugar de sus éxitos.

26. Comunicación Terapéutica Cognitivo

La terapia cognitivo ayuda a las personas parecer más objetiva en sus


suposiciones negativas y tratar su pensamiento inflexible como si pudieses ser
probado en lugar de como un hecho absoluta. Una vez que la enfermera ayuda a los
clientes a identificar los pensamientos negativos a los usuarios se les enseña a no
desafiar morir validez de dichos esos pensamientos y / o reemplazarlos con un
pensamiento positivo con un enfoque ABC. El pensamiento positivo representa la
realidad basada en hechos que contradicen el pensamiento negativo o patrones de
pensamiento. El pensamiento positivo representa la realidad basada en hechos que
contradicen el pensamiento negativo o patrones de pensamiento. Al detener o
interrumpir patrón de pensamiento negativo y sustituirlo con pensamientos positivos,
las personas pueden cambiar su estado de ánimo y el comportamiento.

Ejemplo: Jack Moris está recibiendo un medicamento antidepresivo para los


síntomas de depresión asociados con el diagnóstico de cáncer. Le dice a la enfermera
que quiere morir para dejar los medicamentos, ya que se siente como una muleta;
para él, y él no quiere depender de medicamentos para hacerle sentir mejor. Cuando
la enfermera le pregunta acerca de sus otras medicinas, él dice, Eso es diferente, esos
son los medicamentos que necesito. Mi antidepresivo es sólo para hacerme sentir
mejor.
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27. Comunicación Terapéutica ABC

A: activación de eventos

B: la creencia qué le rodea

C: las consecuencias

28. Comunicación Terapéutica Comunicación cara a cara

Todos deberían participar Comunicación cara a cara en contacto. Cuando esto


no sea posible, personal de enfermería debería considerar la posibilidad de decidir
cómo las palabras pueden ser interpretadas. Con la sofisticación de la tecnología, las
enfermeras a menudo están en contacto con sus usuarios únicamente por teléfono o en
la tecnología informática.

Toma nota de Sharpe (2001) que la enfermera de la electrónica relación usuario


comienza cuando la enfermera se conecta o empieza a hablar con el usuario en el
teléfono. Desde ese momento, la enfermera tiene que seguir los criterios establecidos
de atención de enfermería. La comunicación telefónica es un eslabón importante para
los usuarios. Con el tiempo, algunas familias pierden interés o resulta demasiado
doloroso para continuar el compromiso activo.

Conclusiones

Para concluir Como ves no es un trabajo fácil. El camino es largo, es el que


conozco y el que sigo trabajando.

Les puedo asegurar que funciona, la enfermera se convierte en un recurso para


la población, es respetada y reconocida en la misma medida que ella lo hace con los
demás.

Este proceso supone una elección que realiza la enfermera, ella o él deberán
transformarse en un esfuerzo continuo y en la determinación de respetar al otro como
es , allí donde los individuos se encuentran y con lo que cada uno está dispuesto a
hacer.
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Recomendaciones

Nuestras recomendaciones para tener éxito en la comunicación terapéutica son,


dejar de mirarnos el ombligo, y situar al individuo en su entorno, su barrio y su mundo
solo así se siente seguro.

. El respeto que no es sólo formal y que se supone aceptar al individuo en todas sus
dimensiones, con sus creencias y valores, y en las decisiones que toma.

La enfermera no impondrá sus decisiones al otro, ésta o éste será capaz mediante la
entrevista de valorar las necesidades del paciente para establecer prioridades y mostrar
las diferentes opciones.

Conjuntamente establecerán los objetivos a alcanzar así como los tiempos que cada
persona necesita o está en disposición de hacer.

Para poder establecer una comunicación terapéutica la enfermera tiene que


desarrollar una serie de habilidades, deberá despojarse de prejuicios y situarse frente al
usuario con una actitud de respeto que mantendrá a lo largo de todos los encuentros que
se produzcan entre ambos.

Referencia

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 Wol, M. (1998). Modelo de Comunicación. Interamericana, Madrid,


España.
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63

ANEXOS
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ANEXO 1
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE
DATOS
65

ANEXO 2
VALIDEZ POR LOS EXPERTOS
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ANEXO 3
CONFIABILIDAD

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