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La obesidad durante el embarazo y la diabetes gestacional son factores de riesgo para complicaciones maternas y neonatales, pero el control glucémico adecuado en las primeras etapas del embarazo puede reducir significativamente este riesgo.
La obesidad durante el embarazo y la diabetes gestacional son factores de riesgo para complicaciones maternas y neonatales, pero el control glucémico adecuado en las primeras etapas del embarazo puede reducir significativamente este riesgo.
La obesidad durante el embarazo y la diabetes gestacional son factores de riesgo para complicaciones maternas y neonatales, pero el control glucémico adecuado en las primeras etapas del embarazo puede reducir significativamente este riesgo.
La obesidad durante el embarazo es un factor de riesgo establecido para las complicaciones
maternas y neonatales. (1)
El bajo peso neonatal (< 2.5 kg o < percentil 10) se atribuye a causas constitucionales (pequeño para la edad gestacional [PEG]) o a la restricción en el crecimiento intrauterino (RCIU), con riesgos posnatales diferentes. (2) La probabilidad de complicaciones mater-no-fetales tiene relación con la concentración de glucosa plasmática materna, este riesgo se reduce manteniendo adecuado control glucémico en el primer trimestre del embarazo. (3) Chelita: Es frecuente la asociación de la diabetes con otras condiciones clínicas como la hipertensión arterial, el sobrepeso y las enfermedades cardiovasculares y renales. En cuanto a la evolución clínica del paciente con diabetes hospitalizado por COVID-19. (4) Entre los diversos cambios asociados a la gestación se encuentra el aumento de los lípidos circulantes, que a su vez conlleva a algún grado de peroxidación lipídica. (5) La diabetes durante el embarazo se asocia a un mayor riesgo perinatológico para los niños. Este puede reducirse significativamente con un control glucémico adecuado en estadios tempranos de la gestación. (6) Gustavo:
La diabetes gestacional (DG) clásicamente se ha definido como una intolerancia a los
carbohidratos de severidad variable, la cual inicia o se detecta por primera vez en el embarazo. (7)
Al principio de la gestación y generalmente dominando la primera mitad del embarazo, aparece
una hiperin-sulinemia, causada por la acción beta-citotrópica de la pro-gesterona y de los estrógenos sobre los islotes de Langerhans.(8) La diabetes mellitus gestacional (DMG) se define como la intolerancia de severidad variable a la glucosa, que se identifica por primera vez en el curso de un embarazo. (9) REFERENCIA: 1. Lourenço C, Fonseca CM, Silva CR. Uso da metformina na prevenção da diabetes gestacional na grávida obesa não diabética: uma revisão baseada na evidência. Rev Port Clínica Geral [Internet]. 2022 Feb 1;38(1):74–80. Available from: https://www.rpmgf.pt/ojs/index.php/rpmgf/article/view/13128 2. Arce-López KL, Vicencio-Rivas J, Iglesias-Leboreiro J, Bernárdez-Zapata I, Rendón- Macías ME, Braverman-Bronstein A. Maternal prenatal history and neonatal risk complications for low-weight for gestacional age term newborns. Bol Med Hosp Infant Mex. 2018;75(4):237–43. 3. Chávez-García L, Valle-Leal JG, Jiménez-Mapula C, Quintero-Medrano SM, López- Villegas MN. Adherencia terapéutica y control glucémico en pacientes con diabetes gestacional bajo dos esquemas de tratamiento. Rev Med Chil. 2019;147(5):574–8. 4. Garces TS, Sousa GJB, Cestari VRF, Florêncio RS, Damasceno LLV, Pereira MLD, et al. Diabetes as a factor associated with hospital deaths due to COVID-19 in Brazil, 2020. Epidemiol e Serv Saude. 2022;31(1):1–12. 5. Cabrera I, Rodríguez A, Luaces P, Cruz CY de la, Coll D, Rodríguez Y. Perfil lipídico materno como predictor de diabetes gestacional TT. Arch méd Camaguey [Internet]. 2021;25(2):e7797–e7797. Available from: http://orcid.org/0000-0001-7250-7431 6. Cafiero P, Krochik G. Diabetes materna y trastornos del neurodesarrollo en los hijos. Articul Med [Internet]. 2020;80(6):685–95. Available from: https://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol80-20/n6/685.pdf 7. Laverde Preciado LM, Peláez Domínguez MC, Ferreira Morales JL, Calle KC, Campo Campo MN, Cuesta Castro DP. Clinical profile of patients with gestational diabetes and incidence of neonatal complications in a Colombian maternal-fetal reference center. Rev Chil Obstet Ginecol. 2020;85(3):210–20. 8. Ratio O, Groups S, Criteria D. Gestacional diabetes. A reflection about diagnostic criteria introduct in Portugal in 2011. 2021;14(4):204–6. 9. Vázquez C, Salanova M. Carta al director. Papeles del Psicol. 2016;37(3):239.