Impacto económico de la concentración del sector farmacéutico peruano (2014-2019

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN
UNIDAD DE POSGRADO FACULTAD DE ADMINISTRACION
Maestría en Ciencias: Administración (MBA), con

mención en ...
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
LA PELIGROSA CONCENTRACIÓN DEL SECTOR
FARMACÉUTICO PERUANO
Integrantes:
AREQUIPA - PERU
2021
ESCUELA DE POSGRADO
MAESTRIA EN DIRECCIÓN Y GESTIÓN EMPRESARIAL
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Situación problemática
La Organización Panamericana de Salud (OPS) indica que la industria farmacéutica puede tener
intereses distintos al de la salud pública, por ello el Estado debe implementar medidas para
estimular y realizar una debida regulación en los ámbitos de investigación, comercialización y
promoción en este sector, sin olvidar que también es necesario la monitorización (OPS, 2016)
Por otra parte, resalta que los medicamentos no deben ser concebidos como un bien privado y
que es el precio de este bien, la primordial barrera de acceso a los pacientes. Además, esta
barrera se presenta más en países de ingresos bajos y medios, como ejemplos de la región están
México y Chile con precios superiores hasta seis veces que nueve de los países miembros con
ingresos más altos de la OCDE y que en Brasil manejan precios que duplican a los de Suecia (OPS,
2016)
Respecto al gasto en salud de los países de América Latina, valida que la población, a pesar de
contar con algún tipo de seguro, mantiene un porcentaje importante en la participación del
gasto total de salud. En los países como Bolivia y México, el sector privado mantiene una
participación del 77.8% y 88% respectivamente, del gasto total en medicamentos (OPS, 2016).
El sector salud en el país se ha consolidado, con constantes fusiones y adquisiciones, las cuales
se iniciaron en el rubro del retail (boticas y farmacias), así en el año 2011 Quicorp
(conglomerado, dueño de Mifarma) compró BTL y en el 2012 compró Fasa (Diario Gestión,
2016).
1.1.1. Problema
la concentración del sector farmacéutico impacta en la economía de los consumidores, periodo

2014 - 2019
1.1.2. Objetivo General
Valorar el impacto económico en los consumidores por concentración del sector farmacéutico
peruano.
1.1.3. Objetivos Específicos

• Reconocer y definir el índice de concentración y el tipo de competencia del mercado
farmacéutico en Perú.
• Definir si los escenarios presentan quiebre estructural en la tendencia de precios
durante el periodo 2014 - 2019
1
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• Determinar el impacto económico en los pacientes por el nivel de concentración en el

sector farmacéutico de medicamentos en el Perú durante el periodo 2014 - 2018.
• Determinar la brecha de precios promedio entre los laboratorios y farmacias en el Perú
durante el período 2014 – 2018.
• Determinar, respecto al daño y brecha, el margen de ingreso bruto de las cadenas de
farmacias.
CAPITULO II: CONCEPTOS BÁSICOS
2.1.Economía de mercado
La economía social de mercado inició en Alemania (1953), siendo Alfred Muller Armack1 de la
escuela de Friburgo quien desarrolló este concepto con el objetivo de instaurar una economía
con base en salvavidas sociales que sean consistentes con los principios de libre mercado. El
enfoque a la importancia de mercados competitivos como medio para entregar bienes y
servicios de manera socialmente eficiente, preservando las libertades individuales de los
peligros de medios coercitivos (como licencias), pero reconociendo que las acciones
espontáneas individuales no producirán un beneficio a la sociedad si es que hay cierta forma de
intervención en los mercados.
2.2.Concentración de mercados
La concentración de mercado se refiere al grado en el que un mercado está aglutinado o

consolidado en un número determinado de agentes, sean estos productores o vendedores. El
grado de concentración de mercado proporciona información valiosa con respecto a
la estructura del mercado y su influencia en el nivel de competencia.
2.3.Medición de la concentración de mercados
Se debe cuantificar el grado de concentración, si este mercado está dominado por un grupo
reducido de empresas, se requiere emplear índices de concentración, se consideró apropiado el
índice de Herfindahl y Hirschman2 , más conocido como IHH y el más usado a nivel mundial.
INDECOPI 3 tiene definida la relación del resultado del valor IHH del mercado evaluado y su grado
de concentración.
Relación entre el índice IHH y el nivel de competencia.
2
Alfred Muller Armack: economista, sociólogo y político alemán. Trabajó en la teoría de la economía social de mercado. 2
Índice Herfindahl-Hirschman (IHH): Es una medición empleada en el estudio económico. Esta se centra en los niveles de
concentración existentes en los mercados.
3
INDECOPI: Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y de la Protección de la Propiedad Intelectual.
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ÍNDICE IHH GRADO DE CONCENTRACIÓN DE

MERCADO
Menor a 1,500 Desconcentrado
Entre 1,500 a 2,500 Moderadamente Concentrado
Superior a 2,500 Altamente Concentrado

Fuente: Quintana, 2013
2.4.Barreras a la entrada
Las barreras de entrada a un mercado son obstáculos de diverso tipo que complican o dificultan
el ingreso de empresas, marcas o productos nuevos. Es decir, estas barreras son todas aquellas
vallas que complican o impiden que nuevos competidores participen en una industria.
2.5.Concentración del mercado farmacéutico en Latinoamérica
En el caso colombiano, Jiménez (2005) menciona que si bien en la industria colombiana (para
los años 2002 y 2003), los gastos en investigación y desarrollo (I&D) son considerados
relativamente bajos, las empresas extranjeras investigan en el exterior y las nacionales no tienen
los recursos suficientes para realizar programas de I&D, estas últimas concentran su producción
en medicamentos genéricos los cuales cuentan con los estándares internacionales de buenas
prácticas de manufactura, eficacia, seguridad y biodisponibilidad del productor. La
concentración en los mercados de medicinas para la diabetes, morbimortalidad 4 cardiovascular
y para enfermedades cerebrovasculares (ECV) se encuentran dominadas por monopolios 5 y
oligopolios 6 .
El caso chileno, en un estudio de tesis realizado por Serey, V. (2012) en donde se hizo una amplia
gama de tópicos centrales en la investigación de un oligopolio4 de tres grandes cadenas (Fasa,
CV y SB), que competían en precios en el mercado minorista en más de 5 mil medicamentos,
mostrando un alto grado de contacto multimercado, celebrando contratos con 70 laboratorios,
y enfrentando una franja competitiva que mostraban un alto nivel de concentración.
2.6.Concentración del mercado farmacéutico en Perú
En “El control previo de las concentraciones empresariales en el Perú: ventajas y desventajas”

(Figueroa, 2015) se realiza un análisis detallado de las concentraciones empresariales y la
ausencia de control en el sistema jurídico de nuestro país, así como un análisis profundo de la
4
Morbimortalidad: Tasa de muertes por enfermedad en una población y en un tiempo determinados. 3
5
Monopolios: situación de privilegio legal en el cual existe un productor o agente económico que posee un gran
poder de mercado y es el único en una industria dada que posee un producto, bien, recurso o servicio
determinado y diferenciado.
6
oligopolio: Situación del mercado en la que el número de vendedores es muy reducido, de manera que
controlan y acaparan las ventas de determinados productos como si hubiera monopolio.
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implementación del proyecto de Ley N° 972-2011-CR7 (Poder Legislativo, 2012), Ley de

promoción de la libre competencia y la eficiencia en los mercados para la protección de los
consumidores, el cual busca implementarse en todos los sectores de la economía, finalmente,
se concluyó que de implementarse su impacto sería negativo, ya que sería un factor que no
incentivaría la inversión y el crecimiento del país.
La tesis “Fusiones y concentraciones de las cadenas de farmacias y su impacto en el bolsillo de

los consumidores” (Asenjo et al. 2017) tiene un periodo de investigación que va de abril 2013 a
marzo 2017, a nivel nacional, la misma realiza un estudio del impacto que ocasionan las
adquisiciones de las cadenas de farmacias en el gasto del consumidor final, donde además, se
investiga la normativa sobre concentración empresarial, así como también las mejores prácticas
en otros países en cuanto al control de la concentración. Los resultados de esta investigación
demuestran que las concentraciones de las empresas en sectores tan sensibles como es el caso
del sector farmacéutico generan daños al mercado y especialmente al consumidor.
2.7.Conductas Anticompetitivas
Para controlar las conductas anticompetitivas, el Poder Legislativo promulgó el Decreto

Legislativo N°10348 (Poder Legislativo, 2008), el cual se encarga de promover que los mercados
trabajen de manera eficiente, velando por los consumidores (Quintana, 2013).
2.8.Actos de Abuso de Posición de Dominio
De acuerdo con lo indicado en el Decreto Legislativo N°1034 (Poder Legislativo, 2008) el abuso
de posición de dominio solo puede ser individual, se define como el acto que tiene una empresa
para poder distorsionar el mercado sin que sus otros competidores reales o potenciales del
sector puedan tomar acciones en un futuro cercano (Quintana, 2013).
2.9.Prácticas Colusorias Horizontales
Son los acuerdos, concertaciones y recomendaciones entre competidores, donde todos se

encuentran en una misma línea para el consumidor y conllevan a una restricción de la
competencia (Flint, 2002).
Dentro de las prácticas colusorias horizontales, la más común es la de acordar fijar precios, que
fue motivo de sanción a las empresas que se detallaron en este caso.
2.10. Prácticas Colusorias Verticales
7
Ley 972/2011-CR: establece el procedimiento, mediante notificaciones de las concentraciones, establece los 4
requisitos de la notificación y el plazo de verificación formal de la notificación.
8
Decreto Legislativo N°1034: La presente Ley prohíbe y sanciona las conductas anticompetitivas con la finalidad
de promover la eficiencia económica en los mercados para el bienestar de los consumidores.
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Las prácticas colusorias verticales se generan entre distintos actores de la cadena productiva 9.
Estas malas prácticas incluyen acuerdos y/o prácticas que son concertadas entre los diferentes
niveles de la cadena, que dañan al consumidor final y a la libre competencia (Flint, 2002).
2.11. Régimen de Sanciones

• El Decreto Legislativo N°1034 (Poder Legislativo, 2008) indica las multas de las sanciones
dependiendo de su gravedad, los cuales se detallan a continuación (Quintana, 2013):
• Leve, multa hasta 500 UIT 10 . Si no supera el 8% de las ventas o ingresos brutos.
• Grave, multa hasta 1000 UIT. Si no supera el 10% de las ventas o ingresos brutos.
• Muy grave, multa mayor a 1000 UIT. Si no supera el 12% de las ventas o ingresos brutos.
Colegios profesionales o gremios de empresas que hayan iniciado actividad luego del 01
de enero, multa no será mayor a 1000 UIT.
• Representante legal o administrador de la empresa, multa no será mayor a 100 UIT.
CAPITULO III: ANÁLISIS DE LEGISLACIÓN APLICABLE
3.1. Legislación nacional
3.1.1. De la vigencia de la Norma sobre la Legislación Nacional
Existe un proyecto de ley, que propone modificar diversos cuerpos normativos como son la ley
Nº 29459 referido a los artículos farmacéuticos y dispositivos médicos; la ley Nº 26842 ley
general de salud, el decreto legislativo Nº 1158 que dispone dimensiones determinadas a la
consolidación y cambios de designación de la superintendencia nacional de aseguramiento en
salud y el decreto supremo 008- 2017-SA. Esta iniciativa legislativa también guarda armonía con
el artículo 65 y 59, que regula la protección de los usuarios. El Estado protege la disposición de
los consumidores usuarios. Así también armoniza con el artículo 59 que consagra la obligación
del Estado de estimular la creación de riqueza y garantiza la libertad de trabajo en todo sus
aspectos y la libertad de la empresa como el comercio e industria; y señala además de la
actuación de estas liberaciones que no debe ser negativo a lo ético, ni a la salud, ni a la
estabilidad pública.
3.1.2. Principales Decretos Supremos y de Urgencia promulgados contra las condu ctas
anticompetitivas y de concentración
Decreto Supremo N° 030-2019-PCM, que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley de

Represión de Conductas Anticompetitivas
9
Cadena Productiva: Es un conjunto de agentes económicos interrelacionados por el mercado desde la provisión de insumos, 5
producción, transformación y comercialización hasta el consumidor final.
10
UIT: Es el monto de referencia (en soles) que puede ser utilizado en las normas tributarias para aplicar sanciones, calcular
deducciones, establecer bases imponibles, límites de afectación, entre otros aspectos vinculados a los tributos.
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En la actualidad en el mercado peruano el único control sobre agentes económicos es a través

del Decreto Legislativo N° 1034 (Poder Legislativo, 2008), la cual aprobó la “Ley de Represión de
Conductas Anticompetitivas”, la cual fue modificada posteriormente por el Decreto Legislativo
N° 1205 (Poder Legislativo, 2015), realizando modificaciones a los artículos vigentes, a su vez en
el 2018 es modificada nuevamente por el Decreto Legislativo N° 1396 11 (Poder Legislativo, 2018)
agregando nuevas modificaciones y aumentando nuevos artículos. Finalmente, en febrero del
2019 se emite el Decreto Supremo N° 030-2019.PCM12 (Poder Ejecutivo, 2019), el cual aprueba
el “Texto Único Ordenado de la Ley de Represión de Conductas Anticompetitivas” que busca
prohibir y multar toda práctica desleal con la finalidad de fomentar la eficiencia económica en
los mercados para el bienestar del consumidor final, asimismo, aplica a todos los niveles que
hayan tenido participación en la planificación, realización y/o ejecución de la infracción
administrativa (Gestión, 2019).
Decreto de Urgencia N° 013-201913 , que establece el control previo de operaciones de

concentración empresarial
La concentración empresarial aparece cuando dos o más empresas se unen con el objetivo de
ampliar su capacidad y por ende tener un poder en el mercado. El control que se lleva a cabo es
parte de un procedimiento de evaluación previa, denominado control ex ante, y forma parte de
las herramientas de la política de competencia. Por otro lado, cuando la evaluación se realiza
por conductas anticompetitivas, es denominado ex post, y forma parte de un procedimiento
sancionador (Zuñiga, 2018).
Decreto de urgencia N° 007-2019 que declara a los medicamentos, productos biológicos y

dispositivos médicos como parte esencial del derecho a la salud y dispone medidas para
garantizar su disponibilidad
Promulgado el 31 de octubre del 2019, tiene como objetivo primordial declarar el acceso a toda
la población de los medicamentos, productos biológicos y dispositivos médicos como parte
esencial del derecho a la salud, y disponer medidas para garantizar su disponibilidad (Poder
Ejecutivo, 2019). Por el enfoque del presente trabajo nos centraremos en los artículos que hagan
relación a la comercialización obligatoria de los medicamentos genéricos 6 y el stock7 mínimo que
deben contar (Poder Ejecutivo, 2019).
3.1.3. Principal entidad reguladora del Perú
11
Decreto Legislativo N° 1396 - Artículo 20.- Actuaciones previas a la admisión a trámite por denuncia de parte 6
Presentada la denuncia de parte y con anterioridad a la resolución de inicio del procedimiento de identificación y sanción de
conductas anticompetitivas, la Secretaría Técnica podrá realizar actuaciones previas con el fin de reunir información o
identificar indicios razonables de la existencia de conductas anticompetitivas.
12
Decreto Supremo N° 030-2019-PCM - Artículo 1.- Finalidad de la presente Ley
La presente Ley prohíbe y sanciona las conductas anticompetitivas con la finalidad de promover la eficiencia económica en los
mercados para el bienestar de los consumidores.
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En relación con el marco regulatorio, se tiene a un actor importante en la industria farmacéutica,

la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) como entidad reguladora
de medicamentos.
3.1.3.1. Dirección General De Medicamentos, Insumos Y Drogas (DIGEMID)
En nuestro país, DIGEMID se desempeña como autoridad reguladora de medicamentos (ARM),

organismo que depende del Ministerio de Salud, desde su creación a través del Decreto
Legislativo Nº 58414 (Poder Legislativo, 1990), teniendo como objetivo principal el garantizar que
la población peruana acceda a medicamentos seguros, eficaces y de calidad, y el uso racional de
los mismos.
DIGEMID ha puesto al alcance público información relevante a través de su página web, en la

misma se evidencia la recopilación y facilidad de acceso a la normatividad dentro del ámbito de
su competencia (DIGEMID, 2019).
Las actividades de la industria farmacéutica principalmente están reguladas dentro del marco
de la Ley N° 2945915 (Poder Legislativo, 2009), “Ley de los productos farmacéuticos, dispositivos
médicos y productos sanitarios”, la misma establece los requisitos para obtener el registro
sanitario, la obligatoriedad de contar con autorización sanitaria de funcionamiento antes de
iniciar actividades y las actividades de control y vigilancia sanitaria.
A partir de su publicación, DIGEMID ha priorizado dentro de sus actividades la emisión de los

reglamentos y documentos técnicos para consolidar su aplicación, así tenemos, el “Reglamento
de Establecimientos Farmacéuticos” según Decreto Supremo Nº 014-2011/SA (Poder Ejecutivo,
2011) y el “Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios” según Decreto Supremo Nº 016-
2011/SA16 (Poder Ejecutivo, 2011), y sus respectivas modificatorias.
También, se han publicado el año 2015, el manual de buenas prácticas de almacenamiento

según Resolución Ministerial N°132-2015/MINSA (Poder Ejecutivo, 2015) y modificatorias, y el
manual de buenas prácticas de distribución y transporte según Resolución Ministerial N°833-
2015/MINSA (Poder Ejecutivo, 2015).
entraron en vigencia con las respectivas guías de inspección, a partir del 24 de julio 2019 y 23
de agosto 2019, respectivamente.
3.2. Legislación comparada (5 países)
13
Decreto de Urgencia N° 013-2019
Artículo 1.- Objeto El presente decreto de urgencia tiene por objeto establecer un régimen de control previo de operaciones de 7
concentración empresarial con la finalidad de promover la eficiencia económica en los mercados para el bienestar de los
consumidores.
14
Decreto Legislativo Nº 584 Este documento compila diversas normas administrativas y legales, relativas a la administración
ministerial y la legislación de salud, constituyéndose en una fuente de información valiosa para la toma de decisiones.
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3.2.1. Marco regulatorio internacional respecto a la concentración de mercados y regulación

de medicamentos
Derecho de Competencia Unión Europea: Principio de ventana única o one stop-shop es el

control de concentraciones en la Unión Europea (UE) está presente desde 1989, con el primer
Reglamento 4064/89 emitido el 30 de diciembre de 1989, donde se analizaba el posible aumento
de precio resultado de las fusiones o adquisidores de empresas, pero no si esta pudiera efectuar
una posición dominante dentro del mercado, por lo cual después de un largo debate esta fue
reemplazada por el Decreto 139/2004 la cual entro en vigor el 1 de mayo del 2004 (Engra, 2014).
Política de margen a la distribución y punto de venta de medicamentos de uso humano.
3.2.1.1. En España
Según el Real Decreto 823/2008, publicado el 16 de mayo del 2008, se estableció nuevos
márgenes a la distribución de medicamentos, los cuales se separan en dos grupos (Martín,
2008):
• Distribuidor17: Si el precio es igual o menor a 91.63 euros es del 7.6%, si supera los 91.63
euros se fija en 7.54 euros por envase y si se trata de un medicamento con envase clínico
el margen será del 5%, se consideran precios sin impuestos.
• Farmacias 18 : Si el precio es igual o menor a 91.63 euros es del 27.9%, si supera los 91.63
euros se fija en 38.37 euros por envase y si se trata de un medicamento con envase
clínico el margen será del 10%, se consideran precios sin impuestos. Con ello se observa
que en el mercado español existe un control sobre los márgenes tanto para la
distribución en laboratorios y farmacias, con lo cual se controla que no exista un
incremento de precios lo cual pueda causar un daño al consumidor o distorsiones el
mercado. Sistema Canadiense de competitividad y regulación de medicamentos.
3.2.1.2. En Canadá
De acuerdo con su Legislación nacional se implementó una política de competencias, en el cual

regula el comercio respecto a conspiraciones y fusiones que puedan darse, los cuales afecten al
consumidor y a las empresas del entorno.
15
Ley N° 29459 La Ley N. ° 29459 en su artículo 18.º establece que el control de calidad de los productos farmacéuticos, dispositivos
médicos y productos sanitarios es obligatorio, integral y permanente.
16
8
Decreto Supremo Nº 016-2011/SA Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia sanitaria de los Productos Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios.
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La Ley se implementó en el año 1985, Ley de Competencias R.S. Capítulo C-14. Por otro lado,
esta ley promueve la eficiencia y la adaptabilidad de la economía en el país, a fin de que se
promueva la participación de las empresas canadienses en otros mercados mundiales y a la vez
adaptarse a la competencia extranjera en Canadá.
Con esta ley se garantiza que las medianas y pequeñas empresas cuenten de manera equitativa
la participación en el mercado interno y puedan proporcionar a los clientes precios competitivos
y ofertas de productos. Existe un Tribunal, que se encarga de fiscalizar y emitir las medidas
cautelares de las fusiones entre empresas.
3.2.1.3. En Brasil
La Constitución de la República Federativa como función primordial regula el derecho a la salud

en el capítulo referido a los derechos sociales específicamente en el artículo Nº 06 que asigna a
los diferentes niveles de gobierno la competencia de cuidar de la salud y legislar sobre
protección y defensa de la salud (Artículos 23, numeral II, y 24, numeral XII, respectivamente).
(Brasil C. ,1988).
3.2.1.4. En Colombia
La Constitución de la República igualmente, el derecho a la salud se ubica primeramente en el

capítulo referido a los derechos sociales (artículo 6), estableciendo que la atención de la salud
es un servicio público a cargo del estado, garantizando a todas las personas el ingreso a los
rendimientos del fomento y protección y sobre todo la recuperación de la salud,
correspondiendo también a establecer la política y la organización de la prestación de los
servicios de salud (artículo 49). (Asamblea, 1991).
3.2.1.5. Mexicanos
La Constitución Política si bien es la citada como la Constitución de Querétaro del año de 1917,
no es sino hasta la reforma del año de 1983 que se incorpora en el artículo 04, esta norma se
encuentra actualmente vigente sobre el derecho a la salud; que dice “Toda persona tiene el
derecho primordial a la protección de la salud.
3.3. Cuadros comparativos
Nuestro Grupo, adjunto el siguiente cuadro del Top 10 de ventas del año 2018, donde podemos
observar que Medifarma lidero la cantidad superando los 67 mil de US $ con una participación
de 6.67 %, el laboratorio que tuvo la menor participación fue Abbott donde llego a más de 29
mil de US $ con una participación de 2.8% en el mercado peruano
17
Distribuidor Como definición suele ser una compañía que actúa como intermediario, y la cual compra bienes o servicios para
poder ofrecérselo a otras compañías y éstas al consumidor final (también pueden comercializar al productor final).
18
9
Farmacias Se refiere a la ciencia dedicada a la preparación y la combinación de productos que sirven para mantener o
recuperar la salud. También se llama farmacia a la profesión que consiste en dicha actividad y al lugar donde trabaja el
profesional especializado en estas cuestiones: el farmacéutico.
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TOP 10 Ranking de Ventas Laboratorios Farmacéuticos en Perú
Fuente: IMS, 2019
Principales países de procedencia de importaciones de productos

farmacéuticos
Fuente: Cámara de Comercio de Lima – CAMTRADE PLUS, 2019
CAPITULO IV: ANÁLISIS DE BIBLIOGRAFÍA APLICABLE
4.1. Bibliografía Nacional
4.1.1. Informe Legal - Proyecto de Ley 4494
Conforme al análisis legal del Proyecto de ley 4494 19 "QUE DECLARA A LOS MEDICAMENTOS,
PRODUCTOS BIOLOGICOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS COMO PARTE ESENCIAL DEL DERECHO A LA
19
Ley 4494: Su finalidad de esta ley es modernizar, optimizar y garantizar los procesos necesarios para el abastecimiento de 10
los recursos estratégicos en salud, permitiendo que los mismos este disponibles y sean asequibles a toda la población.
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SALUD Y DISPONE MEDIDAS PARA GARANTIZAR SU DISPONIBILIDAD". Se concluye que este

Proyecto de ley en el artículo 4º de las Disposiciones Complementarias, vulnera dos Derechos
Constitucionales, el art. 58° y 59°de nuestra Constitución Política del Perú, al implementar un
marco legal para controlar la oferta de Medicamentos Genéricos en el sector privado de
Farmacias y Boticas en el País, imponiendo una política impositiva y sancionadora, al exigir la
Obligatoriedad de contar con una lista única de medicamentos genéricos con cantidades
mínimas para asegurar la oferta y disponibilidad, bajo apercibimiento de sanción de multa de
4UITS. (S/. 16,800.00 SOLES).
ASOCIACION NACIONAL DE BOTICAS Y FARMACIAS INDEPENDIENTES DEL PERU – ANABIF20 El 20

de junio del presente, se presentó el proyecto de ley Nº 4494/2018 - PE, "QUE DECLARA A LOS
MEDICAMENTOS, PRODUCTOS BIOLOGICOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS COMO PARTE ESENCIAL
DEL DERECHO A LA SALUD Y DISPONE MEDIDAS PARA GARANTIZAR SU DESPONIBILIDAD, el
mismo que tiene como finalidad que los establecimientos privados como farmacias, boticas y
servicios de farmacias del sector privado.
PRIMERO. - Aparentemente lo que busca este proyecto de ley es garantizar la disponibilidad de:
"... los medicamentos, productos biológicos y dispositivos médicos como parte esencial del
derecho a la salud ... ", para que pueda estar al alcance de toda la población.
SEGUNDO. - Para lo cual dispone este proyecto de ley que los establecimientos privados como
farmacias, boticas y servicios de farmacias del sector privado mantengan la disponibilidad de la
lista de medicamentos esenciales de acuerdo a un listado de medicamentos esenciales.
TERCERO. - Si bien es cierto que el rol del estado como lo señala el Art. 1 y 2, Inc. 1 de nuestra
Constitución Política vigente protege a la persona humana, cuando dice textualmente "La
defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad son el fin supremo de la sociedad y
del Estado" y que: "Toda persona tiene derecho: 1.- A la vida, a su integridad moral, psíquica y
física ... " respectivamente. Por lo tanto, estos aspectos y otros son el fin del estado, pero existen
también otros que deben ser considerados por el estado.
CUARTO. - Asimismo, el estado tiene también como rol fundamental el señalado en el Art. 59 de
nuestra Constitución Política vigente, ya que este artículo dice: "El Estado estimula la libertad
de trabajo y la libertad de empresa, comercio e industria en tal sentido, promueve las pequeñas
empresas, en todas sus modalidades." El subrayado es mío, por lo que nuestra constitución
como la norma ubicada en la cúspide de la pirámide jurídica tiene también como función la de
promover la empresa, fomentar la iniciativa empresarial, considerando que es la que crea
puestos de trabajo y aporta con el pago de impuestos a la economía de nuestro país.
20
ANABIF: El objetivo es coadyuvar con las autoridades competentes en la definición de cautelar que la comercialización de 11
los productos farmacéuticos y similares se realice en estricto cumplimiento de las normas legales establecidas.
1
ESCUELA DE POSGRADO
QUINTO. - Se debe además incidir en el concepto de "libertad de empresa", es lo que algunos

llaman un mandato constitucional, siendo esta una norma que limita al estado, ya que lo limita
en su accionar, además debe considerarse que lo señalado en el Art. 59 de nuestra Constitución
Política antes mencionada respecto a la libertad de empresa tiene una serie de aspectos, como
son:
1.- Libertad de creación de empresa. Siendo esta una libertad que corresponde a todas las
personas.
2.- Libertad de inversión. Que, es un derecho de inversión de la persona y que este compromete
un capital, pues no puede existir empresa sin capital y esta libertad también permite también el
retiro del capital comprometido, cuando lo considere pertinente.
3. - Libertad de acceso al mercado. - Es fundamental esta libertad, pues primero habría que decir
que no puede existir empresa sin un mercado, por este motivo es necesario que el estado debe
amparar el ingreso al mercado de parte de la empresa y no limitar el acceso al mercado. Estas
libertades como otras (Libertad de organización, Libertad de gestión, Libertad de transferencia
de empresa y Libertad de cierre de empresa), son indispensables para el funcionamiento de una
empresa y el estado tiene la obligación de amparar estas libertades.
4.1.2. Libros Nacionales
ANDINA. (29 de enero de 2018). Qué pasó con la ley anti monopolio en el Perú. Fusión de
Mifarma e Inkafarma, pág. 2.;
ASAMBLEA CONSTITUYENTE. (1979). Constitución Política del Perú. Lima: Congreso de la

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BARRIENTOS, M. R. (2003). El Derecho Humano a la Salud. Marco Constitucional y Legal. Lima:

Foro Salud.;
CALDERON, F. G. (2004). Diccionario de la legislación peruana. Lima: Grijley.
CARDICH, C. O. (2009). Derecho Constitucional Económico. Lima: Fondo Editorial PUCP.
CASTAÑEDA, F. J. (2005). Legislación Constitucional. Lima: San Marcos.
CASTAÑOS, L. A. (2004). Estrategia competitiva en el mercado farmacéutico peruano caso de la

empresa Alfa. Lima: Escuela de graduados de la Pontificia Universidad Católica del Perú.
CRUZ, V. I. (2016). Análisis integral y propuestas de mejora administrativa para la empresa

laboratorios AC Farma S.A. Lima: Pos grado de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega.
12
ESCUELA DE POSGRADO
DEMOCRÁTICO, C. C. (1993). Constitución Política del Perú de 1993. Lima: Palestra. ;
EJECUTIVO, P. (07 de Setiembre de 2018). Ley de represión de conductas anticompetitivas,

aprobada por Decreto Legislativo Nº 1034. El peruano, pág. 04.;
FLORIÁN, F. J. (2014). El derecho a la salud en la jurisprudencia del Tribunal Constitucional

peruano. Lima: Pensamiento Constitucional N° 19.;
GESTION, D. (03 de febrero de 2018). Inkafarma: Conozca los detalles del financiamiento para la
compra de Mifarma. Diario Gestión, pág. 10.; HURTADO, R. (1994).
4.2. Bibliografía Extranjera (2 países)
4.2.1. Guerra, T., & Gutiérrez, J. (2018). Mercado farmacéutico en México: tamaño, valor y
concentración. Revista Panamericana de Salud Pública
La industria farmacéutica es uno de los sectores más dinámicos e importantes de la economía

mundial en términos de recursos movilizados. Si bien se trata de uno de los sectores económicos
en que la globalización es más evidente (los productos se desarrollan para un mercado global),
las particularidades de cada país hacen que los mercados nacionales tengan sus propias
dinámicas y características.
El mercado farmacéutico mexicano es uno de los de mayor dinamismo en América Latina debido
al crecimiento que ha registrado y se ubica como el noveno en importancia en el mundo. Según
algunas estimaciones, el sector farmacéutico crecerá en los mercados emergentes, entre los que
se incluye México, entre 14% y 15%.
Las reformas relacionadas con la provisión de servicios de salud que se llevan a cabo en México
-en particular las reformas a la Ley del Instituto Mexicano del Seguro Social y a la Ley de Salud
que han dado lugar a la formalización del sistema de protección en salud, el Seguro Popular- han
llevado a un notable incremento en el monto de los recursos públicos destinados a la compra
de medicamentos. Se espera que, al mismo tiempo, esto permita reducir la compra directa de
los mismos por parte del consumidor final. De acuerdo con la teoría económica, hay algunos
bienes cuya demanda es muy sensible al precio, de manera que las variaciones en el precio de
venta al público provocan cambios proporcionales en la demanda (bienes elásticos respecto al
precio); mientras en otros bienes, las variaciones en el precio ocasionan cambios menos
proporcionales -o incluso nulos- en la demanda (bienes inelásticos). Como la capacidad de
decisión sobre el consumo es reducida en el caso de los medicamentos, estos se consideran
bienes inelásticos respecto al precio. Mientras menos elasticidad tiene un producto, mayor
13
ESCUELA DE POSGRADO
poder tienen los productores para determinar los precios en detrimento del consumidor. La
situación más alejada del ideal es la de un mercado monopólico, en el que la demanda resulta
totalmente inelástica con relación al precio. En este caso se hace indispensable establecer
regulaciones y estimular la competencia entre varias empresas para evitar precios excesivos. Es
preferible un sector más cercano a la competencia perfecta que un mercado concentrado.
El análisis del grado de concentración del mercado -para determinar la proporción que
corresponde a cada una de las empresas dentro del mercado- permitirá caracterizar el mercado
y conocer su grado de aproximación a un estado de competencia perfecta.
La caracterización de la segmentación entre el mercado de medicamentos de prescripción o

controlado (también llamado ético por la industria) y el de medicamentos que no requieren
prescripción o libre (también llamado popular) permite identificar los dis tintos nichos y
estrategias de mercado y de la industria. Se debe tener en cuenta, no obstante, que el
comportamiento de esos dos segmentos responde a factores diferentes, ya que las regulaciones
pueden tener un efecto mayor sobre el mercado controlado que sobre el libre. El concepto de
elasticidad del precio, dada por la variación porcentual de la demanda de un producto -en este
caso farmacéutico- en función de las variaciones porcentuales en el precio, refleja la relación de
poder, en términos de determinación de precios, entre los productores y los consumidores.
Este indicador refleja la sensibilidad de la demanda ante cambios en el precio: a mayor

elasticidad del precio de un producto más se puede afectar la demanda, por lo que los
productores deben tener más cuidado al incrementar los precios. El objetivo del presente
trabajo es caracterizar el mercado de medicamentos de México en cuanto a su tamaño,
organización, poder de mercado de las empresas y capacidad de negociación de los
consumidores.
4.2.2. Ministerio de Salud de Chile. (2020). Se promulga nueva Ley Cenabast que permitirá
disponer de remedios más baratos.
El Presidente Sebastián Piñera presentó este miércoles los beneficios de la nueva ley que
reducirá el valor de venta de los remedios, tras autorizar que las farmacias adquieran
medicamentos a través del sistema de compra que realiza la Central de Abastecimiento
(Cenabast).
Para garantizar que se traduzca en un beneficio para las personas, se establecerá un límite al
precio de venta para que sean más baratos para la población. La iniciativa, que fue publicada
hoy en el Diario Oficial, entra en vigencia el 6 de abril. “Los principales beneficiados serán los
14
ESCUELA DE POSGRADO
adultos mayores, los enfermos crónicos y los más vulnerables”, anunció el Mandatario, en una
ceremonia en el Palacio de La Moneda, en la que estuvo acompañado por el ministro de Salud,
Jaime Mañalich, el director de Cenabast, Valentín Díaz y el representante de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS), Fernando Leanes, entre otros invitados.
En la oportunidad, Leanes hizo entrega al Presidente de una carta enviada por la directora
regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para las Américas, Carissa Etienne, donde
lo felicita por la reforma de salud que impulsa y manifiesta “su apoyo y compromiso”. La ley de
Cenabast forma parte de la Política Nacional de Medicamentos que considera 31 medidas para
mejorar la actual regulación del mercado farmacéutico, introduciendo mayor competencia y
disminuyendo el gasto de bolsillo de los usuarios. A la fecha, más de las 50% medidas anunciadas
ya se han implementado. “Estoy convencido que algunas farmacias y laboratorios llevan muchos
años abusando de los chilenos y es tiempo de poner un atajo.
Vamos a implementar una Política Nacional de Medicamentos (…) Y esta ley apunta a cambiar
la voluntad y sentido de urgencia de Cenabast, ahora le damos más funciones y atribuciones,
podrá importar activamente, comprar e intermediar, Cenabast compra los remedios más
baratos en Chile y le va a traspasar ese precio bajo a los chilenos”, indicó el mandatario. El
Presidente también agradeció el trabajo parlamentario. “Esta ley se aprobó en 50 días,
agradezco al Congreso, porque demuestra que cuando trabajamos pensando en los chilenos
podemos sacar estas cosas adelante”. Entrada en vigencia: “Esta ley va a estar implementada
en un plazo máximo de 3 meses”, adelantó el ministro de Salud, Jaime Mañalich, quien agregó
que esta medida constituye “un tremendo avance en la agenda social en respuesta a las
necesidades en salud de la gente”.
4.2.3. Libros extranjeros
ASAMBLEA, C. (1991). Constitución Política de Colombia. Medellin: Gaceta Constitucional.
AZEVEDO, R. (13 de noviembre de 2017). Organización Mundial del Comercio.
BALDO, K. R. (2001). La reserva de actividades económicas a favor del Estado y el régimen de los
monopolios en las constituciones de 1979 y 1993. Ius Et Veritas, 299.
BEATRIZ, B. (2003). Abuso de posición dominante. Revista de Derecho de la Universidad de

Montevideo, 06.
BELMONTE, F. P. (1919). Constitución de Weimar. Alemania: Constituciones Históricas.
15
ESCUELA DE POSGRADO
BERMUDEZ, J. (1999). El proceso de armonización de la reglamentación farmacéuticas en las

Américas. Sao Paulo: Huicetc.
BOLIVIA, A. c. (2009). Constitución Política de Bolivia. El Alto: Gaceta oficial de Bolivia.
BRASIL, C. (1988). Constitución de la República Federativa del Brasil. Brasil: Congreso

Constituyente.
BRASIL, C. C. (1988). Constitución de la República Federativa del Brasil. Brasilia: Gaceta

Constituyente.
4.2.4. Cuadros Comparativos
Principales Farmacéuticas a nivel mundial según el valor de marca

Pfizer, de Estados Unidos. Tiene un valor de 19 mil 985 millones de dólares
Roche Group, de Suiza. Tiene un valor de 15 mil 479 millones de dólares
Merck & Co., de Estados Unidos. Tiene un valor de 13 mil 880 millones de dólares
Janssen, de Bélgica. Tiene un valor de 13 mil 866 millones de dólares
Novartis, de Suiza. Tiene un valor de 13 mil 496 millones de dólares
Amgen, de Estado Unidos. Tiene un valor de 13 mil 461 millones de dólares
Gilead Sciencer, de Estados Unidos. Tiene un valor de 13 mil 361 millones de dólares
Novo Nordisk, de Dinamarca. T un valor de 10 mil 206 millones de dólares
AstraZeneca, de Reino Unido. Tiene un valor de 8 mil 123 millones de dólares
GSK, de Reino Unido. Tiene un valor de 6 mil 778 millones de dólares
Fuente: La Revista de El Diario de Finanzas.com
21
RepTrak ayuda a las empresas a entender cómo se sienten, piensan y actúan los grupos de interés con respecto a ellas, 16
evaluando la reputación con una escala de 0 a 100 y haciendo un seguimiento de cómo se percibe una empresa en varios
factores de reputación: productos y servicios, innovación, ciudadanía, rendimiento.
ESCUELA DE POSGRADO
Principales Laboratorios a nivel mundial obtenidos por el Modelo RepTrak de Reputation

Institute. con su análisis de sus 7 dimensiones que definen la reputación de una empresa, y
que deberían estar consideradas en la estructura de negocio
Bayer, de Alemania. Obtuvo 70.6 puntos
Laboratorios Abbottd, de Estados Unidos. Obtuvo 68.7 puntos
Novo Nordisk. Obtuvo 68.5 puntos
Roche Group. Obtuvo 68.4 puntos
Merck & Co. Obtuvo 68.3 puntos
Sanofi, de Francia. Obtuvo 67.7 puntos
Allergan, de Irlanda. Obtuvo 67.5 puntos
AstraZeneca. Obtuvo 67.1 puntos
Eli Lilly, de Estados Unidos. Obtuvo 67.1 puntos
AbbVie, de Estados Unidos. Obtuvo 67 puntos
Fuente: Modelo RepTrak21 de Reputation Institute
CAPITULO V: ALNALISIS DE CASO

5.1. Contexto
En el 2018, la compañía InRetail Perú, perteneciente al Grupo Intercorp, compró a Quicorp
S.A (Química Suiza) lo cual involucró la compra de dos laboratorios farmacéuticos CIPA S.A y
CIFARMA S.A, y de cadenas de retail (Mifarma, BTL y Fasa), con lo cual obtuvo el 83% de
participación en el mercado peruano (Bambaren, 2018). Para muchos analistas esto podría
producir un incremento en el precio, sobre este punto ya existen evidencias de su aplicación,
así tenemos, la sanción en primera instancia por parte de la Comisión de Defensa de la Libre
Competencia de INDECOPI con Resolución N°078-2016/ CLC (INDECOPI, 2016), a un grupo de
cadenas de farmacias por un total de 2,274.46 UIT, equivalente a S/ 8.9 millones por prácticas
colusorias horizontal concertando precios de medicamentos y complementos nutricionales
de venta al público. Entre enero 2008 a marzo 2009, conducta tipificada en el artículo 11.2 de
la Ley de Represión de Conductas Anticompetitivas. La multa que se impuso a cada empresa
se detalla a continuación: Inkafarma (931.21 UIT); Arcángel (866.99 UIT); Fasa (349.18 UIT);
Mifarma (32.65 UIT); y Nortfarma (94.43 UIT) (INDECOPI, 2016).
La Resolución N°078-2016/ CLC (INDECOPI, 2016) indica que esta conducta colusoria habría
generado un impacto negativo en los consumidores considerando que, en el lapso de la
investigación, el 88% del gasto de las familias en medicamentos se realizan en farmacias o
boticas privadas, mientras que el 12% restante es realizado en instituciones públicas como el
21
RepTrak ayuda a las empresas a entender cómo se sienten, piensan y actúan los grupos de interés con respecto a ellas, 17
evaluando la reputación con una escala de 0 a 100 y haciendo un seguimiento de cómo se percibe una empresa en varios
factores de reputación: productos y servicios, innovación, ciudadanía, rendimiento.
ESCUELA DE POSGRADO
MINSA o EsSalud y en clínicas privadas. Las cinco cadenas de boticas concentraron el 72% de la
venta del sector retail farmacéuticos para el mismo período (INDECOPI, 2016).
Respecto a la concentración de laboratorios, el informe de Produce (2017) realizó la operación

para obtener el índice Herfindahl Hirschmann (IHH) dándole como resultado para el año 2014
un valor de 2,200 correspondiente a un mercado “moderadamente concentrado”.
5.2. Marco Regulatorio

5.2.1. Regulación de medicamentos en el Sistema Europeo
Este sistema está basado en una regulación estándar y única, conformado por más de 50
autoridades reguladoras de los 31 países del EEE, la Comisión Europea y la EMA. Esta red está
apoyada y respaldada de miles de expertos procedentes de toda Europa, con lo cual aseguran
un aporte de conocimiento de calidad y asesoramiento en el sector (EMA, 2017).
Los países miembros y la EMA comparten y colaboran con conocimientos especializados para la
evaluación de nuevos medicamentos y las regulaciones de estos en ámbitos como (EMA, 2017).:
Cumplimiento de las buenas prácticas clínicas (GCP), Correctas prácticas de fabricación (GMP),
Correctas prácticas de distribución (GDP) y Correctas prácticas de farmacovigilancia (GVP)
Podemos concluir que en relación al ámbito legal y administrativo dentro de la Unión Europea
se encuentra muy bien controlada mediante un procesos estandarizados y únicos para todos los
estados que lo conforman, pero esto no es reflejado en la fijación de precios si bien el proceso
es único cada Estado fija su precio de manera independiente.
5.2.2. Política de margen a la distribución y punto de venta de medicamentos de uso humano

en España
Según el Real Decreto 823/2008, publicado el 16 de mayo del 2008, se estableció nuevos
márgenes a la distribución de medicamentos, los cuales se separan en dos grupos (Martín,
2008):
• Distribuidor: Si el precio es igual o menor a 91.63 euros es del 7.6%, si supera los 91.63
euros se fija en 7.54 euros por envase y si se trata de un medicamento con envase clínico
el margen será del 5%, se consideran precios sin impuestos.
• Farmacias: Si el precio es igual o menor a 91.63 euros es del 27.9%, si supera los 91.63 euros
se fija en 38.37 euros por envase y si se trata de un medicamento con envase clínico el
margen será del 10%, se consideran precios sin impuestos.
18
ESCUELA DE POSGRADO
Con ello se observa que en el mercado español existe un control sobre los márgenes tanto para
la distribución en laboratorios y farmacias, con lo cual se controla que no exista un incremento
de precios lo cual pueda causar un daño al consumidor o distorsiones el mercado.
5.3. Marco Regulatorio en el Perú

5.3.1. Principales entidades reguladoras
En relación con el marco regulatorio, se tiene dos actores importantes en la industria

farmacéutica, la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) como
entidad reguladora de medicamentos y el Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y de
la Protección de la Propiedad Intelectual (INDECOPI) como ente regulador de la libre
competencia.
5.3.1.1. Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID)
En nuestro país, DIGEMID se desempeña como autoridad reguladora de medicamentos (ARM),

organismo que depende del Ministerio de Salud, desde su creación a través del Decreto
Legislativo Nº 584 (Poder Legislativo, 1990), teniendo como objetivo principal el garantizar que
la población peruana acceda a medicamentos seguros, eficaces y de calidad, y el uso racional de
los mismos.
Las actividades de la industria farmacéutica principalmente están reguladas dentro del marco
de la Ley N° 29459 (Poder Legislativo, 2009), “Ley de los productos farmacéuticos, dispositivos
médicos y productos sanitarios”, la misma establece los requisitos para obtener el registro
sanitario, la obligatoriedad de contar con autorización sanitaria de funcionamiento antes de
iniciar actividades y las actividades de control y vigilancia sanitaria.
A partir de su publicación, DIGEMID ha priorizado dentro de sus actividades la emisión de los

reglamentos y documentos técnicos para consolidar su aplicación, así tenemos, el “Reglamento
de Establecimientos Farmacéuticos” según Decreto Supremo Nº 014-2011/SA (Poder Ejecutivo,
2011) y el “Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios” según Decreto Supremo Nº 016-
2011/SA (Poder Ejecutivo, 2011), y sus respectivas modificatorias.
5.3.1.2. Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud (CENARES)

Entre sus principales funciones según la Resolución Ministerial N°6502016/MINSA (Poder
Ejecutivo, 2016) está el asegurar mecanismo para las intervenciones sanitarias, realizar
homologación de los recursos cuando sea necesario, programar procesos de adquisición de
19
ESCUELA DE POSGRADO
recursos a nivel nacional, administrar el almacenamiento y distribución de los recursos,

administrar la asignación de los recursos, gestionar la nacionalización o desaduanaje de recursos
adquiridos cuando corresponda y desarrollar mecanismos de mejora continua en los procesos.
Con el Decreto de Urgencia N°007-2019 (Poder Ejecutivo, 2019) y su reglamento el DS 026-

2019-SA, el MINSA a través del CENARES ejerce las funciones de operador logístico para el
Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y de la Protección de la Propiedad

Intelectual (INDECOPI)
El Decreto Legislativo N°1033 (Poder Legislativo, 2008) aprueba la ley de organización y

funciones de INDECOPI y menciona que es un organismo público especializado adscrito a la
Presidencia del Consejo de Ministros que goza de autonomía funcional, técnica, económica,
presupuestal y administrativa.
Sus principales funciones son: Vigilar toda iniciativa y libertad de las empresas mediante un
control posterior y eliminar toda barrera ilegal e irracional que afecten de manera negativa a los
ciudadanos y empresas. Defender la libre y honesta competencia, sancionando todo acto que la
obstaculice. Corregir todo daño en el mercado provocado por dumping y subsidios. Proteger al
consumidor, vigilando que toda la información en los mercados esté difundida de manera
correcta y no existan distorsiones en ella, de la cual se pueda obtener un beneficio. Facilitar el
comercio exterior eliminando toda barrera no arancelaria que la dificulte. Administrar y proteger
el derecho de propiedad intelectual.
5.4. Principales Decretos Supremos y de Urgencia promulgados contra las conductas

anticompetitivas y de concentración.
5.4.1. Decreto Supremo N° 030-2019-PCM, que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley
de Represión de Conductas Anticompetitivas
En la actualidad en el mercado peruano el único control sobre agentes económicos es a través
del Decreto Legislativo N° 1034 (Poder Legislativo, 2008), la cual aprobó la “Ley de Represión de
Conductas Anticompetitivas”, la cual fue modificada posteriormente por el Decreto Legislativo
N° 1205 (Poder Legislativo, 2015), realizando modificaciones a los artículos vigentes, a su vez en
el 2018 es modificada nuevamente por el Decreto Legislativo N° 1396 (Poder Legislativo, 2018)
agregando nuevas modificaciones y aumentando nuevos artículos. Finalmente, en febrero del
2019 se emite el Decreto Supremo N° 030-2019.PCM (Poder Ejecutivo, 2019), el cual aprueba el
“Texto Único Ordenado de la Ley de Represión de Conductas Anticompetitivas” que busca
20
ESCUELA DE POSGRADO
prohibir y multar toda práctica desleal con la finalidad de fomentar la eficiencia económica en
los mercados para el bienestar del consumidor final, asimismo, aplica a todos los niveles que
hayan tenido participación en la planificación, realización y/o ejecución de la infracción
administrativa (Gestión, 2019).
5.4.2. Decreto de Urgencia N° 013-2019 – Que establece el control previo de operaciones

de concentración empresarial.
El 19 de noviembre de 2019, se emitió bajo aprobación del “Poder Ejecutivo el Decreto de

Urgencia N° 013-2019” (Poder Ejecutivo, 2019) que entrará en vigor el 20 de agosto de 2020, el
cual establece el control previo a la concentración empresarial. Este decreto de urgencia se
aplicará a todos los sectores del país, en los cuales se investigará toda concentración empresarial
que oferten o demanden bienes y servicios realizando actos de concentración, los cuales
produzcan un efecto negativo en el mercado y establece un control previo cuando de manera
recurrente se cumpla lo siguiente:
La suma anual de los ingresos de las empresas involucradas sea igual o mayor a 118,000 UIT ó la
suma anual de los ingresos de al menos dos de las empresas involucradas sea igual o mayor a
18,000 UIT.
5.5. Observatorio de Precios de DIGEMID

De acuerdo a lo indicado en el artículo 30 del D.S. N° 014-2011-SA (Poder Ejecutivo, 2011) y en
su modificatoria establecida en el D.S. N° 033-2014-SA, la Resolución Ministerial N° 040-
2010/MINSA (Poder Ejecutivo, 2010) estableció que todo establecimiento farmacéutico tiene
la obligación de registrarse en el Sistema Nacional de Información de Precios de Productos
Farmacéuticos de DIGEMID y de brindar la información sobre sus precios, luego, fue publicada
la Resolución Ministerial N°341-2011/MINSA (Poder Ejecutivo, 2011) que modificó los artículos
1º, 2º, 3º y 4º.
DIGEMID cuenta con un observatorio de precios de productos farmacéuticos reportados por las
boticas y farmacias del país, indicando para cada medicamento la fecha de actualización de su
reporte; éste se encuentra a libre disposición del ciudadano a través de la página web de la
entidad (DIGEMID, 2019).
5.6. Resultados
5.6.1. Muestra
Para efecto del análisis, se procedió a depurar la data de los 26,200 medicamentos, de los cuales
solo 14,080 aparecían en el Catálogo de Productos Activos publicado por DIGEMID en enero
2020, luego se determinó que 11,631 medicamentos tenían data de precios por debajo de los
21
ESCUELA DE POSGRADO
70 meses de estudio, que son los necesarios para el análisis del periodo de análisis establecido,
por lo tanto, se consideró para el presente estudio 2,449 medicamentos.
5.6.2. Análisis de Resultados

5.6.2.1. Concentración en el mercado de laboratorios farmacéuticos y sector retail.
El índice IHH menor a 1,500 en cada año evaluado evidencia que el mercado de laboratorios esta
desconcentrado.
La ratio IHH del sector retail se obtuvo con la información sobre la participación de las cadenas
de farmacias publicada en el diario La República (2018).
Si se considera que las cadenas concentran el 63% de las ventas y las farmacias independientes
el 37%.
Índice IHH del Mercado Retail de Medicamentos 2013 y 2018
Integrantes Participación IHH - 2013
Quicorp 28%
InRetail 24%
1,439
Decosac 4%
Otras cadenas 7%
Integrantes Participación IHH - 2018
InRetail 52%
Decosac 4% 2,797
Otras cadenas 7%
Fuente: La República, 2018
Elaboración: Propia
5.6.2.2. Variación de promedio ponderado
Índice de precios del consumidor por escenario (muestra 332 medicamentos)
IPC E1 IPC E2 IPC E3
100 97.91 106.04

Fuente: DIGEMID, 2020
Elaboración: Propi
22
ESCUELA DE POSGRADO
A su vez, esto permitió obtener la inflación para los escenarios 2 y 3
Comparación Inflación de los Escenarios 2 y 3 vs Perú (muestra 332 medicamentos)
Inflación E2 Inflación Perú Estatus Paciente
-2.09% 3.20% 5.29%
Inflación E3 Inflación Perú Estatus Paciente
8.30% 3.70% -4.60%

Fuente: DIGEMID, 2020 Elaboración:Propia
En el escenario 2 la reducción de precio de los principales medicamentos ocurrió debido a la

sanción que fijo INDECOPI. Respecto al escenario 3, ya consolidada la compra de Quicorp por
parte de Inretail se aprecia una inflación de 8.3% en el sector versus 3.70% de la inflación
nacional generando que el paciente tenga una pérdida de su poder adquisitivo mayor a la
inflación nacional en 4.60%.
5.6.2.3. Daño al paciente

El cálculo se realizó utilizando el precio promedio ponderado, para eliminar el efecto del
volumen de venta de los medicamentos, luego se multiplico por la cantidad vendida en cada
año, siendo la diferencia entre años el daño al paciente.
Se obtuvo un incremento promedio de 2.11% a nivel de precio, es decir los pacientes han
pagado un total de S/ 1,001 millones por efecto del incremento de los precios de los
medicamentos que representan el 5.84% de las ventas totales acumuladas (2014- 2018) del
mercado de laboratorios que fue de S/ 17,135 millones según el IMS.
5.6.2.4. Brecha entre precios de laboratorios y farmacias

Se mantuvo la muestra de los 332 medicamentos ya seleccionados.
Evolución de la brecha del 2014 al 2018 en miles de S/.
2014 2015 2016 2017 2018 Total

Brecha Total (332 S/ S/ S/ S/ S/ S/
medicamentos) 502,768 558,653 545,301 625,525 682,150 2,914,397
Fuente: DIGEMID, 2020, IMS, 2019
23
ESCUELA DE POSGRADO
Se presenta un cuadro resumen con los 10 medicamentos que cuentan con mayor brecha
entre los precios de laboratorios y farmacias:
Top 10 de medicamentos según brecha porcentual de precios
Medicamento
% Miles de S/.
Nombre Tipo
ANULETTE CD 0.15 MG + 0.03 MG Agudo 1904% S/6,381
ALCLIMAX TABLETA RECUBIERTA 50 MG Agudo 1465% S/10,945
SILDENAFILO-TEV TABL 100 MG x 1 Genérico 889% S/59,369
FLUCOZOL CÁPSULA 150 MG Agudo 869% S/1,491
ALCLIMAX TABLETA RECUBIERTA 100 MG Agudo 799% S/19,037
SALBUTAMOL TABLETA 4 MG Genérico 764% S/1,380
ALPRAZOLAM 0.5 MG Genérico 748% S/44,063
BLOPRESS COMPRIMIDO 8 MG Crónico 640% S/4,559
MEDICORT SOLUCIÓN INYECTABLE 4 MG/2 ML Crónico 636% S/14,803
ACICLOVIR UNGÜENTO 0.05 Agudo 635% S/14,350
Total S/176,378
Brecha total (332 medicamentos) 109% S/2,914,396
Se observa que dentro de los 10 medicamentos las variaciones van desde el 635% a 1904%,
con una brecha de S/ 176,378 millones representando el 6% de la brecha total de S/ 2,914,396
millones y un promedio total de 109% en la distribución de brechas.
5.6.2.5. Control de margen de distribución y venta directa – Caso español

El sistema de precios de medicamento español define márgenes máximos en el precio del
distribuidor y de venta al público. Se considera el precio promedio de venta al público de los 332
medicamentos y el precio promedio de laboratorio (tomado de la base de IMS) al que se le
aplicará un margen del 7.6% que corresponde al distribuidor y finalmente el margen de farmacia
de 27.9%, estos márgenes aplican cuando el precio del medicamento sea igual o menor a 91.63
euros, siendo los precios de la muestra inferiores a este tope.
24
ESCUELA DE POSGRADO
Con una política pública de márgenes para la distribución y punto de venta final de
medicamentos, los precios entre el 2014 al 2018 serían menores en promedio un 5.48%. Esta
variación generaría un beneficio al consumidor al tener productos menos costosos.
Comparativo de Brechas TOP 10 Modelo Peruano vs Español
Brecha %
Brecha % Modelo
Perú Modelo
Perú Español
Español
Precio Venta S/6.21 S/0.43
ANULETTE CD 0.15 MG 1904% 38%
Precio Lab S/0.31 S/0.31
ALCLIMAX TAB. REC 50 MG Precio Venta S/8.45 S/0.75
1456% 38%
SILDENAFILO-TEV TABL 100 Precio Venta S/4.25 S/0.59
889% 38%
MG Precio Lab S/0.43 S/0.43
FLUCOZOL CÁPSULA 150 MG Precio Venta S/33.00 S/4.69
869% 38%
ALCLIMAX TAB. REC 100 MG Precio Venta S/10.67 S/1.63
799% 38%
SALBUTAMOL TAB. 4 MG 764% 38%
ALPRAZOLAM 0.5 MG 748% 38%
BLOPRESS COMPRIMIDO 8 Precio Venta S/7.25 S/1.35
640% 38%
MG Precio Lab S/0.98 S/0.98
MEDICORT SOL INY. 4 MG/2 Precio Venta S/9.13 S/1.71
636% 38%
ML Precio Lab S/1.24 S/1.24
ACICLOVIR UNGÜENTO Precio Venta S/7.37 S/1.38
635% 38%
0.05 Precio Lab S/1.00 S/1.00
25
ESCUELA DE POSGRADO
El top 10 de los medicamentos con mayor brecha, donde se evidencia que con una política
pública por márgenes la brecha beneficiaría a los consumidores finales asegurando menores
precios en los medicamentos, a su vez a nivel paciente se eliminaría las grandes brechas por tipo
de enfermedad, se estandarizaría los márgenes y los pacientes crónicos no estarían más
afectados con medicamentos a un mayor precio.
26
ESCUELA DE POSGRADO
CONCLUSIONES
• El Grupo 6 pudo determinar que el índice de concentración y el tipo de competencia del

mercado farmacéutico peruano, después de leer y corroborar información detallada
sobre los análisis con el índice IHH (índice Herfindahl Hirschmann), se logró definir que
el problema de concentración no se encuentra a nivel de los laboratorios sino a nivel
retail ya que las cinco cadenas de boticas concentraron el 72% de la venta del sector
retail farmacéuticos para el mismo período según INDECOPI de año 2016.
• Evidenciándose que este último está altamente concentrado, sobre este punto del
incremento de precios ya existen evidencias de su aplicación, así tenemos, la sanción en
primera instancia por parte de la Comisión de Defensa de la Libre Competencia de
INDECOPI con Resolución N°078-2016/ CLC (INDECOPI, 2016), a un grupo de cadenas de
farmacias por un total de 2,274.46 UIT, equivalente a S/ 8.9 millones por prácticas
colusorias horizontal concertando precios de medicamentos y complementos
nutricionales de venta al público. Entre enero 2008 a marzo 2009, conducta tipificada
en el artículo 11.2 de la Ley de Represión de Conductas Anticompetitivas. La multa que
se impuso a cada empresa se detalla a continuación:
• Inkafarma (931.21 UIT); Arcángel (866.99 UIT); Fasa (349.18 UIT); Mifarma (32.65 UIT);
y Nortfarma (94.43 UIT) (INDECOPI, 2016).
• Los análisis respectivos evidencian que debido a la concentración el incremento de

precios promedio de los medicamentos fue trasladado a los bolsillos de los pacientes,
obteniendo un acumulado de S/. 1,001 millones al cierre del 2018, siendo muy
preocupante que el mayor incremento fue para los pacientes crónicos, el cual tuvo un
daño total de S/. 640 millones. Cabe resaltar que nuestro análisis de daños fue realizado
hasta diciembre 2018, considerando la última fusión en el sector retail, por lo cual
concluimos que este análisis debe continuar a lo largo de los próximos años ya que
según las proyecciones realizadas se presenta un incremento de daño continuo, y de ser
así a finales de 2022 obtendríamos un daño acumulado total de S/. 2,603 millones
27
ESCUELA DE POSGRADO
• La brecha de precios promedio entre los laboratorios y farmacias en el Perú durante el

período 2014 – 2018, se obtuvo después de calcular la brecha entre el precio de venta
del laboratorio a las farmacias y el de las farmacias al consumidor que existe una brecha
promedio del 109%. Existen medicamentos dentro de la muestra analizado que llegan a
una brecha de más de 1,000% y que de 332 medicamentos casi el 49% es vendido en las
farmacias en más de 50% el valor de venta de los laboratorios. Esta diferencia
correspondería a los márgenes de ganancia para el distribuidor y para las farmacias, que
para el presente estudio es el grupo InRetail quien domina ambos mercados dentro de
la cadena del sector farmacéutico. Adicionalmente se debe brindar información
suficiente para que los agentes que actúan en el mercado adopten decisiones adecuadas
Ello implica una campaña de difusión de medicamentos genéricos y de sus precios -por
ejemplo, a través de medios como hojas electrónicas en internet tal como lo ha
propuesto INDECOPI- y, en una perspectiva de mediano plazo, una mayor cobertura de
seguros público o privado, lo que aseguraría una mayor información y el uso racional de
medicamentos.
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ESCUELA DE POSGRADO
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Concentración en mercado de farmacias se ha incrementado en últimos años

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Impacto económico de la concentración del sector farmacéutico peruano (2014-2019

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN

UNIDAD DE POSGRADO FACULTAD DE ADMINISTRACION

Maestría en Ciencias: Administración (MBA), con

CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Situación problemática

la concentración del sector farmacéutico impacta en la economía de los consumidores, periodo

1.1.2. Objetivo General

1.1.3. Objetivos Específicos

• Determinar el impacto económico en los pacientes por el nivel de concentración en el

CAPITULO II: CONCEPTOS BÁSICOS

La concentración de mercado se refiere al grado en el que un mercado está aglutinado o

2.3.Medición de la concentración de mercados

Relación entre el índice IHH y el nivel de competencia.

ÍNDICE IHH GRADO DE CONCENTRACIÓN DE

Menor a 1,500 Desconcentrado

Entre 1,500 a 2,500 Moderadamente Concentrado

Superior a 2,500 Altamente Concentrado

2.5.Concentración del mercado farmacéutico en Latinoamérica

2.6.Concentración del mercado farmacéutico en Perú

En “El control previo de las concentraciones empresariales en el Perú: ventajas y desventajas”

implementación del proyecto de Ley N° 972-2011-CR7 (Poder Legislativo, 2012), Ley de

La tesis “Fusiones y concentraciones de las cadenas de farmacias y su impacto en el bolsillo de

Para controlar las conductas anticompetitivas, el Poder Legislativo promulgó el Decreto

2.8.Actos de Abuso de Posición de Dominio

2.9.Prácticas Colusorias Horizontales

Son los acuerdos, concertaciones y recomendaciones entre competidores, donde todos se

2.10. Prácticas Colusorias Verticales

2.11. Régimen de Sanciones

CAPITULO III: ANÁLISIS DE LEGISLACIÓN APLICABLE

3.1. Legislación nacional

3.1.1. De la vigencia de la Norma sobre la Legislación Nacional

Decreto Supremo N° 030-2019-PCM, que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley de

En la actualidad en el mercado peruano el único control sobre agentes económicos es a través

Decreto de Urgencia N° 013-201913 , que establece el control previo de operaciones de

Decreto de urgencia N° 007-2019 que declara a los medicamentos, productos biológicos y

3.1.3. Principal entidad reguladora del Perú

En relación con el marco regulatorio, se tiene a un actor importante en la industria farmacéutica,

3.1.3.1. Dirección General De Medicamentos, Insumos Y Drogas (DIGEMID)

En nuestro país, DIGEMID se desempeña como autoridad reguladora de medicamentos (ARM),

DIGEMID ha puesto al alcance público información relevante a través de su página web, en la

A partir de su publicación, DIGEMID ha priorizado dentro de sus actividades la emisión de los

También, se han publicado el año 2015, el manual de buenas prácticas de almacenamiento

3.2. Legislación comparada (5 países)

3.2.1. Marco regulatorio internacional respecto a la concentración de mercados y regulación

Derecho de Competencia Unión Europea: Principio de ventana única o one stop-shop es el

De acuerdo con su Legislación nacional se implementó una política de competencias, en el cual

La Constitución de la República Federativa como función primordial regula el derecho a la salud

La Constitución de la República igualmente, el derecho a la salud se ubica primeramente en el

3.3. Cuadros comparativos

TOP 10 Ranking de Ventas Laboratorios Farmacéuticos en Perú

Fuente: IMS, 2019

Principales países de procedencia de importaciones de productos

Fuente: Cámara de Comercio de Lima – CAMTRADE PLUS, 2019

CAPITULO IV: ANÁLISIS DE BIBLIOGRAFÍA APLICABLE

4.1. Bibliografía Nacional

4.1.1. Informe Legal - Proyecto de Ley 4494

SALUD Y DISPONE MEDIDAS PARA GARANTIZAR SU DISPONIBILIDAD". Se concluye que este

ASOCIACION NACIONAL DE BOTICAS Y FARMACIAS INDEPENDIENTES DEL PERU – ANABIF20 El 20

QUINTO. - Se debe además incidir en el concepto de "libertad de empresa", es lo que algunos

4.1.2. Libros Nacionales

ASAMBLEA CONSTITUYENTE. (1979). Constitución Política del Perú. Lima: Congreso de la

BARRIENTOS, M. R. (2003). El Derecho Humano a la Salud. Marco Constitucional y Legal. Lima:

CALDERON, F. G. (2004). Diccionario de la legislación peruana. Lima: Grijley.