SEMIOLOGIA :

LESIONES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

Prof. Leopoldo Meneses R.

Cirujano Bucal y Maxilofacial

leopoldo.meneses.r@upch.pe
lvmeneses@gmail.com
Historia Clínica
ANAMNESIS
FILIACION
Motivo de consulta, relato, antecedentes
fisilógicos – patológicos – familiares.
RASA

EXAMEN FISICO
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO DEFINITIVO

PLAN DE TRATAMIENTO
PLAN DE TRABAJO PARA EL TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
CONTROLES - SEGUIMIENTO
TOMARSE EL TIEMPO NECESARIO………
 PERO QUE ES LO PRACTICO…

1º UNA ANAMNESIS RAPIDA, PERO SISTEMATICA

Y LUEGO …….

2º UN ADECUADO EXAMEN CLINICO

EXAMEN CLINICO GENERAL

-ECTOSCOPIA
-FUNCIONES VITALES

EXAMEN CLINICO REGIONAL

-EXTRAORAL
-INTRAORAL
EXAMEN CLINICO ESTOMATOLOGICO
EXTRAORAL
EXAMEN CLINICO
ESTOMATOLOGICO
INTRAORAL

 Región vestibular

 Región palatina

 Región orofaríngea

 Lengua

 Región del piso de boca

 Región de los rebordes alveolares,

paradencio y arco dentarios
Beltrán R, Del Carpio J. Examen Clínico Estomatológico Elemental. Innovaciones 1979. OSP Lima - Perú
LESIONES PRIMARIAS
Son lesiones que aparecen de novo sin lesiones previas

Mácula Vesícula

Placa Ampolla

Pápula Pústula

Nódulo Habón

Tumor
MACULA:Area plana de color diferente de la piel o mucosa normal,
suele calificar el color: eritematosa, pigmentada, purpúrica.
Fitzpatrick T et al . Color Atlas and Sinopsis of Clinical Dermatology.1992
 PLACA: Elevaciones planas circunscritas o difusas de diferentes
formas y tamaño generalmente mayor de 1cm. Resultado del engrosamiento
epitelial o adherencia de sustancias.
Fitzpatrick T et al . Color Atlas and Sinopsis of Clinical Dermatology.1992
PAPULAS: Lesiones sólidas elevadas menor de 0.5 cm. de diámetro,
causada por depósitos metabólicos o hiperplasia localizadas.

Fitzpatrick T et al . Color Atlas and Sinopsis of Clinical Dermatology.1992

NODULOS: Lesión elevada, sólida, redondeada o elipsoidal, más profundo que un
pápula mayor de 0.5 cm

Fitzpatrick T et al . Color Atlas and Sinopsis of Clinical Dermatology.1992

TUMOR:Masas palpables fijas o móviles, blandas o duras mayores
de 2 cm. de tamaño
Fitzpatrick T et al . Color Atlas and Sinopsis of Clinical Dermatology.1992
 VESICULAS – AMPOLLA:
( menor de 0.5cm) ( mayor de 0.5cm)
Lesiones elevadas circunscrita por cavidades epiteliales que contienen líquido
transparente o hemorrágico
Fitzpatrick T et al . Color Atlas and Sinopsis of Clinical Dermatology.1992
HABON: Lesión eritemato-edematosa, redondeada o aplanada,
transitoria
Fitzpatrick T et al . Color Atlas and Sinopsis of Clinical Dermatology.1992
LESIONES SECUNDARIAS
 LESIONES SECUNDARIAS
Son las lesiones que aparecen a partir de alguna
alteración patológica de la piel o mucosas

Fisuras: grietas que aparecen sobre superficies secas o

afectaciones crónicas

Erosiones : exulceraciones resultado de ruptura de una

lesión vesículo – ampollar

Excoriación : pérdida de sustancia por medio mecánicos

o traumáticos
Ulceras :

Fitzpatrick T et al . Color Atlas and Sinopsis of Clinical Dermatology.1992

Ulcera autoinmune
 LESIONES SECUNDARIAS

Escamas: lesiones secas derivadas del estrato córneo,

ocurren en patologías secas

Costra: lesión seca derivada de exudados serosos, por su

naturaleza suele observarse en procesos húmedos

Cicatrices: marcas permanentes derivadas de un daño

dérmico, pueden ser hipertróficas o atróficas
 ¿ Y AHORA ?

¿…?
3º DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS
4º PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNOSTICO
EXAMENES
AUXILIARES
IMÁGENES
RADIOGRAFICAS
Y DESPUES DE ANALIZAR TODA LA INFORMACION …

5º DIAGNOSTICO DEFINITIVO
6º TRATAMIENTOS
lvmeneses@gmail.com
El que no sabe y no sabe, es un necio; apártate de él.

El que no sabe y sabe que no sabe, es sencillo; instrúyelo.

El que sabe y no sabe que sabe, está dormido; despiértalo.

El que sabe y sabe que sabe, es sabio; síguelo.

Por último …

La cirugía oral ha avanzado notablemente a través de los años en beneficio

de nuestros pacientes , no es cuestión de imagen
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Prof. Leopoldo Meneses R.

Cirujano Bucal y Maxilofacial

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