HISTORIA DE LA

MEDICINA
MANUAL DE APOYO ESTUDIANTIL

UNIDAD IV
LA MEDICINA ACTUAL
 RESUMEN
HISTORIA DE LA MEDICINA
1. Medicina y sociedad 40
2. Medicina y tecnología 41
3. Medicina, medio ambiente, ecología, la comunidad 42
y los servicios de salud

BIBLIOGRAFÍA
• Manual de Historia de la Medicina – Pedro Gargantilla Madera, 2° edición.
• Historia de la Medicina, introducción a su estudio - William Rojas M. 2° edición
• Historia de la medicina – Francisco Guerra, 3° edición

UNIDAD IV

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1 - Medicina y sociedad
La Medicina Actual
La relación del médico con la sociedad es
compleja desde los comienzos de la humanidad y va
a c omp añ and o l o s c ambi o s h i stór i c o s . No s
centraremos en los cambios importantes de los
últimos siglos y sobre todo de las últimas décadas. A
partir de la década de 1970 cuando aparece un libro
llamado Némesis Médica, de Iván Ilich, en donde se
destaca que la medicina puede ser tan útil como
dañina, a partir de entonces e inmerso en la sensación
de la ciencia todo poderosa, en diversas publicaciones
científicas se aborda el tema del error médico como
una nueva enfermedad que puede ser diagnosticada,
prevenida y tratada. También aparece un fenómeno
nuevo que él es llamada Medicina a la defensiva, la
relación médico-paciente, en este entorno sufre
cambios importantes y se establece un contrato en
donde la condición es la aceptación de los pacientes, de
los riesgos que habrán de correr cuando se someten a
un procedimiento, a través del consentimiento
informal, a partir del cual el médico se libera de las
responsabilidades de provocar los distintos eventos
adversos posibles. También se desplaza la fe desde las
religiones a la tecno- ciencia, y se amortigua la noción
de mortalidad, hay un cambio en la percepción del fin
de la existencia que se traduce en el sentimiento de que
la muerte ya no es un tránsito al más allá, ya que puede
ser evitada, y que el más allá probablemente no existe
en la medida que se vislumbra el cuerpo humano como
una máquina, se comienza a creer en que todo
desperfecto tiene solución y que incluso los fenómenos
mentales son resultados de delicados engranajes
fisicoquímicos en los cuales se puede interferir
orientando los sentimientos humanos. La aparición de
los trasplantes refuerza la noción del cuerpo como una
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máquina, los órganos son como piezas
intercambiables en ello influyen los propios médicos,
que se dejan llevar por una suerte de potencialidad
desmedida, Barnard, el primer médico que trasplantó
un corazón humano cuando todavía no se había
redefinido la muerte sobre la base de la lesión
encefálica irreversible, escribió un libro sobre el
cuerpo como máquina y no por casualidad, en sus
últimos años de vida, se dedicó a buscar la forma de
rejuvenecer el cuerpo. Si bien solamente 100 años
prácticamente casi todas las muertes ocurrían en los
hogares con la compañía de familiares y vecinos, hoy se
muere en el hospital y muchas veces en la soledad de un
CTI, la muerte se ha medicalizado al extremo que no
existe la muerte hasta que la misma no haya sido
certificado por un médico, y se ha redefinido sobre la
base de los soportes vitales que permite la tecnología y
la necesidad de los trasplantes. La influencia de las
industrias vinculadas con la medicina, fármacos o
tecnologías diversas, de diagnóstico o de tratamiento,
también alimentan el imaginario colectivo de
posibilidades infinitas. El conflicto se resuelve de
diversas maneras, transformando al médico o la
institución sanitaria en culpable, lo que va seguido
muchas veces de reclamos judiciales, o a través del
pensamiento mágico acudiendo a la medicina
alternativa, pocas veces se logra la aceptación de la
ingobernabilidad de la naturaleza, gracias a una buena
relación del médico con el paciente y con su familia, lo
que exige madurez por ambas partes. La comodidad de
la vida moderna aleja y oculta la naturaleza indómita,
la enfermedad y la muerte, por el contrario, la muerte
se toma casi como un juego de computadora o
simplemente como una imagen televisiva, a mucha
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distancia de la realidad. El médico se siente poderoso a
caballo de la tecnociencia y toma el camino de
concebir el cuerpo humano como una máquina
bioquímica en donde todo es posible; la tecnología se
interpone entre las manos del especialista y el cuerpo
del paciente al que ya no tocan. El paciente se
transformó en objeto científico en donde los aspectos
que lo caracterizan lo humano no están sobre la mesa
de trabajo. Tanto la sociedad como el médico asocian
2 - Medicina y tecnología
Actualmente la tecnología es un factor vital
para el desarrollo y evolución de una sociedad con sed
de perfeccionamiento, la nuestra, relativamente el
aporte de la tecnología es esencial en todas las áreas,
pero se hace imprescindible en lo que respecta la
medicina, consideramos que debe existir una
interrelación entre medicina y tecnología ya que el
manejo de los equipos médicos de alta complejidad
son parte de los avances tecnológicos que han venido
efectuando a través del tiempo. En los últimos años la
Figura 1.0 - Medicina y tecnología
Un poco más de historia
La tecnología ha tenido una marcada
evolución en cuanto a la medicina y al mismo tiempo
ha causado un impacto en nuestra sociedad.
En la línea del tiempo varios son los avances
tecnológicos desde la medicina:
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la tecno-ciencia al bien, olvidando los intereses que
están detrás, que no pocas veces conducen al mal, la
tecno- ciencia es una herramienta que dependerá de la
orientación ética de quien la utilice, de los fines a los
que sirve, la gran mayoría de los profesionales son
gente de bien, orientados en el sentido de hacer el bien
al prójimo, cumpliendo con los preceptos éticos
fundamentales a pesar de que parte de la sociedad no
lo vea así.
tecnología se ha caracterizado por tener auge en el
avance vertiginoso de la ciencia. El desarrollo
tecnológico ha propiciado un cambio asombroso en la
medicina, esto ha generado una forma más simple del
racionamiento en la ejecución del acto médico,
surgiendo dos tendencias distintas de pensamiento;
una en la que se investiga, reflexiona y estudia
permanentemente a cerca de los procesos y otra en la
que se aplica la tecnología.
• 1895 W.C. Roenteg descubre los rayos X
• 1921 por primera vez se utiliza un microscopio en
una operación
• 1942 se utiliza por primera vez un riñón artificial
para diálisis
• 1952 P.M. Zoll implanta el primer marcapaso
• 1953 se obtiene el modelo de la doble hélice del ADN
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• 1991 se inició un programa, Análisis del Genoma
Humano
Figura 1.1
Ejemplos de la aplicación de la tecnología en
la medicina:
• El equilibrio para caminar en dos pies relacionado al
oído interno
3 - Medicina, medio ambiente, ecología, la comunidad y los servicios de salud
Medicina, medio ambiente y ecología
La medicina ecológica asume que la salud
humana solo puede entenderse a partir de su
evaluación de un marco que tenga en cuenta el medio
ambiente en el que viven los seres humanos. Después
de controlar muchas enfermedades endémicas
sanitarias y la urbanización, los sectores
conservadores de la medicina consideran que se
abordaron los problemas de salud relacionados con el
medio ambiente. Sin embargo, el nuevo entorno
urbano ha traído nuevos riesgos y fuentes de la
enfermedad en los humanos. Cuestiones tales como la
contaminación, la de los alimentos por residuos
químicos, e incluso el estrés causados por la vida en las
grandes ciudades, se ha convertido en graves
problemas de salud pública.
Relación entre el cáncer y el medio ambiente
La medicina mantiene una relación con la
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• 1967 primer trasplante de corazón entre humanos
• 1978 primer bebé concebido in vitro
- Avances tecnológicos
• Los lentes que corrigen defectos en la vista
• Brazos robóticos como implantes
• Desarrollo y manipulación de los rayos X para
obtener radiografías
ecología, por ejemplo, aumento de la incidencia de
cáncer, especialmente de mama y próstata, es debido al
aumento de los residuos tóxicos en el medio ambiente.
El argumento no es aceptado por la mayoría de los
oncólogos. Muchos contaminantes ambientales son
capaces de unirse a receptores de hormonas y de este
modo estimulan el crecimiento de las células
cancerosas. Poseer conocimientos básicos de
medicina, principios ecológicos representan
conceptos importantes para mejorar la calidad de la
medicina y cambiar sus paradigmas. El primero de
estos conceptos es la indivisibilidad (ambas partes
humanas como el individuo y el medio ambiente en el
que vive). Es posible estudiar la enfermedad desde un
punto de vista limitado.
Medicina ecológica
Recomienda que la enfermedad debe ser
entendida en todos los aspectos, incluidos los
ambientales y psicoemocional. Una interferencia
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mínima con un daño mínimo. Otros conceptos
interesantes presentados por la medicina ecológica
que faltan en la medicina convencional es el principio
de mínima interferencia con el mínimo daño (salud
suave sin daño). Hipócrates, el padre de la medicina
han hecho hincapié en la importancia de evitar el
mayor daño causado al paciente. Primero no hacer
daño al paciente es de sus enseñanzas básicas. La
medicina ecológica, aunque no aboga específicamente
cualquier línea de pensamiento médico, sostiene que
las medicinas complementarias, que son menos
invasivas y podrían causar daños que deben ser las
primeras estrategias a ser implementadas. Si no son
eficaces o dependiendo de la gravedad y las
necesidades del paciente, que lo haría a continuación
un ejemplo mucho más invasivo como la medicina
convencional, por lo tanto, se recomienda que el
sistema de atención primaria de salud ofrece
preferentemente medicinas complementarias como la
acupuntura, la homeopatía, la osteopatía y la medicina
herbal.
Medicina ecológica valora mucho la comida y la
digestión
En este contexto, la medicina ecológica valora
muy positivamente un tema constantemente ignorado
por la medicina actual, que es el buen funcionamiento
del hígado, el hígado tiene el sistema de enzimas que
desintoxica sustancias tóxicas que entran en el cuerpo.
La Medicina Ecológica estudia, los cambios en el clima
y el medio ambiente que se producirá en los próximos
años, que serán muy llamativos y llamarán la atención
de la sociedad.
Influencia de la industrialización
La industrialización en un desarrollo no
armónico, hace que la utilización excesiva de vehículos
de motor, el crecimiento urbanístico, la evacuación de
residuos industriales, los residuos radioactivos y otros
residuos como pudiera ser humanos industriales,
pueden comportarse como factores de riesgo a
combatir. También, como resultado del estilo de vida,
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con frecuencia el 40% o el 29 % de la población “fuma”,
lo que hace que el aire se contamine con el humo del
tabaco.
Sistema de gestión de la basura
En las ciudades la basura sigue siendo un
problema, casi desde el origen de estas, debido a la alta
densidad de población y el hecho de arrojar la basura a
las calles. Esto ha producido proliferación de insectos,
roedores y microorganismos patógenos, trayendo
como consecuencia enfermedades catastróficas para el
hombre como la peste.
La capa de ozono
Entre los 19 y los 23 kilómetros por sobre la
superficie terrestre, en la estratosfera, un delgado
escudo de gas, la capa de ozono, rodea a la tierra y la
protege de los peligrosos rayos del sol. El ozono se
produce mediante el efecto de la luz solar sobre el
oxígeno y es la única sustancia en la atmósfera que
puede absorber la dañina radiación ultravioleta.
Desde 1974, los científicos nos han advertido acerca de
una potencial crisis global como resultado de la
progresiva destrucción de la capa de ozono causada
por sustancias químicas hechas por el hombre, tales
como los clorofluorocarbonos.
La situación del agua potable
El agua es el componente más abundante e
importante de nuestro planeta, gracias a la cual se
produjo la aparición y el mantenimiento de la vida. De
acuerdo con datos de la OMS, aproximadamente 1.500
millones de personas carecen de abastecimiento de
agua potable, y 1.700 millones no cuentan con
instalaciones adecuadas para recibir dicha provisión.
De igual forma, unos 5 millones de personas, fallecen
anualmente a causa de enfermedades transmitidas por
medio de la falta de saneamiento básico.
La comunidad y los servicios de salud
La medicina de la comunidad constituye una
práctica asociada con la salud comunitaria que se
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 HISTORIA DE LA MEDICINA

describe como el mejoramiento paulatino de las

condiciones de vida comunal y del nivel de salud de la
comunidad mediante actividades integradas y
planificación de protección y promoción de la salud,
prevención y curación de la enfermedad. Además de
actividades de trabajo social favorables al desarrollo
comunal y de la salud en particular. Todo esto con la
participación de la comunidad en general. Integra la
visión epidemiológica, social y preventiva del proceso
de salud/enfermedad porque asume que dicho
proceso es producto de toda vida social y de las
relaciones. Es decir, que no se puede concebir la salud
de una comunidad si no considera la realidad.
Servicio de salud
Es uno de los sectores fundamentales de la
s o c i e d a d y l a e c on om í a . L a O r g a n i z a c i ón
Internacional del Trabajo refrenda los principios
fundamentales del derecho humano a la salud a la
protección social. Proporcionar protección social a la
salud e igualdad de acceso a una atención de salud de
calidad tiene considerables efectos positivos en la
salud individual y pública. El trabajo decente para
estas trabajadoras es esencial, con el fin de
proporcionar una atención de salud de calidad.

Figura 1.2 - Servicio de salud

PREGUNTAS

1. En diversas publicaciones científicas se aborda el tema del error médico, ¿con cuál beneficio?
El tema del error médico fue visto como una nueva enfermedad que podría ser diagnosticada, prevenida y
tratada.

2. ¿Qué se entiende por la medicina y la sociedad? Resalta su gran importancia.

3. ¿Cuáles son las dos tendencias distintas de la ejecución del acto médico?
Una se investiga, reflexiona y estudia permanentemente a cerca de los procesos y otra en la que se aplica la
tecnología.

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4. ¿De acuerdo con la historia cite el descubridor y el año de su avance tecnológico?

1895 W.C. Roenteg descubre rayos X.
1921 por primera vez se utiliza un microscopio en una operación.
1942 se utiliza por primera vez un riñón artificial para diálisis.
1952 P.M. Zoll implanta el primer marcapaso.
1953 se obtiene el modelo de la doble hélice del ADN.
1991 se inició un programa, Análisis del Genoma Humano.
1967 primer trasplante de corazón entre humanos.
1978 primer bebe concebido in Vitro.

5. ¿En qué consiste el servicio de salud en la comunidad?

Se describe como el mejoramiento paulatino de las condiciones de vida comunal y del nivel de salud de la
comunidad mediante actividades integradas y planificación de protección, promoción, prevención y curación de
la enfermedad.

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