CAMBIOS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL DESDE EL NACIMIENTO HASTA LA PREADOLESCENCIA

CASO NIÑO SI TEA :

→Imagina que las pelotas son alimentos y le ofrece un bocado a la examinadora
-Entiende el grupo de alimentos
-Juego simbólico y creativo
-Integración social en su juego
-Contacto visual
-Puede Prestar atención al juguete, comida y mujer
-Comparte juguetes on examinadora
-La examinadora dice qué alimentos están calientes y el le sigue el juego
-Sincroniza tu acción con acciones de otro
NOTAS DE DR. 1º :
-Presta atención a su entorno (madre, comida, juguetes)
-Juego simbólico y creativo (le sigue el juego al examinador)
-Durante la actividad exploró todos los juguetes
-Hace contacto visual con la examinadora
-Juego simbólico y creativo
-involucra los demás
-Integra al juego al muñeco
-Imita acciones de la examinadora
Sincroniza acciones
NIÑO CON SIGNOS DE TEA :
-Interés restringido →Interés en el teléfono
-No ofrece a otros para que jueguen y no sonríe a los demás
-No muestra juego creativo con el teléfono aunque lo pone en su oreja
-Nos responde cuando se le llama a su nombre (No obedece)
-No comparte ni ofrece el teléfono a otro
-Poca expresividad
-No hay contacto visual con su madre
-Poca creatividad
-Madre intenta llamar su atención
-El niño no hace contacto social con ella a pesar que ella le hace cosquillas , no hay forma de mantenerlo en
marcha → Rechazo a su madre
→Todo se traduce en cambios cerebrales , podemos tener tipos de personalidad pero funcionamos y somos
sociables, pero cuando hay cambios cerebrales drásticos y se TEA se puede convertir en un trastorno tipo autista
OJO: TABLA DE NUTRIENTES (EXAMEN) DOC
BIBLIOGRAFÍA :
. http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/El-cerebro-en-desarrollo.pdf
¿QUÉ ES LO QUE SE DESARROLLA?
El cerebro del niño comienza a desarrollarse apenas pocos días después de la concepción.
-Una inmensa porción del crecimiento cerebral tiene lugar antes del nacimiento del niño, primero mediante la
abundante creación de neuronas y luego mediante las numerosas conexiones axónicas que se forman entre ellas.
-Justo antes de nacer y durante el primer año de vida se constituyen los sistemas y caminos cerebrales, a medida
que van sobreviviendo las neuronas frecuentemente activas y van muriendo las neuronas activadas con menor
frecuencia.
-Mientras se van formando las vainas de mielina en torno a las fibras nerviosas al final de la gestación y durante la
primera infancia, va aumentando la eficacia de la transmisión de señales.
-Al desarrollarse los sistemas y caminos cerebrales, las diferentes funciones gradualmente adquieren una relativa
localización en áreas específicas del cerebro y algunas de ellas se lateralizan en uno u otro de los dos hemisferios
cerebrales.
-Dado que los distintos elementos del cerebro tienen su propio pico de crecimiento en momentos diferentes,
existen “momentos sensibles” en los cuales son particularmente importantes las influencias ambientales.
ANTES DE NACER:
→4 semanas antes de la gestaciçon y si madre no se entera que está embarazada (Cerebro de feto se empieza a
formar)
Dieta de la madre:
-Ácido Fólico: Falta de desarrollo del tubo neural (Espina bífida)
→4 mese siguientes: 250.000 células por minuto
→Luego la formación de nuevas células se ralentiza mientras un número elevado de interconexiones axónicas
entre las neuronas se van estableciendo.
3º mes de gestación→, el S.N está lo suficientemente desarrollado como para que se manifiesten reflejos físicos
básicos, junto con reacciones tales como dar patadas o doblar los brazos.
4º mes→los ojos y los oídos ya están conectados con el cerebro en desarrollo y el feto reacciona a los sonidos y
a las luces brillantes.
Primeros meses:
-muchas neuronas migran hacia sus metas finales desde el
lugar donde se formaron
-Mantienen la mayoría de conexiones mientras migran
-Buena parte de esta migración se orienta hacia las capas
externas del cerebro joven, formando la corteza cerebral, con
alta densidad de neuronas.
5º meses de gestación
-movimientos corporales del feto son más controlados y
variados, al madurar las partes del cerebro que controlan el
comportamiento motor
6º mes de gestación:
-el crecimiento de nuevas neuronas se desacelera
considerablemente, mientras se crean muchas más conexiones
entre las neuronas mediante las múltiples dendritas
(ramificaciones) que se forman en los axones
La alimentación de la madre sigue siendo importante, ya que un
suministro adecuado de nutrientes es necesario para construir
los componentes del sistema nervioso, y existe riesgo de daño
provocado por las toxina
→El bienestar psicológico de la madre también afecta el
desarrollo cerebral; el estrés durante el embarazo tiene efectos
en el feto que resultan evidentes sólo después del nacimiento y en algunos casos pueden ser duraderos -Durante
las etapas finales embarazo, el número de neuronas comienza a disminuir ya que la muerte celular elimina a
aquellas que no están activamente involucradas en el desarrollo de las vías y los sistemas cerebrales.
→Alrededor de 250.000 células cerebrales nuevas se forman en el feto cada minuto durante los cuatro
primeros meses de gestación.
Crecimiento neural y poda sináptica:
-La arquitectura básica del cerebro humano se desarrolla antes de que el niño nazca
-La mayoría de las neuronas que el niño llegará a tener en su vida se produce a mediados de la gestación y en el
momento de nacer ya se han organizado, formando la corteza y otras estructuras importantes del cerebro.
-Ya están presentes también los principales caminos de la materia blanca que constituyen las redes cerebrales
para el procesamiento de informaciones. Sin embargo, el desarrollo cerebral dista mucho de estar completo en el
recién nacido ya que, después del nacimiento, las experiencias del niño desempeñan un papel cada vez más
significativo en el modelado y la afinación de los principales caminos cerebrales y redes corticales.
DESPUÉS DE NACER:

-Un incremento espectacular del número de conexiones o sinapsis en todo el cerebro humano.
-Al cumplir el primer año de vida, el cerebro de un niño tiene casi el doble de conexiones si se lo compara con el
de un adulto
-Muchos caminos efímeros se forman en todo el cerebro del neonato, creando ciertas conexiones entre las
distintas áreas cerebrales que ya no se observan en el adulto
-Esta sobreabundancia de conexiones y caminos gradualmente decrece a lo largo de la infancia, a medida que
muchos de ellos son “podados” y desaparecen.
EXPERIENCIAS: Influyen en la PODA
→ La actividad de un camino neural, determinada por la experiencia, decide si una conexión particular habrá de
debilitarse o se estabilizará como parte de una red permanente
→Factor para la plasticidad
-los distintos caminos cerebrales maduran con ritmos diferentes
MADURACIÓN DE LOS CAMINOS:
-Adelgazamiento localizado en áreas neocorticales
-Es el indicador más importante de la maduración y desarrollo de áreas corticales: Adelgazamiento de
áreas corticales
-Los cambios que ocurren en los caminos cerebrales y el adelgazamiento cortical son sistemáticos y reflejan
igualmente el desarrollo funcional
RESUMEN:
→Después del nacimiento del niño, se produce
inicialmente una producción exuberante de
conexiones cerebrales, seguida de una poda
sistemática de conexiones hasta formar un
conjunto de redes cerebrales estables
→El desarrollo del cerebro humano es un
proceso prolongado que comienza en la fase
prenatal y se extiende por lo menos hasta el fin
de la adolescencia.
→Las experiencias del niño modelan y afinan
los caminos cerebrales y las redes corticales

MIELINIZACIÓN Y DESARROLLO COGNITIVO:

Mielina: Forma parte de la MATERIA BLANCA DEL CEREBRO
Composición de la mielina: Material de color blanco
-Agua 40%
-Lípidos 45%
-Proteínas 15%
→Se acumula creando vainas alrededor de las fibras nerviosas (los axones) y aislándolas de manera parecida al
aislamiento plástico que cubre los cables eléctricos.
-Durante la vida temprana del feto, los axones se forman desprovistos de recubrimiento, pero la mielinización
empieza durante los últimos meses del embarazo y continúa rápidamente después del nacimiento y
siguen a un ritmo lento a lo largo de la infancia y adolescencia

- Sin la funda de mielina la mayoría de los axones transmite los impulsos eléctricos relativamente
despacio, formando una serie de ondas, pero cuando se crean las vainas de mielina, los impulsos pueden saltar de
una sección enfundada a otra, transmitiendo las señales más rápido y asegurándoles un viaje con menor dispersión
o interferencias provenientes de señales que se desplazan a lo largo de otros axones. Las vainas consiguen este
resultado evitando que las cargas eléctricas “filtren” fuera del axón.
El crecimiento cerebral y, por lo tanto, el crecimiento de la materia blanca, es más veloz durante los dos
primeros años de vida, especialmente en la parte frontal del cerebro,
PARTE FRONTAL: memoria de trabajo, pensamiento y planificación.
Es probable que las mejoras que observamos en estas funciones cognitivas durante el desarrollo temprano se
deban en parte a la mielinización, que reduce la dispersión de las señales axónicas y aumenta su velocidad.
DIETA : VITAMINA B12 (Madres en gestación y niños los 2 primeros años
de vida después de nacer
→Cantidad suficiente de proteínas y micronutrientes a las madres durante
el embarazo y a los niños después del nacimiento, es esencial para que la
mielinización se lleve a cabo sin interrupciones.
→La carencia de vitamina B12 durante estos dos períodos
potencialmente decisivos puede inhibir la mielinización de los axone
→Los trastornos en los que se interrumpe la mielinización también están
relacionados con impedimentos en las funciones cognitivas.
→El tratamiento para la carencia de vitamina B12 en los neonatos puede
producir mejoras significativas en estas funciones en apenas pocos días,
aunque algunos problemas pueden persistir a largo plazo
→Aparte de los efectos directos en el funcionamiento cognitivo, las
deficiencias en la mielinización pueden surtir efectos indirectos en el desarrollo infantil, ya que afectan también a
los cuidadores; si un niño es menos capaz de interactuar, puede recibir menos enriquecimientos ambientales y
apoyo para su desarrollo
-Esta dificultad puede verse potenciada por las desventajas socioeconómicas, que igualmente pueden ponerse en
relación con las carencias nutricionales durante la gestación y la lactancia. Los efectos indirectos de este tipo no
se limitan a la mielinización, sino que se manifiestan ampliamente en todos los trastornos del desarrollo.
RESUMEN:
•Las vainas de mielina aceleran las señales neuronales y reducen su dispersión, apoyando el desarrollo cognitivo.
•Una dieta adecuada es particularmente importante para la mielinización durante la última fase del embarazo y en
los dos primeros años de vida.
•La carencia de vitamina B12 está relacionada con deficiencias en la mielinización.

PERÍODOS SENSIBLES
→Los distintos componentes del cerebro tienen picos de crecimiento en diferentes momentos a lo largo del
desarrollo, desde la concepción hasta el fin de la primera infancia
-Nacimiento hasta el fin de la 1º infancia
-Periodos de formación y crecimiento intensos: son controlados por varios genes que se activan y desactivan
según procesos relacionados con el tiempo y el espacio.
CAMBIOS EN LA EXPRESIÓN DE GENES:
-Alcanzan el nivel máximo durante el desarrollo fetal y la primera infancia
-La expresión génica para las nuevas neuronas se suprime casi por completo a la edad de 6 años
-En los dos primeros meses después de la concepción, los genes que se expresan con mayor potencia
son los que controlan la proliferación de nuevas neuronas y otras células relacionadas con ellas en el
cerebro del feto.
→La predominancia de este proceso decae rápidamente antes del momento de nacer, cuando apenas ha
alcanzado aproximadamente un décimo de su potencia inicial
→Durante los últimos meses del crecimiento fetal, la expresión génica aumenta por el crecimiento de las sinapsis
que conectan a las neuronas y las dendritas de los axones que consienten las conexiones múltiples de cada
neurona, alcanzando el nivel máximo 6 meses después del nacimiento del bebé.
→Los genes que controlan la mielinización de los axones solamente alcanzan la mitad de su potencial de
expresión en el momento de nacer y continúan aumentando su influencia durante los 12 meses
siguientes.
CONDICIONES AMBIENTALES: Empiezan a surtir efectos específicos

Estos cambios drásticos en los picos de crecimiento de los distintos componentes del cerebro, como asimismo la
maduración de las estructuras y procesos que de ellos dependen, implican que estamos hablando de períodos
sensibles, en los que las condiciones ambientales tienden a surtir efectos específicos. Por ejemplo:
→La relación entre el niño y su cuidador depende de la calidad y disponibilidad de las atenciones que se reciben
al principio de la vida, que es el mismo período que resulta decisivo respecto al efecto de la carencia de hierro
para la mielinización y la densidad de receptores de
dopamina.

CIRCUITOS DE NIVEL INFERIOR→ Maduran

rapido
Inmediatamente después del nacimiento, las
experiencias sensoriales, sociales y
emocionales básicas son esenciales para
optimizar la arquitectura de los circuitos de
nivel inferior.

CIRCUITOS DE NIVEL SUPERIOR→Maduran

lento
Al alcanzar las edades sucesivas, se vuelven
decisivas otras clases (más sofisticadas) de
experiencias para modelar los circuitos de nivel
superior.

EXPERIENCIA→ los diferentes tipos de

experiencia son de importancia vital en las distintas edades para lograr un óptimo desarrollo cerebral, que es un
concepto denominado experiencia adecuada a la edad.

•Las diferencias en la potencia de expresión de los genes que controlan la construcción del cerebro del niño llevan
a que se creen períodos que representan un pico de crecimiento de los distintos componentes cerebrales durante
la gestación y la lactancia.
•Estas diferencias están relacionadas con toda una serie de períodos sensibles en los cuales las influencias
ambientales son particularmente importantes.
•Actualmente los investigadores están estudiando las influencias ambientales específicas que son determinantes
en estos períodos sensibles.
LOCALIZACIÓN Y LATERALIZACIÓN:
→Se cree que en los niños recién nacidos la actividad de la corteza cerebral está menos localizada que en los
demás niños y en los adultos, y que tiende a distribuirse equitativamente en los dos hemisferios del cerebro.
→o. Al adquirir experiencias y madurar, las distintas partes de la corteza gradualmente van especializándose,
formando circuitos destinados a llevar a cabo funciones específicas, en ciertos casos en uno u otro de los dos
hemisferios
→Algunas funciones, y en particular aquéllas que tienen que ver con la fisiología corporal y los sentidos, se
establecen en una fase muy temprana de la vida. Otras, como el control de los movimientos primero para gatear y
luego para caminar, van surgiendo un poco más tarde, mientras que otras aún, como el viaje mental en el tiempo
y la planificación anticipada, se desarrollan todavía después.

Es importante observar que, aunque las distintas redes neurales estén relacionadas con funciones específicas, el
cerebro de todos modos funciona como un conjunto de partes estrechamente interconectadas, e inclusive funciones
muy simples suelen estar relacionadas con algún nivel de actividad en secciones diferentes de la o las áreas focales

AMBIENTE CON ESTÍMULOS→e estímulos suficientes y apropiados, como por ejemplo un entorno rico desde el
punto de vista lingüístico, podrá manifestarse la predisposición genética para que partes específicas del cerebro
se conviertan en áreas focales de funciones específicas.

ÁREA DE BROCA→Lado izquierdo del cerebro se vuelve importante para comprender y producir enunciados del
habla
→Varios aspectos de la función cognitiva se lateralizan de esta manera durante la infancia, estableciendo sus
áreas focales de actividad de un lado u otro del cerebro. Por lo general, no obstante, ambas partes del cerebro
trabajan juntas; es inexacto pensar que las funciones del “cerebro derecho” y del “cerebro izquierdo” obran por
separado
PERIODO DE ESPECIALIZACIÓN Y LATERALIZACIÓN:
→Durante este largo período de especialización y lateralización crecientes, la corteza sigue siendo un órgano
sumamente adaptable y, en casos de trastornos
adquiridos, es capaz de rescatar una función “en
peligro” colocándola en el hemisferio opuesto al que es
normalmente sede de esa función. Al principio en el
cerebro joven hay mucha redundancia, lo que le brinda
una gran flexibilidad, y la especialización que viene
después reduce la capacidad del cerebro en desarrollo
de superar los efectos de eventuales daños. Sin
embargo, si el daño se produce en la misma área de
ambos lados del cerebro, la capacidad de recuperación
disminuye drásticamente o se pierde por completo
Ya que las distintas funciones se localizan y lateralizan
en diferentes momentos del desarrollo y la “plasticidad”
del cerebro decrece a medida que los niños crecen, el
diagnóstico y tratamiento tempranos de cualquier daño o ausencia de una función prevista son sumamente
importantes para maximizar las oportunidades de lograr un resultado positivo.
La predisposición genética y la estimulación ambiental contribuyen simultáneamente a la localización y
especialización cerebrales durante la infancia
•La infancia es un período de especialización y lateralización crecientes de las funciones cerebrales.
•Durante la primera infancia los efectos de los trastornos adquiridos en un área de uno de los hemisferios se
pueden reducir gracias a la activación del área equivalente del otro hemisferio, que se ocupa de la función en
desarrollo.
•Para que el tratamiento de los daños cerebrales focales sea eficaz, son de vital importancia un diagnóstico
temprano y atento de la pérdida de la función y la evaluación del nivel de desarrollo del niño

REDES Y ESTADO DE REPOSO:

→En los momentos en que el niño está descansando físicamente y, evidentemente, no se dedica con su mente a
ninguna tarea, su cerebro sin embargo sigue permaneciendo intensamente activo.
→ Los cambios que se producen en el pensamiento de los niños parecen estar vinculados a cambios en sus
redes cerebrales.
→La actividad cerebral en los “estados de reposo” puede ser importante para el desarrollo normal del cerebro de
los niños.
-Cuando uno no está ocupado en una tarea específica y la mente parece darse al ocio, en el cerebro todavía hay
una cantidad de actividades en marcha que muestran actividades eléctricas específicas como, por ejemplo, la
actividad de la banda “alfa” y redes coordinadas de regiones activas. La actividad durante los estados de reposo
ha sido identificada incluso en los bebés pequeños, con modalidades a menudo parecidas a las que se registran
en los adultos
- Los estados de reposo pueden ser particularmente importantes en el desarrollo infantil temprano, por estar
potencialmente vinculados con el desarrollo de las estructuras del cerebro y la capacidad de recuperación
después de haber sufrido daños
-Los procesos mentales ocupan redes de diferentes regiones cerebrales, cada una de las cuales posee sus
especializaciones particulares. Los estudios sobre la eficiencia de los distintos tipos de redes muestran que las
denominadas redes del “mundo pequeño” son las más eficaces y que los cerebros adultos siguen este tipo
de pauta de conectividad. Contrariamente al diseño cuadriculado de calles que se ve en muchas ciudades, las
“redes del mundo pequeño” se parecen más a las aglomeraciones de callecillas de una aldea, unida a otras
aldeas similares por autopistas de alta velocidad. Las investigaciones recientes, que frecuentemente se ocupan
de analizar los estados de reposo del cerebro, revelan cambios evolutivos tanto en la separación de las regiones
cerebrales a lo largo del desarrollo, que reduce el número de conexiones con las regiones cercanas, como en su
integración con regiones que se vinculan entre sí mediante conexiones de mayor alcance
-Las redes de los adultos tienen una estructura más jerárquica, que bien se presta para apoyar las
relaciones verticales (de arriba para abajo) entre una y otra parte de la red.
- Aunque las redes jerárquicas cuentan con toda una serie de ventajas en el ámbito computacional, también son
menos plásticas y más vulnerables a daños o interferencias en cada una de las partes que se encuentran
en la cima de la jerarquía. La organización de las redes cerebrales de los niños puede ser más flexible y plástica
para reaccionar mejor a los nuevos datos sensoriales o a los nuevos contextos ambientales.

CEREBRO SOCIAL: puesta en práctica de distintas capacidades y sistemas del cerebro

-Los seres humanos recién nacidos tienen una fuerte tendencia innata a interactuar con las otras personas de
quienes dependen en cuanto se refiere al cuidado (abrigo, alimentación, afecto) y al aprendizaje (idioma, normas
culturales, habilidades)
-Las caras y voces humanas son de por sí gratificantes para el ser humano recién nacido, tal como lo demuestra
el hecho de que los bebés se orientan hacia ellas y disfrutan de ellas más que con otros tipos de estímulos
visuales o auditivos
-Reacciones apropiadas: si los bebés están rodeados de un ambiente social enriquecedor y estimulante, les
permitirán aprender rápidamente cuál es el semblante y el comportamiento de las personas.
- A medida que esto sucede, distintas áreas del cerebro del niño se especializan gradualmente en el
reconocimiento de los diferentes aspectos del mundo social: el movimiento humano, la voz humana o el
rostro.
- La especialización de un área particular del cerebro que está relacionada con el reconocimiento de las facciones
permite que mejore gradualmente la capacidad los niños de distinguir las caras de las personas
-Dado que en los bebés la atención es inicialmente bastante limitada, cuando es necesario aprender algo los
cuidadores hacen uso de señales para atraer la atención, que se parecen mucho en las distintas culturas.Entre
ellas figuran el contacto visual, el empleo de un tono cantarín (a veces denominado “balbuceo materno” o
“balbuceo parental) y/o la repetición del nombre del bebé. Reacciona CORTEZA PREFRONTAL A LOS 5
MESES DE EDAD.
→El contacto visual es eficaz para atraer la atención de los bebés desde el nacimiento y los ojos siguen siendo
por mucho tiempo el elemento del rostro que los bebés prefieren mirar y que generan las reacciones cerebrales
más fuertes.
- ojos son una rica fuente de informaciones acerca de las intenciones o emociones de una persona.
→No todos los niños desarrollan el interés en interactuar con los demás y aprender de ellos, y en particular esto
se refiere a los niños a quienes se han diagnosticado diferentes niveles de trastornos del espectro autístico. Las
investigaciones dirigidas a comprender las causas de estos trastornos siguen en curso; una de las hipótesis que
se están poniendo a prueba es que pueden ser resultado de un impedimento en el desarrollo temprano del
“cerebro social”.
RESUMEN:
-Interactuar con el mundo social requiere el desarrollo de mecanismos cerebrales especializados: el “cerebro
social”.
- Los bebés nacen con el instinto de orientarse hacia las caras y voces humanas y, especialmente, hacia los ojos
humanos, lo que les permite adquirir conocimientos de y sobre las personas.
-Los impedimentos que se producen en estas funciones pueden estar vinculados con trastornos del espectro
autístico.

OBJETOS DE ATENCIÓN:
-los adultos son capaces de seleccionar eficazmente lo que es relevante para codificarlo en la memoria, el
aprendizaje y la planificación de actividades
-o conjunto de habilidades que permite a los adultos ser tan eficientes en su selección de lo que es pertinente,
ignorando las distracciones, pero también desempeña un papel cuando se trata de conservar en la propia mente
los objetivos elegidos y evitar los comportamientos inadecuados
-atención influencie el aprendizaje desde el principio mismo de la infancia.
-Las regiones prefrontal y parietal del cerebro interactúan con otras redes para facilitar su especialización y
afinación cada vez mayores respecto a los estímulos ambientales
-Las dificultades relacionadas con la atención también explican por qué algunos niños luchan por aprender, y
pueden constituir un importante foco de atracción para las intervenciones. Por ejemplo, los estudios recientes han
mostrado de qué manera los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH o ADHD:
attention deficit hyperactivity disorder), que corren el peligro de obtener peores resultados tanto dentro como fuera
del aula, tienen dificultades con la modulación de las redes neurales que participan activamente en el control de la
acción; estos niños también tienen problemas para reprimir otras redes activas mientras piensan
-Los incentivos motivacionales, como la recompensa por una atención continua, pueden ser eficaces para mejorar
el equilibrio entre tales redes excitadoras e inhibidoras y pueden interactuar sinérgicamente con psicoestimulantes
para lograr que los niños con TDAH puedan desempeñarse al mismo nivel que los niños que no tienen problemas
de atención
RESUMEN:
•La atención y las dificultades de atención afectan el aprendizaje en los distintos ámbitos.
•Los procesos relacionados con la atención son diferentes pero, a medida que llegamos a
comprenderlos mejor, parece que se pueden modificar mediante intervenciones cognitivas bien
dirigidas.
•Los incentivos motivacionales y los psicoestimulantes pueden funcionar en sinergia para ayudar a
los niños con trastornos de la atención.
NOTAS DE LA DOCTORA:
-CASO 1: María es una adolescente de 16 años y cursa el 4to año de secundaria. Vive con sus padres y es la
menor de 3 hermanos. A los 15 años estuvo 2 meses consumiendo marihuana en forma semanal, pero después
dejo de consumirlo. Hace unos meses tuvo relaciones sexuales con una pareja ocasional. Acude al colegio en
forma regular pero no le presta atención a sus estudios. Desde hace tres semanas presenta náuseas por las
mañanas, cefalea y mucho sueño durante el día. Algunas veces vomita camino al colegio, habiendo perdido cerca
de 3 kilos en un mes. Mientras se encontraba realizando ejercicios en el colegio, se desmaya. La llevan a
emergencia y le realizan exámenes físicos, encontrándola pálida, adelgazada, con mamas turgentes y amenorrea
de un mes. En los exámenes auxiliares se evidencio Hb: 10 gr/dl, glicemia: 50 mg/dl, leucocitos elevados en orina,
subunidad beta positivo. En antecedentes de importancia relata el abuso de alcohol de su padre y el cuadro
depresivo de su madre. Resuelva las siguientes preguntas:
1. ¿Qué eventos del desarrollo cerebral ocurren durante los primeros 3 meses de gestación?
3 meses:
4 sucesos en etapa pre natal -
● Inducción → primer mes
-Formación de tubo neural
-Vesiculización: Prosencéfalo, Mesencéfalo y Prosencéfalo , Se subdividen
-A través de la segmentación se forman estructuras cerebrales
● Proliferación → 2 al 4 mes
-Aumenta el número de neuronas y glías
-Se agrupan en capas más profundas
● Migración → 4-6 mes
-Cada una va a empezar a migrar al lugar que le corresponde
● Organización → 6 mes hasta los 10 años
● -Mayoria de conexiones antes de los 2 años
-Arborización:Muchas ramificaciones en las dendritas para las sinapsis y se comunican las neuronas entre ellas
-Favorece las conexiones en neuronas: Experiencias (Más conexiones entre las neuronas)
-Tengo un montón de ramificaciones en dendritas para la sinapsis
● 10 MESES: I y P
RESPECTO AL CASO
● PROLIFERACIÓN→Situaciones de estrés generan apoptosis, disminuiría la proliferación de estas
neuronas (Aumento en su número)

2. Haga un listado de los factores agravantes para el desarrollo cerebral fetal que presenta el caso.
-¿Hay algunas sustancias que sean seguras en el embarazo? : No
-DROGAS LEGALES: Alcohol cigarrillo
-Ilegales: Marihuana, cocaína
Todas estas Sustancias atraviesan barrera placentaria y se excretan , hay un compuesto THC y si la madre
consume atraviesa la placenta y si es continuo cuando el bebe nace y deja de recibir por parte de la madre
desarrolla abstinencia
-THC :Tetrahidrocannabinol si la madre consume durante el embarazo atraviesa la placenta y cuando el be
e nace y deja de recibir la sustancia hace un cuadro de ABSTINENCIA
-¿Es igual si la madre toma una copa a tomar una botella?: No hay un cantidad de alcohol segura y el riesgo
está presente
-Consecuencia vemos cuando hay mayor necesidad de cálculo y lenguaje en la vida de una persona : Cuando
ingresan a primaria empezamos a leer y escribir y vemos si hay deterioro del aprendizaje
-Si madre tiene anemia o malnutrición no hay sustratos suficientes para poder generar adecuadamente estos
procesos
ESTRÉS: Genera apoptosis y aumenta el cortisol que es Neurotrópico → inhibe el factor neurotrófico
3. ¿Qué relación guarda la nutrición con el desarrollo cerebral temprano y en la primera infancia?
→En la madre a través de su torrente sanguíneo y su placenta
¿Nutriente para la buena formación de TN?
-Ácido Fólico B9
-Cobre
-Hierro
-Vitamina A
-Si tengo déficit de ácido fólico en el neuroporo anterior : El feto tendría anencefalia y en el neuroporo
posterior espina bífida

PROLIFERACIÓN : 2 al 4 mes
-Para el aumento de células , necesito los nutrientes como :
-Yodo
-DHA
-Proteínas
-Hierro

MIGRACIÓN:
-2º trimestre s; 4- 6 meses
→Arborización dendrítica : 6 meses a 2 años ya la par la mielinización
→Mielina compuesta por : Lípidos, proteínas
MIELINA: Nutrición de la madre (lípidos y proteína )

MICRONUTRIENTES: Buena mielinización y conducción nerviosa

-Suplementos con HIERRO
-B6
-B12
Recomendaciones a una madre para el buen desarrollo neural :
→Ácido fólico, B12 y Hierro .
→Alimentación balanceado alta en proteínas

Proliferación de Crecimiento de Formación, poda y Mielinización Apoptosis

neuronas axones y dendritas función de sinapsis

Definición La proliferación de Los axones y las Las sinapsis son La mielina es una La apoptosis es la
y tiempo neuronas es la dendritas son conexiones entre materia grasa muerte celular
creación de nuevas proyecciones axones, dendritas y blanca que cubre programada. De todas
células a través de la ramificadas que crecen cuerpos celulares. La los axones y las células que se
división celular. Esto a partir de los cuerpos formación de sinapsis acelera la velocidad producen en el
comienza en la celulares para comienza durante la de los impulsos cerebro,
semana 7 de establecer conexiones gestación (alrededor nerviosos que aproximadamente la
gestación y continúa con otras células. Este de la semana 23) y viajan de una célula mitad muere a través
hasta al menos 4,5 proceso comienza continúa durante toda a otra. La de una variedad de
 meses después del durante la gestación y la vida. La densidad mielinización mecanismos. Uno de
parto. La proliferación continúa durante al sináptica alcanza un comienza a las estos mecanismos es
de neuronas se menos 2 años después pico en diferentes 12-14 semanas de la muerte celular
completa del nacimiento. En momentos en gestación en la programada, que está
principalmente al algunas áreas del diferentes áreas del médula espinal y regulada
nacer, pero las cerebro, los axones cerebro (por ejemplo, continúa hasta la principalmente por
neuronas se pueden alcanzan su destino en la corteza visual edad adulta. El factores neurotróficos,
crear en la edad final a las 15 semanas entre 4 y 12 meses período más como BDNF e IGF-1.
adulta. de gestación, en otras a después del parto, y significativo de Cuando los niveles de
las 32 semanas de en la corteza mielinización ocurre factores neurotróficos
gestación. El prefrontal después de desde la mitad de están por debajo de
crecimiento de las 15 meses después del la gestación hasta cierto umbral, las
dendritas comienza a parto). La disminución los 2 años de edad. moléculas dentro de la
las 15 semanas de en la densidad Antes del célula desencadenan
gestación y continúa sináptica que sigue a nacimiento, la la degeneración. La
hasta el segundo año este pico en cada mielinización ocurre apoptosis de las
después del nacimiento área refleja la poda en áreas del neuronas coincide con
en algunas áreas del sináptica. La cerebro el período de
cerebro. sobreproducción de involucradas en la sinaptogénesis,
sinapsis se completa orientación y el comenzando durante
en el segundo año equilibrio. Después la gestación y
después del del nacimiento, la continuando hasta la
nacimiento, mientras tasa de adolescencia.El
que la poda sináptica mielinización de las tamaño pequeño de la
comienza en el primer áreas involucradas cabeza o el volumen
año después del en la visión y la del cerebro pueden
nacimiento y continúa audición alcanza un ser causados ​por una
durante la pico antes de la menor proliferación de
adolescencia mielinización de las neuronas o un
áreas subyacentes aumento de la
al lenguaje, apoptosis.
coincidiendo con la
aparición de estas
habilidades.

Desnutrici Los estudios de Un estudio de autopsia La desnutrición tanto Los adultos que Los niveles de BDNF
ón autopsias humanas y humana mostró que los prenatal como habían estado e IGF-1 disminuyeron
proteico-e los estudios de bebés de 3 a 4 meses posnatal en roedores expuestos a la y la muerte celular
nergética imágenes por de edad con da como resultado hambruna en el aumentó en la
resonancia magnética desnutrición moderada menos sinapsis, así útero en Holanda descendencia de
han demostrado que (bajo peso para la como cambios durante la Segunda madres babuinas
los bebés con IUGR edad) tenían una estructurales Guerra Mundial alimentadas con una
tenían menos células extensión dendrítica y sinápticos. mostraron un dieta restringida en
cerebrales y menos una arborización aumento de la nutrientes durante el
volumen de materia (complejidad de las hiperintensidad de embarazo (sin RCIU).
gris cortical cerebral proyecciones de la sustancia blanca, IUGR disminuye la
que los bebés con ramificación) según se muestra expresión de
peso normal al nacer. disminuidas en en la resonancia proteínas de unión a
Menos células comparación con los magnética. Se ha IGF-1 y IGF-1.
cerebrales que los bebés bien nutridos. encontrado
bebés bien Los modelos de mielinización
alimentados. roedores han reducida en
encontrado efectos modelos animales
similares de la de IUGR y
desnutrición posnatal restricción de
temprana sobre el nutrientes maternos
crecimiento de las sin resultar en
dendritas. IUGR. IUGR
disminuye los
niveles de IGF-1 y
la expresión de la
proteína de unión a
IGF-1, que influyen
en la producción de
mielina.
ácidos La neurogénesis El ácido araquidónico Los ácidos grasos
grasos requiere la síntesis de y el ácido son componentes
grandes cantidades docosahexaenoico estructurales de la
de fosfolípidos de (DHA) en las mielina. La
membrana a partir de membranas en los deficiencia de
ácidos grasos. Se ha sitios sinápticos ácidos grasos tanto
demostrado una juegan un papel en la prenatal como
proliferación neuronal maduración de las posnatal en
reducida en animales sinapsis y en la roedores reduce la
con deficiencia neurotransmisión. cantidad y altera la
gestacional de DHA composición de la
mielina.

Hierro El hierro es necesario La deficiencia de hierro La deficiencia de El hierro juega un

para la enzima gestacional y neonatal hierro gestacional y papel en la síntesis
ribonucleótido en roedores da como posnatal temprana en de mielina. En
reductasa que regula resultado una roedores da como modelos animales,
la división celular del ramificación dendrítica resultado una incluso la
sistema nervioso truncada en el disminución de la deficiencia marginal
central. Si bien la hipocampo, que madurez sináptica y la de hierro durante el
deficiencia de hierro persiste hasta la edad eficacia en el desarrollo prenatal
gestacional y neonatal adulta a pesar de la hipocampo, que y posnatal
en roedores no afecta reposición de hierro. persiste a pesar de la temprano
el tamaño general del reposición de hierro. disminuye la
cerebro, se ha En roedores adultos, síntesis de mielina
demostrado una la deficiencia de hierro y altera la
disminución en el disminuye el número composición de la
tamaño del de receptores de mielina, lo que no
hipocampo (una dopamina D2 y la se corrige con la
estructura subcortical densidad del reposición de
que subyace en el transportador de hierro.
aprendizaje y la dopamina en el
memoria). cuerpo estriado y el
núcleo accumbens.
Tanto en modelos
animales como en
experimentos de
cultivos celulares, el
metabolismo de la
dopamina y la
norepinefrina se ve
alterado por la
deficiencia de hierro.

Yodo y Algunos fetos La deficiencia La deficiencia El hipotiroidismo No se detectó

hormonas abortados en los gestacional de yodo da gestacional de yodo gestacional y mielinización en la
tiroideas meses 6 y 8 de como resultado una en ovejas resultó en posnatal temprano corteza cerebral de
gestación en un área ramificación dendrítica una disminución de la en roedores fetos abortados en el
deficiente en yodo de reducida en la corteza densidad sináptica, disminuye el mes 8 de gestación en
China tenían un peso cerebral en roedores y que no se corrigió con número y la un área de China con
cerebral más bajo que en el cerebelo en la reposición de yodo. densidad de deficiencia de yodo.
los fetos en un área ovejas y titíes. El hipotiroidismo sinapsis en el La deficiencia de yodo
con suficiente yodo, posnatal temprano en cerebelo y altera gestacional en ovejas
mientras que algunos roedores da como los niveles de y roedores reduce la
mostraron una mayor resultado una neurotransmisores. mielinización
densidad celular. La disminución de la El hipotiroidismo
deficiencia gestacional ramificación dendrítica gestacional y
de yodo en ovejas y en la corteza visual y postnatal temprano en
titíes resultó en una auditiva y el cerebelo roedores conduce a
reducción del peso del una reducción de la
cerebro y del número mielinización.
de células, que no se
corrigió con la
reposición de yodo.
 No se encontró ningún
efecto sobre el peso
del cerebro o el
número de células en
roedores con
deficiencia de yodo
gestacional, pero se
vio afectada la
migración celular.

ZINC El zinc es necesario La deficiencia El zinc liberado en las En las crías de

para la división celular gestacional de zinc en sinapsis en el roedores, la
debido a su papel en roedores da como hipocampo y la deficiencia de zinc
la síntesis de ADN. La resultado una reducción corteza cerebral disminuyó la
deficiencia gestacional de la arborización modula la función expresión de los
de zinc en roedores dendrítica. sináptica. genes del receptor de
da como resultado Específicamente, el la hormona del
una disminución del zinc modula los crecimiento y del
número de células, receptores NMDA IGF-1.
como se refleja en el postsinápticos para el
ADN cerebral total y glutamato e inhibe la
una masa cerebral activación del receptor
regional reducida en GABAB
el cerebelo, el sistema
límbico y la corteza
cerebral.

Colina La colina es esencial El neurotransmisor La deficiencia de

para la proliferación acetilcolina se colina gestacional
de células madre y sintetiza a partir de la aumenta la tasa de
participa en la colina. La deficiencia apoptosis en el
señalización de colina gestacional hipocampo en
transmembrana en roedores tiene roedores.
durante la efectos a largo plazo
neurogénesis. 6 En sobre la
roedores, la neurotransmisión
suplementación con colinérgica a pesar de
colina gestacional la reposición.
estimula la división
celular.

Vitaminas Antes de que La deficiencia de a deficiencia de La deficiencia de

B comience la vitamina B 6 vitamina B 6 vitamina B 6
proliferación de gestacional y posnatal gestacional y gestacional y
neuronas, durante las temprana en roedores postnatal temprana en posnatal temprana
semanas 2 a 4 de da como resultado una roedores da como en roedores da
gestación, se forma el ramificación dendrítica resultado una como resultado una
tubo neural, que se reducida en la disminución de la reducción de la
compone de células neocorteza y el densidad sináptica en mielinización.
progenitoras (madre) cerebelo. el neocórtex,
que dan origen a las reducción de la
neuronas y células eficiencia sináptica,
gliales (células que particularmente en los
sostienen las receptores NMDA,y
neuronas). La disminución de los
deficiencia materna de niveles de dopamina y
ácido fólico y vitamina de la unión del
B 12 se asocia con receptor de dopamina
defectos del tubo D2 en el cuerpo
neural, como la estriado.
anencefalia y la
espina bífida.

Experienc Los roedores criados Un estudio de autopsias Los roedores criados Los niños criados
 ia en entornos humanas mostró que en entornos en orfanatos
enriquecidos (grandes las personas con enriquecidos (grandes rumanos y luego
recintos con objetos niveles más altos de recintos con objetos adoptados por
que permiten la educación tenían más que permiten la familias
estimulación visual y ramificaciones estimulación visual y estadounidenses,
táctil) muestran un dendríticas que táctil) muestran más por lo tanto,
mayor peso cerebral y aquellos con menor sinapsis por neurona habiendo
grosor cortical que los educación en el área de en las cortezas visual experimentado un
roedores criados en Wernicke, un área del y motora que los grado de privación
entornos cerebro que subyace al roedores criados en socioemocional
empobrecidos (jaulas procesamiento del entornos temprana,
de laboratorio lenguaje. Los roedores empobrecidos (jaulas mostraron cambios
estándar). criados en entornos de laboratorio estructurales en los
enriquecidos (llenos de estándar). tractos de sustancia
juguetes y otros blanca en
roedores) tienen más Practicar el piano en comparación con
espinas dendríticas que la infancia se los niños de control
los criados en entornos correlacionó con la que no habían
menos complejos. mielinización en áreas pasado ningún
subyacentes a los tiempo en un
movimientos de los orfanato.
dedos, medida por
anistropia fraccional.
Un ambiente de
crianza enriquecido
afecta la mielinización
del cuerpo calloso en
roedores y monos

CASO 2:
Jorge es el hijo de María, nació con 2700 gr de peso al nacer. Durante su embarazo María padeció de conflictos
con sus padres siendo obligada a convivir con la pareja en casa de este quien es mayor de edad y trabaja como
obrero. Mientras se iniciaba la convivencia se presentaron problemas en la relación, sufriendo de malos tratos por
parte de su pareja. María decide no terminar su educación y se queda en casa realizando labores domésticas,
que absorben gran parte de su tiempo. Su pequeño hijo quedaba relegado a jugar solo en un rincón de la casa. A
los 5 años de edad Jorge es llevado al jardín inicial donde la maestra nota retraso en el lenguaje y
aprendizaje, poca capacidad para prestar atención, episodios de agresión hacia otros niños e irritabilidad
fácil.
1. ¿Qué eventos del desarrollo cerebral ocurren durante los primeros 6 años de vida?:
-6 primeros años determinan la creencia de la persona
-Se alcanza el 90% del volumen cerebral del cerebro adulto
-De 1 a 6 años : Prenatal eventos traumático
-Crucial para la nutrición prenatal y postnatal
-El estado hace el tamizaje a varios niños: Pero si el niño tiene una deprivación alterna por mas que consuma
hierro no se desarrolla completamente bien
→Cómo prolifera (Sinapsis , mielinización , ramificación)
-El cerebro es un prgano moldeado por la experiencia (es un arbol y si una rama se poda por violencia sexual,
murip su papa, murieon ambos padres) y eso no se desarrolla adecuadamente
-Desarrollo de las neuronas: SINAPSIS Mielinizar , se ramifican a los 6 meses de edad sigue creciendo y es
moldeado por la experiencia , es como un árbol peor dsi una tama se poda por la violencia sexual , muerte
familiar, no se desarrolla adecuadamente y el trauma en la 1º infancia
CEREBRO: Organo moldeado por experiencias
1º mes: Sinapsis intensa y luego va bajando
→NOTAS: Video de Neurogénesis en la vida adulta
A las 3 semanas mama se da cuenta de embarazo y ya se forma el tubo neural y se le recomienda consume el
ácido fólico 6 meses antes y algunos : Mujer en edad fértil ya debería de tomar ácido fólico, importante para la
formación del tubo neural
CASO DE PROFESORA (IMPORTANTE)
-Paciente gestante con Hipotiroidismo(Consume suplementos de sal de mesa) y cuando alguien tiene se toma la
Levotiroxina : Que pasa si la señora joven tiene ansiedad y lo que come lo vomita y no puede tomar las pastillas
porque la levotiroxina da ansiedad y cuando le suben la dosis : Se acostumbran y se ponen ansiosos,
metabolismo acelerado , entonces gesta su 2º bebé , tiene Hipotiroideismo no puede tomar su levotiroxina porque
tiene náuseas y vómitos ? :
.Un psicofármaco en 1º y 3º trimestre es muy difícil
-Tiene que tratarse pero no puede tomar pastillas
→Necesita tomar levotiroxina sí o sí porque sino el producto va a tener discapacidad intelectual
→
De acuerdo al caso de Jorge:

→En cuanto a la cognición son las funciones superiores y la mielinización las que guardan relación
-Cuando va al colegio se ve que está alterado el lenguaje y aprendizaje
● Para aprender necesitamos memoria , concentración, atención)
● Enfermedad desmielinizante: Causa alteración de funciones cognitivas
● Esclerosis múltiple: Déficit que va evolucionando : Déficit cognitivo
4. ¿Cómo es el desarrollo psíquico durante el Período prenatal, Primera infancia, Niñez o segunda
infancia, Niñez temprana, Niñez intermedia y tardía.

Entre 7 a 12 años
→Escribir y copiar
→Sumar y restar
→Niño autorregula y autocontrola
2a6a7
→El niño ya exploró y busca Autosuficiencia
-Empieza a ser cosas por sí mismo
-Madre muy ansiosa evita que el niño desarrolle su autosuficiencia (Que no se caiga, no sufra, lo lleva al
pediatra por una cosa simple)
-Mamá evita que el niño no haga sus cosas solas y depende de alguien: No hay experiencias, no hay creencias
-Más interacción social y juega : Mas experiencias (Es bueno equivocarse)
-Autopregunta y autocontrola : Algunos no hacen caso y es el más extrovertido del salón.