UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

MEDICINA

SECUELAS A LA CUARTA Y OCTAVA SEMANA POST COVID-19, EN MAYORES

DE 19 AÑOS. UNIDADES DE SALUD OCOTEPEQUE, INTIBUCA, NACAOME,
ROATAN Y TEGUCIGALPA. HONDURAS, 2021.

INVESTIGADOR PRINCIPAL: DR. OMAR VIDEA

INVESTIGADORES SECUNDARIOS:
EMMA CECILIA DIAZ ESPINOZA

LEDY MERCEDES PINEDA CHINCHILLA

MARIA FERNANDA CARIAS LEZAMA

REBECA ATMAVIDYA ALVAREZ HERCULE

DAVID ENRIQUE MEJIA MEZA

VICTOR MANUEL SILVA GALO

TESIS DE GRADO PARA OPTAR AL TITULO DE

DOCTOR EN MEDICINA Y CIRUGIA

TEGUCIGALPA, M. D. C. HONDURAS, C. A.

MARZO, 2023
 AUTORIDADES UNIVERSITARIAS
UNAH

RECTOR
DR. FRANCISCO JOSE HERRERA ALVARADO

VICERECTORA ACADÉMICA

SECRETARIA GENERAL

DECANO DE FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

DR. JORGE ALBERTO VALLE

SECRETARIO DE FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

DR. JORGE ALBERTO VALLE RECONCO
 I. INTRODUCCION

En diciembre del año 2019 surge un brote del coronavirus, iniciando en Wuhan China y causando

una gran conmoción entre la comunidad médica y el resto del mundo. El virus se propago

rápidamente causando así una emergencia epidemiológica a nivel mundial.1

El 7 de enero del 2020 identifican al agente responsable del brote epidémico como un nuevo tipo

de coronavirus que denominaron inicialmente como coronavirus-19. La OMS, lo renombró como

SARS-CoV-2, de manera que reflejara la sintomatología asociada. 1

El coronavirus-19 provoco múltiples danos a nivel sistémico dejando secuelas e incluso hasta la

muerte.1

La presente investigación describe la información más reciente sobre los efectos a largo plazo del

Coronavirus 19; a su vez, nos ayudará a comprender las manifestaciones postagudas que impactan

sobre la salud de los pacientes recuperados.2

La infección viral de la enfermedad por Coronavirus 19 es una amenaza global que ha afectado a

más de 500 millones de habitantes en todo el mundo y asocia una mortalidad variable dependiendo

del país. No obstante, una gran proporción de los sobrevivientes del Coronavirus han presentado

secuelas sistémicas postinfección, impactando así en la calidad de vida de la población y un

incremento en la atención.2,3
 II. SITUACIÓN DEL PROBLEMA

El coronavirus 19 está constituida como una pandemia que afecto a nivel mundial a la humanidad,

el sector de salud pública a trabajado en educar a la población en general para evitar la propagación

del mismo, dejando en segundo plano el tratamiento y estudio de las secuelas que se sufren

posteriormente al virus.2

Algunos de estas manifestaciones residuales de la infección por SARS-CoV-2 son: fatiga, disnea,

dolor torácico, cefalea, ansiedad, alteraciones cognitivas, osteomusculares y disminución de la

calidad de vida.3

Por consiguiente, es importante que el sistema de salud conozca e investigue más sobre las secuelas

post covid para brindar mejor atención a los pacientes a largo plazo.3
 III. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Identificar las secuelas a la cuarta y octava semana post COVID 19, en mayores de 19 años

atendidos en el Centro Integral de Salud La Labor y Clínica de Emergencia Valle de Sesecapa en

Ocotepeque, Hospital General Doctor Enrique Aguilar Cerrato en Intibucá, Centro Integral de

Salud de Nueva Suyapa Tegucigalpa, Zona Prevención y Población del Tránsito, Nacaome,

Hospital público de Roatán, Islas de la Bahía Honduras 2021

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Identificar las manifestaciones clínicas post covid 19 a la cuarta semana como: anosmia,

mialgias, artralgias, cefaleas, debilidad generalizada en mayores de 19 años atendidos en

unidades de salud del estudio.

2. Describir las secuelas post covid a la octava semana como: neuromusculares, neurológicos,

neurosensoriales en mayores de 19 años atendidos en unidades de salud del estudio.

3. Definir síntomas persistentes posterior a la octava semana post covid 19 en mayores de 19 años

atendidos en unidades de salud del estudio.

 IV. MARCO TEÓRICO

MARCO CONCEPTUAL
El Covid-19 es responsable de la enfermedad originada en la provincia de Wuhan, China. La

enfermedad se presenta con diversos síntomas afectando a personas sanas de todas las edades o

de mayor riesgo en su salud. Su forma de afección va desde la forma asintomática hasta una

infección crítica, al día de hoy representa una de las mayores crisis sanitarias de la década.2

El COVID-19 se manifiesta de diferentes formas en el transcurso de la enfermedad, Las etapas

clínicas de la enfermedad se dividen en la fase aguda, fase pos aguda y síndrome post-COVID-

19.2 Estas fases se caracterizan por el desarrollo de signos y síntomas desde el inicio hasta cuatro

semanas, entre cuatro a 12 semanas y más allá de 12 semanas, respectivamente. La prevalencia de

signos y síntomas varía desde 35% hasta 94%; en la mayoría de los estudios (80%) predominan la

fatiga, tos y disnea. El mecanismo fisiopatológico de esta enfermedad explica diferentes

desarrollos de los síntomas incluyen la persistencia viral, alteraciones inmunológicas e

inflamación, secuelas esperadas de una enfermedad crítica y cambios fisiopatológicos específicos

de la enfermedad aguda en cada sistema. 2

En general los síntomas parecen ser más frecuentes en pacientes con una enfermedad inicial grave,

no obstante, también se han observado en personas con una infección leve, que no requirieron

hospitalización. 2

La pandemia de la COVID-19 ha provocado aproximadamente 182 millones de casos y cerca de

cuatro millones de muertes en todo el mundo, comprometiendo con mayor frecuencia a personas

de 25 y 64 años de edad. Esta infección afecta principalmente al sistema respiratorio, pero otros

órganos y sistemas pueden verse afectados a corto plazo como el neurológico. Una gran población

de pacientes ha logrado superar la infección por el SARS-CoV-2. Los síntomas físicos más

frecuentes descritos son la fatiga, la disnea, el dolor u opresión en el pecho, las alteraciones de
gusto u olfato y la tos. Otras secuelas descritas menos recurrentes son cefalea, artralgias, anorexia,

mareos, mialgias, insomnio, alopecia, sudoración y diarrea. La bibliografía sostiene que algunos

síntomas se resuelven más rápidamente que otros. Por ejemplo, la fiebre, los escalofríos y las

manifestaciones olfativas/gustativas suelen resolverse entre las dos y las cuatro semanas, mientras

que la fatiga, la disnea, la opresión en el pecho, los déficits cognitivos y los efectos psicológicos,

neurológicos como: ansiedad, depresión, deterioro del sueño, dolor muscular, mareos, cefaleas,

fatiga, anosmia, entre otros; suelen tener una duración de 3 a 7meses. Por lo que se requiere la

atención de la comunidad médica para la investigación y vigilancia de estas manifestaciones

tardías o secuelas de esta enfermedad. 7, 8

Los probables mecanismos fisiopatológicos que explican el desarrollo de los síntomas a largo

plazo son la persistencia viral, alteraciones inmunológicas e inflamación, secuelas esperadas de

una enfermedad crítica y cambios fisiopatológicos específicos de la enfermedad aguda en cada

sistema. Algunas personas siguen siendo positivas a la PCR del Covid-19 mediante frotis

nasofaríngeos semanas después de la recuperación produciendo niveles elevados de marcadores

de inflamación crónica como IL-17A, factor de células madre (SCF), IL12p70, IL-1, y de

reparación endotelial y angiogénesis, como la proteína inflamatoria de macrófagos (MIP-1), el

factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), el factor de crecimiento endotelial vascular

(VEGF), la proteína quimioatrayente de monocitos (MCP-1) y el factor de crecimiento.2

El espectro de la COVID-19 va desde los síntomas y signos más comunes como la fiebre, tos,

disnea, mialgias y fatiga, pero además pueden existir manifestaciones hematológicas,

cardiovasculares, renales, gastrointestinales, hepatobiliares, neurológicas y dermatológicas. En

casos complicados, la enfermedad progresa síndrome de dificultad respiratoria aguda, el cual es

provocado por la tormenta de citoquinas, mediada por la respuesta del sistema inmune del
hospedero, lo que ocasiona daño pulmonar, disfunción orgánica múltiple y pronóstico incierto de

la enfermedad. Debido a esto, la mortalidad de la enfermedad es elevada en ciertas regiones del

mundo.3

EPIDEMIOLOGIA

Desde el año 2019, todos hemos sufrido las devastadoras consecuencias de la pandemia por SARS-

CoV2, siendo el primer caso en la ciudad de Wuhan, capital de la provincia de Hubei. Desde

entonces, los casos aumentaron rápidamente en todo el mundo.4

La rápida expansión de la enfermedad hizo que la Organización Mundial de la Salud, la declarara

una emergencia sanitaria de preocupación internacional, el 30 de enero de 2020, basándose en el

impacto que el virus tuvo en países subdesarrollados con menos infraestructuras sanitarias y la

reconociera como una pandemia el 11 de marzo.4

Actualmente la cifra de casos a nivel mundial se acerca a los 10 millones, con cerca de medio

millón de muertes. En nuestro territorio hondureño se confirmó el primer caso por la secretaría de

salud el 11 de marzo de 2020 en Tegucigalpa, provocando un alto impacto económico, social y

epidemiológico.4,5

El Panorama Epidemiológico por la enfermedad Coronavirus dentro del territorio hondureño

señala que el departamento más afectado ha sido Francisco Morazán con 120,633 casos

confirmados, 2,722 fallecidos y 23,819 pacientes recuperados. Los Departamentos de Intibucá y

Valle con cifras similares, aproximadamente 8,000 casos confirmados, 200 fallecidos y 2,700

recuperados en Intibucá, aproximadamente 1,100 en Valle. El departamento de Ocotepeque 5,160

casos e Islas de la Bahía con 4,915 casos confirmados, 60 personas fallecidas y aproximadamente

400 personas recuperadas.6

ANTECEDENTES A NIVEL GLOBAL

Al tratarse de una enfermedad reciente y en constante evolución, se ha observado que muchos

pacientes que superaron la fase aguda de la enfermedad presentan síntomas persistentes a lo largo

del tiempo, este fenómeno ha sido definido por la OMS como síndrome post COVID-19: condición

de un individuo con antecedente de infección probable o confirmada de SARS-CoV-2, usualmente

3 meses posterior al inicio de la COVID-19, con síntomas que duran por lo menos 2 meses y que

no pueden ser explicadas por un diagnóstico alternativo.3

Fisiopatología Aguda

Existen distintos factores que determinan el mecanismo por el cual el SARS-COV-2 genera daño

agudo en el hospedero. Este proceso inicia cuando el virus entra a la célula a través de la interacción

de la proteína S con el receptor Enzima Convertidora Angiotensina 2, causando daño por

mecanismos distintos. Tanto el daño viral directo, como la respuesta inflamatoria inmunológica

(IL -2, IL-6, IL-7, factor estimulante de colonias de granulocitos, la proteína inflamatoria de

macrófagos 1-α, el factor de necrosis tumoral-α, la proteína C reactiva, la ferritina y el dímero D)

están implicadas en las secuelas relacionadas posterior a la enfermedad crítica. Así mismo, las

sobreinfecciones bacterianas, son un determinante importante de mortalidad y morbilidad,

aumentando la necesidad de ventilación mecánica invasiva y manejo en terapia intensiva.2

 Imagen 1. Mecanismos de daño en la fisiopatología aguda por SARS-Co V-23

Pulmonar

Los pulmones han sido el sitio principal de infección por SARS -COV-2, sus hallazgos

histopatológicos muestran un engrosamiento de la pared alveolar, infiltración de células

mononucleares, macrófagos y endotelitis en los espacios aéreos. Se cree que el desarrollo de

fibrosis pulmonar acelerada después de la resolución de la infección activa es por citocinas como

la IL-6 y el factor de crecimiento transformante beta (TGF-B). También se produce un edema

pulmonar que llena los espacios alveolares con la formación de membranas hialinas, compatible

con el síndrome de dificultad respiratoria aguda. Los pacientes con una enfermedad inicial severa

tienen mayor riesgo de complicaciones pulmonares a largo plazo, las cuales incluyen deterioro

persistente de la difusión, disnea, tos persistente durante dos a tres meses posterior a la enfermedad

coronavirus, anomalías pulmonares radiográficas como fibrosis pulmonar y disminución de la

relación volumen espiratorio forzado en el primer segundo/capacidad vital forzada

(FEV1/FVC).2,7

Neuropsiquiátrico

La expresión de la Enzima Convertidora de Angiotensina 2 en las células endoteliales del cerebro

permite que el virus dañe directamente la barrera hematoencefálica (BHE), provocando cambios

en la función de dicha barrera, además, el coronavirus puede entrar en el cerebro por transferencia

transináptica por los canales del nervio óptico y olfatorio.2

Los síntomas neurológicos más frecuentes en la enfermedad del coronavirus-19 son: cefalea,

mareo, anosmia, ageusia, disfunciones olfativas y/o gustativas, ansiedad, depresión, astenia,

dificultad para dormir y menos frecuentes accidentes cerebrovasculares (ACV), deterioro de la

conciencia, convulsiones y encefalopatía. 2,7

La pandemia por el virus SARS-CoV-2 ha provocado un factor de estrés psicológico significativo

en el estado de ánimo. El miedo a la enfermedad, la muerte, el insomnio, la incertidumbre del

futuro y el aislamiento social resultante de la pérdida de actividades educativas y laborales

amenazan con agudizar la salud mental pública. La mayoría de los pacientes tiene una recuperación

completa o casi completa un mes después de la enfermedad aguda.7

Cardiovascular

Los virus causan inflamación pericárdica por mecanismos citotóxicos directos o inmunomediados,

desarrollando pericarditis, derrame pericárdico y taponamiento. Los niveles elevados de Enzima

Convertidora de Angiotensina 2 permiten la invasión viral directa, asimismo, la respuesta

inmunológica y citocinas causan una inflamación del músculo cardiaco, interfiriendo con el

sistema de conducción y con la capacidad de bombeo del corazón, lo que da lugar a arritmias y

paro cardiaco. El 58% de los pacientes a los 50 días del inicio de los síntomas, destacan la

disminución de la fracción de eyección del ventrículo derecho, edema miocárdico sugestivo de

miocarditis y fibrosis. El 78% de los pacientes recuperados presentaban algún tipo de compromiso

cardiaco observable en la RMC, como miocarditis, cicatrización o realce pericárdico.2,7

Musculoesquelético

La expresión de la ECA-2 en las células del sistema nervioso periférico (SNP) y músculo liso,

permiten la entrada del SARS-CoV-2, una vez infectadas, hay replicación viral, muerte celular,

respuesta inmune alterada y liberación de citocinas proinflamatorias que inducen proteólisis de las

fibras musculares, evitan su proliferación y diferenciación mientras aumentan la proliferación de

fibroblastos musculares, provocando debilidad muscular y atrofia, también inducen la liberación

de prostaglandina E2, mediador álgico conocido que actúa sobre los receptores periféricos

causando mialgias y artralgias.2

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

Variable Definición Definición Operacional Dimensiones Indicador Subindicador

conceptual
Sexo características Medido por medio de instrumento Sexualidad ¿Cuál es el sexo del 1. Femenino
biológicas y de encuesta, donde se pregunta participante? 2. Masculino
fisiológicas que por la variable sexo.
definen a hombres
y mujeres.
Edad Tiempo que ha Medido por medio de instrumento Tiempo vivido en ¿Cuál es la edad del
vivido una persona de encuesta, donde se pregunta años. participante?
u otro ser vivo por la variable edad.
contando desde su
nacimiento.
Etnia Características Medido por medio de instrumento Raza ¿A qué etnia pertenece 1. Mestizo
sociales y de encuesta, donde se pregunta usted? 2. Pech
culturales, por la variable residencia. 3. Tawahka
compartidas por 4. Misquito
un grupo de
5. Isleño
personas.
6. Afrodescendiente
7. Lenca
8. Otro, especifique:
_________

Residencia Origen, principio Medido por medio de instrumento Geográfica ¿En qué área geográfica 1. Rural
de donde nace o de encuesta, donde se pregunta reside usted? 2. Urbana
se deriva algo. por la variable residencia.
Escolaridad Tiempo durante el Medido por medio de instrumento Academia ¿Cuál es su 1. Sin escolaridad
cual se asiste a la de encuesta, donde se pregunta escolaridad? 2. Primaria
escuela o a un por la variable escolaridad. incompleta
centro de 3. Primaria completa
enseñanza.
4. Secundaria
incompleta
5. Secundaria
completa
6. Universidad
incompleta
7. Universidad
completa

Ingreso Remuneración Medido por medio de instrumento Salario ¿Cuál es su ingreso

recibida por una de encuesta, donde se pregunta mensual?
persona como por la variable residencia.
pago por su
trabajo.
Personal de Profesional de la Medido por medio de instrumento Personal ¿Es usted personal de 1) No
Salud salud que posee la de encuesta, donde se pregunta sanitario salud? 2) Sí, Especifique
oportuna titulación por la variable personal de salud. ______________
oficial.
Tiempo Período Medido por medio de instrumento Tiempo medido ¿Cuantas semanas post
determinado de encuesta donde se pregunta en semanas. CoVid-19 inicio con los
durante el que se por 4 y 8 semanas posteriores del síntomas?
realiza una acción padecimiento de la enfermedad.
o se desarrolla un
acontecimiento.
Enfermedad Alteración o Medido por medio de instrumento Antecedentes ¿Tiene usted alguna de 1. Hipertensión
desviación del de encuesta, donde se pregunta personales las siguientes arterial
estado fisiológico por la variable enfermedad. patológicos condiciones médicas o 2. Diabetes mellitus
en una o varias enfermedades? (Puede 3. Insuficiencia
partes del cuerpo,
marcar varias opciones) cardíaca
por causas en
4. Sobrepeso /
general conocidas,
manifestada por
Obesidad
síntomas y signos 5. Cáncer
característicos. 6. Embarazo
7. Asma
8. Ninguna
9. Otro, especifique
_____________
Secuelas Lesión o afección Medido por medio de instrumento SNC ¿Ha tenido episodios de 1. SÍ
que surge como de encuesta, donde se pregunta dolores de cabeza en la 2. No
consecuencia de por las variables secuelas: 4 y 8 semanas posterior
una enfermedad o neurológicas, psicológicas, al Coronavirus (Covid -
un accidente. olfatorias, cardiopulmonar y 19)? ¿Ha tenido
osteomuscular-articular. alteración del gusto en la
4 y 8 semanas posterior
al Coronavirus (Covid -
19)?
Psicológicas ¿Ha padecido usted de 1. SÍ
ansiedad, depresión, 2. No
insomnio en las 4 y 8
semanas posterior al
Coronavirus (covid 19)
Olfatoria ¿Ha dejado de percibir 1. SÍ
olores en 4 y 8 semanas 2. No
posterior al covid?
Cardiopulmonar ¿Ha padecido de 1. SÍ
cansancio, dolor 2. No
torácico, dificultad para
respirar en las 4 y 8
semanas posterior al
Coronavirus (covid19)?
Osteomuscular ¿Ha tenido dolores 1. SÍ
articular osteoarticulares en la 4 y 2. No
8 semanas posterior al
Coronavirus?
¿Se ha sentido débil en
las 4 y 8 semanas
posterior al
Coronavirus?
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http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-

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HNAAA [Internet]. 2 de febrero de 2022 [citado 9 de marzo de 2023];14(3):404-9. Disponible

en: https://cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/1284
 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Los médicos en servicio social, para obtener el Título de Doctor en Medicina Y Cirugía realizará
la investigación: SECUELAS A LA CUARTA Y OCTAVA SEMANA POST COVID-19, EN
MAYORES DE 19 AÑOS. UNIDADES DE SALUD OCOTEPEQUE, INTIBUCA,
NACAOME, ROATAN Y TEGUCIGALPA. HONDURAS, 2021.

Se solicita su participación voluntaria en este estudio; se le realizarán una serie de preguntas, sus
respuestas serán totalmente confidenciales. Si no desea responder alguna pregunta, está en todo su
derecho de hacerlo y puede finalizar la encuesta en el momento que usted lo desee. Sin embargo,
si usted responde con sinceridad ayudará a obtener información correcta para el estudio.
Agradeciendo su colaboración al responder esta encuesta.
Al llenar la encuesta estará brindando la información con fines académicos.
Se hará constancia que la presente se firmó en la ciudad de _______________________,
Honduras, a los ____ días del mes de marzo del año 2023.

Nombre participante Firma

_________________________________________ ____________________________
_________________________________________ ____________________________
_________________________________________ ____________________________
_________________________________________ ____________________________
_________________________________________ ____________________________
_________________________________________ ____________________________
_________________________________________ ____________________________
_________________________________________ ____________________________
_________________________________________ ____________________________
_________________________________________ ____________________________
 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
TEGUCIGALPA, FRANCISCO MORAZÁN, HONDURAS

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

“SECUELAS A LA CUARTA Y OCTAVA SEMANA POST COVID-19, EN MAYORES

DE 19 AÑOS. UNIDADES DE SALUD OCOTEPEQUE, INTIBUCA, NACAOME,
ROATAN Y TEGUCIGALPA. HONDURAS, 2021.”

Instrucciones: Encierre la letra de la opción que usted considere.

No. Instrumento______ Encuestador: ___________________________________________

1. ¿Cuál es el sexo del participante?

1. Femenino
2. Masculino

2. ¿Cuál es la edad del participante? _____________________

3. ¿A qué etnia pertenece usted?

1) Mestizo
2) Pech
3) Tawahka
4) Misquito
5) Isleño
6) Afrodescendiente
7) Lenca
8) Otro, especifique: _____________________

4. ¿Cuál es su escolaridad?
1) Sin escolaridad
2) Primaria incompleta
3) Primaria completa
4) Secundaria incompleta
5) Secundaria completa
6) Universidad incompleta
7) Universidad completa
5. ¿En qué área geográfica reside usted?
1) Rural: Aldea _______________________
2) Urbana: Ciudad: ____________________

6. ¿Cuál es su ingreso mensual? _____________________

7. ¿Es usted personal de salud?

3) No
4) Sí, Especifique _____________________

8. ¿Tiene usted alguna de las siguientes condiciones médicas o enfermedades? (Puede

marcar varias opciones)
1) Hipertensión arterial
2) Diabetes mellitus
3) Insuficiencia cardíaca
4) Sobrepeso/Obesidad
5) Cáncer
6) Embarazo
7) Asma
8) Ninguna
9) Otro, especifique _____________________

9. ¿Actualmente, está contagiado de COVID -19?

1) Sí
2) No

10. ¿Cuándo fue la última vez que se le diagnosticó estar enfermo de COVID – 19?
_______________________________

11. ¿Tuvo usted uno o más de los siguientes signos o síntomas durante la enfermedad?
(Puede marcar varias opciones)
1) Tos
2) Fiebre
3) Cansancio
4) Perdida del gusto
5) Perdida del olfato
6) Congestión nasal
7) Secreción nasal
8) Dolor de garganta
 9) Dolor de cabeza
10) Fatiga
11) Dificultad para respirar
12) Dolor torácico
13) Dolor corporal
14) Ansiedad
15) Otro, especifique _____________________
16) No tuvo síntomas

12. ¿Fue hospitalizado durante el curso de la enfermedad?

1) Sí
2) No

13. Si su respuesta anterior fue si ¿Cuánto tiempo fue hospitalizado?

_____________________

14. ¿Experimento usted algún signo o síntoma 4 semanas (1 mes) después de haber padecido
la enfermedad?
1) Sí
2) No

En caso de que su repuesta sea si pase a la siguiente pregunta, de lo contrario pase a la

pregunta 17.

15. Selecciones los síntomas que experimento 4 semanas (1 mes) después de haber cursado la
enfermedad
1) Fatiga
2) Tos
3) Disnea
4) Opresión el en pecho
5) Perdida del gusto
6) Perdida del olfato
7) Mareos
8) Dolor de cabeza
9) Ansiedad
10) Depresión
11) Insomnio
12) Otro ___________________________
 16. ¿Experimento usted algún signo o síntoma 8 semanas (2 meses) después de haber
padecido la enfermedad?
1) Sí
2) No

En caso de que su repuesta sea sí, pase a la siguiente pregunta, de lo contrario pase a la
pregunta 18.

17. Selecciones los síntomas que experimento 4 semanas (1 mes) después de haber cursado la
enfermedad
1) Fatiga
2) Tos
3) Disnea
4) Opresión el en pecho
5) Perdida del gusto
6) Perdida del olfato
7) Mareos
8) Dolor de cabeza
9) Ansiedad
10) Depresión
11) Insomnio
12) Otros ___________________________

18. ¿Durante el tiempo que presentó estos síntomas usted acudió a algún centro de salud para
evaluación? (privado o público)
1) Sí
2) No

19. ¿Usted sigue padeciendo de algún signo o síntoma después de haber estado enfermo de
COVID 19?
Si
No

20. ¿Usted sigue recibiendo atención médica o tratamiento por secuelas o síntomas asociados
a haber estado enfermo de COVID 19?
1) Sí
2) No