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La Organización Mundial de la
Salud (OMS) informo que las
enfermedades cardiovasculares Los estilos de vida y factores como la
constituyen la principal causa dislipidemia, el tabaquismo, alcoholismo
de mortalidad global. la hipertensión arterial, la diabetes
En 2017, las enfermedades mellitus, la obesidad y el estrés han
cardiovasculares causaron aumentado en la población
aproximadamente 17,8 millones
de muertes en todo el mundo
II. MARCO TEORICO
Antecedentes internacionales :
ORIOL R (España, PICHARDO U. (CUBA, CHOUDRY F, HAMSHERE S,
CONCLUSION: CONCLUSION:
La pandemia COVID-19 ha tenido un impacto Los cuidados enfermeros son eficientes en la
negativo en el abordaje de pacientes con mayoría de los enfermeros, favoreciendo su
IMCEST, disminuyó las hospitalizaciones y recuperación y la prevención de
prolongó los tiempos de reperfusión generando complicaciones, siendo preocupante que la
mayor frecuencia de falla cardiaca post infarto y tercera parte desconozca sobre el cuidado en
menor fracción de eyección del ventrículo la etapa inicial del IAM pues del cuidado en
izquierdo al alta esta etapa dependerá la calidad de vida y la
supervivencia de la persona cuidada
BASES TEORICAS:
MODELO CONCEPTUAL:
Teoría de las 14 La función de la enfermería es ayudar al individuo enfermo o sano en
necesidades de la realización de aquellas actividades que contribuyen en su salud o
Virginia Henderson a su recuperación (o asistirle en los últimos momentos de su vida),
actividades que llevaría acabo por si mismo si tuviera la fuerza, la
voluntad y el conocimiento necesario y buscara la forma de ayudarle a
independizarse lo mas rápidamente posible.
CONCEPTOS NUCLEARES:
PERSONA: Ser integral con componentes biológicos, psicológicos,
socioculturales y espirituales que interactúan entre si y tiende hacia
la independencia.
ENTORNO: Factores intrínsecos y extrínsecos a la persona.
SALUD: Satisfacción adecuada de las 14 Necesidades básicas de la
persona.
Fisiopatología:
El infarto agudo de miocardio es una necrosis miocárdica que
se produce como resultado de la obstrucción aguda de una
arteria coronaria. Los síntomas incluyen molestias torácicas
con disnea o sin ella, náuseas y sudoración. El diagnóstico se
basa en el ECG y el hallazgo de marcadores serológicos.
Causas:
Cualquier persona puede sufrir un Infarto de Miocardio, pero no
todas tienen el mismo riesgo.
Tienen más probabilidades aquellas con problemas de corazón o
que han sufrido un evento cardiovascular, así como las de edad
avanzada y las que presentan más factores de riesgo
¿Qué puede provocarlo?
Obstrucción de las arterias coronarias que suministran sangre
al corazón, debido a la acumulación de grasa en sus paredes
(Arteriosclerosis).
Coágulo de sangre que obstruye una arteria coronaria, que se
ha hecho estrecha debido a una placa de grasa
(Aterotrombosis).
Enfermedades crónicas de corazón, como las arritmias y
la insuficiencia cardiaca
Factores de riesgo como la hipertensión, la diabetes, un estilo
de vida sedentario, el tabaco, etc.
Síntomas del IAM:
Dolor muy fuerte y opresión en el pecho, que puede aparecer de
forma brusca o durante el ejercicio.
Puede acompañarse de dolor en otras partes del cuerpo:
mandíbula, cuello, espalda, brazo izquierdo, zona abdominal.
El dolor no desaparece en reposo, ni varía con movimientos ni
con la respiración.
Otros síntomas: Mareo intenso, sudor, cansancio inexplicable,
latidos anormales del corazón, dificultad para respirar,
náuseas y vómitos.
SIGNO DE LEVINE
TRATAMIENTOS QUIRURGICOS:
Angioplastia – Cateterismo cardíaco:
Consiste en colocar un material en forma de malla (stent) en la
pared de la arteria coronaria para hacer fluir la sangre
correctamente a través de las arterias de las extremidades.
Bypass coronario:
Intervención quirúrgica que consiste en implantar un puente para
que la sangre pueda esquivar el bloqueo provocado por la
obstrucción. Consiste en unir una vena de la pierna (vena safena)
o una arteria del antebrazo (arteria radial) y la arteria coronaria.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
Los fármacos más comunes son:
• Estatinas: Reducen los niveles de colesterol en la sangre.
• Acido acetilsalicílico: Evita la acumulación de placas en las arterias.
• Betabloqueantes: Reducen la presión arterial y mejoran la
circulación de la sangre. El corazón necesita menos fuerza para latir,
con el uso de estos fármacos.
• Anticoagulantes: Evitan la formación de coágulos de sangre o
plaquetas.
• Vasodilatadores: Relajan los vasos sanguíneos y aumentan el
suministro de sangre y oxígeno al corazón, reduciendo a su vez la
carga de trabajo.
• Diuréticos: Permiten eliminar el exceso de líquidos y sodios del
cuerpo. Ayudan a aliviar la carga de trabajo del corazón.
VALORACION
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
DATOS DE FILIACION Hemorragia digestiva alta en 1999 (HNDAC)
NOMBRES Y APELLIDOS: N.A.L Hipotiroidismo 2009 (HNDAC)
EDAD: 72 AÑOS Fuma tabaco de 20 a 40 cigarrillos al día desde los
SEXO: FEMENINO 13 años (tabaquismo alto)
FECHA DE NACIMIENTO: 19/05/1949 Consume alcohol 2 veces al mes desde los 13 años
LUGAR DE PROCEDENCIA :CALLAO Quirúrgicos: histerectomía 1979, resección
RAZA: MEZTIZA intestinal en 1999, tiroidectomía en 2009,
ESTADO CIVIL: SOLTERA hernioplastia cervical en 2016 todos en HNDAC
RELIGIÓN: Católico. Medicación habitual:
OCUPACIÓN: AMA DE CASA Losartan 50 mg v.o c/12 hrs + alprazolam 0.5 mg
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Primaria completa. v.o c/24 hrs + levotiroxina 300 ug v.o c/24 hrs
HISTORIA CLINICA: 282868 EXAMEN FÍSICO GENERAL
ENFERMEDAD ACTUAL: Temperatura: 37°C (axilar)
SIGNOS Y SÍNTOMAS: Frecuencia Respiratoria: 28 X min.
FORMA DE INICIO: BRUSCO Frecuencia cardiaca: 111 X min.
Presión Arterial: 160/70 mmHg.
CURSO DE LA ENFERMEDAD: Progresivo.
Saturación de O2: 90% -
RELATO DE LA ENFERMEDAD: Paciente adulto Peso: 110 kilos.
mayor refiere que desde hace 8 horas presenta dolor
torácico opresivo en región precordial que se irradia Estado general: AREG.
hacia la espalda moderada, de alta intensidad 6/10 Estado de Hidratación: AREG.
que se exacerba al moverse que no calma con el Estado de Nutrición: AREG.
tiempo, acompañado de sudoración fría, Estado de conciencia: Despierto.
decaimiento, astenia a leve esfuerzo, calma dolor Piel y Anexos: Tibia y elástica
momentáneamente luego de recibir amlodipino 5mg Diuresis: disminuida
posteriormente se intensifica el dolor a 8/10 por lo Habito defecatorios: normales
cual los familiares deciden traerla por emergencia al Apetito y Sed: disminuida
HNDAC -Callao
EXAMEN FISICO CEFALO-CAUDAL:
SNC: LOPTEP, escala de Glasgow 15 pts, no signos meníngeos, ni focalizados, paresia braquio crural derecha,
desviación de la comisura bucal izquierda.
ÁREA PERINEAL: Sin alteración ni lesiones, con presencia de sonda Foley permeable con orina amarilla oscura
de aproximadamente 200 CC.
MIEMBROS INFERIORES: Tono muscular, fuerza y movimientos conservados, con reposo relativo, edema + (++
+)
PIEL: tibia, húmeda, elástica, llenado capilar menor a 2 segundos Pálida +/+++, higiene conservada.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA SEGÚN DATOS
SINIFICATIVOS
DOMINIO 12: CONFORT-CLASE 1: CONFORT FÍSICO:
00132 Dolor agudo relacionado con lesión tisular miocárdica
3. Los factores de riesgo conductuales más importantes de las enfermedades cardiacas son una
dieta inadecuada, la inactividad física, el consumo de tabaco y el consumo nocivo de
alcohol. Los efectos de los factores de riesgo conductuales pueden manifestarse en las
personas en forma de hipertensión, hiperglucemia e hiperlipidemia, además de sobrepeso y
obesidad.
4. Se ha demostrado que los pacientes que sufren un infarto de miocardio y están infectados
por el SARS-CoV-2 presentan una mortalidad cinco veces superior que aquellos pacientes
con infarto que no tienen la COVID-19.
4. Trabajar de forma integral con todo el personal que de una u otra manera interactúa con el
paciente para favorecer su recuperación y aminorar el tiempo de hospitalización.
ANEXOS