UNEFM

PROGRAMA DE MEDICINA
TRABAJO COMUNITARIO
PASANTIA RURAL
COORDINADORA: DRA IMELDA REYES

MODULO I

DIAGNOSTICO

ESTRATEGIA CAREMTO
PROGRAMA: SALUD CARDIOVASCULAR-COMPONENTE: HIPERTENSIÓN
POBLACIÓN GENERAL EN AREA DE INFLUENCIA: 1587 habitantes
N° HOGARES VISITADOS: 296 hogares N° FLIAS ABORDADAS: 385 familias

DETERMINANTES DE SALUD CARDIOVASCULAR

POBLACIÓN 20 A 30 AÑOS POBLACIÓN MAYOR DE 30
AÑOS
F % M % F % M %
SIN FACTORES DE 80 49,08% 59 45,04% 86 26,79% 69 24,30%
RIESGOS
OBESOS 5 3,07% 12 9,16% 28 8,72% 35 12,32%
FUMADOR 31 19,02% 54 41,22% 134 41,74% 178 62,68%
ALCOHOLISMO 0 0,00% 3 2,29% 3 0,93% 12 4,23%
SEDENTARISMO 67 41,10% 72 54,96% 86 26,79% 54 19,01%
FAMILIAR DIRECTO 83 50,92% 61 46,56% 172 53,58% 124 43,66%
HTA
HIPERCOLESTEROLEMI 4 2,45% 9 6,87% 17 5,30% 24 8,45%
A Y OTROS
HIPERTENSOS 2 1,23% 7 5,34% 56 17,45% 76 26,76%
EN CONTROL 0 0,00% 0 0,00% 28 8,72% 42 14,79%
PERIODICO EN CP
CON TTO NO FAR 0 0,00% 0 0,00% 12 3,74% 8 2,82%
MACOLOGICO
CON TTO FARMA 2 1,23% 5 3,82% 34 10,59% 61 21,48%
COLOG REGULAR
SIN TTO 0 0,00% 0 0,00% 10 3,12% 7 2,46%
CON COMPLICACIONES 0 0,00% 0 0,00% 7 2,18% 12 4,23%
CONTROL POR 2 1,23% 5 3,82% 34 10,59% 61 21,48%
ESPECIALISTA
INTEGRANTE DE CLUB 163 100,00 131 100,00 321 100,00 284 100,00
O GRUPO EN EL CP % % % %
 COMPONENTE HIPERTENSIÓN EN EL CONSULTORIO POPULAR
FEMENINO MASCULINO
HIPERTENSOS EN CONTROL REGISTRADOS 58 83
HIPERTENSOS QUE ACUDIERONA A CONTROL 34 42
MAYO-JULIO
HIPERTENSOS QUE SE ATENDIERON EN 0 4
DOMICILIO MAYO-JULIO
HIPERTENSOS CON COMPLICACIONES QUE 2 8
ACUDIERON MAYO-JULIO
HIPERTENSOS QUE HAN SIDO EVALUADOS POR 36 66
ESPECIALISTA ULTIMO 6 MESES
N° DE CRISI HIPERTENSIVAS REGIS TRADAS 15 7
MAYO-JULIO EN CP
N° DE HIPERTENSOS QUE HAN PRESENTADO 24 18
CRISIS HIPERTENSIVAS MAYO-JULIO
N° DE PACIENTES CON DX DE IM EN LA 0 0
COMUNIDAD MAYO-JULIO
N° DE PACIENTES CON DX DE ECV EN LA 0 0
COMUNIDAD, MAYO-JULIO
ESTRATEGIA CAREMTO
PROGRAMA: ENDOCRINOMETABOLICO -COMPONENTE: DIABETES
MIELLITUS
POBLACIÓN GENERAL EN AREA DE INFLUENCIA: 1587 habitantes
N° HOGARES VISITADOS: 296 hogares N° FLIAS ABORDADAS: 385 familias

DETERMINANTES DE SALUD ENDOCRINOMETABOLICO

POBLACIÓN 20 A 30 AÑOS POBLACIÓN MAYOR DE 30
AÑOS
F % M % F % M %
SIN FACTORES DE 92 74 104 96
56,44% 56,49% 32,40% 33,80%
RIESGOS
OBESOS 5 3,07% 12 9,16% 28 8,72% 35 12,32%
FUMADOR 31 19,02% 54 41,22% 134 41,74% 178 62,68%
ALCOHOLSMO 0 0,00% 3 2,29% 3 0,93% 12 4,23%
SEDENTARISMO 67 41,10% 72 54,96% 86 26,79% 54 19,01%
FAMILIAR DIRECTO 49 37 64 57
30,06% 28,24% 19,94% 20,07%
DIABET
HIPERCOLESTEROLEMI 4 9 17 24
2,45% 6,87% 5,30% 8,45%
A Y OTROS
DIABETICOS 3 1,84% 7 5,34% 52 16,20% 34 11,97%
EN CONTROL 0 0 2 7
0 0,00% 0,62% 2,46%
PERIODICO EN CP
CON TTO NO 0 0 4 3
0 0,00% 1,25% 1,06%
FARMACOLOGICO
CON TTO 3 7 52 34
FARMACOLOG 1,84% 5,34% 16,20% 11,97%
REGULAR
SIN TTO 0 0 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00%
CON COMPLICACIONES 0 0 0 0,00% 34 10,59% 11 3,87%
CONTROL POR 3 7 47 22
1,84% 5,34% 14,64% 7,75%
ESPECIALISTA
INTEGRANTE DE CLUB 163 100,00 131 100,00 321 100,00 284 100,00
O GRUPO EN EL CP % % % %
 COMPONENTE DIABETES EN EL CONSULTORIO POPULAR
FEMENINO MASCULINO
DIABETICOS EN CONTROL REGISTRADOS 55 41
DIABETICOS QUE ACUDIERONA A 15 24
CONTROL MAYO-JULIO
DIABETICOS QUE SE ATENDIERON EN 6 4
DOMICILIO MAYO-JULIO
DIABETICOS CON COMPLICACIONES QUE 3 1
ACUDIERON MAYO-JULIO
DIABETICOS QUE HAN SIDO EVALUADOS 26 17
POR ESPECIALISTA ULTIMO 6 MESES
N° DE HIPERGLICEMIAS REGISTRADAS 79 28
MAYO-JULIO EN CP
N° DE DIABETICOS QUE HAN PRESENTADO 19 21
DESCOMPENSACIÓN DE GLICEMIA MAYO-
JULIO
N° DE DIABETICOS CON RETINOPATIA 4 6
N° DE DIABETICOS CON NEFROPATIA 0 0
N° DE DIABETICOS CON PIE DIABETICOS 0 2

MODULO 1

DIAGNOSTICO

1.- Obtenga la información en el momento de elaborar el Censo Poblacional EN VISITA

CASA- CASA. Y REGISTRO MEDICO DEL CONSULTORIO POPULAR
2.-Realice el Consolidado de cada uno de los Items contemplados en el formulario
3.-Establezca los porcentajes de cada ITEMS por Grupo Etario
4.-Analice uno por uno cada indicador, y establezca cuales son los indicadores en cada
componente que DEBEN SER INTERVENIDOS PARA MEJORARLOS Y OBTENER
UN IMPACTO POSITIVO EN LA SALUD CARDIOVASCULAR

AQUÍ CULMINA EL MODULO 1.

DEBE SER PRESENTADO ESCRITO EN CARPETA ANILLADA JUNTO CON LOS
DIAGNOSTICOS DE LOS OTROS PROGRAMAS, PARA LA FECHA QUE SE LE
INDICÓ (30 DE ABRIL)- LOS TIEMPOS NO TENDRAN PRORROGA

MODULO 2

ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN

ELABORACIÓN DEL PLAN DE INTERVENCIÓN EL CUAL PRESENTARÁ

ANTES DE INICIAR EL DESARROLLO DEL MISMO, EL CUAL SERÁ
PRESENTADO EN EL INFORME DEL MODULO 2. ESTE DEBE CONTENER:

ESTRATEGIA:/ESTRATEGIAS A DESARROLLAR

POBLACIÓN A INTERVENIR:

PLAN
OBJETIVO DE LA META ACCION/ACCIONES INDICADOR DE
PARA ALCANZAR
ESTRATEGIA LA ACCIÓN
LA META

MODULO 3.
EVALUACIÓN Y ANALISIS DE RESULTADOS E IMPACTOS

ELABORE UN CUADRO COMPARATIVO CON CADA UNO DE LOS

INDICADORES INTERVENIDOS ,CUANTO SE MODIFICARON Y QUE IMPACTO
PRODUJO ESE CAMBIO EN LA SALUD CARDIOVASCULAR DE LAS
COMUNIDADES O POBLACIONES ABORDADAS.
Valor inicial del Meta propuesta Alcance IMPACTO
Indicador

EN ESTE MODULO DEBEN QUEDAR REFLEJADAS LAS ACTIVIDADES

ASISTENCIALES QUE SE CUMPLIERON DURANTE LAS CONSULTAS
INTERGALES Y GUARDIAS:
TENIENDO COMO METAS PARA SU RECORD:
1. DETERMINAR EN ELO 100% DE LOS HABITANTES MAYORES DE 19 AÑOS
FACTORS DE RIESGO PARA HIPERTENSIÓN Y DIABETES.
2.-HACER LA PESQUISA DE HIPERTENSOS Y DIABETICOS EN EL 100% DE LA
POBLACIÓN RIESGO
3.-INGRESAR A CONTROL AL 100% DE LOS PACIENTES PESQIUISADOS

4.-. REALIZAR SEGUIMIENTO Y CONTROL A HIPERTENSOS Y DIABETICOS

CON ABANDONO DE CONTROL Y/O TTO
5. CANALIZAR RESPUESTA A NECESIDADES DE ATENCIÓN EN ESTE GRUPO
VULNERABLE

ACTIVIDADES COMUNITARIAS Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD

1.-MANTENER ACTIVO CLUB DE HIPERTENSOS Y DIABETICOS. ORGANIZAR
ACTIVIDADES DISTRIBUYENDO POR DIAS EL GURPO DE PARTICIPANTES
DE TAL MANERA QUE NO SEAN MAS DE 12. REGISTRAR CON FIRMAS
TODAS LAS ACTIVIDADES.

4.- REALIZAR UNA CHARLA POR CADA CLINICA QUE SE REALICE SOBRE
FACTORES DE RIESGO PARA HIPERTENSIÓN Y DIABETES, FACTORES
PROTECTORES, IMPORTANCIA DEL TTO NO FARMACOLOGICO Y
FARMACOLOGICO, CONTROL PERIODICO Y SIGNOS DE PELIGRO EN
HIPERTENSOS Y DIABETICOS