PANORAMA DE LA MEDICINA INTERNA EN

LATINOAMÉRICA 2019:
DONDE ESTAMOS
Y DONDE VAMOS
Noviembre 2019
Autores
 Introducción

• La medicina interna ha sufrido los procesos de globalización en

la mayoría de los países latinoamericanos con la consecuente
fragmentación del proceso salud enfermedad atención.
 Objetivos
• Cuantificar la percepción de los referentes de la medicina
interna de los países latinoamericanos acerca de aspectos
vinculados a formación (en medicina interna), otorgamiento de
títulos, producción académica, recertificación, condiciones
laborales, calidad de residencia, ejercicio de la docencia.

• Rescatar la percepción de los mismos actores sobre

perspectivas futuras para la especialidad.
 Material y métodos
• Diseño prospectivo, transversal.

• Se realizaron encuestas semiestructuradas a informantes clave

de 19 países de América sobre ejes temáticos asistencia,
formación, condiciones laborales, perfiles, actividades de las
sociedades científicas.

• Abordaje cualitativo.
 Países
❑ Argentina ❑Honduras
❑ Bolivia ❑México
❑ Brasil ❑Nicaragua
❑ Chile ❑Panamá
❑ Colombia ❑Paraguay
❑ Costa Rica ❑Perú
❑ Cuba ❑República
❑ Ecuador Dominicana
❑ El Salvador ❑Uruguay
❑ Guatemala ❑Venezuela
 La especialidad se obtiene por …

• Debemos seguir reforzando las mismas.

 El Título de especialista
lo puede otorgar:

Si bien existen otras modalidades:

¿las sociedades deberían ser mas proactivas políticamente e
intervenir en la certificación ?
 La Recertificación de la Especialidad:

• Debemos ir en Latinoamérica por la recertificación obligatoria?

• En manos de quien ?
• El FIMI puede ser un dispositivo que genere créditos?
 La sociedad de medicina interna de su país ¿ha elaborado (o ha participado con el
Ministerio de Salud o con otras sociedades) Guías Propias de Práctica Clínica? ¿tiene
intervenciones en Salud Pública?

• Es pertinente que las sociedades de medicina interna participen en Salud

Pública?

• Que elaboren GPC?

Las delegaciones regionales (o filiales, o distritos) de la sociedad de medicina interna en el
interior del país dependientes del nivel central realizan actividades académicas (jornadas,
cursos, ateneos) en forma propia, independiente de los congresos centrales?

¿Cómo lograr una descentralización administrativa que se acompañe de

eventos académicos que tengan la misma jerarquía que la organizada por el
nivel central?
¿La sociedad de medicina interna tiene una revista
propia?

• Avanzar a la indexación: ¿se puede formar un cuerpo editorial internacional

asesor?
• ¿Es conveniente que el FIMI tenga una revista o primero hay que asegurar la
indexación en todos los integrantes?
 ¿Cuál es el promedio de horas de trabajo
semanales de un internista?

¿Cómo considera en general la situación económica del

internista que solo trabaja en el hospital?
 Según su percepción, ¿cómo se distribuyen
las tareas de los internistas ?

• El factor económico ¿escapa a nuestro campo de acción?

• Las sociedades ¿deben también ejercer acción gremial y pelear

por los salarios?
 Según su percepción…
• ¿qué porcentaje de los internistas realiza una segunda
subespecialidad dentro del área clínica? 51%

• ¿qué porcentaje de los internistas tiene alta satisfacción con la

especialidad? 53%

• ¿qué porcentaje de los internistas hospitalarios realiza docencia

universitaria? 51%

• En una escala de 1 a 10, ¿cómo calificaría (en general) la calidad

formativa de las residencias en su país? 7 (rango 4-10)

¿qué podemos hacer para mejorar estos números?

Respecto a las áreas de incumbencia y competencia del
internista actual y futura:

• Los números no parecen óptimos en medicina ambulatoria, del adulto

mayor y del adolescente.
• ¿están contemplados en todos los programas?
 Respecto al futuro del Internista, usted cree que:

• No parece el mejor escenario futuro:

• ¿qué planes tenemos?
Rejerarquizar la Medicina Interna, recertificar y distinguir nuestra disciplina.
Protagonismo societario, Visibilizar reconocimientos.
Protagonismo social, lucha hacia el Internista en el centro junto al pte., anti fragmentación
 Conclusiones
• La residencia y la universidad son 2 elementos clave en la formación,
solo en la mitad de los casos las actividades societarias impactan en
salud pública, la carga horaria semanal es elevada al inicio y a
posteriori, con una retribución económica no acorde a la tarea.

• La satisfacción con la especialidad es cercana a la mitad de los

internistas.

• Aparece el problema de la subespecialización en la mitad de los casos.