Esterilización

EU Docente: Camila Acuña M.

Correo: cacuna20@santotomas.cl
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Procesos de la Esterilización

Limpieza y Preparación
Inspección
Secado (empaque)

Las etapas del proceso de esterilización son:

Esterilización Almacenamiento Entrega

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Esterilización

▪ El proceso de esterilización no debe producir cambios ni en la

apariencia, ni en el funcionamiento de los materiales, aun
después de ciclos repetidos.

▪ Deben ser estériles todos los objetos que han de entrar en

contacto con el torrente sanguíneo o territorio orgánico estéril
z Agente Esterilizante ideal
Acción sobre bacterias, hongos, virus y esporas

Menor tiempo de acción

Alto poder de difusión

Compatibilidad

Ausencia de toxicidad

Ausencia de residuos en el material

Activo en presencia de materia orgánica

Monitorizable

Costo razonable
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Esterilización

▪ Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de

objetos inanimados incluyendo esporas. Puede conseguirse a
través de métodos físicos, químicos o gaseosos.

Altas
Bajas
temperaturas temperaturas

Inmersión en Plasma de
Calor Óxido de Vapor de
Calor seco ácido peróxido de
húmedo etileno formaldehído
peracético hidrógeno
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Esterilización a altas temperaturas

1. Calor húmedo:
• Se considera el método más efectivo, económico y rápido
disponible en la actualidad, por lo que debe ser la primera opción
en la selección de los métodos de esterilización.

• Elimina microorganismos por desnaturalización de las proteínas

• Esteriliza a temperaturas de 121 y 135º C

• Ejemplo: Autoclave
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Autoclave

▪ Existe una gran variedad de modelos, los cuales varían en cuanto a

operación, tiempos de esterilización y forma de acción.
▪ Requieren de un suministro apropiado de vapor.
▪ Microbicida, desnaturaliza proteínas.
▪ Utiliza la relación entre tiempo, temperatura y presión.
▪ Procedimiento:
▪ El ciclo se inicia al entrar vapor a la cámara y precalentándola.

▪ La esterilización comienza cuando el vapor ocupa toda la cámara y se alcanza

la temperatura programada.

▪ Al terminar el ciclo sale el vapor y se realiza el secado por succión de aire.

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Autoclave

▪ Ventajas:
▪ Más efectivo, rápido, económico
▪ Fácil de certificar
▪ No presenta toxicidad
▪ Se procesa instrumental quirúrgico, textiles y gomas
▪ Tiempos cortos de esterilización (menores a 1 hora)
▪ Gran variedad de modelos en cuanto a operación, tiempos de esterilización y forma de
acción

▪ Desventajas:
▪ No compatible con material termosensible
▪ No esteriliza sustancias oleosas ni polvos.
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Esterilización a altas temperaturas

2. Calor seco:
• Se realiza a través de una estufa que recibe el nombre de Poupinel

• Elimina microorganismos por coagulación de las proteínas

• Es inapropiado para materiales como líquidos, gomas y géneros

• Su uso se limita a aquellos materiales que no pueden esterilizarse en autoclave

• Esteriliza principalmente el material de vidrio y porcelana.

• Funciona a una temperatura máxima de 160 º C, por tiempo mayor a 1 hora.

• El calor seco penetra lentamente en los materiales por lo que se requieren

largos períodos de exposición
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Calor seco

▪ Desventajas:
▪ Método de difícil certificación

▪ Requiere de largos periodos de exposición

▪ Produce deterioro de los materiales

▪ Requiere de altas temperaturas

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Esterilización a bajas temperaturas

▪ Los parámetros clínicos de esterilización son: temperatura,

presión, tiempo y concentración del agente, que poseen
distintos grados de toxicidad para pacientes y personal.

▪ En general son mas caros y los tiempos de procesamientos son

mas largos
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Esterilización a bajas temperaturas
1. Ácido peracético:
• Agente químico liquido y oxidante soluble en agua

• Poder bactericida, fungicida y esporicida → rompe la pared celular

• Temperatura 50 – 56 C ° por tiempos de exposición de 30-45 minutos

• Equipo automático y rápido

• No deja residuos tóxicos, sin riesgo para el personal

• Utiliza indicador biológico

• El material puede ser utilizado de inmediato

• No utiliza empaques

• Desventajas:
• Sólo puede ser usado con instrumentos sumergibles

• Sólo pueden procesarse pocos materiales a la vez

• Corrosivo
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Esterilización a bajas temperaturas

2. Óxido de etileno (ETO)

• Agente químico con alto poder microbicida, inhabilita a la célula para reproducirse y
metabolizar

• Es liquido, inflamable y se volatiliza, toxico para piel, mucosas y aparato respiratorio →

potencialmente cancerígeno.

• La presentación mas usada es al 100% en envases sellados para un solo ciclo que se
rompen en el momento que se inicia la esterilización

• La instalación de los equipos y el almacenamiento requiere una zona ventilada y alejada de

la circulación del personal y publico

• Se esteriliza a una temperatura de 35 - 55 º C por periodos de 14-16 horas

• Los períodos de ventilación son entre 12 y 16 horas para eliminar la toxicidad

• Útil para materiales que no soportan altas temperaturas, presiones altas, ni humedad

• Posee alta capacidad para penetrar la envoltura

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Esterilización a bajas temperaturas

3. Vapor de formaldehído:
• Elimina microorganismos igual que el ETO

• Es liquido y se volatiliza, producto toxico, considerado cancerígeno

• En los espacios donde se utiliza deben efectuar al menos

anualmente mediciones de formaldehido ambiental y residual en
los materiales

• Recomendado para materiales sensibles a altas temperaturas →

no está demostrada su eficacia, por lo que es el menos utilizado.
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Esterilización a bajas temperaturas

4. Plasma de peróxido de hidrógeno:

• Sistema de esterilización que comprende el uso de peróxido de hidrógeno a
baja temperatura.
• Esteriliza de forma rápida y segura, ya que no deja residuos tóxicos
• Producto químico proporcionado en envases sellados que son abiertos dentro
del equipo.
• Recomendado para material termosensible
• No es compatible con papel, genero, líquidos ni polvos
• Se descompone en oxigeno y agua, no requiere monitoreo ambiental, ya que no
es tóxico.
• Ciclos de 45 a 50° C
• Muy costoso
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Control de indicadores de Esterilización

▪ Tienen como objetivo certificar que el proceso se efectúo de forma

adecuada
a. Monitores físicos: Son elementos incorporados al esterilizador que
permite visualizar si el equipo ha alcanzado los parámetros exigidos
en el proceso: termómetros, barómetros, etc.
b. Indicadores químicos: Son dispositivos que contienen sustancias
químicas que cambian de color cuando se exponen a una o más
variables. Externo → cinta / Interno → Tira
c. Indicadores biológicos: Es el único medio más definitivo para
confirmar la esterilización, están diseñados para confirmar la
presencia o ausencia de microorganismos. Bacillus
stearothermophilus (autoclave) / Bacillus subtilis ( autoclave )
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Químico Biológico
Físico
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Procesos de la Esterilización

Limpieza y Preparación
Inspección
Secado (empaque)
Las etapas del proceso de esterilización son:

Esterilización Almacenamiento Entrega

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Manipulación del
Material Estéril

▪ No deben ser tocados hasta estar

fríos
▪ Manos limpias y secas
▪ Paquetes que han caído al piso,
rotos o mojados, considerar
contaminados
▪ Manipulación cuidadosa, no rompen
envolturas.
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Almacenamiento

▪ Corresponde al proceso a través

del cual, los artículos son
conservados hasta su uso. Las
condiciones de almacenamiento
deben asegurar la esterilidad del
artículo.

▪ El correcto almacenamiento y
distribución tiene como objetivo
prevenir la contaminación del
material estéril
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El material debe ser almacenado
a 30 cm del piso y 100 cm del
cielo (techo).
Condiciones de
almacenamiento Rango de temperatura entre 18 y
20ºC y humedad entre 35 y 50%

Las estanterías, repisas, muebles,

gabinetes y otros deben ser de
material resistente al peso de los
productos a contener.
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Las estanterías deben ser de
superficie lisa no poroso, sin
orificios para evitar el polvo y
Condiciones de resistente al lavado.
almacenamiento
Pueden ser abiertas o cerradas

El aire debe ser seco para evitar

condensación que puede dañar
los empaques
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Condiciones del Material estéril

▪ Que esté herméticamente cerrado.

▪ Con envoltorio indemne.
▪ Con control virado en relación al proceso que fue sometido.
▪ Limpio y seco.
▪ Dentro del periodo de vigencia
▪ Servicio identificado, contenido y personal que lo preparó.
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Procesos de la Esterilización

Limpieza y Preparación
Inspección
Secado (empaque)
Las etapas del proceso de esterilización son:

Esterilización Almacenamiento Entrega

z Transporte de material
estéril

▪ El material es retirado y distribuido por personal

de la central de esterilización
▪ El personal de los servicios canjea el material
sucio por estéril en la central de esterilización
▪ La central de esterilización distribuye el material
estéril a los servicios y el personal de estos
traslada el material sucio a la central
▪ Carros cerrados con estantes sólidos y lisos.
▪ Superficie limpia y seca
▪ Limpieza de las cubiertas de los carros debe
realizarse después de cada uso
z Recordar

▪ La limpieza, desinfección, asepsia y

esterilización de los elementos o
instrumentos médicos constituyen a
mecanismos eficientes para la prevención y
manejo de las IAAS

▪ El método que se elija depende del articulo

clínico a utilizar, lo que está en directa
relación con el riesgo potencial de dicho
elemento para producir una infección en el
paciente.

▪ Para esto, se clasificaron elementos en 3

categorías → Categorías Spaulding.
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Clasificación de Spaulding

Elementos críticos
• Artículos que se ponen en contacto con cavidades normalmente
estériles del organismo o con el tejido vascular.
• Deben ser esterilizados

Elementos semicríticos
• Artículos que entran en contacto con piel no sana y mucosas.
• Deben ser esterilizados o tratados con desinfección de alto nivel

Elementos no críticos
• Artículos que entran en contacto con piel indemne
• Tratados con desinfección de Nivel intermedio o bajo, limpieza