Otitis media ETIOLOGÍA

Inicia con infección viral  interacción bacteriana = Infeccion mixta

OMA OMC OMR
<3 sem de evolucion >3 mes de >3 veces en 6 PROPAGACION TUBARICA DESDE TRACTO RESPIRATORIO
evolucion meses La trompa parece tener tres funciones principales: ventilación, protección y
Mas frecuente en OMD drenaje.
lactante (6m – 2a) Liquido en OM
MANIFESTACIONES CLINICAS
Bacteriana Streptococcus P. Aeruginosa Sintoma
-Hipoacusia
pneumoniae 35% 18 a 67% predominante
-Otalgia: Principal síntoma relacionado con la OMA - membrana timpánica
H. influenzae 25% S. aureus es la hipoacusia retraída, fija, opaca, con aumento de la vascularidad que la torna rojiza.
M. catarrhalis 13% 14 a 33% Membrana
S. pyogenes 4% H.influenzae 13% opacificada con -Fiebre
M.catarrhalis 9% niveles hidroae -Exudado infectado (pus) con abombamiento de la mebrana timpanica
S.pneumoniae 8% -Otorrea
S.pyogenes 1%
Viral Sincitial resp. 49% Membrana
TRATAMIENTO
Parainfluenza 13% integra y
Influenza 12.9% opacificada
El tratamiento se lleva a cabo mediante antibioterapia sistémica empírica de
Rinovirus 6.8%
amplio espectro que cubra gérmenes productores de B-lactamasas.
Adenovirus 4.8%
Diagnostico Clinico Otorrea persistente En general, se usan dosis altas de amoxicilina y en caso de fracaso
Otalgia irritabilidad Membrana terapéutico, amoxicilina-clavulánico.
fiebre otorrea timpánica no
vértigo parálisis intacta En los pacientes alérgicos a B-lactámicos se emplean macrólidos
facial. Membrana Remisiones y (claritromicina o azitromicina).
opaca engrosada exacerbaciones.
hiperemica y Otorrea con
abombada membrana
perforada

Mayor incidencia en primeros 2 años de vida: Debido a una peor función

tubárica y a la presencia de un reservorio de bacterias patógenas en
rinofaringe por la hipertrofia adenoidea.