LETFA

LAHA-ZANA ESCUELA DE TERAPIAS FISICAS Y ALTERNATIVAS

Guadalupe Victoria # 803 Centro de Guadalajara 333-617-3952 www.letfa.com.mx

MEDICIONES Y
TEJIDOS BL ANDOS
CL ASE 1
 ARTICULACIONES
(CLASIFICACIÓN ESTRUCTURAL)

• SINOVIALES, DIARTROSIS O MOVILES:

• Permiten realizar una amplia gama de

movimientos.
ARTICULACIONES UNIAXIALES:

 Permiten movimiento en un solo eje:

• Articulaciones en bisagra,
gínglimo o troclear: Solo pueden
realizar flexión y extensión.

 Articulaciones en pivote o
trocoides o trochus: Sólo
permiten movimientos de rotación.
ARTICULACIONES BIAXIALES:

• Permiten movimiento en 2
ejes:

• Articulaciones planas,
deslizantes o artrodias: Sus
superficies son planas y sólo
permiten movimientos de
deslizamiento.
 ARTICULACIONES BIAXIALES:

• Articulaciones en silla de montar

(selar) o de encaje recíproco: Su forma
es similar a la de una silla de montar.

• Articulaciones condiloideas o
elipsoidales: dos huesos se encuentran,
un hueso es cóncavo y otro convexo.
 ARTICULACIONES
MULTIAXIALES:

• Permiten movimiento en 3 ejes o más:

• Articulaciones esféricas o enartrosis: tienen

forma de bola y receptáculo y se caracterizan
por el libre movimiento en cualquier dirección.
 FIBROSAS, SINARTROSIS O
INMÓVILES
 Uniones de huesos por tejido fibroso.

• Sindesmosis: uniones, donde una

membrana une a los huesos.
• Suturas: pueden ser planas, dentadas
o escamosas.
• Esquindilesis: Únicamente entre el
vómer y la cresta del esfenoide
 CARTILAGINOSAS,
ANFIARTROSIS O
SEMIINMOVILES

• Articulaciones cartilaginosas primarias o

sincondrosis: uniones pasajeras entre huesos,
(crecimiento).

• Articulaciones cartilaginosas secundarias o

sínfisis: uniones entre dos huesos por un cartílago
muy robusto.
GONIOMETRIA
 GONIOMETRIA

Del griego gonion (ángulo) y metrón

(medición).

Técnica de medición de los ángulos creados por

la intersección de los ejes de los huesos a nivel
de las articulaciones.
 EXAMEN CON GONIOMETRO

Explicar el funcionamiento y propósito al

paciente, no examinar sin consentimiento.

El examinado estará desvestido, y su posición

debe establecerse desde el inicio.

Utilizarse aquella posición que garantice la

posibilidad de alcanzar el mayor ADM
fisiológico y permitir la articulación de estudio
en 0°.
 EXAMEN CON GONIOMETRO

La posición 0° del goniómetro se logra cuando

ambas ramas están superpuestas o cuando
están completamente extendidas

La estabilización proximal articular impide que

este se desplace durante el examen y permite la
libre movilidad del segmento distal.
 EXAMEN CON GONIOMETRO

Los reparos anatómicos óseos son eminencias

palpables que se utilizan como punto de reparo
para la alineación de los brazos del goniómetro.

El brazo fijo debe alinearse con la línea

proximal y el brazo móvil acompaña el
movimiento del segmento distal, la lectura se
realiza sobre el cuerpo del goniómetro.
 EXAMEN CON GONIOMETRO

Cuando la articulación no pueda ser colocada

en 0°, se buscará la posición más cercana, la
medición se realiza desde éste punto hasta el
punto final del ADM. Este es el llamado rango
útil.
HIGIENE POSTURAL
 HIGIENE POSTURAL

• La patología por mala higiene constituye

uno de los motivos de consulta más
frecuentes.

• Es prioritario conocer aquellas

situaciones perjudiciales para la columna
a fin de ser evitadas y aprender y aplicar
los mecanismos corporales que actúan
de forma protectora.
 LA COLUMNA VERTEBRAL
SUFRE CUANDO…
• Mantenemos la misma posición
• Adoptamos posturas forzadas o incorrectas.
• Hacer esfuerzos importantes o repetitivos.
• Hacer movimientos bruscos o violentos.
 RECOMENDACIONES AL
LEVANTARSE Y SENTARSE.

• Para pasar de sentado a la posición bípeda,

realice un buen apoyo con las manos
(reposabrazos, borde del asiento, muslos o
rodillas), que servirá tanto de apoyo como de
impulso para incorporarse.

• Para sentarse, utilizar los apoyos disponibles y

dejándose caer suavemente sobre el asiento.
RECOMENDACIONES AL ESTAR
DE PIE

• Coloque un pie más adelantado que el otro y

cambie a menudo de posición.
• Mantenga un pie algo más elevado que el otro,
sobre un taburete u objeto similar, con la espalda
recta.
• Evite inclinar el tronco hacia delante mientras
mantiene las piernas estiradas, siendo preferible
doblar un poco las rodillas sin arquear la
espalda.
 RECOMENDACIONES AL ESTAR
CAMINANDO
• Camine manteniendo una buena postura, esto es,
con la cabeza y el tórax erguidos y los hombros
hacia atrás y hacia abajo.
• Utilice siempre que pueda zapatos cómodos, de
tacón bajo (de 2 a 4 cm) y ancho.
• En actividades de pie con utilización de los brazos,
conviene hacerlo a una altura adecuada, evitando
los estiramientos si eleva excesivamente los
brazos, y las posturas encorvadas, si lo hace con
los brazos demasiado bajos.
RECOMENDACIONES AL ESTAR
SENTADO
Espalda erguida y alineada o recargada, con el
peso del cuerpo repartido entre ambos glúteos, las
plantas de los pies en el suelo, las rodillas en
ángulo recto, alineadas o ligeramente elevadas
por encima del nivel de las caderas, pudiendo
cruzar los pies de forma alternativa.
RECOMENDACIONES AL ESTAR
SENTADO

• Evite permanecer sentado de forma prolongada,

procure que la mesa de trabajo se encuentre lo
más próxima posible a la silla, evite las mesas
bajas o altas que obligan a permanecer en una
posición encorvada.
 RECOMENDACIONES AL
CONDUCIR

Adelante el asiento lo suficiente hasta alcanzar

adecuadamente los pedales, con la espalda
completamente apoyada en el respaldo y las
rodillas en línea con las caderas.
 RECOMENDACIONES AL
CONDUCIR
• Siéntese derecho y agarre el volante con las dos
manos manteniendo los codos en semiflexión.

• No conduzca durante mucho tiempo seguido,

haga descansos y ejercicios de estiramiento.

• Para entrar al coche siéntese primero y después

introduzca las piernas; para salir, primero saque
las piernas y después, el resto del cuerpo.
RECOMENDACIONES AL ESTAR
ACOSTADO

• Una buena postura es la posición fetal, tumbado

de lado sobre un costado con las rodillas y
caderas flexionadas y con la cabeza y el cuello
alineados con el resto de la columna.

• Otra postura buena se adopta tumbado boca

arriba con las rodillas flexionadas y una
almohada colocada debajo de éstas.
RECOMENDACIONES AL ESTAR
ACOSTADO
• Dormir boca abajo no es recomendable salvo en
caso de indicación médica.

• El colchón y el somier deben ser rectos y de

dureza intermedia.

• La almohada debe ser baja y la ropa de la cama

será manejable y de poco peso.

• Las camas grandes son más recomendables.

 RECOMENDACIONES AL
LEVANTAR PESO

• Para levantar un objeto desde el suelo, flexione las

rodillas y no la espalda, si es necesario separar los
pies lo suficiente como para crear una base amplia
de sustentación.

• Levantar el peso con la fuerza de sus piernas y

sostenga el objeto lo más pegado al cuerpo posible.
 RECOMENDACIONES AL
LEVANTAR PESO

• No levantar los objetos más allá del pecho, si esto

fuera necesario, acérquese al sitio, separe los pies
uno más adelantado que el otro, levante el objeto
hasta el pecho con los codos a un lado y empuje el
objeto hacia arriba.

• No realice nunca cambios bruscos y/o repentinos

de postura o dirección.
 RECOMENDACIONES AL
TRANSPORTAR PESO

• La forma correcta de empujar un objeto es con

un pie delante del otro, y es la transferencia del
peso del cuerpo del pie más atrasado al más
adelantado. Brazos flexionados, la musculatura
abdominal en tensión y expulsando el aire
durante el proceso.
 RECOMENDACIONES AL
TRANSPORTAR PESO
• Para tirar de un objeto pesado, una vez cogido
hay que dejarse caer como si fuera a sentarse en
una silla, permitiendo utilizar el peso de su propio
cuerpo.

• Para levantar un objeto muy liviano desde el

suelo, inclínese y flexione ligeramente una de las
rodillas y extienda la otra pierna por detrás.
Utilice una mesa o silla cercana para apoyarse en
ella.
COMPRESAS
CALIENTES
INDICACIONES DE
LAS COMPRESAS
CALIENTES
 ESPASMO

• Son contracciones involuntarias en uno o más

músculos las compresas relajan los tejidos
musculares proporcionando descanso, mejor si
se complementa con masaje.
 CONTRACTURA

• Contracción parcial involuntaria de un musculo

a consecuencia de malas posturas o tensión
nerviosa, las compresas calientes relajan los
músculos, dan elasticidad y acompañado de
masoterapia contrarrestan las contracturas
 EDEMA
• Un edema es un hinchazón causado por fluido
atrapado en los tejidos de tu cuerpo. Ocurren
sobre todo en los pies, tobillos y piernas. El
edema le puede pasar a cualquiera.
 ESGUINCE
• Es una lesión por ruptura de ligamentos por
estiramiento excesivo, torsión, o rasgadura,
acompañada de hematoma e inflamación y
bastante dolor que impide el movimiento.
 TORTICOLIS
Es una contracción muscular prolongada en la
región del cuello que origina dolor e
incapacidad de movimiento.
 LUMBALGIA / LUMBAGO

• Significa dolor lumbar y puede deberse a dos

causas fundamentales: las causas de origen
mecánico y las de origen inflamatorio.
TENDINITIS/TENDONITIS

• Consiste en la irritación e
inflamación del tendón.

• Movimientos repetitivos
• Lesiones por sobrecarga
• Enfermedades sistémicas como
la diabetes o la artritis
reumatoide.
CONTRAINDICACIONES
DE LAS COMPRESAS
CALIENTES
HEMORRAGIA RECIENTE
O POTENCIAL:

• El calor causa vasodilatación y

aumento del flujo de sangre,
puede reiniciar o empeorar el
sangrado.
 TROMBOFLEBITIS

• Formación de un coagulo de sangre en un vaso

sanguíneo.

• La vasodilatación puede causar

que un trombo o coágulo se desplace.

• Preguntar si tiene un coágulo en la zona.

• Comprobar hinchazón e hipersensibilidad.

 TEJIDO MALIGNO
• Aumentar la velocidad de crecimiento de una
metástasis por el aumento de flujo sanguíneo o
del metabolismo.

• Preguntar al paciente si ha experimentado

recientemente pérdida o ganancia de peso
inexplicable.

• No aplicar termoterapia en la zona cancerígena,

sin embargo puede aplicarse en pacientes
terminales.
PRECAUCIONES DE
LAS COMPRESAS
CALIENTES
ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD
O FUNCIÓN INTELECTUAL

• Si no puede sentir o expresar el calor puede

quemarse fácilmente.

• Preguntar al paciente si su sensibilidad es

normal.

• Valorar con tubos de ensayo de agua caliente y

fría para comprobar la sensibilidad térmica.
 EMBARAZO

• La hipertermia puede causar daños en el feto.

• Es probable la aplicación de calor superficial
sobre las extremidades.
Preguntar a la paciente
• ¿Está o cree que puede estar embarazada?
• Si lo está no se debe aplicar calor en el abdomen
o la zona lumbar y no se debe sumergir a la
paciente en una piscina de chorros.
 ALTERACIONES DE LA
CIRCULACIÓN O MALA
REGULACIÓN TÉRMICA
• Poca vasodilatación y por tanto poco flujo de
sangre para protegerlos frente a una posible lesión
por exceso de calor.

• Más frecuente en personas mayores y en niños.

• Valorar los signos de alteración de la circulación:

disminución de temperatura en la piel, hinchazón,
ulceración y uñas deterioradas.
INSUFICIENCIA CARDIACA
• El calor causa
vasodilatación que puede
contribuir a un aumento de
la demanda cardíaca.
Debido a que puede no
tolerarse bien por el
paciente hay que
monitorizar a estos
pacientes especialmente si
se hace sobre una zona
extensa.
 PRESENCIA DE METAL
EN LA ZONA
• Tiene una conductividad térmica más alta.
• Se deben retirar todas las joyas y tener
precaución cuando haya metales, como grapas
o fragmentos de bala, en la zona a tratar.
NERVIOS DESMIELINIZADOS

• Ejemplo el síndrome del túnel carpiano y el

atrapamiento del nervio cubital.

• Cuando se aplique calor superficial sobre estas

zonas se debe hacer con precaución, porque
causa bloqueo de la conducción nerviosa
cuando se aplica sobre nervios periféricos.
 COMPRESAS CALIENTES

• Son sacos de tela sometidos a altas

temperaturas para provocar el aumento de la
misma y lo transfieran al paciente.
 MATERIAL NECESARIO

• Compresa en diferentes formas y tamaños.

• Unidad de calentamiento
• Toallas (según el caso)
• Temporizador
• Campana
 PROCEDIMIENTO

• Quitar la ropa y las joyas de la zona a tratar e

inspeccionar la zona.
• Si la parte del cuerpo a tratar está encima de la
compresa, hay que utilizar más capas de toallas.
• Utilice mas o menos toallas según el paciente lo
exprese.
• Proporcionar al paciente una campana.
 PROCEDIMIENTO

• Después de 3 minutos, inspeccionar la zona.

• Suprimir la termoterapia si hay signos de
quemadura y aplicar bolsa de hielo para reducir
la respuesta inflamatoria.
• Después de 15 minutos, retirar la compresa e
inspeccionar la zona de tratamiento.
• Es normal que la zona aparezca ligeramente
enrojecida y que al tocarla esté caliente.