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Conceptos básicos.
Terapia de Conducta: Es un tratamiento eficaz para tratar el trastorno por déficit de
atención e hiperactividad (TDAH), que puede mejorar el comportamiento, el autocontrol y
la autoestima del niño. La terapia conductual es más eficaz en los niños pequeños cuando
los padres la proporcionan.
Principios del aprendizaje: Los principios de aprendizaje son postulados primarios e
iniciales que sirven para orientar el proceso hacia un final eficaz. No son fijos, ni tampoco
taxativos e inmutables, sino que se descubren en la práctica cotidiana, y son susceptibles de
revisión.
Condicionamiento operante: Es una forma de enseñanza mediante la cual un sujeto tiene
más probabilidades de repetir (o no) las formas de conducta que conllevan consecuencias
positivas, y menos probabilidad de repetir las que conllevan problemas negativos.
Intervención: Hace referencia a la aplicación de principios y técnicas psicológicas de un
profesional de la salud con la intención de asistir a las personas y ayudarlas a comprender
sus problemas, reducirlos o superarlos y/o a mejorar las capacidades individuales o las
relaciones con el entorno.
Relación de contingencia: Está conformada por las unidades de análisis del
comportamiento, es decir estímulos, respuestas, consecuencias.
Refuerzo: Una herramienta importante en psicología para aumentar la probabilidad de que
se produzca un comportamiento específico es el refuerzo, que supone la implementación o
eliminación de un estímulo, dependiendo de si es positivo o negativo.
El modelo o aprendizaje: Se le conoce como modelo de aprendizaje a todo aquel sistema
que este compuesto con estrategias, pautas y metodologías que se lleven a cabo para
incrementar o adquirir un aprendizaje desde cero.
Proceso de extinción: Término del condicionamiento operante. Hablamos de
extinción cuando una conducta disminuye de frecuencia o desaparece como consecuencia
de haber retirado los reforzadores que la mantenían.
La modificación de la conducta: Es un método de tratamiento que intenta cambiar los
comportamientos negativos mediante el uso de refuerzos positivos o negativos.
La conducta humana: La conducta o comportamiento se refiere, básicamente, a toda acción
que se realiza en el mundo. A continuación, se presentan algunas
de sus principales características: Es observable. Es una acción y/o reacción a estímulos
externos o internos.
Método Terapéutico.
La terapia conductual se enfoca en reemplazar hábitos y conductas negativas con positivas.
Los padres emplean un sistema de recompensas dirigido a comportamientos específicos.
Parte de la terapia consiste también en enseñar a los padres como modificar sus propios
comportamientos.
Estructura de las sesiones.
Cada sesión debe constar de 3 partes: parte inicial, parte intermedia y parte final.
Parte inicial de la sesión: En esta tenemos 5 pasos que cubrir.
1. Evaluación del estado de ánimo: Esto lo podemos hacer de dos formas, ya sea con
instrumentos o con el inventario de depresión de Beck que es muy famoso, pero
también se puede buscar los inventarios que acaba de sacar la América, “Psychiatric
association”, que van en consonancia con el DSM 5 entre los síntomas y los
trastornos. Realizando cuestionarios para ver como es que esta nuestro paciente
semana tras semana, si esta mejorando, esta empeorando, o esta estancado; la otra
forma es haciendo una escala subjetiva de valores en donde se le pide al paciente
que nos diga como se siente del 0 al 10 por ejemplo, en comparación con la semana
anterior en donde 10 es la peor de las depresiones y 0 es nada de depresión y donde
5 pudiéramos decir que es una depresión leve entonces el paciente nos puede decir
10, 7, 6, 5, donde a esto se le llama escala subjetiva. Sin embargo, algunos pacientes
no les gusta estar contestando lo que son cuestionarios constantemente y esto puede
ser una buena forma de hacerlo, es importante hacerlo para poder y conociendo
como es que va el avance del paciente.
2. Planear la agenda: Junto con el paciente identificar cuales son los objetivos que se
se van a trabajar en cada sesión, el paciente puede traer los suyos, al igual como
terapeuta los nuestros, ya sea explicando alguna técnica nueva.
3. Actualización de la tarea: Si hay temas importantes que abordar nosotros le
podemos preguntar, ¿Te parece si anoto esto también dentro de la agenda que
vamos a trabajar el día de hoy?
4. Revisar la tarea: En terapia cognitivo conductual, en cada sesión se dejan tareas y es
importantísimo porque sabemos que 50 minutos de terapia difícilmente va a
cambiar la problemática del paciente pero si entre una sesión y otra sesión nuestro
pacientes están trabajando con la tareas que les dejamos y ellos a su vez ellos
realizan actividades que les ayudan a generar cambios en los problemas que ellos
están teniendo entonces incrementamos las posibilidades de que ellos experimenten
una mejoría.
5. Priorizar la agenda: Priorizar y trabajar un tema en especifico que el paciente desee
reforzar y mejorar, escoger al menos dos temas y trabajar en eso dos temas a
profundidad y tratar de identificar que se va hacer con ellos.
Parte intermedia 3 pasos a complementar.
1. Trabajar con un problema especifico y enseñar habilidades cognitivo conductual.
De la lista realizada con nuestro paciente vamos a realizar uno y si no nos queda
tiempo al menos a vemos abordado el problema mas sensible para el paciente
después de trabajar en ellos podremos elegir cualquier técnica de cognitivo
conductual.
2. Asignación de tareas relevantes.
3. Trabajar con un segundo problema: solo si el tiempo lo permite, tratamos de aplicar
la solución del problema.
TEORÍA COGNITIVA
La terapia cognitiva familiar tiene sus raíces en la práctica individual (Beck, Rush, Emery y
Shaw, 1979; Ellis, 1962) que posteriormente fue aplicada al tratamiento de familias.
La investigación y la practica han demostrado que las intervenciones con el enfoque
conductual han tenido gran éxito con parejas y familias que presentan gran variedad de
problemas. No puede negarse la importancia que tienen los factores cognitivos en la
interacción de cada relación, así como los cambios de conducta durante el proceso y
adaptación. Barton y Alexander (1977) proponen que las conductas de cada uno de los
miembros de la familia respecto del otro solo cambiaran si cambia el concepto personal de
cómo se ve cada uno.
MODELO ESTRATÉGICO
El modelo estratégico en la terapia familiar se deriva de las teorías de Milton Ericsson. El
primer objetivo de este modelo es que el terapeuta establezca una estrategia para resolver el
problema que plantea la familia con objetivos muy claros y específicos. La tarea del
terapeuta será la de diseñar una intervención de acuerdo con la situación social del cliente,
por tanto, esta aproximación se interesa más en técnicas que en teorías.
OBJETIVOS TERAPÉUTICOS
El terapeuta deberá compartir valores con la familia, aunque una sociedad cambiante
presenta constantemente nuevos problemas. El terapeuta trabaja siempre el conflicto
presente; ellos distinguen cuatro dimensiones de la interacción familiar que corresponden a
diferentes etapas del desarrollo emocional de las familias.
DOMINAR Y CONTROLAR
Esta dimensión involucra a las personas, para tener control y poder sobre sus vidas.
El objetivo terapéutico será involucrar el concepto de dominancia y control, con el de
protector y orientador, conceptuándolo de una manera más sana. Además, cambiar los
beneficios, no como algo compensatorio de una conducta, sino por desinterés.
SER AMADO
Esta segunda dimensión involucra las dificultades que produce el deseo. El deseo de ser
querido y aceptado es por lo general una conducta innata en todos los humanos, si esta
conducta se presenta, la persona trae consigo las mejores cualidades. Por el contrario, si
esta no se da, puede originar hostilidad y odio.