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“Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Características externas.
Forma: tiene una forma de
martillo, con su extremo
derecho mayor llamado cabeza (4)
(2) (3)
(1), luego un istmo o cuello (2)
que lo une al cuerpo alargado (1)
(5)
(3) transversalmente y aplanado
A-P, y termina en el extremo
izquierdo menor o cola (4). La
porción que rodea inferiormente
a los vasos mesentéricos
superiores es llamado proceso
uncinado (5). Color: es blanco-
rosada. Peso: varía entre 65 a
70 gr. Longitud: 15 cm.
Altura: 7cm.
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Espesor: 2 a 3 cm.
“Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Estructura. (1)
Cápsula (1): delgada con (3)
peritoneo en su cara anterior (4)
(es retroperitoneral).
(3) (3)
Tejido pancreático:
Estroma (2): tco laxo reticular. (2)
Parénquima: (5)
Exocrino: acinos pancreáticos
(3) (tubuloalveolar compuesta
serosa: tripsina, quimotripsina,
amilasa y lipasa).
Endocrino: islotes pancreáticos
(6) (7)
o de Langerhans (4) formados
por células alfa (5) (glucagon),
células beta (6) (insulina), C y D
(7)(somatostatina).
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“Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Corte histológico
del páncreas (HE)
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“Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Celulas “D”
Inmunotinción
de los islotes
pancreáticos de
Langerhans
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“Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Ductos excretores:
Ducto accesorio o de
Santorini (1): nace de la Ducto
parte final del ducto interlobular
principal y termina en la
papila duodenal menor.
Ducto principal o de
Wirsüng (2): se inicia en
(1)
la cola y termina uniéndose
al ducto colédoco al nivel
de la ampolla
hepatopancreática o de (2)
Vater, que se abre en la
papila duodenal mayor. La
rodea un esfínter de
músculo liso (de Odi).
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“Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Variaciones
de los ductos
pancreáticos
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“Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
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“Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Vascularización e inervación.
Arteria hepática común (1): (1)
origina a la arteria
gastroduodenal (2), que origina a
las arterias gastroepiploica
derecha y (2)
pancreaticoduodenales (3) (4)
superiores (3) para la cabeza del
(5)
páncreas y el duodeno.
Arteria esplénica (4) que (7)
origina la arteria magna dorsal
(5) y un número variable de
ramas para el cuerpo y la cola.
Arteria mesentérica superior
(6)
que origina las arterias
pancreaticoduodenales
inferiores (6) y la arteria
pancreática inferior (7). 14
“Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
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“Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Inervación
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“Curso de Anatomía Humana:
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“Anatomía clínica”
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“Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Polipéptido pancreático
pancreatic polypeptide
Endocrinología
Péptido de 36 aminoácidos
sintetizado en las células PP de los
islotes de Langerhans, estimulable
por la ingesta proteica y la
distensión gástrica. Posee
funciones reguladoras de la
secreción pancreática exocrina y
del vaciamiento de la vesícula
biliar.
© Espasa Calpe, S.A.
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“Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
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“Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Páncreas anular
Rara malformación congénita,
que consiste en la presencia de Páncreas anular.
tejido pancreático rodeando y Fuente:
accesssurgery.com
estenosando la segunda
porción duodenal, por encima TAC Páncreas anular.
de la ampolla de Vater. Se puede Fuente: seram2010.com
presentar en niños (por vómitos)
o en el adulto (por episodios de
pancreatitis aguda). Su
tratamiento consiste en una
duodeno-yeyunostomía o una Fuente:
http://www.nlm.nih.gov/me
duodeno-duodenostomía, para dlineplus
derivar la obstrucción. © Espasa
Calpe, S.A.
Ampullary Carcinoma Associated
with an Annular Pancreas. JOP.
Fuente: joplink.net 26
“Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Páncreas divisum.
Malformación congénita que
afecta al 5-10% de la población y
consiste en la falta de fusión de
la porción ventral y dorsal del
páncreas, de modo que la
Pancreas divisum is the most common variant
ampolla de Vater drena solo la of human pancreas. Fuente: top5plus5.com
secreción de la cabeza del
páncreas, mientras que el
conducto pancreático principal
drena al duodeno a través del
conducto accesorio de
Santorini, por encima de la
ampolla de Vater. Esta entidad se
ha relacionado como la causa de Coronal MR cholangiopancreatogram shows
drainage of the pancreas through the duct of
algunas de las pancreatitis agudas
Santorini (arrow). Note that the MPD is not
idiopáticas. Ver pancreatitis fused with the duct of Wirsung (arrowhead).
aguda.© Espasa Calpe, S.A. Fuente: radiographics.rsna.org 27
“Curso de Anatomía Humana:
Carrera de Médico Cirujano”
Pancreatitis aguda.
Inflamación aguda del páncreas. Puede
ser de etiología variada, pero las dos
causas más frecuentes son la litiasis biliar
y el alcoholismo. Aunque la mayoría son
leves y sin mortalidad, aproximadamente
un 10% son graves y con alta mortalidad
según los factores de riesgo que
presenten.
TAC del abdomen superior, en el que se
observa la sustitución de la cabeza y del
cuerpo del páncreas por una gran
colección líquida encapsulada que
corresponde a un pseudoquiste del
páncreas (flecha roja) que se ha formado
en la evolución de una pancreatitis aguda
grave. © Espasa Calpe, S.A.
Cáncer de páncreas. No se
conoce con certeza por que se
origina. Se ha observado que el
tabaquismo aumenta el riesgo
de sufrir cáncer de páncreas y
se le ha relacionado también
con el
café, alcohol, disolventes
orgánicos, productos derivados
del petróleo, pancreatitis
crónica, litiasis biliar y con
diabetes mellitus. Sin embargo
no se puede afirmar en forma
concluyente que alguno de
estos factores sea la causa. 5- Piezas de pancreatoduodenectomía por cáncer
8% de los casos presentan una de páncreas. Fuente:
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predisposición familiar. http://www.doctorjesusreyes.com