Protocolo de covid 19

Tomando en cuenta primero los síntomas que pueden ser los siguientes
varían de acuerdo a la persona
Síntomas
Dolor de Cabeza
Tos con Picazón de garganta
Fiebre
Cansancio
Estos síntomas son iniciales que hacer
1) Realizarse una radiografía o tomografía de Pulmón
2) Realizarse unos análisis clínicos tomando los siguientes datos
A) Hemograma Completo.- Un hemograma completo es un análisis de
sangre que ayuda al médico a conocer la cantidad total de varios tipos distintos
de células sanguíneas. Un hemograma completo mide: los glóbulos rojos, que
distribuyen oxígeno a distintas partes del cuerpo. los glóbulos blancos, que
ayudan a combatir las infecciones.
B) PCR.- Las PCR (siglas en inglés de “Reacción en Cadena de la Polimersa”), son
un tipo de pruebas de diagnóstico que se llevan utilizando durante años en
diferentes crisis de salud pública relacionadas con enfermedades infecciosas
C) Reacción de Widal .- La reacción de Widal es un test basado en el principio
de aglutinación antígeno-anticuerpo, donde se determina la presencia de
anticuerpos contra el antígeno O y H de la Salmonella typhi para el
serodiagnóstico de fiebre tifoidea, sin embargo debido a su falta de especificidad,
debe ser interpretado en el contexto
D) Dimero D.- La prueba del dímero D se suele usar para averiguar si usted tiene
un trastorno de la coagulación de la sangre, como: Trombosis venosa profunda:
Coágulo que está en lo profundo de una vena

Qué significa tener el dimero D alto

La prueba se utiliza para ayudar a descartar la formación de coágulos como

causa de los síntomas. Un resultado de dímero-D positivo indica la
presencia de una concentración anormalmente elevada de productos de
degradación de la fibrina (PDF) en el organismo.

Dímero D: es un marcador de generación de trombina y fibrinólisis. En la activación de la

coagulación, se genera trombina que resulta en la conversión de fibrinógeno a fibrina con
 la consecuente generación de productos de degradación conocidos como PDF y dímero
D. Este proceso ya conocido en los pacientes con sepsis también puede ocurrir en algunos
pacientes infectados con SARS-CoV-2 y se ha identificado al valor del dímero D como un
índice pronóstico de severidad y mortalidad. Valores superiores a 1000 µg/L se asocian
con un riesgo 18 veces mayor de mortalidad. Valores 4 veces superiores al valor de
referencia son usados para inicio de terapia anticoagulante con heparina de bajo peso
molecular en dosis profilácticas o intermedias.

E) Ferritina sérica .- Es una prueba que mide el nivel de ferritina en la sangre.

La ferritina es una proteína que almacena el hierro en las células. Estos link
explican en detalle el alto nivel de ferratina en pacientes covid 19
https://www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-altos-niveles-ferritina-pueden-
indicar-complicaciones-covid-19-20200422185532.html
https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=87426
Ferritina: se ha observado que un subgrupo de pacientes con COVID-19 grave podría
desarrollar “síndrome de tormenta de citoquinas”. La linfohistiocitosis hemofagocítica
secundaria (SHLH) es un síndrome hiper-inflamatorio poco conocido que se caracteriza
por una SATI-Capítulo Bioquímico COVID-19: Parámetros Bioquímicos de Importancia 29
de marzo 2020 4 de 6 Versión 001 elevadísima y mortal concentración de citoquinas
plasmáticas. La SHLH se caracteriza por fiebre constante, citopenias e hiperferritinemia.
El score utilizado para SHLH considera valores de < 2000 ng/ml, entre 2000 y 6000 ng/ml
y > 6000 ng/ml. La afectación pulmonar, incluido el SDRA, ocurre aproximadamente en el
50% de los casos. Según estudios recientes hallaron valores de ferritina con una media de
1.297,6 ng/ml en no sobrevivientes frente a 614,0 ng/ml en sobrevivientes. Otros autores
obtuvieron valores de 800,4 ng/ml en pacientes severos versus 523,7 ng/ml en pacientes
no severos; 1.435,3 ng/ml en no sobrevivientes versus 503,2 ng/ml en sobrevivientes
(ambos con p<0,001

F) Glucosa y Creatinina.- Examen de creatinina en la sangre. Es un análisis

que mide el nivel de creatinina en la sangre. Se hace para ver qué tan bien están
funcionando los riñones. La creatinina también se puede medir con un examen
de orina.
Resultados normales
BUN: de 6 a 20 mg/dL (de 2.14 a 7.14 mmol/L) CO2 (dióxido de carbono): de 23
a 29 mmol/L. Creatinina: de 0.8 a 1.2 mg/dL (de 70.72 a 106.08
micromol/L) Glucosa: de 64 a 100 mg/dL (de 3.55 a 5.55 mmol/L)

G) química sanguínea y Dengue

https://www.sati.org.ar/images/COVID-19-
_Par%C3%A1metros_Bioqu%C3%ADmicos_.pdf
Una vez realizada esta pruebas y confirmar el covid 19 es recomendable
iniciar el tratamiento en base a sintomatología quiere decir en base a
síntomas que presenta el paciente consultar con su médico que
medicamentos debe tomar.
Estudio de Caso
Les presento un caso de un paciente con covid 19 que se encuentra en
fase de recuperación en base a sus síntomas que presento.
Síntomas del Caso y Medicación
FASE 1
Bahos 2 veces al dia y Gargaras de sal con bicarbonato
Dia 1.- Dolor de Cabeza
Tomar paracetamol cada 8 hrs de 1 gramo

Dia 2.- Tos con picazón de garganta

Aspirina de 500 y aspirineta de 100 todos los días mientras dure el
tratamiento

Cronocorteroid una apolla es anti inflamatorio con corticoide una sola

Tomar elidol 2 pastillas para la garganta cada 4 hrs a 6 hrs hasta mostrar
mejoría

Dia 3.- Falta de aire Cansancio

Tomar Ivermectina de 6 mg de acuerdo a peso de 50 kilos para arriba dos
pastillas durante dos días

Tomar una azitromizina de 1 mg por día x 5 dias

Tomar Zinc de 50 mg 1 pastilla por dia una vez iniciado el tratamiento

hasta terminar
Tomar vitamina C 1 efervescente por día o en pastillas todos los días una
ves iniciado el tratamiento

Tomar aspirina de 500 y aspirineta de 100 mg

Dia 4.- Cansancio
Tomar Ivermectina de 6 mg de acuerdo a peso de 50 kilos para arriba dos
pastillas
Tomar una azitromizina de 1 gr por día
Tomar Zinc de 50 mg
Tomar vitamina C
Tomar aspirina de 500 y aspirineta de 100 mg
Dia 5.- Pecho apretado cansancio
Realizar análisis clínico nuevamente para ver niveles de ferratina y
Dimero D
Niveles altos de Dimero D
Ponerse Enoxaparina sódica de 40 mg durante 5 dias sub cutánea
Indometacina de 25 mg cada 12 horas sirve como antiinflamatorio igual
que el ibuprofeno durante 10 dias

Tomar una azitromizina de 1 mg por día

Tomar Zinc de 50 mg
Tomar vitamina C
Tomar aspirina de 500 y aspirineta de 100 mg

Dia 6.- Dolor de Cabeza cansancio

Ponerse una Enoxaparina sódica de 40 mg
Tomar Indometacina de 25 mg cada 12 horas sirve como antiinflamatorio
igual que el ibuprofeno
Tomar una azitromizina de 1 mg por día
Tomar Zinc de 50 mg
Tomar vitamina C
Tomar aspirina de 500 y aspirineta de 100 mg
Dia 7.- Cansancio Dolor de cabeza
Ponerse Enoxaparina sódica de 40 mg sub cutánea
Tomar Indometacina de 25 mg cada 12 horas sirve como antiinflamatorio
igual que el ibuprofeno
Tomar una azitromizina de 1 mg por día
Tomar Zinc de 50 mg
Tomar vitamina C
Tomar aspirina de 500 y aspirineta de 100 mg

Dia 8.- Tos con picazón de garganta y dolor de cabeza

Ponerse Enoxaparina sódica de 40 mg sub cutánea

Tomar Indometacina de 25 mg cada 12 horas sirve como antiinflamatorio
igual que el ibuprofeno
Tomar Zinc de 50 mg
Tomar vitamina C
Tomar aspirina de 500 y aspirineta de 100 mg
 Fase 2
(Dolor de pecho, fatiga de respiración, dolor de espalda y dolor de
cabeza ya que los valores no bajaron empezaron a subir sacarse placa
y análisis y radiografía de pulmón)
Ahí empiezan los bahos en mayor intensidad tres veces al día y gárgaras
con sal y bicarbonato y el control de saturación con un oximetro
Dia 9.-
Analisis clínicos de control para ver valores y radiografia de pulmón
Ponerse Enoxaparina sódica de 40 mg sub cutánea
Tomar Indometacina de 25 mg cada 12 horas sirve como antiinflamatorio
igual que el ibuprofeno
Tomar Zinc de 50 mg
Tomar vitamina C
Tomar aspirina de 500 y aspirineta de 100 mg
Tomar antibiótico ceftriaxona de 1 gramo durante 5 dias (Adultos y niños
mayores de 12 años: La dosis usual es 1-2 g de ceftriaxona administrados una sola vez al día
(cada 24 horas). En casos graves o infecciones causadas por microorganismos
moderadamente sensibles, puede elevarse la dosis a 4 g una sola vez al día.)

Tomar levofloxaxina de 1 gr durante 5 dias que reemplaza a la

azitromizina (El nombre de este medicamento es levofloxacino cinfa comprimidos
recubiertos con película. ... El levofloxacino es un antibiótico del tipo de las “quinolonas”, y
funciona matando las bacterias que causan infecciones en su organismo.)
Dia 10.-
Tomar Indometacina de 25 mg cada 12 horas sirve como antiinflamatorio
igual que el ibuprofeno
Tomar Zinc de 50 mg
Tomar vitamina C
Tomar aspirina de 500 y aspirineta de 100 mg
Tomar antibiótico ceftriaxona de 1 gramo
Tomar levofloxaxina de 1 gr
Dia 11.-
Tomar Indometacina de 25 mg cada 12 horas sirve como antiinflamatorio
igual que el ibuprofeno
Tomar Zinc de 50 mg
Tomar vitamina C
Tomar aspirina de 500 y aspirineta de 100 mg
Tomar antibiótico ceftriaxona de 1 gramo
Tomar levofloxaxina de 1 gr
Dia 12.-
Tomar Indometacina de 25 mg cada 12 horas sirve como antiinflamatorio
igual que el ibuprofeno
Tomar Zinc de 50 mg
Tomar vitamina C
Tomar aspirina de 500 y aspirineta de 100 mg
Tomar antibiótico ceftriaxona de 1 gramo
Tomar levofloxaxina de 1 gr

Dia 13.-
Tomar Indometacina de 25 mg cada 12 horas sirve como antiinflamatorio
igual que el ibuprofeno
Tomar Zinc de 50 mg
Tomar vitamina C
Tomar aspirina de 500 y aspirineta de 100 mg
Tomar antibiótico ceftriaxona de 1 gramo
Tomar levofloxaxina de 1 gr
Dia 14.-
Tomar Indometacina de 25 mg cada 12 horas sirve como antiinflamatorio
igual que el ibuprofeno
Tomar Zinc de 50 mg
Tomar vitamina C
Tomar aspirina de 500 y aspirineta de 100 mg
Nota: lo que esta con letra roja es la conclusión del tratamiento
establecido para ese medicamento.
Datos finales
Función del oximetro
Un oxímetro de pulso es un dispositivo pequeño que parece una especie de
pinza para ropa pero grande. Te lo puedes poner en el dedo cómodamente
 (la mayoría exige tener la uña hacia arriba) y en unos segundos se encienden
unas luces con números que indican tu nivel de oxígeno en el cuerpo y tu
ritmo cardiaco. La mayoría de la gente sana tendrá una lectura de oxígeno de
entre el 95 y el 98 por ciento. Algunas personas con padecimientos existentes
podrían tener una lectura normal más baja. Debes ponerte en contacto con tu
doctor si el número baja del 92 por ciento o menos.

El dispositivo también mostrará tu ritmo cardiaco. El ritmo cardiaco normal

para un adulto en reposo oscila entre los 60 y los 100 latidos por minuto,
aunque los atletas con un acondicionamiento cardiovascular mayor tendrán
un pulso más bajo

1. Las lecturas normales de un saturómetro deberían oscilar normalmente entre el 95 y el

100 por ciento.
2. Los valores por debajo del 90 por ciento se consideran bajos (hipoxemia) e indican la
necesidad de oxígeno suplementario

Las radiografías de tórax ayudan a predecir la gravedad del

COVID-19
Las radiografías de tórax ayudan a predecir la gravedad del COVID-19

"Este es el primer estudio que analiza cómo podemos usar las radiografías de tórax de
la sala de emergencias para predecir qué tan enfermos se enfermarán los pacientes
con covid-19. Demostramos lo valiosas que pueden ser las radiografías durante esta
pandemia porque, al evaluar la enfermedad en diferentes porciones de los pulmones,
podemos predecir los resultados, lo que potencialmente puede ayudar a asignar
recursos de manera adecuada y acelerar el tratamiento en los casos más graves" ...
 "Estos hallazgos subrayan cómo el covid-19, a pesar de sus muchas manifestaciones,
es en gran medida una enfermedad respiratoria y los cambios pulmonares
identificables en la radiografía son un predictor primario de la progresión de la
enfermedad", agrega el autor principal Adam Bernheim, profesor asistente de
Diagnóstico, Radiología Molecular e Intervencionista en la Escuela de Medicina Icahn
en Mount Sinai.

Leer más: https://www.infosalus.com/asistencia/noticia-radiografias-torax-ayudan-

predecir-gravedad-covid-19-20200519073933.html

(c) 2020 Europa Press. Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de

este contenido sin su previo y expreso consentimiento..

Coronavirus: qué es la "neumonía silenciosa" y por qué dificulta el diagnóstico

de casos graves de covid-19

Muchos de ellos, a pesar de tener neumonía y oxigenación de la sangre por debajo

de lo normal, no tenían problemas para respirar, lo cual es inusual en pacientes con
estas afecciones.
La mayoría de los pacientes que trató tenían una saturación de oxígeno en sangre
muy baja, "prácticamente incompatible con la vida", pero "hablaban por sus
teléfonos celulares", describe Levitan.

"A pesar de su respiración rápida, no parecían estar afectados, aunque sí tenían

peligrosos niveles bajos de oxígeno y la neumonía avanzada en las radiografías".

Una advertencia temprana para la neumonía covid-19

Richard Levitan defiende en el artículo el uso de oxímetros para identificar la

neumonía causada por covid-19 antes de que aparezcan problemas respiratorios.

Este dispositivo parece una pinza para la ropa y se coloca en un dedo para medir
la saturación de oxígeno en la sangre y la frecuencia cardíaca.

Levitan dice que son tan simples de usar como un termómetro,

son "extremadamente confiables" y pueden dar una alerta temprana de neumonía por
covid-19.

El médico argumenta que cualquier persona que tenga síntomas compatibles con
los de covid-19 use el dispositivo durante dos semanas, durante las cuales se
desarrolla la enfermedad, con monitoreo médico.

Esto puede evitar que muchas personas lleguen a hospitales en estado

crítico y que deban ser intubadas.
TRATAMIENTOS CASEROS PARA EL COVID 19

Nos nos olvidemos nunca que el covid 19 es como una gripe normal en
muchos casos y en algunos se puede complicar con una bronquitis y en
algunos casos más extremos una neumonía que puede llevar a la muerte.

La dificultad para respirar es un problema recurrente en esta enfermedad

complementando el tratamiento de los medicamento se puede hacer
paralelamente los llamados Bahos y Gargaras con sal y bicarbonato que
ayudan mucho a mejorar el nivel de respiración y disminuir la carga viral en
la garganta donde prácticamente se concentra la reproducción del virus del
Covid19

BAHOS

Poner en una olla a hervir con ajo, jengibre, cebolla, eucalipto, tilo,
manzanilla y un poco de vinagre y después el humo absorber por la nariz y
la boca