Universidad cooperativa de Colombia

Facultad ciencias de la salud

Enfermería

Terapéutica farmacológica y no farmacológica

Manual de farmacología

Danna Giselly Patiño Tangarife

Rocío Calderón Mortigo

25/10/2020
 FÁRMACOS DEL SISTEMA SANGUÍNEO

Anticoagulantes

Los anticoagulantes son medicamentos que previenen la formación de coágulos sanguíneos.

También evitan que los coágulos de sangre ya existentes se hagan más grandes.

HEPARINA

Nombre Nombre Presentación Mecanismo de Indicaciones

genérico comercial acción

Heparina Inhepar, Vial de 25.000 Complejo que En personas que han sido
sódica Liquemine UI/5ml acelera la velocidad sometidas a
(5000UI/ml) con la cual inhibe procedimientos
diversas proteasas quirúrgicos con anestesia
de la coagulación. general por más de 30
minutos.

Efectos adversos Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Hipersensibilidad.  Daño hepático  No administrar en niños.

 Administrar lento
 Escalofríos  HTA  Administrar a 45° S.C
 Suministrar la dosis correcta.
 Fiebre  Ulcera gástrica  Estar enterado de posibles
alteraciones.
 Urticaria  IV por infusión continua en bomba
de infusión
Heparinas de bajo peso molecular

La heparina se obtiene de la mucosa intestinal de los cerdos, donde existe abundantes

células cebadas.

ENOXAPARINA

Nombre Nombre comercial Presentación Mecanismo de acción

genérico

Enoxaparina  Clenox Ampollas Inhibe la coagulación

sódica prellenadas potenciado el efecto
 Clexane inhibitorio de la
20mg/0,2ml antitrombina lll
 Enoxapar 40mg/0,4ml
60mg/0,6ml
 Clasina. 80mg/0,8 ml

Indicaciones Contraindicaciones Efectos adversos

 Tratamiento de  Hipersensibilidad.  Hemorragia

enfermedad
tromboembólica  Ulcera  Anemia hemorrágica
venosa. gastrointestinal.
 Trombocitopenia
 Prevención de la  Cirugía cerebral,
formación de espinal u  Cefalea
coágulos. oftalmológica.
 Hematoma

 Infarto de  Inflamación
miocardio.

Cuidados de enfermería

 Control de PA
 Hemorragias
 Enfermedades hepática y renal
 Administrar a 90° si el pte es caquectico
 Realizar exámenes de TTP y TP
 DALTEPARINA

Nombre Nombre Presentación Mecanismo de Indicaciones

genérico comercial acción

Dalteparina Fragmin Jeringas Actúa uniéndose a Profilaxis de

sódica prellenadas la antitrombina III, tromboembolia
que potencia 1000 venosa y
2500UI/0,2ml veces su acción tromboembolia
5000UI/0,2ml anticoagulante. pulmonar.
7500UI/0,4ml

Contraindicaciones Efectos adversos Cuidados de enfermería

Alergia, endocarditis Trombocitopenia,  Tener control de la T.A

bacteriana aguda, anomalía manifestaciones
en la hemostasis y hemorrágicas, rara vez  Tener cuidados de
trombocitopenia. necrosis cutánea. enfermedades con el
sistema renal y hepático.

 Control hemorragias.
 Anticoagulantes orales

Los anticoagulantes orales son aquellos fármacos que consiguen que la sangre tarde más en
su proceso de coagulación. Eso hace que sea más difícil que se produzcan los trombos,
causantes de embolias.

WARFARINA

Nombre Nombre comercial Presentación Mecanismo de acción

genérico

Warfarina  Warfarina  Tab 5 mg (caja x Es el efecto inmediato, que

 Coumadin 50) actúa uniéndose a la
 Tab 2,5mg (caja antitrombina III que
x30 ) potencia 1.000 veces su
acción anticoagulante
 Indicaciones Contraindicaciones Efectos adversos

La warfarina está indicada:  Daño hepático Cuando se excede de la dosis

produce:
 tratamiento de la  HTA
trombosis venosa  Hemorragia
 embolia pulmonar  Vasculitis
 Hematomas gigantes
 Ulcera
 reduce el riesgo de  Hematuria
muerte, infarto de  Embarazo
miocardio  Cefalea
 Dolor torácico

Cuidados de enfermería

 No administrar en niños

 Antes de empezar este tratamiento se recomienda suspender todo fármaco

(AINES)

 Tener cuidado con enfermedades hepáticas, renales, hematológicas .

 DABIGATRAN

Nombre Nombre Presentación Mecanismo de Efectos adversos

genérico comercial acción

Dabigatran Pradaxa Cap.75,110,150 Permite la conversión  Hemorragias

mg (caja x30) de fibrinógeno a
fibrina en la cascada  Anemia
de coagulación. Su
inhibición impide la  Hematomas
formación de traumas
 Nauseas

 Emesis

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Prevención de  Pacientes con  Instruir al paciente

episodios antecedentes de acerca de la
tromboembolicos hipersensibilidad al indicación por la
venosos en Dabigatran. que toma el
pacientes adultos anticoagulante.
sometidos a cirugía  Enfermedad
de remplazo de hepática  Brindar información
rodilla. de los efectos
 Falla renal indeseables que
 Tratamiento de la puede provocar este
trombosis venosa  No se debe medicamento.
profunda administrar en
pacientes con
riesgos de
hemorragia
 APIXABAN

Nombre Nombre Presentación Mecanismo de Efectos adversos

genérico comercial acción

Apixaban Eliquis  2,5 mg tab. Es un potente  Hipersensibilidad

Recubiertas inhibidor oral
(caja x 10,20 y reversible,  Hemorragia
60) directo y activa
altamente
 5 mg tab. selectivo del  Anemia
Recubiertas factor xa.
(caja por 100 y  Emesis
120)

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Es un Está contraindicado en  Vigilar sangrado

anticoagulante pacientes con hemorragias o
para el sangrado activo, clínicamente  Administrar lo más
tratamiento de significativo y en las pronto posible,
eventos trombo hepatopatías asociadas a después de
embolicós coagulopatía producirse una
venosos. lesión.
  Valorar el equilibrio
 Pacientes adultos hídrico.
sometidos a
cirugía electiva
de reemplazo de
cadera o rodilla.

Coagulantes

Sirve para el tratamiento de las enfermedades de la sangre y trastornos de la coagulación, es

un proceso por el cual, la sangre pierde su liquidez, tornándose similar a un gel en primera
instancia y luego sólida.

Provoca o acelera la coagulación de la sangre.

PROTAMINA
 Nombre genérico Nombre comercial Presentación Mecanismo de
acción

Protamina sulfato Protamina Sol. inyectable Antagonista de la

50mg/5ml heparina, actúa
formando complejos
inactivos de efecto
coagulante.

Indicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Cuidados de

enfermería

 Tratamiento Hipersensibilidad a Puede producir:  Administra lento

para los principios
sobredosis activos.  Nauseas  Vía intravenosa
con
heparina.  Vómito  No administrar
en niños
 Neutralizar  Hipotensión
los efectos
de la  Bradicardia
heparina
que haya  Disnea
recibido el
paciente  Edema
para la pulmonar
cirugía.

VITAMINA K
Nombre Nombre comercial Presentación Efectos adversos
genérico

Vitamina k1  konakion Niños: Konakion  Dolor e inflamación

(fitomenadiona) inyectable Amp en el lugar de
.  fitomenadiona 1mg/o,5ml administración
parenteral.
 vitamina k1 Adultos:
Fitomenadiona Amp  Reacciones
10mg/ml anafilactoides después
de la administración
intravenosa y
parenteral.

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Deficiencia de  Hipersensibilidad  Vigilar glucometría

vitamina k al principio
activo.  Dosis en
 Prevención y ancianos=niños
tratamiento de la  No administrar
enfermedad intramuscular a  Vía intravenosa en
hemorrágica del pacientes de bajo adultos con
recién nacido. tratamiento hemorragias
anticoagulante. administrar más lento
 Ictericia obstructiva

ÁCIDO TRANEXÁMICO
 Nombre Nombre Presentación Efectos adversos Contraindicaciones
genérico comercial

Acido Tranexal Amp  Nauseas  Hematuria

tranexámico 500mg/5ml
Tab 500 mg  Vomito  Trastornos visuales

 Diarrea  Insuficiencia renal

Aguda
 Dolor
abdominal  Embarazo

Indicaciones Mecanismo de acción Cuidados de enfermería

 Prevención de Bloquea el punto de enlace  No debe

hemorragias. de la lisina en la enzima de administrarse
la fibrinólisis plasmina, mezclado con
 Disminución de esencial para el enlace de la soluciones para
pérdida de sangre plasmina a la fibrina. De infusión que
menstrual. este modo se bloquea el contengan
efecto normal de la penicilina.
plasmina, la disolución de
 Hemorragia coágulos (fibrinólisis).  No administrar en
asociada a trauma.
pacientes con una
historia de
 Prevención de
convulsión.
hemorragias por
cirugía dentales.

FÁRMACOS HEMATINICOS
 ERITROPOYETINA

Nombre Nombre comercial Presentación Mecanismo de

genérico acción

Eritropoyetina  Recomon Jeringas Induce a la

alfa humana prellenadas. liberación de
recombínate  epoyet reticulocitos de la
1000 UI/ 0,5ml medula ósea hacia
 eritromax 2000 UI/0,5 ml la circulación
3000 UI/0,3ml sanguínea, donde
 eritropoyetina 4000 UI/0,4ml maduran a
4000 UI/0,5ml eritrocitos
4000 UI/1ml

Efectos adversos Indicaciones Contraindicaciones

 Hipertensión  Tratamiento de la  Hipersensibilidad

arterial severa anemia renal al medicamento

 Trombicitosis  Prevención de la  Embarazo y

en paciente con anemia en lactancia
hemodiálisis prematuros
 Enfermedad
 Hiperpotasemia  Prevención y cerebrovascular
tratamiento en
 Hiperfotasemia anemia en  Hipertensión
en fosfato adultos

Antiagregantes plaquetarios
Las plaquetas son un componente sanguíneo cuya misión es prevenir las hemorragias
mediante la formación de un coagulo en cualquier zona de sangrado interrumpiendo de este
modo la pérdida de sangre e iniciando las taras de reparación.
Los antiagregante plaquetarios se encargan de suprimir la función de las plaquetas.

ACIDO ACETILSALICILICO

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Mecanismo de

acción
Acido
acetilsalicilico  Aspirina  Tableta Inhibe la síntesis de
100mg prostaglandina, lo que
 Cardioaspirina impide la
 Tableta estimulación de los
 Asawin 500mg receptores del dolor
por bradiquinina y
 Ecotrin  Caja x otras sustancias. Tiene
20,30,100 efecto anti plaquetario
irreversible

Indicaciones Contraindicacione Efectos adversos Cuidados de

s enfermería

 Angina de  Rinitis  Hemorragias No tomar con el

pecho estómago vacío
 Molestias  Hipotensión
 Infarto agudo gástricas
de miocardio  Taquicardia
 Asma
 ECV  Edemas
 Trastornos
 Embolia de
pulmonar coagulación
 CLOPIDOGREL

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Mecanismo de

acción

Clopidogrel  Plavix  Tableta Es un inhibidor de

75mg la agregación
 Atelit plaquetaria que
 Comp.75mg ayuda a prevenir la
 Ateplax formación de
coágulos sanguíneos
 Clopidogrel

Indicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Cuidados de

enfermería

 Eventos  Hipersensibilidad  Diarrea  Aplicar los

tromboembólicos a principios severa. 11 correctos
activos
 Enfermedad  Molestias  Evite
arterial periférica  Falla hepática gastro actividades
severa o ictericia intestinales. que puedan
 Infarto agudo de colestatica aumentar sus
miocardio  Hemorragias. riesgos de
sangrado o
herida

 Tomarse con
o sin comida
 TIROFIBAN

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Mecanismo de

acción

Tirofiban Agrastat Solución inyectable Evita que las

plaquetas formen
0,25mg/ml coágulos
12,5mg/ml sanguíneos. Se
vial 12,5 ml / 50 ml utilizan durante
(caja x 1 ) episodios de dolor
en el pecho durante
un ataque cardiaco.

Efectos adversos Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de

enfermería

 Nauseas En pacientes  Hipersensibilidad  Monitorizar

con síndrome las
 Fiebre coronario  Sangrado activo plaquetas
isquémico que
 Cefalea se someterán a  Malformación  Monitorizar
angioplastia arteriovenosa al paciente
 Eventos
hemorrágicos

 Sangre en
heces y orina
Trombolíticos

Son los encargados para romper o disolver los coágulos de sangre, que son la principal
causa tanto de ataques cardíacos. Los trombolíticos funcionan disolviendo rápidamente un
coágulo grande. Esto ayuda a restablecer el flujo sanguíneo al corazón y a prevenir un daño
al miocardio. Los trombolíticos pueden detener un ataque cardíaco.

ESTREPTOQUINASA

Activa el paso de plasminógeno a plasmina, que hidroliza las redes de fibrina.

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Mecanismo de

acción

Estreptoquinasa Streptase Vial 750.000 UI y forma un complejo

Streptonase 1.500.000 UI con el plasminógeno
liofilizada que favorece el paso
a plasmina, enzima
que produce la lisis
del trombo, el
fibrinógeno y otras
proteínas
plasmáticas.
Efectos adversos Indicaciones Contraindicacione Cuidados de enfermería
s

 Hipersensibilidad  Infarto  Fiebre  Vigilar la frecuencia

al medicamento agudo de cardiaca
miocardio  Hematuria
 Hemorragia  Control de EKG
activa  Trombosis  Hemorragias
venosa  Riesgo de flebitis
 Ulceras profunda  Hipotensión
 Realizar todos los
 Oclusión procedimientos
arterial invasivos antes de la
embolica trombolisis

 Pasar en una hora

diluida en 100 ml por
bomba de infusión

 Valorar respuesta del

paciente al tratamiento
antes, durante y
después de la
administración de
medicamentos
 TENECTEPLASA

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Mecanismo de

acción

Tenecplasa Metalyse VIAL 50MG 10000 Activador del

UI plasminógeno
recombinante
específico para la
fibrina el cual se
une al trombo.

Efectos adversos Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de

enfermería
  Hemorragias.  Tratamiento  Reacción  Vigilar la
trombótico. anafiláctica. frecuencia
 Equimosis. cardiaca.
 Sospecha  Hipersensibilidad
 Somnolencia. infarto a los  Riesgo de
agudo de componentes. flebitis.
 Convulsiones miocardio.
.  Trastorno  Valorar la
hemorrágico. respuesta
 Arritmias. del paciente
 HTA al
tratamiento.

ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINOGENO

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Mecanismo de

acción

Activador tisular del Actilyse Amp. 50mg/50ml Trombolítico.

plasminogeno Activa el paso de
alteplasa. plasminógeno a
plasmina, que
hidroliza las redes
de fibrina.

Efectos adversos Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de

 enfermería

 Reacciones  Infarto  Sangrado  Administrar

anafilácticas. agudo de interno activo. rápidamente.
miocardio.
 Urticaria  Malformación  Vigilar
 Ictus. arteriovenosa posibles
 Hemorragia. o aneurisma. sangrados en
 Embolia pacientes
 Edema de pulmonar.  Hipertensión con falla
laringe severa no hepática.
controlada.
 Iniciar goteo
 Traumas o de heparina
cirugías tan pronto se
intracraneales. termine la
infusión.

FÁRMACOS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Y RENAL

Antianginosos

Es contra la angina

 Es un dolor precordial

 Usualmente de características opresivas, desencadenada por el imbalance entre el

aporte y el consumo de oxigeno de tejido miocárdico
 Se divide en:

1. Nitratos

2. Bloqueantes beta adrenérgicos

3. Bloqueantes de la entrada del calcio

NITRATOS

NITROGLICERINA IV

Nombre Presentación Mecanismo de Efectos adversos

comercial acción

Nitroglicerina Vial 50 mg/ Exacto de los  Hipotensión

10ml nitratos y nitritos
en el alivio de la  Taquicardia
angina de pecho no
ha sido.  Colapso
completamente
elucidado.   Metahemoglobinemia

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Tratamiento de la  Hipersensibilidad a  10 correctos
angina nitroglicerina y nitratos
orgánicos  Vigilar en dosis elevadas podemos
 Dolor en el infarto encontrar cianosis, bradicardia y
agudo de  Pacientes con anemia también hipoxia.
miocardio grave, hemorragia
cerebral o traumatismo  Control de la aparición de náuseas y
 Edema agudo de craneoencefálico que vómito.
pulmón cursen con hipertensión
cardiogénico intracraneal.  En caso de hipotensión ortostática
grave debemos detener la perfusión.
 Para producir  Pacientes con
hipotensión hipovolemia no  Es un medicamento de uso
controlada corregida o hipotensión intrahospitalario en unidad de
severa. cuidados intensivos.

 Pacientes con  Nunca debe aplicarse de forma

incremento de la presión directa.
intraocular.
 Siempre debe diluirse en dextrosa al
 Pacientes con 5% o solución salina.
antecedentes de
hipersensibilidad a nitro  Administrarse con precaución en
derivados pacientes con severo daño hepático
o renal.

 En embarazadas se usa si es
estrictamente necesario.

 No se ha establecido su uso en
pediatría.

 Vigilar T/A

BLOQUEANTES BETA ADRENÉRGICOS

 Bloquean los receptores B1 del corazón y así disminuyen el consumo de O2 por su
efecto cronotrópico negativo e inotrópico negativo.

 Aumentan el tiempo de llenado diastólico incrementando la perfusión coronaria.

 Reducen la contracción coronaria durante el ejercicio.

PROPRANOLOL

Nombre Presentación Mecanismo de acciòn Efectos adversos

commercial

 Artensol Tab 40 y 80 mg Antagonista  Bradicardia menos

competitivo de a 50 latidos por
 Inderal receptores beta 1 y beta minuto
2 adrenérgicos, sin
 cervanolo actividad  Diarrea y mareo
l simpaticomimético
intrínseca  Disminución de la
libido

 Extremidades frías

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Hipertensión  Asma bronquial  En embarazadas se usa si es

arterial estrictamente necesario.
 Enfermedad
 Síndrome cardiovascular  Vigilar glucemia
coronario periférica
agudo  Vigilar función respiratoria
 Bloqueo de AV
 Taquiarritmias de II y III grado  Utilizar con precaución en ptes
SV con Insuficiencia renal y hepática
 METOPROLOL

Nombre comercial Presentación Mecanismo de acción Efectos adversos

 Betaloc  Amp Cardioselectivo que  Cefalea

5mg/5ml actúa sobre receptores
 Betaloc zok ß1 del corazón. Sin  Insomnio
 Tab 50mg efecto estabilizador de
 Metoprolol y 100mg membrana, ni  Astenia
actividad
 Beloc  Tab 25 y simpaticomimética  Síntomas depresivos
200 mg intrínseca.
 Lopresor  Náuseas y vomito

 Broncoespasmo

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Hipertensión  Bloqueo avanzado  Vigilar T/A

arterial leve y
moderada  Insuficiencia  Utilizar con precaución en ptes
cardiaca con IRenal, hepática y diabéticos
 Angina de
pecho en la  Broncoespasmo no  Vigilar patrón respiratorio del
fase aguda del tratado paciente, debilidad muscular,
infarto al fatiga
miocardio  Bradicardia grave y
sintomática  Hipersensibilidad al mto
 CARVEDILOL

Nombre Presentación Mecanismo de Efectos adversos

comercial acción

 Dilatren Tab 6.25 y 12.5 ß-bloqueante  Falla cardiaca

d mg vasodilatador
(bloqueo selectivo de  Exacerbación del
 caryol adrenorreceptores broncoespasmo
alfa-1) no selectivo
con propiedades  Empeora síntomas de la
antioxidantes. Sin enfermedad arterial
actividad periférica
simpaticomimética
intrínseca y con  Bradicardia
propiedades
estabilizantes de  Fatiga
membrana.
 Confusión aguda

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de

enfermería

 Insuficiencia  Bradicardia marcada  11 correctos

cardiaca
moderada  Disfunción sinusal moderada o severa  Vigilar arritmias
cardiacas
 Angina crónica  Accidente vascular de segundo o tercer grado
estable
 Insuficiencia cardiaca descompensada
 Angina
 inestable

BLOQUEANTES DE LA ENTRADA DEL CALCIO

VERAPAMILO

Nombre comercial Presentación Mecanismo de Efectos adversos

acción

 VERAPAMILO  Tab 40 y 80 Inhibe la entrada de  Interferencia con la

mg calcio extracelular a secreción de insulina
través de las
 VERAPAMIL
 Tab 120 mg membranas de las  Puede aumentar los
células del
 VERAPAMILO niveles de plasma
miocardio y del
GENFAR  Grageas 80 y músculo liso, así
120 mg como en las células  Trastornos
 VERAPAMILO contráctiles y del gastrointestinales y
MK  Amp. sistema de estreñimiento
5mg/2ml conducción del
 ISOTIL corazón.   Edemas periféricos

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Angina variante con  Enfermedad del  Utilizar con precaución en ptes con
espasmo coronario y nodo sinusal Insuficiencia renal y hepática
elevación del
segmento ST donde  Bloqueo  Proteger de la luz
los beta bloqueantes auriculoventricula
están contraindicados: r de 2do y 3cer  Vigilar T/A y ECG
 grado
 Angina estable
 Bradicardia severa  Controlar el ECG por si hubiera
 Angina inestable bloqueo AV (puede aumentar el
 Insuficiencia intervalo PR).
 Hipertensión arterial cardiaca

 Taquicardia
ventricular

NIFEDIPINO

Nombre Presentación Mecanismo de Efectos adversos

comercial acción

 Nifedipino Cap. 10 mg y Inhibe la  Palpitaciones

genfar 30mg contracción
impidiendo el  Cefalea
 Nifedipino flujo de calcio al
interior de la  Rubefacción
célula, mediante
bloqueo de los  Hipotensión
canales de calcio.
 Edema de tobillos

 Estreñimiento

 Plenitud abdominal

 Depresión
miocárdica
Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

Angina  Hipersensibilidad al  Tomar ECG

variante con medicamento
espasmo  Toma previa de tensión
coronario  Embarazadas y madres arterial
lactando
 Valorar si presenta dolor
 Alteración de la función torácico y palpitaciones
hepática y renal
 No masticar ni dividir los
 Insuficiencia cardiaca comprimidos
congestiva
 Dieta rica en fibra
 Síndrome del nodo sinusal
 Se puede dar 10 mg
 Bloqueo AV sublingual para el tratamiento
urgente de hipertensión.
 Choque cardiogénico
 AMLODIPINO

Nombre Presentación Mecanismo de Efectos adversos

comercial acción

 Alencal  Tab. 2,5mg Antagonista del Ca  Palpitaciones

que inhibe el flujo
 Ampidin  Tab 5 mg de entrada de iones  Cefalea
Ca al interior del
 Amlosyn  Tab 10 mg músculo liso  Parestesias de
vascular y cardiaco. extremidades

 Retención de
líquidos

 Fatiga

 Boca seca

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

Angina variante con  Hipersensibilidad al  Vigilar efectos

espasmo coronario medicamento adversos

 Embarazadas y  Vigilar T/A

madres lactando
 Se aconseja parar la
 Bloqueo AV de 2so lactancia durante el
y 3cer grado tratamiento con
amlodipino.
 MEDICAMENTOS ANTIARRÍTMICOS

Son un grupo de medicamentos que se usan para suprimir o prevenir las alteraciones del
ritmo cardiaco.

Hay 4 clases los cuales son los siguientes:

I. Bloqueantes de canales de sodio

II. Bloqueantes de receptores ß adrenérgicos

III. Bloqueantes de canales de potasio

IV. Bloqueantes de canales de calcio

CLASE I- 1 B LIDOCAÍNA

Nombre Presentación Mecanismo de Efectos adversos

comercial acción

 Formitoln  Vial 1%/50ml y Disminuye la  Mareos

2%/50ml despolarización,
 Roxicard automatismo y  Parestesias
 Amp. 1g/ 10 ml excitabilidad en
 Roxcicard los ventrículos  Confusión
cardiologica  Amp.200mg/10ml durante la fase
al 2% diastólica  Delirio
mediante acción
sobre los tejidos,  Coma
sin involucrar al
sistema  Convulsiones
autónomo.
 Depresión del nodo sinusal
Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

Arritmias  Isquemia  10 Correctos

ventriculares: regional o de
Recurrentes hipersensibilidad  Control obligatorio de signos vitales
a la lidocaína
 infusión bajo control de ECG (ensanchamiento
 Hipersensibilidad QRS = suspender)
a los anestésicos
locales del tipo  infusión no mayor a 24 horas
amida
 Lactancia: no amamantar de inmediato.
 No Aplicar en
zona donde hay  Produce quemazón en el punto de inyección.
inflamación
 Monitorizar al paciente durante su
administración y controlar el estado
neurológico.
 CLASE II – ANTIARRÍTMICOS

Medicamentos Mecanismo de Efectos adversos Indicaciones

acción

 Propranolol Bloquean los  Bradicardia  Arritmias

receptores beta relacionadas con
 Metoprolol adrenérgicos,  Hipotensión excesiva
algunos de ellos estimulación
son selectivos  Depresión adrenérgica
como los beta 1 cardiaca
(cardiacos) y  Disfunción relacionadas con:
otros no eréctil
selectivos  Ejercicios
bloquean beta 2  Broncoespasmo
( pulmonares)  Emociones
 Trastornos del
sueño  Cocaína

 Fatiga  Arritmias supra

ventriculares

CLASE III –AMIODARONA

Nombre Presentación Mecanismo de Efectos adversos

commercial acción

 Amiodarona  Tab 200 mgAcción directa  Foto sensibilidad

sobre el miocardio,
 Amiodarona  Comp. 200 retrasando la  Neuritis óptica
mk mg despolarización y
aumentando la  Coloración azul de la
 Amiorit  Amp. duración del piel
150mg/3ml potencial de
 Cordarone acción. Inhibe de  Hipotiroidismo
forma no
competitiva los  Hipertiroidismo
receptores alfa y ß
 y posee  Toxicidad pulmonar
propiedades
vagolíticas y  Hepatoxicidad
bloqueantes del Ca.
 Bradicardia
sintomática

 Taquicardia
ventricular

 Temblor

 Insomnio

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Taquicardia  Hipersensibilidad  El paciente debe evitar la

ventricular al yodo exposición prolongada al sol y usar
prendas de vestir que le protejan
 Fibrilación  Bradicardia además de filtros solares.
ventricular sinusal
 Controlar las funciones hepática y
 Taquiarritmias  Bloqueos AV tiroidea.
supra
ventriculares  Embarazo y  Controlar las constantes vitales y el
lactancia estado pulmonar.
 Fibrilación o
flutter auricular  Se pasa por bomba de infusión

CLASE IV – DILTIAZEM
 Nombre Presentación Mecanismo de Efectos adversos
comercial acción

 Diltiazem  Tab. 60 mg Diltiazem limita la  Hipotensión

entrada de calcio a
 Diltiazem  Cap. 90 y través de los canales  Bradicardia
genfar 180 mg lentos de calcio del
liberación músculo liso vascular  Bloqueo AV
 Diltiazyn prolongada y de las fibras
musculares  Colapso
 Cap. 60 y miocárdicas de un hemodinámico
120 mg modo voltaje-
dependiente. Por
 Cap. 200 - medio de este
300 mg mecanismo, diltiazem
reduce la
concentración de
calcio intracelular.

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Taquicardia supra  Choque  11 correctos

ventricular por cardiogénico
reentrada del nodo  Control hemodinámico
AV  Bloqueo AV de
2do y 3cer grado  Vigilar el ECG por si
 Disminuye la se produjeran
respuesta  Bradicardia prolongaciones del
ventricular en un sinusal intervalo PR y
flutter o fibrilación potencial para bloqueo
auricular  Hipotensión AV.

ADENOSINA
 Nombre Presentación Mecanismo de acción Efectos adversos
comercial

Adenocor Vial 6mg /2 ml Activa receptores purínicos  Disnea

(receptores adenosina A1 ,
A2 de superficie celular),  Dolor torácico
produciendo relajación de
musculatura lisa por  Rubefacción
inhibición del flujo lento de
entrada de Ca y activación  Periodos
de adenilciclasa mediada transitorios de
por receptores A2 en taquicardia sinusal
células de musculatura lisa.
 Extra sístoles
ventriculares

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Arritmias supra Asma o historia de  11 correctos

ventriculares asma
 Tiene que pasarse en bolo
 Taquicardia auricular rápido

 Flutter auricular  Se debe levantar el brazo al

momento de pasar el
medicamento

BRADIARRITMIAS – ATROPINA
 Nombre Presentación Mecanismo de acción Efectos adversos
comercial

Atropina Amp 1mg/ Estimula el SNC y  Sequedad de secreciones

ml después lo deprime; tiene
acciones  Midriasis
antiespasmódicas sobre
músculo liso y reduce  Retención urinaria
secreciones,
especialmente salival y  Sensación de calor
bronquial; reduce la
transpiración. Deprime el  Visión borrosa
vago e incrementa así la
frecuencia cardiaca.

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Bradicardia  cuando hay  Monitorizar ECG,

sinusal hipertrofia prostática Saturación de O2.
sintomática puede producir
retención urinaria  Control diuresis
 Aumento del tono
vagal por  EPOC puede haber  monitorizar al paciente.
estimulo visceral formación de
tapones bronquiales  No administrar más de
por moco 3mg.

 Glaucoma  Nunca poner atropina por

la misma vía que la
dopamina porque ocasiona
taquicardia

GLUCOSIDOS CARDIACOS
Son compuestos que derivan de la digital, sustancia obtenida de la planta digitalis purpurea
usada ampliamente en medicina en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.

La intoxicación digitàlica:

 Las personas con insuficiencia cardiaca que toman digoxina con frecuencia se les
administran medicamentos llamados diuréticos. Muchos diuréticos pueden producir
perdida de potasio.

 Un nivel bajo de potasio en el cuerpo puede incrementar el riesgo de intoxicación

digitalica.

ß –METILDIGOXINA

Nombre Presentación Mecanismo de acción Efectos adversos

comercial

Lanitop  Amp  Efecto inotrópico  Nauseas

0.2mg/2ml
 Efecto  Cefalea
 Tab 1mg electrofisiológico
 Taquicardia
 Gotas 0,6  Efecto neuro
mg/ ml hormonal  Arritmia
(frasco por
10 ml)  Hipertensión
 Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Falla cardiaca  Bloqueo AV  10 correctos

 Ritmos de  Cardiomiopatía  Monitoreo de signos vitales

fibrilación hipertrófica
auricular  Tomar muestra de sangre para
 Disfunción la determinación sérica de
 Quienes persisten diastólica digoxina por lo menos 6 horas
síntomas a pesar después de la última dosis
del tratamiento  Insuficiencia
convencional con renal  Verificar la frecuencia y ritmo
IECA y B- cardiaco antes de administrarla
bloqueantes
 No administrar si la FC esta
menor de 80 LX

ANTIHIPERTENSIVOS – DIURÉTICOS TIAZIDICOS

HIDROCLOROTIAZIDA

Nombre comercial Presentación Mecanismo de Efectos adversos

 acción

 Hidroclorotiazida  Tab. 25 Inhibe el sistema  Hipopotasemia

y 50 mg de transporte
 Hidroclorotiazida Na + Cl - en el  Hipomagnesemia
genfar  Comp. túbulo distal
25mg renal,  Hiponatremia
 Hidroclorotiazida disminuyendo la
mk reabsorción de  Hiperuricemia
Na + y
 Lompra aumentando su  Hiperglucemia
excreción.
 Hiperlipidemia

 Trombocitopenia

 Pancreatitis
aguda

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Edemas  Alergia,  Planificar el horario de

producidos por hipersensibilidad administración
fallo del corazón,
riñón o hígado  Insuficiencia  Ver y controlar la
renal severa aparición de efectos
 Diabetes insípida colaterales
renal  Hipopotasemia
 Medir y observar diuresis
 Acidosis tubular  Arritmias de pacientes
renal ventriculares
 Advertir el aumento en la
 Prevención de  Diabetes diuresis.
cálculos renales mellitus
 Vigilar la ingestión y
 Hipercalciuria  Hiperuricemia excreción de líquidos.
idiopática
 Anuria  Vigilar el peso del
paciente.
 Cirrosis hepática
 Administrar temprano en
el día para evitar nicturia.
 DIURÉTICOS DE ASA DE HENLE

FUROSEMIDA

Nombre comercial Presentación Mecanismo de Efectos adversos

acción

 Furosemida  Tab. 40 mg Diurético de asa.  Hipopotasemia

Bloquea el Sistema
 Iorin  Amp. 20 de transporte  Hipovolemia
mg/ 2 ml Na + K + Cl - en la
 Furosemida rama ascendente del  Hiperuricemia
genfar asa de Henle,
aumentando la  Foto
 Furosemida excreción de Na, K, sensibilidad
mk Ca y Mg.
 Ototoxicidad

 Nefritis
intersticial
alérgica
Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Falla cardiaca  Hipopotasemia  Control de presión arterial antes

y después de administrar el
 Edema  Hiponatremia medicamento

 Edema  Hiperuricemia  Control de LA-LE

refractario
 Aldosteronismo  Control seriado de electrolitos
 Edema agudo primario plasmáticos
de pulmón
 Embarazo  Control de peso
 Hipertensión
arterial  No mezclar con ningún fármaco

 Hipercalcemia  Infusión continua: Proteger de la

luz

 No administrar con alimentos,

pues se reduce su
biodisponibilidad.

 Administrar temprano en la
mañana para evitar nicturia.
 DIURÉTICOS RETENEDORES DE POTASIO

ESPIRONOLACTONA

Nombre Presentació Mecanismo de acción Efectos adversos

comercial n

 Diuxonton Tab. 25 y Antagonista  Hiperhidrosis

100 mg farmacológico
 Aldactone específico de la  Ataxia
aldosterona, actúa a
un mecanismo  Acidosis metabólica hipercloremica
competitivo de unión
a los receptores de la  Hiperpotasemia
zona de intercambio
Na + /K + dependiente  Síntomas gastrointestinales menores
de aldosterona.
 Ginecomastia

 Impotencia

 Disminución de la libido

 Menstruaciones irregulares

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Trastornos  IRA  10 correctos

edematosos
refractarios  Anuria  Administrar con alimento para
evitar síntomas gastrointestinales
 Hiperaldosterism  Hiperpotasemia
o secundario  Control de datos de laboratorio:
 Embarazo estado acido base y electrolíticos
 Hipopotasemia
 Lactancia  Reemplazar electrolitos que
 HTA falten

 Falla cardiaca  Tratar síntomas de alteraciones

electrolíticas como: Letargo,
Anorexia, Contracciones
musculares, Debilidad, Fatiga,
Sed, Confusión y vómitos
 INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECA)

CAPTOPRIL

Nombre comercial Presentación Mecanismo de Efectos adversos

acción

 Captopril Tab 25 y 50 mg Inhibidor del ECA  Taquicardia

da lugar a
 Captopril concentraciones  Urticaria
genfar reducidas de
angiotensina II, que  Prurito
 Captopril conduce a
mk disminución de la  Proteinuria
actividad
vasopresora y  Leucopenia
secreción reducida
de aldosterona.  Vomito

 Dolor abdominal

 Hipotensión
Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 HTA leve y  Embarazo  Se recomienda iniciar a las dosis más

moderada bajas del rango y aumentar según la
 Lactancia respuesta del paciente
 Diabetes
 Hipoplasia  Administrar 1 hora antes de las
 Falla pulmonar comidas o 2 horas después porque la
cardiaca presencia de alimento en el tracto
 Retardo en el gastrointestinal
 Infarto al crecimiento
miocardio  Si es necesario romper el comprimido
 Muerte fetal y disolverlo en agua

 Hipersensibilidad  esperar mínimo 10 minutos para su

al medicamento completa disolución.

ENALAPRIL

Nombre comercial Presentación Mecanismo de Efectos adversos

acción

 Enalapril Tab 5mg, Inhibidor del ECA  Pancitopenia

10mg,20mg y 50 da lugar a
 Biocronil mg concentraciones  Tos seca
reducidas de
 Biolapril angiotensina II, que  Falla renal
conduce a
 Enalapril disminución de la  Leucopenia
genfar actividad
vasopresora y  Taquicardia
 Enalapril mk secreción reducida
de aldosterona.  Vomito
 Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Hipertensión  Muerte fetal  Administrar con o sin

arterial leve y alimentos
moderada  Muerte neonatal
 La presión arterial
 Enfermedad  Embarazo sistólica disminuye en
vascular colágena más de 50 mm Hg en el
 Lactancia 10 % de las personas que
 Nefropatía reciben la primera dosis
diabética  Estenosis bilateral de de Captopril o Enalapril.
arterias renales

 Hipersensibilidad al
medicamento

LOSARTAN

Nombre comercial Presentación Mecanismo de Efectos adversos

acción

 Losartan Tab 50 y 100 Bloquea  Hipotensión

mg selectivamente el
 Arapres receptor AT1 , lo  Hipopotasemia
que provoca una
 Convertal reducción de los  Daño de la función renal
efectos de la
 Losartan genfar angiotensina II.  Estenosis renal bilateral

 Losartan mk  Angioedema
 Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

Antihipertensivo  Embarazo Controlar la tensión arterial

 Lactancia

 Hipersensibilidad al medicamento

ANTIHIPERTENSIVOS SUPLEMENTARIOS

ALFAMETILDOPA

Nombre Presentación Mecanismo de Efectos adversos

comercial acción

Metildopa Tab. 250 y 500 Implica estimulación  Edema

mg de receptores alfa-
adrenérgicos  Sequedad bucal
centrales mediante
un metabolito, la  Congestión nasal
alfa-
metilnorepinefrina, y  Galactorrea en ambos
de esta forma inhibe sexos
el flujo simpático
hacia el corazón,  Anemia hemolítica
riñones y vasculatura
periférica.  Hepatitis aguda o
crónica

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

  Disminuye el  hepatopatías  Consérvese a temperatura ambiente
gasto cardiaco activas a no más de 30°C y en lugar seco
y frecuencia
cardiaca  Feocromocitoma  Cuando se administre
METILDOPA después de haber
 Resistencia  IMAO empleado otros antihipertensivos,
vascular se debe limitar la dosificación
sistémica inicial a no más de 500 mg diarios y
después aumentarla según sea
necesario a intervalos no menores
de dos días

 No administrar en embarazadas

EMERGENCIA Y CRISIS HIPERTENSIVAS

Condición clínica Medicamento Dosis

Hta, isquemia miocárdica y Labetalol 50 a 250 mcg/ kg/ min bolo

taquicardia 2 a 10 mg seguido de
infusión de 2,5 a 30
mcg/kg/min

Hta y falla cardiaca Captopril 12,5 a 5 sublinguales

LABETALOL
 Nombre Presentación Mecanismo de acción Efectos
comercial adversos

Trandate Vial 100mg / Disminuye la presión sanguínea por bloqueo Produce

20ml de receptores alfa-adrenérgicos arteriales bronco
periféricos y bloqueo concurrente de espasmo
receptores ß-adrenérgicos, protege el
corazón de una respuesta simpática refleja.

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

Emergencias  Contraindicado en epoc  Evitar levantar al

hipertensivas paciente durante el
 Bloqueo A-V de 2º o 3 er grado tratamiento, ni durante
las siguientes horas
 Shock cardiogénico y otros estados posteriores por el riesgo
asociados a hipotensión prolongada de hipotensión
y grave o bradicardia grave ortostática.

 Asma o historia de obstrucción de  Monitorizar al paciente

vías respiratorias durante su
administración.
 Hipersensibilidad a labetalol
 En bomba de infusión
 Control de episodios hipertensivos
tras IAM, con vasoconstricción
periférica

NITROPUSIATO DE SODIO
 Nombre Presentación Mecanismo de acción Efectos adversos
comercial

Nitropusiato de Vial. 50mg/ 2ml Potente agente  Hipotensión

sodio hipotensor de acción
rápida y fugaz, que  Exceso de vasodilatación
administrado IV produce
una disminución de la  Diaforesis
resistencia vascular
periférica y un marcado  Vomito
descenso de la presión
arterial.   Taquicardia

 Acidosis metabólica

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Emergencia  Hipersensibilidad al  Es un medicamento

hipertensiva puede medicamento fotosensible
mejorar la función
ventricular  Insuficiencia renal o  Controlar los signos vitales
izquierda des pues hepática
del IAM  Tensión arterial y frecuencia
cardiaca
 Cirugía cardiaca
 Bomba de infusión con DAD
al 5%

 Cuidado horario ( cianuro)

CLONIDINA
 Nombre Presentación Mecanismo de acción Efectos adversos
comercial

 Catapresan  Comp. Actúa sobre el SNC, con el  Sedación

0,150 resultado de una reducción
 Clonidine mg de las aferencias simpáticas  Boca seca
mk y una disminución de la
 Tab. resistencia periférica,  Urticaria
 Cloniprex 150ug resistencia vascular renal,
frecuencia cardiaca y  Alopecia
presión arterial.
 Prurito

 Ansiedad

 Depresión

 Insomnio

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de

enfermería

Crisis hipertensiva  hipersensibilidad  10 correctos

(cifras altas pero sin
compromiso agudo  Enfermedad del nódulo sinusal  Control de
a órgano blanco tensión arterial
 Hipotensión arterial

 Bradicardia severa

 Lactantes

 No usar en pacientes con

depresión

CATECOLAMINAS Y OTROS INOTROPICOS

 EPINEFRINA

Nombre Presentación Mecanismo de Efectos adversos

comercial acción

Adrenalin Amp. 1mg/ml Estimula el sistema  Necrosis de piel si se extravasa

a nervioso simpático
(receptores alfa y  Cefalea
ß), aumentando de
esa forma la  Taquicardias sinusal y ventricular
frecuencia
cardiaca, gasto  HTA con hemorragia cerebral
cardíaco y
circulación  Angina
coronaria.
 Hiperglucemia

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Choque  hipersensibilidad a  Monitorizar la presión

cardiogénico anestésicos locales arterial frecuencia
después de cirugía cardiaca
cardiaca  Enfermedad nerviosa
degenerativa  Evaluar parámetros
 Reanimación hemodinámicos y
cardiopulmonar  Defectos de diuresis
coagulación
 Asma  Se inactiva en soluciones
 Epilepsia no alcalinas
 Tratamiento de controlada
alergias  Administrar en vena de
buen calibre
 NOREPINEFRINA

Nombre comercial Presentación Mecanismo de Efectos adversos

acción

 Norepinefrina Amp. 4mg/4ml Acción  Isquemia por vaso

vasoconstrictora constricción
 Norepinephrin de vasos de
e resistencia y  Hipertensión
capacitancia,
 Pridam estimulante del  Necrosis de piel si se
miocardio. extravasa

 Ansiedad

 Disnea

 Angina

 Cefalea
 Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Hipotensión  Hipersensibilidad  Vigilar órganos vitales

severa que al medicamento
no mejora  10 correctos
con otros  Hipotensión por
fármacos hipovolemia  Infundir a través de catéter
central
 Choque  Isquemia
cardiogénico mesentérica o  En terapias prolongadas se
después de periférica recomienda cambiar
IAM periódicamente el punto de
inyección
 Choque
anafiláctico  Mezclar con DAD5%

 Pasar por bomba de infusión

DOBUTAMINA

Nombre comercial Presentación Mecanismo de Efectos adversos

acción

 Dobutamina Amp. 250mg/ 20ml Amina  Arritmias

simpaticomimética
 Dobusafe para administración  Taquicardia
IV. Es una mezcla
racémica 50:50 de  Cefalea
isómeros dextro y
levo.  Ansiedad

 Temblor
 Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

 Falla cardiaca  hipertensión  Vigilar electrocardiograma del

congestiva arterial paciente antes del inicio del
elevada tratamiento y seguirlo hasta
 Postoperatorios alcázar una respuesta estable
cardiovasculares  Angina
inestable  Vigilar niveles electrolíticos
 Trasplante
cardiaco  Estenosis  Monitorizar signos vitales
aortica
 Choque séptico  Administración lenta para evitar
 Arritmias flebitis
complejas
 Pasar con bomba de infusión
 Alergias

MILRINONA LACTATO

Nombre Presentación Mecanismo de acción Efectos adversos

comercial

Corotrope Vial. 10 mg/ Concentraciones  Arritmias

10ml inotrópicas y
vasorrelajantes, la  Hipotensión
inhibición específica de
la isoenzima III de la  Trombocitopenia
fosfodiesterasa del
AMPc, con una baja  Temblores
constante de Michaelis-
Menten (Km), enzima  Hipopotasemia
también inhibido por el
GMPc (fracción III,  Diarrea
PDE III, o CGI-PDE).
 Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

Falla cardiaca, por  Estenosis  Control estricto de signos vitales

poco tiempo aortica severa
 Observar hemorragia
 IAM
 Observar temblores
 Estenosis
subaortica  Observar características de las deposiciones
hipertrófica
 Corregir hipovolemia

 Monitorización estricta de EKG

 Incompatible con furosemida

 Control de líquidos
 LEVOSIMEDAN

Nombre Presentación Mecanismo de acción Efectos adversos

comercial

Daxim Amp. Potencia la sensibilidad al Ca de  Cefalea

12,5mg/5ml proteínas contráctiles, mediante la
unión a tropina C cardiaca, por  Hipotensión
mecanismo calcio-dependiente, extrasístoles
aumenta la fuerza de contracción
pero sin afectar a la relajación  Fibrilación auricular
ventricular y abre los canales de K
sensibles al ATP en músculo liso  Isquemia miocárdica
vascular.
 Taquicardia

Indicaciones Contraindicaciones Cuidados de enfermería

Insuficiencia  Insuficiencia  Vigilar coloración distal en busca de

cardiaca crónica renal grave cianosis que indique
severa agudamente (Metahemoglobinemia) corroborar con
descompensada  Insuficiencia una gasometría
hepática
grave  Iniciar infusión según pauta médica.

 Taquicardia  Control de TA y FC cada 30 minutos

 Si TAS <90 mmHg: en paciente

asintomático reducir la infusión y
revalorar
 FÁRMACOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Sistema respiratorio

Está formado por las vías aéreas y por los pulmones. A través de las vías aéreas el aire
circula en dirección a los pulmones y es en estos órganos donde se realiza el intercambio de
gases.

En cada respiración, inspiramos aire a través de los orificios o ventanas nasales y la boca, y
con ese aire llenamos los pulmones y luego los vaciamos al espirar. Cuando inhalamos, las
mucosas que recubren el interior de la nariz y la boca calientan y humedecen el aire.

La función básica del aparato respiratorio es la respiración. Consiste en llevar el oxígeno

del aire a la sangre y eliminar el anhídrido carbónico al aire. Este intercambio de gases se
produce en el interior de los pulmones.

El aire que respiramos está compuesto por diversos gases

El oxígeno es el más importante para mantenernos vivos porque las células de nuestro
cuerpo lo necesitan como fuente de energía y para crecer. Sin oxígeno, las células del
cuerpo se morirían.

El dióxido de carbono es el gas que se produce como producto de desecho cuando el

carbono se combina con el oxígeno como parte del proceso de obtención de energía del
cuerpo.

A pesar de que el aire que respiramos está sucio o contaminado, nuestro sistema
respiratorio filtra los elementos y organismos que entran en nuestros cuerpos a través de la
nariz y la boca.

Los contaminantes son espirados y tosidos, tragados y luego destruidos por los jugos
gástricos o bien devorados por los macrófagos, un tipo de células sanguíneas que recorren
el cuerpo detectando y aniquilando gérmenes invasores.
 Clasificación de los fármacos respiratorios

Broncodilatadores

 B2 agonistas de acción rápida.

 Agentes anticolinérgicos

 Xantinas.

Antitusivos, expectorantes y mucolíticos.

Antiinflamatorios

 Esteroides inhalados.

 Antileucotrienos.
 MEDICAMENTOS BRONCODILATADORES

Se clasifican en:

1. Agonistas de acción rápida

2. Agentes anticolinérgicos

3. Xantinas

FÁRMACOS BRONCODILATADORES

Se clasifican en:

1. Agonistas de acción rápida

2. Agonistas de acción prolongada

3. Agentes anticolinérgicos

4. Xantinas
 AGONISTAS DE ACCIÓN RÁPIDA

Son fármacos que producen la dilatación de los bronquios de 2 a 5 minutos después de su

administración por vía inhalatoria y tienen una duración de 4 a 6 horas.
BRONCODILATADORES
TERBUTALINA
Nombre Nombre Presentación Mecanismo de acción
genérico comercial

Terbutalina  Terbutalina  Tab. 2,5mg. Agonista que estimula

predominantemente los
 Terburop  Jarabe 0,3%, frasco de receptores ß2 -
120 Ml. adrenérgicos provocando
 Bricanyl la relajación del músculo
 Amp 0,5 mg/1ml liso bronquial, inhibe la
 Turbuhaler (sulfato). liberación de
espasmógenos endógenos
 Gotas para nebulizar y el edema, aumenta el
10mg/ml (fco. X 5ml). aclaramiento mucociliar.

Indicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Cuidados de

enfermería
  Asma Hipersensibilidad  Taquicardia  Valoración
bronquial. céfalo-caudal
 Palpitaciones
 Bronquitis  Valorar estado
crónica.  Calambres de consciencia
musculares
 Enfisema  Valoración de
 Cefalea piel y mucosas
 Broncoespas
mo.  Temblor  Control de
signos vitales
 HTA (dosis
superiores a
las indicadas)

 Hipopotasemia
B2- AGONISTAS DE ACCIÓN RÁPIDA

SALBUTAMOL

Nombre Nombre comercial Presentación Mecanismo de acción

genérico

Salbutamol  Salbutamol  Jarabe 0,04%, frasco Agonista selectivo

EQ.A. de 120/170/200 mL. ß2 -adrenérgico del
músculo liso
 Ventilan.  Inhalados de dosis bronquial,
medidas (IDM) proporciona
 Ciplabutol. broncodilatación de
 Nebulización de corta duración en
 Ventilan 5mg/mL, fco. 20mL. obstrucción reversible
Rotadisk. de vías respiratorias.
 Indicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Cuidados de enfermería

 Prevención y Hipersensibilidad.  Temblor,  Valorar los miembros

tratamiento principalmente superiores e inferiores 
sintomático de en manos.
broncoespasmo.  Control de signos vitales
 Cefalea (TA – FC - peso)
 Asma
bronquial.  Taquicardia  Hoja neurológica (si es
necesario)
 Obstrucción de  Palpitaciones
vías  Valoración de piel y
respiratorias.  Calambres mucosas
musculares.
 Tratamiento de  Valoración de la
«status audición
asmaticus»

AGENTES ANTICOLINÉRGICOS

Los fármacos anticolinérgicos bloquean de forma competitiva el efecto de la acetilcolina

sobre los receptores de la musculatura lisa del árbol bronquial produciendo
broncodilatación. La eficacia broncodilatadora dependerá del grado en que el reflejo
colinérgico broncoconstrictor contribuya al broncospasmo que presenta cada paciente, por
lo que son especialmente útiles en la EPOC.

BROMURO DE IPRATROPIO
 Nombre Nombre comercial Presentación Mecanismo de
genérico acción

Bromuro de  Bromuro de  5,9,18,20 ug por Acción

ipratropio ipatropio. puf, 200 dosis. anticolinérgica sobre
el músculo liso
 Spiriva respimat.  Solución inhalar, bronquial y
2,25mg, fco. 15- broncodilatación
 Spiriva. 20 mL. subsiguiente.

 Teromar rotacaps/
revolizer.

 Tiosynt atrovent.

 Ciplatropiun.

Indicaciones Contraindicacione Efectos adversos Cuidados de

s enfermería

 Broncoespasmo  Hipersensib  Cefalea.  Valoración de

asociado a ilidad o a las vías aéreas
EPOC. sus  Mareo. altas, piel y
derivados. mucosas
 Obstrucción de  Irritación de
vías aéreas.  No indicado garganta.  Valoración y
como control de
mono-  Tos. líquidos
fármaco. eliminados y
 Sequedad de boca. características

 Nauseas.  Control de
signos vitales
 Trastornos de (FC – FR - TA)
motilidad intestinal.
 XANTINAS

Son sustancias que pertenecen a un grupo químico de bases purínicas que incluyen
sustancias endógenas tan importantes como la guanina, adenina, hipoxantina y ácido úrico.

TEOFILINA

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Mecanismo de acción

Teofilina  Elixifilin  Cap. Relaja el músculo liso

Liberación bronquial y los vasos
 Eufilina prolongada pulmonares por acción
300mg (caja directa sobre los mismos,
 Pulmeno x 10) aumenta el aclaramiento
mucociliar. Otras
 Teromol  Cap. 125mg acciones: vasodilatación
retard (caja x30). coronaria, diuresis,
estimulante cerebral,
 Theoplus cardíaco y del músculo
esquelético.

Indicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Vía de

administración

 Profilaxis y  Hipersensibili  Taquicardia. Se puede

 tratamiento del dad. administrar por
broncoespasmo  Palpitaciones. vía oral o vía
asociado a la  Taquiarritmia intravenosa
bronquitis crónica. aguda.  Hipotensión.

 Enfisema.  Infarto de  Náuseas y vomito.

miocardio.
 Asma bronquial.  Diarrea.

 EPOC.  Hipocalemia.

 Edema pulmonar  Aumento del calcio sérico.

agudo.
 Hiperglucemia.

 Cambios electrolíticos
séricos.

 Cefalea.

 Temblor y nerviosismo.

 Insomnio.

AMINOFILINA

Nombre Nombre Presentación Mecanismo de acción

genérico comercial

Aminofilina Aminofilina  Amp 240mg/10mL  Relaja los músculos lisos de


 Amp 250mg/10ml
 Tab 100mg.
los bronquios y de los vasos
sanguíneos pulmonares,
aliviando el broncospasmo y
aumentando las velocidades
de flujo y la capacidad vital. 

Indicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Cuidados de

enfermería

 Asma  Hipersensibili  Dolor de  La inyección

bronquial dad. pecho. intravenosa
.  Excitación de aminofilina d
psicomotriz.  Hipotensió ebe aplicarse
 Relajante n. con extrema
del  ICC grave. lentitud en los
musculo  Palpitacion pacientes
liso  Lesión es. afectados de
bronquial miocárdica graves
. aguda.  Mareos. enfermedades
cardíacas,
 Bronquiti  Hipertrofia  Cefalea. hipertonía o
s. prostática. hipertiroidismo.
 Escalofrió
 Enfisema  Hipoxemia. e  Los niños son
. inquietud. particularmente
 Enf. Hepática. sensibles a
 Disnea  Fiebre. la aminofilina.
en el Evitar usarlo en
tratamien  Taquipnea. lactantes
to de
EPOC.  También
puede
 Tratamie aparecer
nto de dolor,
ICC. eritema e
infamación
 Postinfart en el sitio
o. de
aplicación.