UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

CURSO:
Enfermería en Salud del Adulto y Anciano I
ALUMNAS:

Paredes Atocha Fiorella

Santa Cruz Burga Sheyla
Triveño Portilla Fiorella
Vargas Neira Diana
Vásquez Silva Leidy

CICLO: V
 CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN LA
FASE PREOPERATORIA
 LA FASE PREOPERATORIO

comienza

cuando se toma la decisión de

proceder con la intervención quirúrgica

termina

transferencia del paciente

hacia la mesa del quirófano.
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

I. PREOPERATORIO MEDIATO:

DIMENSIÓN BIOLÓGICA:
Peso
NUTRICIÓN Valorar Talla identificar Deficiencias
IMC nutricionales
también
aporte nutricional inadecuado desnutrición sobrepeso
nauseas
anorexia
mal estado de la boca
dientes
 valorar
EDAD Edades extremas Jóvenes mayor
Ancianos riesgo

valorar hidratación
LÍQUIDOS deshidratación
hipovolemia
desequilibrio
electrolítico
CARDIOVASCULAR
Neces. oxigenación
valorar
sistema cardiovascular satisfacer circulación
líquidos
nutrición
 auscultaciónEstertores
RESPIRATORIO roncus Acumulo de secreciones
crepitantes bronquios
alveólos

valorar renal Estreñimiento

ELIMINACIÓN eliminación presencia Anuria
fecal oliguria

otros
problemas
renales
agudos
MÚSCULO ESQUELÉTICO
Valorar
tono
muscular
fuerza

movilidad
problemas de
valorar diabetes
ENDOCRINO trastornos tiroideos
tto con
corticosteroides.
contesta
Orientación adecuadamente
NEUROLÓGICO valorar
Viveza
humor recuerda
acontecimientos
DIMENSIÓN PSICOSOCIAL
respuesta Experiencias percibidas
Ansiedad
anamnesis Amenaza a integridad física
Desconocido
Temor Muerte
Dolor
Limitación física

DIMENSION COGNITIVA:

mayor
valorar Nivel de Intervención
Detalle
información Qx.
menor
DIMENSION ESPIRITUAL

Valoración Significado de religión

Influencia de la familia

Grupo étnico

costumbres

creencias
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

PREOPERATORIO MEDIATO:

 Verificar que se haya firmado el consentimiento

informado
 Control de signos vitales.
 Restringir los líquidos y alimentos (NPO)
 La finalidad principal de impedir el consumo de
alimentos antes de la cirugía, consiste en
prevenir la aspiración por reflejo gastroesofágico
 La colocación de enema o laxante, que no es
común a menos que sea una cirugía abdominal o
pélvica
 Educación: La información debe ser sensible y
pertinente, debe ir más allá de la descripción del
procedimiento e incluir las sensaciones que
pueden experimentarse:
- Respiración profunda y tos, cuyo objetivo es
movilizar las secreciones para eliminarlas,
en caso contrario puede producirse
atelectasia, neumonía hipostática u otras
complicaciones:
• Indicar al paciente que se siente para facilitar
la expansión pulmonar.
• Mostrar como inspirar de manera lenta y
profunda y como exhalar, además indicarle
que tosa desde lo más profundo de los
pulmones. Permite estimular la respiración e
incluso producir relajación en el paciente
• Si la incisión es torácica, se debe mostrar la
forma de apoyar las manos juntas con
los dedos entrelazados sobre el sitio de la
incisión al momento de toser, esto se
realiza para minimizar la presión y controlar el
dolor
 - Cambios de posición y movimientos corporales
activos, mejora la circulación, prevenir la estasis
venosa y contribuir al funcionamiento respiratorio
óptimo, mantienen el tono muscular y facilitar la de
ambulación, pero pare ello es importante el uso de la
mecánica corporal adecuada tanto para ella como
para el enfermo.
-Enseñar al paciente la manera de voltearse de
un lado para otro y a adoptar una posición
lateral sin causar dolor o interferir con las sondas
intravenosas, tubos de drenaje u otros
aparatos.
-Enseñar ejercicios: extensión y flexión de las
articulaciones, de la rodilla y cadera, hacer
circulaos con el pie, mover el codo y el hombro.
Enseñar estrategias cognitivas de afrontamiento,
orientadas a aliviar la tensión como superar la
ansiedad y obtener relajación:

- Imaginación: sugerir al paciente que se

concentre en una experiencia
placentera y tranquila
- Distracción: se sugiere al paciente que
piense en una historia agradable o cante o
recite alguna poesía.
- Declaración optimista: sugerir la
repetición d pensamientos optimistas: “Dios
ayudara a que todo salga bien”
Para disminuir la ansiedad, se utiliza la terapia musical
que es una manera económica y sencilla de aplicar.
Ayudar al paciente a disminuir su temor, identificando
estrategias que haya utiliza en el pasado para salir de este
problema. Al paciente le beneficia:
-Recibir visita de familiares y amigos
-Contar con un asesor espiritual
-Hipnosis ( en algunos casos)
Respetar las creencias culturales, espirituales y
religiosas, además de proporcionar apoyo emocional, es
importante pararse cerca del individuo o tocarlo
manteniendo el contacto visual frente a lo que refiera como
una forma de mostrar interés en lo que dice.
PREOPERATORIO INMEDIATO:

• Preparación de la piel: baño del paciente.

• Vestir al paciente con una bata sin anudar y abierta
en la espalda
• Si la paciente tiene cabello largo, trenzarlo.
• Retirar maquillaje de la piel, esmalte de las uñas de
manos y pies con la finalidad de visualizar piel y
mucosas si se evidencia palidez o cianosis.
• Se revisa la boca y se retira prótesis dentales o
placara para evitar su desplazo hacia la faringe y
producir obstrucción respiratoria.
•Retirar joyas (pulseras, anillos, aretes) ya que actúan como
fuentes de infección y para evitar descargas eléctricas
durante la fase intraoperatoria.
•Hacer miccionar al paciente antes de ir al quirófano para
promover la continencia de la porción inferior del vientre y
hacer mas accesibles los órganos abdominales
•Transportar al paciente hasta el quirófano, debe ser llevado
en una camilla preparada y cómoda, portando la historia
clínica previo anexo del consentimiento informado,
exámenes de laboratorios, registros de enfermería y demás
datos del paciente.
PROBLEMAS REALES O POTENCIALES
QUE PUEDE PRESENTAR EL PACIENTE:

Ansiedad/ estrés
Temor
Dolor
Aspiraciones
Estreñimiento/ diarrea
Obstrucción intestinal funcional
Perforaciones intestinal
Retención urinaria
Disminución del tono y fuerza muscular
Neumonía hipostática
Tromboflebitis/ trombosis
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA:

ANSIEDAD R/ C AMENAZA A LA INTEGRIDAD

FÍSICA.

Acciones:
- Control de signos vitales
- Valorar características de la ansiedad; aumento de
FC, FR, diaforesis, etc.
- Crear un ambiente de empatía
- Educar al paciente sobre intervención quirúrgica,
cuidado pre y postoperatorios
- Enseñar al paciente técnicas de relajación: respiración
profunda, escuchar music suave, creación de
imágenes, etc.
ALTERACIÓN DEL PATRÓN DEL SUEÑO R/C DOLOR
POR PROCESO PATOLÓGICO.

Acciones:

-Valorar las características verbales del dolor

-Realizar masajes en el área en donde se esta
produciendo el dolor.
-Baño con agua tibia
-Administración de analgésicos y/o sedantes
TEMOR R/C CAMBIOS EN EL ESTADO DE SALUD Y
DESCONOCIMIENTO DEL AMBIENTE HOSPITALARIO

Acciones:

- Crear un ambiente de empatía

- Educar al paciente sobre la intervención quirúrgica
- Informar al paciente sobre los servicios que cuenta la
unidad perioperatoria.
- Explicar cambios que experimentara después de la
intervención
RIESGO A ASPIRACIÓN R/C DESCONOCIMIENTO
SOBRE RESTRICCIÓN DE ALIMENTOS Y
LÍQUIDOS PREVIOS A LA CIRUGÍA

RIESGO A ACÚMULO DE SECRECIONES

BRONQUIALES R/C FALTA DE CONOCIMIENTO DE
TÉCNICAS PARA SU EXPULSIÓN
GRACIAS