6 Acciones para Salvar Una Vida 1 ORIGINAL

Grupo Valle del Mezquital
1
6 Acciones Para Salvar Una Vida
6 ACCIONES PARA
SALVAR UNA VIDA
Brigada: Primeros
Auxilios
Seguridad e Higiene Industrial
Responsable:
Ing. Israel González Rodea.
Datos:
Tel. Oficina: 01(773) 73 296 00 Ext. 120.
Tel. Celular: 045 (773) 73 1 36 60.
e-mail: igonzalez@gvm.com.mx
2
3
Manual del Participante
Nombre del Participante:
Integrante de la Brigada “Primeros Auxilios”
Contenido
DESCRIPCIÓN GENERAL DEL CURSO 5
NORMAS GENERALES DEL CURSO 5
OBJETIVO GENERAL 6
Capítulo 1 Evaluación Primera 7
Evaluación primera...........................................................................................................................7
Evaluación de la escena....................................................................................................................8
Evaluación del estado de conciencia................................................................................................8
Activación del (Servicio Médico de Urgencias) SMU.........................................................................9
Capítulo 2 Soporte Básico de Vida 13
2.1 Cadena de sobrevida.................................................................................................................13
2.2 Obstrucción de la vía aérea.......................................................................................................13
2.3 Persona consiente con obstrucción de la vía aérea grave.........................................................14
2.4 Persona inconsciente con obstrucción de la vía aérea..............................................................15
2.5 Paro cardiorrespiratorio adulto................................................................................................16
20
Capítulo 3 Hemorragias 21
3.1 Conceptos básicos.....................................................................................................................21
3.2 Métodos de contención de hemorragias..................................................................................22
Capítulo 4 Estado de Choque 23
4.1 Estado de choque.....................................................................................................................23
Capítulo 5 Heridas y Quemaduras 26
5.1 Heridas......................................................................................................................................26
5.2 Manejo de urgencia..................................................................................................................27
5.3 Heridas que ponen en riesgo la vida del lesionado...................................................................27
5.4 AMPUTACIÓN...........................................................................................................................29
5.5 Quemaduras.............................................................................................................................30
Quemaduras de espesor superficial............................................................................................30
4
Quemaduras de espesor parcial.................................................................................................31

Quemaduras de espesor total.....................................................................................................31
Tratamiento general de la urgencia............................................................................................31
Prohibiciones en las urgencias....................................................................................................32
Quemaduras críticas...................................................................................................................32
Quemaduras en niños y ancianos...............................................................................................32
Quemaduras por electricidad.....................................................................................................33
Factores que agravan la quemadura...........................................................................................33
Regla de los nueve......................................................................................................................33
Capítulo 6 Reconocimiento y Atención de Fracturas 35
FUNCIONES DE LOS HUESOS...........................................................................................................35
5
Datos que sirven para identificar una lesión ósea..........................................................................36

Localización anatómica de las fracturas..........................................................................................36
Inmovilización de fracturas.............................................................................................................37
6.5 Elementos para inmovilizar.......................................................................................................38
Capítulo 7 Movilización de Lesionados 40
7.1 Definición..................................................................................................................................40
7.2 Reglas para inmovilizar a una victima.......................................................................................40
7.3 Consideraciones para mover de lugar a una victima.................................................................41
7.4 Movilización con métodos manuales y mecánicos...................................................................41
Anexo 1...........................................................................................................................................45
Bases legales...................................................................................................................................45
Anexo 2...........................................................................................................................................48
Evento Vascular Cerebral (EVC)......................................................................................................48
Glosario de términos......................................................................................................................50
DESCRIPCIÓN GENERAL DEL CURSO
El curso ofrece una gran variedad de actividades que han sido diseñadas para involucrarse
completamente en el proceso de aprendizaje, utilizando las técnicas expositiva y demostrativa.
6
NORMAS GENERALES DEL CURSO
 A cada participante se le dotara al inicio un paquete didáctico que consta de:

Manual del participante
Bolígrafo
Carpeta con hojas blancas
 Debido al tipo de actividad que vas a desarrollar se recomienda el uso de ropa de trabajo
cómoda.
7
 No se deberá portar anillos, pulseras, collares, y se deberán retirar objetos punzantes de la

bolsa de la camisa que pudieran entorpecer tus movimientos.
 Evitar al máximo el maquillaje facial, el uso de uñas largas y pintura en los labios.
 Los descansos tendrán una duración de 10 minutos.
 No está permitido introducir alimentos o fumar en el aula.
 Se recomienda el uso del zapato deportivo.
 Llenar el formato de aceptación de condiciones de curso
OBJETIVO GENERAL
Al finalizar el tema, el participante:
8
Aplicara las técnicas de soporte básico de vida y primeros auxilios, con base a las propiedades de
atención en la victima que lo requiera, en tanto recibe ayuda profesional por parte de un médico o
Técnico en Urgencias Médicas Calificado.
9
Capítulo 1 Evaluación Primera

Al término del tema, los participantes:
Aplicara los pasos a seguir durante una urgencia para enfrentarla adecuadamente.
 REVISE
 LLAME (al servicio Médico de urgencias de su
localidad).
 ATIENDA
Evaluación primera
Sin duda alguna, el éxito para una oportuna atención de urgencia a víctimas de traumatismo o
enfermedades que pongan en peligro la vida, se inicia con una adecuada revisión del medio
que rodea el lugar del accidente y del lesionado.
En este capítulo mostraremos la manera correcta de atender en forma inicial una urgencia
médica, aplicando las acciones correspondientes que puedes brindar para lograr aumentar las
posibilidades de sobrevida sin importar el tipo o gravedad de las lesiones que pueda presentar
cualquier persona, a parte que es una obligación el brindar auxilio a la persona lesionada.
(Ver anexo 1)
Lo más importante, es que podrás lograr esa meta sin necesidad de contar con implementos
sofisticados y tampoco requerirás tener y una ambulancia equipada con alta tecnología afuera
de tu casa o de tu empresa. Recuerda, solo aplica adecuadamente los primeros auxilios al
lesionado.
Si en estos momentos preguntáramos: En una situación de urgencia médica en donde existían
una o más personas lesionadas ¡quién es la persona más impórtate para brindar toda la
atención? La respuesta correcta, será: Tu posteriormente tus compañeros, después los
llamados mirones o gente alrededor de la persona lesionada y por último el lesionado. Para lo
cual, aparte de tu salud y buena voluntad, será necesario saber
qué hacer en esos momentos así como saber que no hacer. Por
lo tanto es imprescindible que domines las seis acciones
10
mínimas para salvar una vida ya que aumentar o hacer más grave una situación de urgencia,
incluso perder la vida.
Por tal razón y en conjunto con la revisión de la escena debes primero protegerte con medidas
de aislamiento corporal, y mascarilla de bolsillo; con lo anterior, se evitara que
El accidente impida tu ágil intervención y en caso grave, atente contra tu salud y tu vida. Ante
esta situación, la primera acción que debemos determinar en cualquier urgencia y que sirve
como una manera de protección es: la evaluación de la escena.
Revisa
11
Evaluación de la escena.
Realiza una evaluación visual del área. En esos momentos no concentres toda tu atención al
lesionado usa tus cinco sentidos: ¡que huelo? ¿Qué observo? ¿Qué oigo? Intenta averiguar las
causas de la urgencia, el número de lesionados y fíjate en todos los detalles. Reconoce que
riesgos que tienes alrededor. Seguramente has encontrado muchos, los cuales en el tiempo
pasado no reconocías.
Nunca debes iniciar una atención a una víctima sin antes de haber hecho una escrupulosa y
minuciosa evaluación del lugar evaluación del lugar.
Te recomendamos que en una situación de urgencias real, antes de atender a un lesionado
preguntes:
¿El lugar es seguro para mí?
La respuesta te la dará la adecuada evaluación de la escena; si la respuesta fuera:
Si es seguro: con toda confianza continua con los pasos que se detallaran en las páginas
siguientes.
No es seguro: No ingreses a la zona, corres el riesgo de que en el intento tú te lesiones y
dupliques la urgencia. En este caso activa el SMU (servicio médico de urgencia) y espera al
personal capacitado que se encargara del caso.
Evaluación del estado de conciencia.
Una vez que tú has valorado la

escena y determinado que el lugar es
seguro, puedes ingresar para iniciar
la atención al lesionado; una vez que
esté cerca de él coloca una mano a la
altura de su cabeza y coméntale ”NO
SE MUEVA ESTOY AQUÍ PARA
AYUDARLE”, si
No responde, colócate a un costado

en posición de seguridad, si la
víctima se encuentra tendida en el suelo arrodíllate a un lado, a la altura de los hombros dale
palmadas suavemente mientras le preguntas:
¿Se encuentra bien?
12
Una vez que formules esta cuestión (2 veces cuando menos), y si la persona no responde asume que
la víctima se encuentra inconsciente y por lo cual está en peligro de muerte pues eso significa que
posiblemente su cerebro no está siendo oxigenado adecuadamente.
Una persona que no se mueve o que no responde a estímulos externos se encuentra inconsciente,
la inconsciencia es la perdida d la relación con el medio externo.
LLAME
Activación del (Servicio Médico de Urgencias) SMU
13
Es de vital importancia que en el menor tiempo posible la victima reciba atención medica definitiva
la puntual activación del SMU reduce significativamente el tiempo que pase un lesionado fuera del
hospital; no dejes sola a la víctima, ayúdate de las personas que se encuentran a tu alrededor.
Indica claramente a alguno de tus compañeros o personas que se encuentren contigo, que llamen al
SMU; efectúa este pasó con un control pleno de la situación; recuerda que en ese momento eres el
único eslabón entre la víctima y el SMU por tal razón, da indicaciones precisas:
Elige a la persona que desees (por lo menos dos) y…
Señalándolo indícale, “USTED” llame a una ambulancia de la cruz roja (de tu localidad),
DÍGALES DONDE ESTAMOS y regresa de inmediato a informar.
El número de la cruz roja de tu localidad es
Otro Número de urgencias es él:
Si tienes que activar el SMU, cumple con los siguientes pasos:
El primero y, sin duda, el más importante se inicia conociendo los números telefónicos de urgencias
de tu localidad. La mayoría de las personas conoce algunos números que no son de los servicios de
urgencias, por lo tanto la ayuda médica llega al lugar de los hechos bastante retrasada. Insistimos:
Conoce de memoria los números telefónicos de urgencia o por lo menos tenerlos a la mano.
Se deben proporcionar los siguientes datos al despachador de la ambulancia:
 Ubicación del accidente: (calle, numero ,entre que calles se ubica, colonia, delegación o
municipio y número del teléfono del cual llama
 Descripción de lo ocurrido
 Número de víctimas aproximado
 El estado de salud en que se encuentren las víctimas.
 Tipo de primeros auxilios que se están recibiendo.
 No cuelgues el auricular hasta que lo haya hecho el despachador pues este puede indicarte la
mejor forma de atender a la víctima.
ATIENDA
La causa de muerte más frecuente en una persona inconsciente, es la obstrucción de la vía aérea
con su propia lengua. Una persona inconsciente pierde el control de todos los músculos (la lengua
14
forma parte de ellos); por lo tanto, al perder el control autónomo, la lengua cae en la parte
posterior de la faringe y con ello obstruye la vía aérea.
Se han presentado casos de personas que han muerto en la fase pre hospitalaria, ya que no se les
abrió oportunamente la vía aérea el error de aflojar ropas, revisar signos vitales, etcétera;
condiciones que no ponen en peligro la vida como el caso de la obstrucción con la lengua; si la
victima esta inconsciente, activa el SMU.
Una persona que habla, grita, se quejas o se mueve por si sola de

manera coordinada, nos refleja que el daño neurológico es nulo o
muy leve. Sin embargo no dejes de pregunta: ¿se encuentra bien?,
este cuestionamiento puede descubrir situaciones que tal vez no
imagines y que serán de gran ayuda en el tratamiento.
15
Una vez que se ha realizado estos pasos podemos iniciar la atención de urgencia directa al lesionado
enfocando la prioridad en los siguientes aspectos:
Abrir la boca de la víctima y observar en caso de tener algún cuerpo extraño.
Hacer un barrido en el interior de la boca para sacra cualquier objeto extraño, solo si se observa.
A) VÍA AÉREA:
La temperatura de esta se realiza con el método de inclinación de cabeza levantamiento
de barbilla (extensión de la cabeza-elevación del mentón): una mano en la frente y con los
dedos índices y medio de la otra mano el borde óseo de la barbilla (foto A)
B) Respiración :
Verificar si la victima respira acercando, una oreja a la boca y nariz del lesionado,
aplicando el método de VOS (ver, oír y sentir) Durante 5 segundos. (Ver si el tórax se
expande con cada espiración, LOS CUALES SON EVIDENCIAS DE CIRCULACIÓN). (Foto B)
Si no se ventila, dar dos ventilaciones, si el pecho de la víctima no se eleva al administrar la

primera ventilación artificial, vuelva a realizar la maniobra de extensión de la cabeza del mentón
antes de administrar la segunda ventilación.
Si el paciente respira, hay que colocarlo en posición de recuperación y evaluar cada minuto su
respiración.
16
17
Nota: Nunca sueltes la frente de la víctima a fin de que no se cierre la vía aérea. Después de haber valuado
signos de circulación, espera a que llegue el SMU a informarle al técnico en urgencias Médicas de lo
acontecido; informa los resultados del A, B y así como el estado de las hemorragias en caso de existir
MINI HISTORIA CLÍNICA
Son los antecedentes personales y que se deben de preguntar al paciente ANTES DE QUE PUEDA
QUEDAR INCONSCIENTE, y se realiza en forma de interrogatorio con las siglas:
S Signos y síntomas
A Alergias
M Medicamentos
P Padecimientos
L Última comida (Última menstruación en caso de las damas)
E Eventos relacionados con el acontecimiento
Asimismo, es muy importante buscar alertas médicas como pueden ser pulseras o placas en el
pecho del paciente. Una alerta médica es un aviso sobre alguna condición médica del paciente así
como acerca de sus datos personales.
18
Capítulo 2 Soporte Básico de Vida

Soporte Básico de Vida
Reconocerá la importancia de la cadena de sobrevivencia
 Aplicara las técnicas correctas de reanimación cardio pulmonar (RCP), en las victimas de un
accidente , eficazmente
2.1 Cadena de sobrevida
19
Al término del tema, los participantes:

Diferencian el concepto de incendio y fuego para una adecuada intervención.
La supervivencia de un paro cardiaco depende de una serie de intervenciones críticas. Si cualquiera

de esta acciones criticas es descuidada o demorada, la supervivencia es improbable. El termino
cadena de supervivencia es una metáfora útil sobre el concepto de Atención cardiovascular de
urgencia. Resume el conocimiento actual sobre el mejor enfoque terapéutico para las personas que
sufren un episodio de muerte súbita de origen cardiaco. Los 4 eslabones de la cadena de
supervivencia del adulto son:
 Acceso precoz al SMU

 RCP precoz
 Desfibrilación precoz
 Atención cardiovascular avanzada precoz
Los programas de uso de desfibrilador automático externo involucran un entrenamiento en

conjunto con la aplicación de la RCP, pues al hacerlos accesibles al público los reanimado res
pueden llevar a cabo una desfibrilación dentro de los primeros minutos del paro cardiaco ocurrido
fuera de un hospital, lo que aumenta sustancialmente las probabilidades de supervivencia de la
victima
2.2 Obstrucción de la vía aérea

DEFINICIÓN
Es cuando el conducto, que transporta aire a los pulmones queda por un objeto sólido.
TIPOS DE OBSTRUCCIÓN
No grave(o leve)
Si la victima puede hablar, toser o respirar hay que brindarle apoyo emocional, anima a la persona a
que tosa, si logra arrojar el objeto indícale que se siente y procure ventilar profundamente .Si la
victima intenta toser y es poco el aire que ingresa localiza el punto de compresión en el abdomen y
comienza a dar la maniobra.
Grave:
20
Si la víctima no puede hablar, toser o respirar y se lleva una o dos manos a la garganta (señal
universal de atragantamiento) su vía aérea se encuentra obstruida,
realiza los siguientes pasos:
 Pregunta si se está atragantando.

 Preséntate y pide ´permiso para actuar
 Colócate de tras de la víctima.
 Localiza el punto de compresión en el abdomen y comienza a
darlas.
 Si la victima arroja el objeto hay que brindarle apoyo emocional,
anima a la persona a que se siente y procure ventilar
profundamente.
21
2.3 Persona consiente con obstrucción de la vía aérea grave

Si ves a una persona que parece esta r atragantándose realiza un reconocimiento del lugar mientras
te vas a cercando a la víctima.
Inicia el reconocimiento primario preguntándole:

¿Se está atragantando?
Si la persona tose débilmente o tiene un sonido agudo al respirar o si no puede hablar, respirar, ni
toser con fuerza, dile a la persona que tú estás capacitado en primeros auxilios y que lo vas a
ayudar.1
Colócate detrás de la persona, rodea a esta con tus brazos (foto 2) (al mismo tiempo coloca tu
pierna entre las piernas de la víctima), localiza la cicatriz umbilical (foto 3) (ombligo) y entre la parte
final del esternón y entre dos áreas coloca tu puño.
Cubre el puño con tu otra mano, y con los codos despegados de la persona, presiona el abdomen
con el puño, con movimientos hacia que tu puño este directamente en medio del abdomen. (Foto 4)
Presiona hasta que se despeje la vía aérea o hasta que la persona quede inconsciente.
2.4 Persona inconsciente con obstrucción de la vía aérea

(MANEJO DE URGENCIA COMPRESIONES TORÁCICAS)
22
Si la victima queda inconsciente colócala en el piso sujetándola con los brazos de manera que la
víctima quede sentada en la pierna que colocaste entres sus piernas cuida que tu columna
permanezca en una posición recta para evitar lesiones.
Activa el SMU, revisa la boca de la víctima y retira cualquier objeto extraño con la maniobra de
barrido de gancho, siempre y cuando sea visible.
Abre la vía aérea, verifica si respira con la técnica de VOS durante 5 segundos; si no respira dale dos
insuflaciones, si el aire no entra en la primera insuflación inclina la cabeza y dale la segunda
insuflación, si el aire no pasa nuevamente, asume que la vía aérea se encuentra obstruida, inicia
RCP.
23
INICIA RCP
Ubica la posición donde darás las compresiones,

traza una línea entre las tetillas y otra en la mitad
del tórax, donde crucen estas líneas coloca ambas
manos y da 30 compresiones.
Vuelve a revisar la boca, si observas un objeto o

comida, retíralo haciendo un barrido de gancho,
posteriormente abre la vía aérea del paciente,
checa cualquier movimiento o respiración del
paciente por 5 segundos con la técnica del VOS, si
no hay respiración o movimientos inicia RCP.
Si el paciente puede respirar o hay movimientos, colócalo en posición de recuperación, tapa al

paciente y evalúa cada minuto para tratar de sacar el objeto de la garganta, si es que ya está visible.
Realiza nuevamente la maniobra de barrido de gancho para tratar de sacar el objeto de la garganta,
si es que ya está visible.
SI no es visible, no realice el barrido de gancho
Si no logras retirar nada:
Abre la vía aérea y da dos insuflaciones, si continua obstruida da otra vez 30 compresiones
torácicas.
Continúa estos estímulos 4 pasos hasta que:
 Se despeje al vía aérea

 Llegue el personal de servicio de urgencias
 Estés agotado para continuar
Es muy importante el uso de mascarillas de bolsillo para evitar el contacto con los fluidos del
paciente y así poder aplicar ventilaciones boca-mascarilla.
24
2.5 Paro cardiorrespiratorio adulto

Significado: es la parada súbita del corazón y pulmones.
Causas:
 Ataque cardiaco
 Descargas eléctricas
 Sobredosis de drogas
 Hemorragia masiva
 Choque
 Trauma
25
Nota: la falta de signos de circulación, es lo más importante de todos los datos para determinar un
paro cardiorrespiratorio.
Manejo de urgencia
Los reanimadores deben considerar que si una víctima está boqueando no está respirando. Las
victimas que no reaccionan y están boqueando probablemente tengan un paro cardiaco y necesiten
la RCP.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
RCP Esta técnica, es el conjunto de maniobras que se le aplican a una persona para suplir de manera
activa la función de bombeo de sangre que realiza el corazón en condiciones normales a través de
compresiones cardiacas externas y respiración de salvamento.
Pasos a seguir:
Evaluación de la escena
Determina si la persona responde
Si o responde
Activa el SMU
Abre la boca de la persona y en caso debe observa algún objeto
extraño, aplica la maniobra de barrido de gancho
Abre la vía aérea.

Ve, oye y siente si la persona respira durante 5
segundos. (VOS)
Si la persona no respira dale 2 insuflaciones lentas y profundas con duración de 1 segundo
pinzando tu boca con la de la víctima.
Si no tiene signos de circulación inicia la reanimación cardiopulmonar.
Primero localiza el sitio correcto de las compresiones, traza una línea imaginaria entre las tetillas de
la persona y en medio otra línea donde cruzan, ahí es el punto de compresión.
 Coloca la mano que tienes más cerca a la cabeza de la persona, sobre el esternón
 Coloca la palma de tu mano sobre tu otra mano
 No permitas que tus dedos toquen las costillas de la persona.
 Coloca tus hombros en dirección a tus manos con los brazos rectos en un ángulo de 90°
perpendicular a la persona.
 Comprime el esternón de 3.5 a 5 cm, proporciona treinta compresiones y dos ventilaciones
durante dos minutos o 5 ciclos de 30 compresiones por 2 insuflaciones.
26
 Abre la vía aérea; pinza la nariz con tus dedos, sella con tu boca la de la persona y da dos
insuflaciones de 1 segundo por insuflación.
Realiza compresiones por dos insuflaciones. (Observa la siguiente tabla)
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29, 1
Y dar 2 ventilaciones.
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29, 2
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29, 3
27
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29, 4
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29, 5
Después de dar los ciclos (2

minutos aproximadamente) Verifica si el paciente ventila o tienen movimiento, (tos, movimiento del
paciente y ventilación) durante 5 segundos.
 Si no ventila y no tienen movimiento. Continúa los ciclos de compresión y ventilación cada 2

minutos y verifica nuevamente.
¿Cuándo detenerme?
 Cuando otra persona entrenada te remplace

 Llegue la ambulancia
 Tenga signos de circulación la víctima.
 Cuando un médico ordene suspender la RCP
DAE
En el tercer eslabón de la aceda de sobrevida es la desfibrilación automática externa, esto eleva las
probabilidades de sobrevida del 8 %hasta el 40%.
La principal cusa de paro cardiopulmonar es la desfibrilación ventricular, esta se produce cuando en

el corazón por diferentes causas, principalmente por hipoxia (falta de oxígeno), empieza a tener
fallas en el sistema de conducción eléctrica; en lugar que sea un solo punto que arrojé el impulso
eléctrico en el atrio(aurícula),son varios al mismo tiempo y en los ventrículos, esto provoca que el
28
corazón en lugar de llevar un ritmo congruente se vuelva caótico y no pueda expulsar la sangre que
llega.
Para verter esta condición tiene que aplicarse descargas eléctricas, que interrumpen por un
momento toda energía en el corazón y se trata que el impulso regrese a ser adecuado iniciando en
el atrio derecho.
El manejo de un monitos desfibrilador es de muchas horas e interpretación de electrocardiograma,

por estas dificultades, se crearon los desfibriladores automáticos, el cual al colocarlo te va guiando
en todas las situaciones que debes de realizar.
Si se presenció el paro, se manda inmediatamente por el DAE y se coloca en cuanto llegue, en caso
contrario, se debe de dar el ciclo completo de RCP de dos minutos y prenderlo.
Colocar los parches sobre el torso desnudo del paciente y conectar los parches al aparato
29
Seguir las indicaciones, no tocar al paciente mientras se analiza el ritmo.
Si se recomienda descarga, se debe realizar compresiones mientras el aparato carga la energía.
Se pide que nadie toque al paciente, “Fuera tú y fuera todos” se verifica visualmente que lo hagan.
Sin que nadie toque al paciente se presiona el botón de descarga.
Se reevalúa a la víctima, y si no hay movimientos, se comunica con la reanimación.
30
Capítulo 3 Hemorragias
Hemorragias
Objeto particular
31
 Tendrá de manera adecuada los diferentes tipos de hemorragias para evitar un estado de
choque.
 Aplicara correctamente los diferentes métodos para contener hemorragias.
3.1 Conceptos básicos

DEFINICIÓN
Es la pérdida de sangre por los conductores o vías sanguíneas como las arterias y venas y vasos
capilares.
Se clasifican en tres tipos para su identificación y atención
ARTERIAL
Se identifica por su color rojo brillante y la sangre sale conforme a las pulsaciones del corazón
VENOSA
Se identifica por su color rojo obscuro y su
CAPILAR
Se identifica por su escasa salida de sangre (En puntilleo), enrojecimiento de la piel, se presenta
comúnmente en las heridas abrasivas.
Así mismo las hemorragias se clasifican en externas e internas siendo estas muy peligrosas debido a
su localización en áreas como el abdomen; sin embargo una adecuada evaluación del lugar y de la
condición del paciente nos podrá indicar que la persona lesionada se encuentra en una situación de
absoluta gravedad por lo que es de alta prioridad su traslado.
3.2 Métodos de contención de hemorragias

Existen cuatro métodos de contención:
32
Presión directa
Se realiza con un apósito o gasa limpia colocándolo sobre la
herida y presionando firmemente con la palma de la mano. Si la sangre pasa atreves del apasto lo
quites, aplica un segundo apósito y presiona con más fuerza.
Elevación de la extremidad
33
La extremidad que presente una hemorragia intensa que no se contenga con los métodos
anteriores, deberá elevarse por encima del nivel del corazón de la víctima, solo cuando no tenga
alguna fractura.
Presión directa
Se realiza los puntos arteriales más cercanos entre la herida

y el corazón. Esta maniobra disminuye el paso de sangre por
grandes vasos. Los puntos arteriales donde podemos hacer
presión indirecta principalmente son:
A Punto Humeral
B Punto Femoral
Crioterapias
Consiste en la aplicación de frio sobre la herida, para lograr la

vasoconstricción, (puede utilizarse hielo envuelto en un pañuelo o lienzo, también dentro de una
bolsa de plástico) no coloque el hielo directamente sobre la herida para evitar que se dañen los
tejidos.
Capítulo 4 Estado de Choque

Estado de choque
Objetivo particular
-Aplicara la técnica indicada para tratar un estado de choque eficazmente.
4.1 Estado de choque

DEFINICIÓN
Es el estado de deficiencia circulatoria generalizada en todos los tejidos, ocasionados por diversos
factores como traumatismos enfermedades cardiacas, reacciones alérgicas o infecciones severas o
la más común:” Hemorragias “
34
Bomba---------Cardiogénico
Tubería---------Anafiláctico
Choque: alteración Neurogénico séptico
Contenido ----Hipovolemico
CLASIFICACIÓN DE LOS ESTADOS DE CHOQUE SEGÚN SU ORIGEN
-Hipovolémico -Anafiláctico
-Neurológico 35
-Séptico
-Distributivo
-Obstructivo
-Carcinogénico
Choque Hipovolémico: Obedece a la perdida de líquidos como sangre y agua. Una disminución en el
volumen sanguíneo que no hay sangre suficiente para llenar el sistema, por lo que la circulación falla
y se provoca al estado de choque.
Choque anafiláctico: Se produce cuando una persona tiene contacto con alguna sustancia a la que
es alérgica en extremo como medicamentos, comida o venenos de animales y provoca una reacción
violenta en el organismo.
Choque Neurogénico: Lo provoca la pérdida del control del sistema nervioso cuando la medula
espinal es lesionada en un accidente; las vías nerviosos que conectan al cerebro con los músculos se
interrumpen en el sitio de la lesión, de esta forma los músculos controlados por los nervios se
paralizan temporal o permanente; la parálisis incluye a los músculos que se localizan en las paredes
de los vasos sanguíneos, de ahí que puede esperarse un estado de choque
Choque séptico: Ocurre en caso de infección grave; cuando las toxinas que se incorporan a la
corriente sanguínea producen un efecto toxico en los vasos, afectando la circulación; presentan dos
tipos de trastornos: El sistema no se llena debido a la dilatación de los vasos y el volumen de sangre
no alcanza para per fundir el sistema.
Choque Cardiogenico: Se produce como consecuencia del funcionamiento inadecuado del corazón.
La circulación apropiada de la sangre depende de la actividad continua y eficiente de este, pero
algunas enfermedades y algunos trastornos debilitan el musculo cardiaco y disminuye su
rendimiento, como por ejemplo la presencia y desarrollo de un infarto.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Respiración rápida y superficial

 Pulso rápido y poco perceptible
 Piel pálida, húmeda y fría
 Sudoración fría y pegajosa
 Vomito
 Somnolencia
 Angustia

TRATAMIENTO DE URGENCIA
36
Garantiza la apertura de la vía aérea del paciente y que se encuentre respirando.
1. Mantener vías respiratorias libres. Localizando y retirando cualquier objeto extraño en la boca
o nariz.
2. Para que exista una mayor circulación, aflojar zapatos, corbatas, cinturones.
3. Investigar que ocasionado el estado de choque y tratar de eliminar la causa.
4. Mantener la temperatura corporal; impide que el cuerpo pierda su calor, mantén abrigado al
lesionado pero evita el calor excesivo porque esto puede provocar que se agrave su estado.
Por contacto directo con el piso.
5. Trata de mantenerlo consiente, haciéndole platica y obteniendo la mini historia
clínica(SAMPLE)
6. Nunca hablarle de la gravedad de sus lesiones, ni dejar que las vea.
37
 En los casos siguientes NO se debe aplicar la posición de choque:
 En extremidades pélvicas fracturadas

 Heridas penetrantes en tórax
 Heridas penetrantes en abdomen.
 Fracturas del cráneo
 Trauma de columna
 Trauma o fractura de pelvis
 Personas con trastornos de la circulación en la piernas
PELIGROS
El estado de choque puede generar estas consecuencias finales
 Paro respiratorio
 Paro cardiorrespiratorio
 Estado de coma
 Muerte
Capítulo 5 Heridas y Quemaduras

Heridas y quemaduras
Objetivo particular
38
-Identifica los diferentes tipos de heridas y quemaduras para brindar al paciente una mejor
atención.
5.1 Heridas
DEFINICIÓN
Es la perdida de continuidad de la piel y los tejidos adyacentes.
CLASIFICACIÓN
Superficiales: Son las lesiones a nivel cutáneo y subcutáneo (por ejemplo, raspones, algunas
quemaduras y cortadas)
39
Profundas: son aquellas lesiones que penetran en las cavidades del cuerpo, como cabeza, tórax,
abdomen y pelvis.
Lacerantes: causadas por instrumentos romos, sin filo, de superficie plana, los bordes son
irregulares y salientes produciendo desgarramiento.
Contusas: Causadas por golpes con objetos sólidos de forma no especifica, dejando bordes de forma
regular o irregular.
Cortantes: Causadas por instrumentos con filo, dejando sobre la piel bordes regulares
Punzantes: Producidas por objetos con punta, los bordes serán de forma o regular dependiendo de
la forma del objeto.
Abrasivas: Causadas por fricción, presentando bordes irregulares
Avulsión: Son heridas que presentan colgados de piel al cuerpo por una de sus partes.
Amputación: es la pérdida parcial o total de algún segmento corporal.
Arma de fuego: Herida por proyectil de arma de fuego, la entrada es de bordes regulares, tatuada y
que no siempre sangra; la salida, en caso de existir, es de bordes irregulares y ocasionalmente con
hemorragia.
5.2 Manejo de urgencia

Garantizar la vía aérea y ventilación del paciente
1. Abrir la vía aérea

2. Verificar la ventilación
3. Contener hemorragias
LIMPIEZA
Consiste en lavar la herida.
 Con un apósito de tela, agua y jabón. lava el alrededor de la herida procurando voltear el
apósito por cada aplicación
40
 Co otro apósito lava de arriba hacia abajo en forma de barrido, voltea el apósito en cada
aplicación.
 Con un apósito más, lava la herida; de adentro hacia afuera con movimientos circulares.
 Lava con agua limpia o con solución fisiológica para enjuagar.
 La evaluación médica: es importante que sean evaluadas las heridas por un profesional en el
hospital.
5.3 Heridas que ponen en riesgo la vida del lesionado

Heridas penetrantes en tórax
Son aquellas que penetran en la cavidad torácica y que pueden
alterar el funcionamiento del sistema respiratorio y/ o del sistema
cardiovascular, sobre todo cuando se oye silbar el aire al
entrar del tórax por la herida.
41
El auxiliador deberá limitarse a obstruir la herida con material plástico o papel celofán en forma
cuadrada y fijar con tela adhesiva únicamente tres lados: con una parte de ese parque no se fijara,
ya que funcionara como aúna válvula, la cual en el momento de inhalar el paciente se adhiera a la
herida, y cuando exhale permitirá la salida del aire. Si es necesario, colocar al lesionado en posición
semisentado para que mejore su respiración siempre y cuando no tenga lesiones en la espalda.
Vigila que continúe respirando y no olvides siempre garantizar la apertura de la vía aérea.
Heridas penetrantes en abdomen
Son aquellas en las que penetra un objeto a la cavidad abdominal.
Son particularmente peligrosas por el riego de lesiones en los órganos internos y por la hemorragia
interna se pueden presentar, con exposición y sin exposición de viseras.
Signos y síntomas
Cuando son sin exposición de viseras: dependiendo de la gravedad de la lesión, la victima puede
estar consciente o inconsciente, con dolor o datos de choque. Este tipo de heridas son graves y
pueden presentar riesgo de hemorragia interna.
Si es necesario, trasladar a la lesionada boca arriba, vigila la presencia de posibles sangrados

externos, que aumente el dolor o que haya mayor inflamación en el abdomen; garantiza la apertura
de su vía aérea y que continúa ventilando. Así mismo, cubre a tu paciente con una manta y lleva
acabo el historial (SAMPLE).
Con exposición de viseras
Al igual que la anterior, presenta los mismos

riesgos, aunada a la exposición de viseras, por lo
que el auxiliador tendrá que realizar las siguientes
maniobras:
A) Colocar un apósito o gasa limpia y húmeda

sobre la herida
B) Humedecer perfectamente los apósitos o las

gasa con una solución fisiológica (cloruro de sodio
al .09%) o agua limpia.
42
C) Aplicar los apósitos mojados sobre las vísceras, así mismo pueden cubrirse son plástico o papel
de aluminio para mantener su temperatura y humedad y evitar también una mayor
contaminación.
D) Aplicar medidas anti choque.

E) Llevar a cabo el historial (SAMPLE)
Consideraciones especiales
 No introducir las vísceras a la cavidad abdominal

 No darle de beber, ningún tipo de líquidos
 Si existiera un cuerpo extraño (arma punzo cortante por ejemplo) No lo extraiga fíjelo para
que no se mueva y provoque más lesiones.
43
Heridas doble penetrante
Son llamadas así porque abarcan dos cavidades, la torácica y

la abdominal .Normalmente tienen orificios de entrada, y no
de salida ,si la herida es en el tórax se debe sellar con un
plástico cortado en forma cuadrada y adherido por 3 lados
así para que funcione como una válvula que el tórax
recupere de cierta manera sus funciones
Si la herida ha sido en la región abdominal entonces debe

saberse si hay o no exposición de viseras.
Si hay exposición de viseras no introduzcas al abdomen, solo cúbrelas con gasa mojadas, plástico o
aluminio para que permanezcan húmedas en todos momento hasta que arribe el servicio médico de
urgencias.
Si no hay exposición de viseras basta con cubrir el aérea afectada y esperar el SMU; recuerda que lo
más importante ante esta situación es evaluar el estado de conciencia, el garantizar la apertura de la
vía aérea para que pueda entrar aire a sus pulmones y medidas para tratar de contrarrestar el
estado de choque.
5.4 AMPUTACIÓN
Definición: es la perdía parcial o total del tejido de sostén (hueso, musculo o ligamentos) de una
extremidad.
Tratamiento:
Parcial: No desprendas el segmento pegado afectado. Aplicar presión directa e indirecta para
detener la hemorragia, alinear el segmento y dar tratamiento de factura expuesta en caso de que la
amputación sea de brazos o piernas siempre conserva la vía aérea y la ventilación del paciente.
Total: Realiza presión directa sobre el muñón para detener la hemorragia, si no logras aplica presión
indirecta y coloca un vendaje compresivo. Deberá transportarse tanto a la víctima como el
44
segmento desprendido lo más pronto posibles. El segmento deberá envolverse con gasas estériles y
húmedas e introducirse en una bolsa de plástico obscura y sellarla perfectamente sacando la mayor
cantidad de aire de la bolsa. Este paquete se introducirá en otra bolsa con hielo y agua verifica que
sea transportada junto con el paciente, (evita el contacto directo del hielo con el segmento
amputado) Es importante rotular la bolsa con el segmento amputado, anotando los datos del
paciente, así como la hora en que se recuperó.
Tratamiento
Ante todo conserva la calma, controla las hemorragias del paciente antes de dedicarle atención a la
parte amputada, aplica cualquiera de los métodos antes señalados y envuelve el muñón del
paciente haciendo una buena presión para controlar los sangrados .En cuanto al miembro
amputado colócalo en una y ciérrala, después esa bolsa, introdúcela en otra bolsa con hielos con
agua y verifica que sea transportada junto con el paciente.
45
5.5 Quemaduras
DEFINICIÓN
Es la lesión causada por aumento de la temperatura a cualquier estructura del organismo, y su

gravedad depende de dos factores:
1. El tiempo que el organismo haya sido expuesto a una fuente de calor y

2. La temperatura de esa fuente de calor.
La clasificación que se presenta a continuación es de acuerdo a l agente casual. Se identifican 2

principales grupos que puedan provocar quemaduras en el organismo.
1. físicos: Calor seco (flama)

Calor Húmedo (vapor o líquidos)
Sólidos incandescentes
Fricción
Electricidad
2. Químicos Ácidos
Álcalis o bases
Corrosivos
Quemaduras de espesor superficial.

Estas quemaduras afectan únicamente la capa más externa de la piel (epidermis).
SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Enrojecimiento de la piel
 Hinchazón
 Extrema sensibilidad
 Dolor y ardor.
Quemaduras de espesor parcial

Estas quemaduras afectan la región dérmica superficial (epidermis, dermis, fascia superficial y
región reticular)
Signos y síntomas
 Enrojecimiento de la piel, con partes blanquecinas.

 Dolor y ardor intenso y localizado
 Aparición de ámpulas (flictenas)
 Extrema sensibilidad
 Hinchazón
46
 Pequeñas hemorragias capilares
Quemaduras de espesor total

Estas quemaduras afectan a todos los estratos de la piel (epidermis, dermis, fascia superficial, región
reticular, región papilar que contiene vasos, nervios, glándulas sebáceas, folículos pilosos, papillas y
pueden llegar hasta tejido óseo).
Signo y síntomas
 Piel pálida y serosa

 No existe dolor por la lesión de los nervios
 Necrosis de tejido
 Aparición de ámpulas alrededor de esta quemadura.
47
Tratamiento general de la urgencia

Atiende la vía aérea y la ventilación de tu paciente.
 En quemaduras de primer grado, coloca la parte lesionada bajo el chorro de agua (sumergir
10 minutos o más, si persiste el dolor) hasta que llegué el SMU.
 Coloca al lesionado en posición cómoda, sin que la quemadura tenga contacto con algún
objeto, o su misma ropa.
 Retira cuidadosamente anillo, cinturones o prendas ajustadas que compriman la zona
quemada antes de que esta se empiece a inflamar siempre y cuando no estén adheridas a
la piel.
 Si está a tu alcance elimina la causa, retirando cualquier prenda que esté caliente o
cualquier liquido hirviendo que le haya caído
 Cubre el área lesionada con un apósito estéril o con un lienzo limpio y húmedo, libre de
pelusa y fíjalo con un vendaje suave.
 Para lesiones faciales, confecciona una mascarilla húmeda con un trozo de tela limpia o
apósitos estériles y realiza aperturas para la nariz, la boca y los ojos.
 Inmoviliza las extremidades gravemente quemadas.
 De tratamiento preventivo para estado de choque.
 Si el lesionado esta consiente dale a deber agua para reponer líquidos perdidos siempre y
cuando no esté acostado.
 Si la respiración y las pulsaciones cardiacas se detienen, aplique inmediatamente las
técnicas de reanimación cardiopulmonar.
 Si la quemadura tiene más de 10 minutos de que ocurrió, solo cúbrela con apósitos o con
una manta seca.
Si tienen menos de 10 minutos aplica apósitos húmedos y después cámbialos apósitos secos y tapa
al paciente con una manta seca. Una de las prioridades en su tratamiento es EVITAR LA
HIPOTERMIA.
Prohibiciones en las urgencias

En el tratamiento de estas urgencias
NO retires nada que haya quedados adherido a una quemadura.
NO apliques lociones, ungüentos ni grasa a una quemadura
NO rompas la ámpulas
NO retires la piel desprendida
48
NO toques el área afectada
NO permitas que se junte piel con piel
Quemaduras críticas
Quemaduras en cara y cuello: se consideran críticas por el compromiso que pueda existir
con las
Vías respiratorias así como con vasos sanguíneos del cuello que irrigan el cerebro; también son
críticas las manos, ojos, pies y genitales por la importancia de que los tres primeros tienen en las
funciones de desempeño laboral y los genitales para funciones fisiológicas y de reproducción.
Quemaduras en niños y ancianos

Los niños tienen más susceptibilidad de sufrir quemaduras por desconocer los riesgos, y estas son
más severas ya que existe menos superficie corporal y menos líquidos en el organismo; la
deshidratación podría llevarlos a un temprano estado de choque. En los ancianos, las quemaduras
49
resultan potencialmente críticas por los niveles bajos de defensas y que permiten prontas
infecciones, así como difícil regeneración de tejidos.
Quemaduras químicas
Los químicos no solo pueden generar un daño en la piel, sino también pueden ser absorbidos dentro
del cuerpo y causar fallas a diversos órganos. Los pacientes victimas de quemaduras químicas deben
pasar por unos procesos de descontaminación antes de transportarse a una unidad hospitalaria
especializada en su atención.
Tratamiento:
Utiliza guantes de protección, mascarillas que brinden protección respiratoria, lentes de seguridad y
bata de ser posible.
Asegura la vía aérea y la ventilación de tu paciente.
Retira toda la ropa del paciente para evitar una contaminación en la ambulancia
Irriga copiosamente con agua, si el agente qui8mico es en polvo primero trata de quitar la mayor
cantidad d posible del mismo con un cepillo y posteriormente irriga con abundante agua.
Quemaduras por electricidad

Son potencialmente críticas en todas las edades ya que generalmente estas quemaduras son
internas y afectan el ritmo cardiaco causando la mayoría de la veces el paro cardiorrespiratorio.
Actúa con seguridad, cerciórate de que no haya corriente eléctrica y atiende al paciente quemado.
Factores que agravan la quemadura

Extensión, profundidad y localización. El pronóstico vital del paciente de la extensión y profundidad,
pues ambos parámetros condicionan las alteraciones orgánicas que acompañan a las quemaduras.
La profundidad y localización de las lesiones condicionan el pronóstico funcional estético.
Se les dará importancia primaria a la presencia de problemas cardiorrespiratorio como dolor en el

pecho, dificultad para ventilar y ausencia de tos o ventilación del paciente.
No intentar retirar cables con equipo improvisado, eso pone en grave riesgo la vida de la persona
que intenta ayudar.
Lo más importante es la seguridad de la persona que ayuda, por lo tanto hay que verificar primero
que el lesionado ya no se encuentre en contacto con la corriente, ni en una superficie mojada aun
con presencia de la electricidad.
Regla de los nueve

Para determinar la extensión de la quemadura en un adulto se asignaron los siguientes porcentajes
a cada parte del cuerpo.
50
51
Capítulo 6 Reconocimiento y Atención de Fracturas

Reconocimiento y atención de fracturas
Objetivo particular
3. Llevará a cabo la inmovilización de un afractur4a de manera correcta

4. Demostrara la forma correcta de inmovilizar una fractura de acuerdo a su ubicación
anatómica.
FUNCIONES DE LOS HUESOS

DEFINICIÓN
Fractura es al perdida de la continuidad del tejido oxeo. Es decir la ruptura de un hueso
FUNCIONES DE LOS HUESOS
El esqueleto humano tierna una gran importancia en el desempeño de sus funciones como lo son:
5. Soporte
6. Movimiento
7. Protección a órganos
8. Producción de glóbulos rojos
52
CAUSAS
Trauma, esfuerzo y enfermedad.
CLASIFICACIÓN
Cerrada
Es aquella en la que existen datos característicos de fractura pero

no es posible observar el tejido óseo; se presenta dolor,
deformidad, crepitación ósea.
Expuesta
53
Es aquella en donde el tejido óseo tienen contacto con el medio externo lesionado piel, músculos
incluso el paquete neurovascular (arterias, venas y nervios).
Datos que sirven para identificar una lesión ósea

Las fracturas, esguinces y torceduras pueden presentar datos similares de lesión ósea, por lo que se
recomienda atender a todas estas como fractura hasta que se demuestre lo contario mediante un
estudio radiológico en un centro hospitalario.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dolor intenso y localizado
Es producido por el roce o frotamiento del hueso fracturado con los músculos, ya que estos
contienen los elementos nerviosos para su funcionamiento.
Deformación
El desplazamiento de los extremos del hueso fracturado provoca deformidades o protuberancias en

las partes afectadas.
Incapacidad funcional
Se refiere a la incapacidad para realizar movimientos con los miembros lesionados, debido
principalmente a l dolor que se produce al intentarlo.
Inflamación
Reacción de los tejidos orgánicos ante una lesión infecciosa o traumatiza; la zona se enrojece,
aumenta de volumen y es dolorosa puede aparecer como consecuencias de una probable
hemorragia interna donde haya producido la fractura.
Crepitación ósea
Son los ruidos que se producen con el rose de los fragmentos del hueso fracturado.
Hemorragias
Es a consecuencia de la herida que se produce al romperse el hueso y desgarrar al paquete

neurovascular, solo es posible visualizar en fracturas expuestas.
Localización anatómica de las fracturas

Cráneo
54
Las más peligrosas con las que ocurren en la base del cráneo, en algunos casos las podemos
identificar por el sangrado que aprese en los oídos, nariz y boca, así como por el amoratamiento de
los parpados. También encontraremos nauseas y/o vomito e inconsciencia y pupilas dilatadas.
Tórax
Son causadas por fuertes traumatismos sobre las costillas. El principal peligró de estas fracturas es la
perforación que pueden causar en la pleura y los pulmones
Pelvis
55
Se requiere de un gran traumatismo sobre esta región para producir la fractura, ya que los huesos
que forman la pelvis tienen bastante resistencia: en teste caso se requiere de un tratamiento
especial.
Columna vertebral
Son causadas por traumatismo directo o indirecto (las más frecuentes por caída y choque
automovilístico) se debe actuar con mucha precaución, más aún, si no está seguro de que exista
fractura. Preferentemente no lo mueva si no es necesario; por rotante deberá de aumentar el índice
de sospecha y manejar al paciente como si existiera lesión de columna hasta que no se muestre lo
contario.
Miembros torácicos
Son muy frecuentes las fracturas en miembros superiores. Un gran porcentaje afecta a los niños,
producidas durante juegos; las más comunes ocurren en el antebrazo.
Miembros pélvicos
Son muy frecuentes e incapacitantes tanto en los niños como en los adultos, sobre todo en la etapa
productiva como resultado de acciones inseguras y accidentes laborales.
Inmovilización de fracturas

Atiende la vía aérea del paciente así como verificar que
respira ,lo más importante en la atención de las fracturas,
es la inmovilización que hagamos en ellas; para lograrlo
debemos:
 No mover la parte fracturada, si no hay razón lógica para
hacerlo.
 Utilizar el material adecuado y proporcionado a la parte
que pretendamos inmovilizar.
 Antes de inmovilizar una fractura, debe ser evaluado EL
PULSO, LA MOVILIDAD Y LA SENSIBILIDAD (nervios y vasos sanguíneos) mediante la detección
de pulsos.
Movilidad, aquí se pedirá al paciente que mueva la parte más lejana de la zona fracturada, con el
objetivo de evaluar la integridad de los tendones encargados de los movimientos de esa extremidad
Sensibilidad, aquí se pretende evaluar la

integridad de los nervios encargados de
la zona afectada y así evitar movimientos
innecesario que pudieran lesionar a
56
estos, se puede evaluar con el simple roce de cualquier objeto en la parte más distal del
miembro.
Circulación, ahora se evaluara la integridad de los vasos sanguíneos encargados de irrigar esa
zona, presionando la parte más alejada de la zona fracturada (por ejemplo, el dedo pulgar)
hasta obtener una coloración pálida y después soltar para ver en cuanto tiempo regresa su
coloración que debe ser rojiza o rozada. El tiempo adecuado al clima existente en la zona donde
se encuentre la victima (principalmente en climas fríos, puede existir retardo en el llenado
capilar por vasoconstricción)
 Inmovilizar las dos articulaciones más próximas al sitio de la fractura.

 No apretar demasiado la férula para no disminuir la circulación sanguínea
 Descubre la zona de sospecha de fractura o lesión( de preferencia corta la ropa, si es necesario
hazlo por las costuras)
57
 Solo si se trata de una fractura cerrada, coloca una férula, inmovilizando las articulaciones más
próximas.
 En caso de existir una fractura expuesta detén la hemorragia y si es posible inmovilízala en la
posición en la que se encuentre ¡No trates de alinear la fractura reevalúa EL PULSO, LA
MOVILIDAD Y LA SENCIBILIDAD.
 Después de inmovilizar una fractura revalúa EL PULSO, LA MOVILIDAD Y LA SENCIBILIDAD.
Así mismo, rellena los espacios que quedaron en la férula con el objetivo de que haya mayor
limitación de movimiento, eso lo puedes llevar acabo utilizando gasa, papel, vendas o cualquier otro
material suave
6.5 Elementos para inmovilizar

Características
Férula:
Pedazo rígido de cartón, plástico o madera que ayuda a limitar el movimiento de una extremidad
lesionada.
Las férulas deber ser para lograr el objetivo de inmovilizar, cómodas para evitar lastimar u ocasionar
más dolor al momento de su aplicación y, seguras evitando aquellas que presenten bordes
irregulares que puedan ocasionar una lesión mayor al problema existente.
Existen diferentes tipos de férulas para la inmovilización de fracturas:
Férulas naturales o anatómicas
A falta de alguna férula se puede inmovilizar un brazo fracturado al tórax o una pierna, fracturada
con la otra pierna alineada en posición anatómica y fijándolas con una venda elástica de preferencia
de 15 o 20 cms de ancho.
Férulas improvisadas
Estas férulas se pueden fabricar instantáneamente, con diversos materiales existentes en nuestro
entorno, como o cartón, periódicos enrollados, tablas, cobijas y para su fijación se pueden estar
acondicionando para cumplir con la función de inmovilizar.
NOTA: NO usar láminas de metal o alambres para realizar la inmovilización pues suelen
lastimas o generar mayor incomodidad al lesionado.
58
Férulas prefabricadas
Estas férulas son de manufactura específica, con aplicaciones precisas, para diversos tipos de
fracturas. Generalmente son importadas y costosas así como desechables, su aplicación requiere en
ocasiones de un entretenimiento especializado en su uso.
59
Capítulo 7 Movilización de Lesionados

MOVILIZACIÓN DE LESIONADOS
Objetivo particular
-Realizara el traslado de una víctima de un lugar de riesgo a una zona de seguridad de acuerdo a la
técnica apropiada.
7.1 Definición
Son los movimientos o maniobras que se realizan para trasladar a una víctima del sitio del accidente
a un lugar seguro y/o servicio médico de urgencias.
Entendiéndose que moviente o maniobra , es lo realizado con las mayores y/o con objetos
mecánicos .En el entendido que trasladar, se refiere al movimiento realizado a una víctima,
lesionado de un lugar a otro, pudiéndose también hacer este último en forma manual.
7.2 Reglas para inmovilizar a una victima

Para un auxiliador:
1. Distribuir el peso del lesionado

2. Levantar el peso con las piernas y con la espalda recta, no con la cintura
3. En pendientes, declives y escaleras baja al lesionado con los pies por delante
Par el lesionado:
1. Brindar primeros auxilios antes y durante la inmovilización.

2. Adecuar la movilización o levantamiento al tipo de lesión
60
Par el material:
1. Asegúrate que el material utilizado sea resistente

2. Que no tenga objetos salientes que lastimen.
7.3 Consideraciones para mover de lugar a una victima

1. No muevas a la víctima si no existe ningún riesgo que ponga en peligro la integridad de la
víctima y del auxiliador
61
2. Mueve a la víctima solo cuando existan condiciones de peligro inminente que amanecen tanto a
la víctima como a ti, estas pueden ser entre otras:
 Incendios
 Explosiones
 Derrumbes
 Presencia de sustancias químicas
 Riesgo eléctrico
 Que se encuentre boca abajo y eso no le permita la ventilación
7.4 Movilización con métodos manuales y mecánicos

Existen varios métodos para mover a un a victima en colaboración con uno o más ayudantes; a
continuación se describen.
Manuales
Como su nombre lo indica es con las momos y brazos, por ejemplo
1. Sillas de cuatro manos

 Son utilizadas para transportar a victimas conscientes, con lesiones leves, siempre y cuando a
consideración de los auxiliadores puedan levantar de acuerdo a su peso
2. Sillas a tres manos con respaldo.
Son utilizadas para transportar victimas inconscientes, con lesiones leves, siempre y cuando a
consideración de los auxiliadores pueden levantar de acuerdo a su peso.
62
3. Sillas de tres manos para miembro inferíos lesionado
63
Son utilizados para victimas fracturadas en una de las extremidades inferiores. No olvidar que
esta deberá estar inmovilizada preferentemente; la victima debe estar consciente.
Esta silla es semejante a la anterior, pero la cuarta mano se utiliza para sostener el miembro
lesionado en lugar del respaldo.
4. Camilla humana.
Esta puede ser realizada con tres o cuatro personas. En el primer movimiento, que es a las
rodillas, se realizan los pulsadores y en el segundo movimiento se lleva a la cintura para
transportar, al lesionado.
5. Puente
Este es un levantamiento con tres personas requiriendo de una cuarta, la cual colocara una
camilla abajo del lesionado inmediatamente después de que este ha sido levantado a unos 20 o
30 cm de altura.
Se recomienda cuando hay sospecha de fractura en la cadera, es el levantamiento indicado para

mover a una camilla.
64
6. Routeck por un elemento
Este levantamiento se realizara perfectamente para rescatar a personas en espacios angostos

en los cuales no se puede maniobrar en forma lineal.
A la víctima se le sentara en el lugar en que se encuentre, el auxiliador pasa por debajo de las
axilas de la víctima y tomándole los antebrazos lo sujetara fuertemente llevándolo hacia su
tórax
De esta manera levantando, lo sacar del área, caminando el rescatador, hacia atrás
65
7. Routeck por dos elementos
Levantando de atrás hacia adelante a la víctima se le sentara en el lugar en que se encuentra, el

primer auxiliador pasara sus manos por debajo de las axilas de la víctima y tomando los antebrazos
de esta, lo sujetara firmemente hacia su tórax y levantarlo simultáneamente, el segundo auxiliador
cruzara extremidades pélvicas de la víctima y tomando los tobillos que han quedado sobre el piso lo
levantara simultáneamente con el primer auxiliador, ambos caminaran de frente sacando a la
víctima del área.
Mecánicos
Camillas marinas, camillas rígidas y carro camilla.
Los métodos mecánicos deberán utilizarse siempre que se cuente con ellos, recuerda que
independientemente del métodos que se use, lo principal es la atención de la víctima, no el
moverlo; mantén siempre la vida aérea del paciente, verifica que continúe ventilando.
La camilla rígida (de madera o plástico) Es el sistema más recomendable para transportar a una
persona víctima de trauma en columna, cuello y cráneo, ya que cumple con las funciones de una
gran férula, disminuyendo el riesgo de lesiones y por lo tanto limita el movimiento del lesionado.
66
67
Anexo 1
Bases legales
En México, las leyes y el contenido de las normas oficiales mexicanas que existen en torno a los
primeros auxilios y toda aquella atención medica pre hospitalario que se presenta en la calle, son
muy limitadas.
Ante la falta de una cultura de prevención en nuestra sociedad se han creado ideas como la de es
mejor no involucrase en un accidente por el miedo a ser acusado plenamente como la persona que
lastimo al lesionado.
Por lo anterior al responder a una urgencia no nos encontraremos indefensos jurídicamente, lo

importante es conocer la legislación aplicable y eso incluye saber el contenido de los códigos
penales locales de cada estado es sus capítulos de responsabilidad, delitos de lesionados,
situaciones de abandono de persona , de delitos de peligro contra las personas como lo es el delito
de no proporcionar ayuda al lesionado, así como la circunstancias excluyentes de responsabilidad
penal, pues legalmente tenemos la obligación de prestar ayuda. Sin embargo, debes tener en
cuenta que ante u8n necesario peligroso donde las personas involucradas asuman una actitud
agresiva NO DEBES poner en riesgo tu vida, bastara con tomar el teléfono y solicitar el apoyo de
ambulancias, bomberos, rescate urbano o policías, RECUERDA: LA PERSONA MAS IMPORTANTE EN
UN URGENCIA ERES TU.
Es importante señalar que el derecho a la salud se encuentra contemplado y definido en el artículo

4 de la constitución política de los estados unidos mexicanos al señalar: Toda persona tiene
derecho a la protección de la salud. La ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los
servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en
materia de salubridad general.
L a ley general de salud en un artículo 2 establece el derecho a la protección de la salud, teniendo

las siguientes finalidades:
I. El bienestar físico y mental del hombre, para contribuir al ejercicio pleno de sus
capacidades.
II. La prolongación y mejoramiento de la calidad de la vida humana.
III. La protección y el acrecentamiento de los valores que coadyuven a la creación,
conservación y disfrute de condiciones de salud que contribuyan al desarrollo social.
IV. La extensión de actitudes solidarias y responsables de la población en la preservación,
conservación, mejoramiento y restauración de la salud.
V. El disfruté de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan eficaz y oportunamente
las necesidades de la población.
VI. Elk conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilización de los servicios y
necesidades de la población.
VII. El desarrollo de la enseñanza y la investigación científica y tecnológica para la salud
68
Es importante señalar el contenido del artículo 58 de la ley general de salud al establecer la

participación y respuesta de la población en los servicios de la salud, dicho ordenamiento establece:
La comunidad podrá participar en los servicios de salud de los sectores público, social y privado a
través de las siguientes acciones:
VIII. Promoción de hábitos de conducta que contribuyan a proteger la salud o a solucionar

problemas de salud e intervenir en programas de promoción y mejoramiento de la salud y de
prevención de enfermedades y accidentes.
IX. Colaboración en la prevención o tratamiento de problemas ambientales vinculados a la salud
X. Incorporación, como auxiliares voluntarios en la realización de tareas simples de atención médica y
asistencia social y participación en determinadas actividades de operación de los servicios d de
salud bajo la dirección y control de las autoridades correspondientes.
69
XI. Notificación de la existencia de personas que requieran de servicios de salud, cuando estas se
encuentren impedidas de solicitar auxilio por sí mismas.
XII. Formulación de sugerencias para mejorar los servicios de salud.
Cada estado de la república cuenta con su propia Ley estatal de protección civil que también incluye
disposiciones sobre el actuar de grupos voluntarios y la participación ciudadana en tareas de
atención médica a personas, por lo cual se hace necesario conocer el contenido de dichos
ordenamientos.
La Ley Federal del Trabajo a través de sus diversos reglamentos como es el Reglamento Federal de
Seguridad e Higiene y Medio ambiente de trabajo también establece la obligación de contar con un
medio ambiente ocupacional seguro, lo anterior se apoya en la aplicación de Normas Oficiales y de
uso del equipo necesario de protección así como la constitución, organización y funcionamiento de
las comisiones de seguridad e higiene en los centros de acuerdo a lo establecido por la Norma
Oficial Mexicana NOM-019-STPS.-2004.
De igual manera cada vez más empresas realizan sus actividades bajo ambientes de normas OSHA
(ocupational safety and healthadministration) de los estados unidos de norte América las cuales
sirven como apoyo a las normas oficiales mexicanas, bajo el establecimiento de objeticos razonables
sobre la identificación de riesgos y la normatividad para revenir accidentes con el fin de reducir los
riesgos en las áreas de labor, muchas de estas empresas has establecido como parte de sus políticas
de mejoramiento contiguo la obtención de acreditamiento o certificación en normas ISO .Por lo
anterior, es recomendable como parte de una cultura de prevención de accidentes en la empresa el
conocimiento de las normas OSHA.
CONTENIDO DE UN BOTIQUÍN DE TRAUMA
4 botellas de agua de 1.2 litros
Gasa
5 vendas de 5 cms
5 vendas de 10 cms
5 vendas de 15 cms
Cartón
Transporte
Tijeras
70
Lámpara
Papel y pluma
Manual de 6 acciones
Plástico
Jabón neutro y de ser posible antibacterial
Manta térmica
Mascarilla para dar ventilaciones
Guantes
Lentes de protección
71
Cubre bocas
Compresas frías instantáneas
Es recomendable tener todo este equipo en una mochila para su fácil manejo y disposición.
Anexo 2
Evento Vascular Cerebral (EVC)
La cadena de sobrevida, no se refiere exclusivamente a situaciones del corazón, también incluye
todas aquellas situaciones del sistema circulatorio. En este rubro se encuentra el EVC, conocido
comúnmente como Embolia; si no se detecta rápidamente, esto llevara a la persona a fallecer en
poco tiempo, la atención en primeros auxilios se basa en únicamente la activación inmediata del
servicio, médico de urgencias, mantener el A Y B, y colocarlo en posición de recuperación, ya que es
muy común que vomiten, y estando de lado, evitamos que el paciente se bronco aspire, en caso
necesario, iniciar RCP.
Existen 3 tipos de EVC, los cuales son:
Ataque isquémico transitorio
Dura menos de 24 Horas
EVC Hemorrágico
Dura más de 48 horas y la característica es que la persona refiere que tiene un dolor de cabeza que
lo describe como el peor de su vida, antes de caer inconsciente.
Sucede por una ruptura de un vaso en el cerebro, el cual hace que la presión intracraneal se eleve, y
comprima el encéfalo.
El pronóstico es malo, ya que tienen el 75% de fatalidad.
EVC Isquémico
72
Es el más común que ocurre, el flujo se interrumpe por un embolo o un trompo, el paciente
presenta datos específicos que pueden ser detectados por la escala de cincciatti:
CAÍDA FACIAL
Normal: ambos lados de la cara se mueven por igual
Anormal: un lado de la cara no se mueve en absoluto
DERIVA DEL BRAZO (se le pide a la persona que cierre los ojos y levante los
brazos de frente)
Normal: Ambos lados se mueven por igual
Anormal: Un brazo queda más abajo respecto del otro
73
HABLA
Normal: El paciente utiliza correctamente las palabras
Anormal: El paciente articula mal las palabras o las utiliza de un modo

confuso o no habla
74
Glosario de términos
ANISOCORIA: Desigualdad en el tamaño de las pupilas. Puede ser a causa de los aspectos
patológicos de uno o de ambos ojos o del sistema nervioso.
ANSIEDAD: estado de incertidumbre, Precaución o miedo.
APNEA: ausencia de la respiración.
BRADICARDIA: Disminución de la frecuencia cardiaca por debajo de 60 por minuto
CIANOSIS: Coloración Azul de la piel y mucosa, debido a una mala oxigenación de la sangre.
75
COAGULO: Sangre que por reacciones químicas dentro del cuerpo se vuelve semisólida para
det6ener hemorragias.
CONSTRICCIÓN: Contracción excesiva de algún vaso u órgano del cuerpo.
DECÚBITO: Posición de reposo del cuerpo, sobre un plano horizontal.
DIAFRAGMA: Musculo que separa la cavidad abdominal de la cavidad torácica; se encarga de la

ventilación.
DISNEA: Dificultad en la respiración propia de las enfermedades del corazón y del aparato
respiratorio. Se clasifica en disnea de grandes medianos, y mínimos esfuerzos.
DISTENCIÓN: Acción y efecto de estirar o estirarse en forma violenta los tejidos, membranas y
articulaciones
EDEMA: Aumento anormal, generalmente por retención de líquido.
EPIXTASIS: Salida de sangre por las fosas nasales, debida a la ruptura de un vaso sanguíneo
ESCOZOR: Dolor y ardor ligero en la piel o mucosas, producido por pequeñas quemaduras,
picaduras o contactos con sustancias irritantes.
ERITEMA: Enrojecimiento más o menos acusado de la piel, que desaparece momentáneamente por
la presión.
ESFINSER: Anillo muscular que tiene por función abrir un orificio natural
GLOTIS: Es una abertura entre las bucales inferiores que regula el paso de aire a la tráquea
HIPOTENSIÓN ARTERIAL: Tensión arterial por debajo de los valores normales, 120/80 en hombres y
110/70 en mujeres.
INSUFLACIÓN: Operación consistente en introducir aire por presión en un órgano o cavidad del
cuerpo.
LIGAMENTO: Tejido fibroso y denso, que sirve como medio de unión de las articulaciones.
MIDRIASIS: Dilatación de la pupila del ojo.
MIOSIS: Concentración de la pupila del ojo.
MUCOSAS: Copa de tejido húmedo y liso que recubre los parpados digestivos, respiratorios, urinario
y genital.
76
NECROSIS: Destrucción o muerte de algún tejido o célula del organismo.
OCLUSIÓN: Cierre
OTORRAGIA: Salida de sangre por el conducto auditivo.
SIGNO: Manifestación objetiva, posible de medir en un paciente (frecuencia cardiaca, frecuencia

respiratoria).Es lo que el auxiliador ve y toma del paciente.
SÍNTOMA: Manifestación subjetiva, no es posible que sea medible en el paciente (ej. Dolor, Arder).
Lo que el paciente dice que tienen o siente.
SÍSTOLE/DIÁSTOLE: Periodo de dilatación y relajación del musculo cardiaco.
PRIMEROS AUXILIOS: Primera ayuda inmediata y temporal que se le brindan a una persona que ha
sufrido y un accidente o manifestación súbita de una enfermedad.
77
TAQUICARDIA: Aceleración del ritmo cardiaco por encima de 100 por minuto.
78

6 Acciones para Salvar Una Vida 1 ORIGINAL

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

6 Acciones para Salvar Una Vida 1 ORIGINAL

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Grupo Valle del Mezquital

Manual del Participante

Nombre del Participante:

Integrante de la Brigada “Primeros Auxilios”

Quemaduras de espesor parcial.................................................................................................31

Datos que sirven para identificar una lesión ósea..........................................................................36

DESCRIPCIÓN GENERAL DEL CURSO

NORMAS GENERALES DEL CURSO

 A cada participante se le dotara al inicio un paquete didáctico que consta de:

 No se deberá portar anillos, pulseras, collares, y se deberán retirar objetos punzantes de la

Al finalizar el tema, el participante:

Capítulo 1 Evaluación Primera

Evaluación del estado de conciencia.

Una vez que tú has valorado la

No responde, colócate a un costado

¿Se encuentra bien?

Activación del (Servicio Médico de Urgencias) SMU

Elige a la persona que desees (por lo menos dos) y…

DÍGALES DONDE ESTAMOS y regresa de inmediato a informar.

El número de la cruz roja de tu localidad es

Otro Número de urgencias es él:

Si tienes que activar el SMU, cumple con los siguientes pasos:

Se deben proporcionar los siguientes datos al despachador de la ambulancia:

Una persona que habla, grita, se quejas o se mueve por si sola de

Abrir la boca de la víctima y observar en caso de tener algún cuerpo extraño.

Si no se ventila, dar dos ventilaciones, si el pecho de la víctima no se eleva al administrar la

MINI HISTORIA CLÍNICA

L Última comida (Última menstruación en caso de las damas)

E Eventos relacionados con el acontecimiento

Capítulo 2 Soporte Básico de Vida

Reconocerá la importancia de la cadena de sobrevivencia

2.1 Cadena de sobrevida

Al término del tema, los participantes:

La supervivencia de un paro cardiaco depende de una serie de intervenciones críticas. Si cualquiera

 Acceso precoz al SMU

Los programas de uso de desfibrilador automático externo involucran un entrenamiento en

2.2 Obstrucción de la vía aérea

 Pregunta si se está atragantando.

2.3 Persona consiente con obstrucción de la vía aérea grave

Inicia el reconocimiento primario preguntándole:

2.4 Persona inconsciente con obstrucción de la vía aérea

Ubica la posición donde darás las compresiones,

Vuelve a revisar la boca, si observas un objeto o

Si el paciente puede respirar o hay movimientos, colócalo en posición de recuperación, tapa al

SI no es visible, no realice el barrido de gancho

Si no logras retirar nada:

Continúa estos estímulos 4 pasos hasta que:

 Se despeje al vía aérea

2.5 Paro cardiorrespiratorio adulto

Abre la vía aérea.

Si no tiene signos de circulación inicia la reanimación cardiopulmonar.

Realiza compresiones por dos insuflaciones. (Observa la siguiente tabla)

Después de dar los ciclos (2

 Si no ventila y no tienen movimiento. Continúa los ciclos de compresión y ventilación cada 2

 Cuando otra persona entrenada te remplace

La principal cusa de paro cardiopulmonar es la desfibrilación ventricular, esta se produce cuando en

El manejo de un monitos desfibrilador es de muchas horas e interpretación de electrocardiograma,

Seguir las indicaciones, no tocar al paciente mientras se analiza el ritmo.

Si se recomienda descarga, se debe realizar compresiones mientras el aparato carga la energía.

Sin que nadie toque al paciente se presiona el botón de descarga.

Se reevalúa a la víctima, y si no hay movimientos, se comunica con la reanimación.

Al finalizar el tema, el participante: