POLIPOS
Los pólipos son proliferaciones
benignas de tejido epitelial;
macroscópicamente producen
elevaciones sobre la mucosa del
tubo digestivo.
DONDE SE ENCUENTRAN
Se encuentran más frecuentemente
en el colon, pero también se pueden
encontrar en el estómago y el
intestino delgado.
CLASIFICACIÓN
se clasifican en sésiles, cuando su
base de implantación es amplia, y
pediculados, cuando su base es
delgada y larga.
POLIPOS HIPERPLASICOS
Los pólipos hiperplásicos son
lesiones elevadas. Estos pólipos
son lesiones benignas sin potencial
neoplásico.
DONDE SON MAS
FRECUENTES LOS PÓLIPO
HIPERPLÁSICO
Los pólipos hiperplásicos son
frecuentes en el estómago.
A QUE SE ASOCIAN
asociados en muchos casos a
gastritis crónica, atrofia gástrica,
hipoclorhidria e hipergastrinemia.
SE ENCUENTRAN
Se pueden encontrar desde el fondo
gástrico hasta el antro.
FORMA Y TAMAÑO
generalmente son pequeños, pero
pueden llegar a medir algunos
centímetros, y generalmente son
sésiles, de superficie lisa
aterciopelada del mismo color que
la mucosa gástrica vecina; pueden
ser únicos o múltiples.
MICROSCOPICAMENTE
Microscópicamente se caracterizan
por estar formados por glándulas
dilatadas, alargadas, algunas con
dilatación quística de epitelio
foveolar y glándulas antrales o
fúndicas, según la región gástrica
en que se originen; la lámina propia
de estos pólipos tiene más
frecuentemente edema, fibrosis e
infiltrado inflamatorio, así como
fibras musculares delgadas que se
extienden desde la muscularis.
PÓLIPO DE GLÁNDULAS
FÚNDICAS
Estos pólipos se presentan como
lesiones múltiples, aunque pueden
ser únicos, pequeños y sésiles en el
fondo y el cuerpo gástrico.
A QUE SE ASOCIAN
Se asocian frecuentemente a
pacientes con gastritis y en
tratamiento con inhibidores de
bomba, y a pacientes con síndrome
de Zollinger--Ellison.
MICROSCÓPICAMENTE
Microscópicamente están formados
por hiperplasia de epitelio foveolar y
glándulas de mucosa especializada
con discreta proliferación de
músculo liso; son pequeños y lisos
en su superficie.
 PÓLIPOS
HAMARTOMATOSOS
MACROSCÓPICAMENTE
Macroscópicamente son
pediculados, de superficie
multilobulada y firmes.
Microscópicamente se caracterizan
por tener gruesos haces de fibras
de músculo liso que se origina en su
tallo y se extienden a la superficie,
rodeando las estructuras
glandulares del cuerpo o del antro
gástrico, según su localización,
además de células
mucoproductoras; las glándulas
pueden tener contornos irregulares
y dilataciones quísticas.
PÓLIPO FIBROEPITELIAL
Es poco frecuente, no tiene
potencial neoplásico y su sitio de
presentación es en la submucosa
del antro gástrico; están formados
por estroma fibroso con estructuras
vasculares congestivas y células
inflamatorias en donde predominan
los eosinófilos.
PÓLIPOS INTESTINALES
A lo largo del intestino delgado y el
grueso se pueden observar pólipos
y adenomas de muy similar
configuración, siendo el colon el
sitio más frecuente.
PÓLIPOS INTESTINALES
(INTESTINO DELGADO)
En intestino delgado las lesiones
frecuentemente son únicas, y el
duodeno es el sitio más frecuente.
PÓLIPOS INTESTINALES
(DUODENO)
Entre las lesiones del duodeno
están los adenomas de glándulas
de Brünner, los pólipos
adenomatosos y los pólipos
hamartomatosos.
PÓLIPOS INTESTINALES
(COLON)
En el colon las lesiones más
frecuentes son los adenomas
tubulares y los vellosos, así como
su combinación: el adenoma
tubulovelloso. Pueden o no estar
asociadas con síndromes de
poliposis múltiples.
ADENOMA DE GLÁNDULAS DE
BRÜNNER
Lesión sésil de aspecto
hamartomatoso en la que hay
proliferación de glándulas
submucosas de Brünner sin atipia,
tejido adiposo y estructuras
quísticas revestidas por células
ciliadas. Pueden ser únicos o
múltiples, y son más frecuentes en
la pared posterior del duodeno.
ADENOMA TUBULOVELLOSO
Es una combinación de la imagen
microscópica de un adenoma
tubular con áreas de aspecto
velloso; tiene el mismo potencial
maligno que el que tiene el alargados, hipercromáticos con
adenoma velloso. atipia y figuras de mitosis
frecuentes.
ADENOMA TUBULAR (PÓLIPO
ADENOMATOSO) SINTOMA

Estas son masas similares a Sin embargo, la mayoría son

glándulas que se desarrollan en la asintomáticos, sólo los de mayores
membrana mucosa que recubre el dimensiones pueden estar
intestino grueso. erosionados o ulcerados
superficialmente y producir
DONDE SE ENCUENTRAN sangrado.
En intestino delgado son más
frecuentes en el duodeno y el
yeyuno; en el colon se presentan
con igual frecuencia en el ciego y el
sigmoides, y son discretamente
menos frecuentes en el recto.

FORMA Y TAMAÑO
Pueden ser únicos o múltiples,
sésiles de tan sólo unos milímetros
o pediculados de algunos
centímetros; su superficie es lisa o
multilobulada. Cuando son de
mayores dimensiones pueden
producir datos de obstrucción, sobre
todo en el intestino delgado, y ser la
causa de intususcepción.

MICROSCÓPICAMENTE
Microscópicamente se caracterizan
por tener gran cantidad de
estructuras glandulares redondas,
apretadas unas contra otras y entre
ellas escasa lámina propia.

COMPOSICIÓN
Estas glándulas están revestidas
por células que han disminuido su
producción de moco y los núcleos,
aunque generalmente basales,
están seudoestratificados,