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Ser Humano Ante Enfermedad Lena S.G.
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El Ser Humano Ante la Enfermedad
TEMA 1. EL SER HUMANO. CÉLULAS Y TEJIDOS
1.2. La célula
La célula e la unidad morfológica y funcional de los seres vivos.
1.2.1. Teoría celular *
Principios/ Postulados de la teoría celular:

1º Todos los seres vivos son o están formados por células.
2º Todos los seres vivos se originan a través de células. Todas las células proceden de células
preexistentes, por división de estas (biogénesis).
3º La célula es la unidad siológica de la vida. En ella caben todas las funciones vitales (nacer, crecer,
desarrollarse y morir) y es la unidad siológica de la vida.
4º Las células contienen el material hereditario. Por lo tanto, la célula también es la unidad genética.
1.2.2. Tipos de célula *
CÉLULAS PROCARIOTAS (ARQUEAS, CÉLULAS EUCARIOTAS (VEGETALES Y

BACTERIAS, CINOBACTERIAS) ANIMALES)
- Más primitivas - Más evolucionadas

- Organismos unicelulares - Organismos superiores (pluricelulares)
- Células pequeñas (1-10 u) - Células más grandes (10-100 u)
- Citoplasmas poco organizado, sin orgánicos - Citoplasma muy organizado con estructuras
membranosos. especializadas en diversas funciones
- SIN membrana nuclear —> Material genético (mitocondrias, lisosomas, RER, REL, etc).
libre en el citoplasma. - CON membrana nuclear.
- SIN nucleolo - CON nucleolo
- Mecanismos de reporducción más simple. - Mecanismos de reproducción más complejo.
CÉLULAS PROCARIOTAS (ARQUEAS, BACTERIAS, CINOBACTERIAS)

Corresponden a los organismos más primitivos. Carecen de membrana nuclear y su material genético se
encuentra libre en el citoplasma. Su mecanismo de reproducción es simple.
Una célula procariota es aquella que está formada por: Material genético carente de membrana nuclear.
Las células procariotas son: Bacterias
CÉLULAS EUCARIOTAS (VEGETALES Y ANIMALES)

Son de mayor tamaño y poseen un sistema de reproducción más complejo. Componen los organismos
superiores. Su material genético se encuentra en el núcleo celular, delimitado por una membrana.
Las células vegetales presentan cloroplastos (para realizar la fotosíntesis), grandes vacuolas (acumulan
sustancias de reserva o de desecho), y una pared celular rígida que protege la membrana celular,
compuesta básicamente de celulosa. Por su parte, las células animales carecen de pared rígida y son muy
variables.
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1.2.3. Estructura de las células eucariotas *(Partes y cuadro orgánulos)
Núcleo, citoplasma (con orgánulos) y membrana.
1.2.3.1. Membrana plasmática o citoplasmática
Estructura compuesta por una doble capa de fosfolípidos, proteínas y glúcidos que rodea al citoplasma.
Marca el límite externo de la célula, conservándola intacta y facilitando el intercambio de sustancias entre
su interior y el medio externo.
Presenta permeabilidad selectiva, permite la selección de las moléculas que deben entrar o salir de la
célula.
1.2.3.2. Citoplasma
Zona comprendida entre núcleo y la membrana plasmática.
Citoplasma:
1. Citosol o hialoplasma: parte fluida donde se encuentran inmersos los orgánicos.
Líquido donde están inmersos todos los componentes del citoplasma como los orgánulos.
La función del citosol o hialoplasma es: Albergar los diferentes orgánulos, ya que, es la parte
líquida.
2. Citoesqueleto: Estructura que mantiene la forma de la célula.
3. Orgánulos: órganos que realizan las funciones fisiológicas de la célula.
Estructuras que realizan múltiples funciones vitales para el metabolismo celular.
2. Citoesqueleto:
Es el esqueleto de las células, es el responsable de la forma de la célula y de su movimiento, y mantenerla
rígida.
Está formado por proteínas que se unen formando estructuras filamentosas.
Según su grosor, se subdivide en micro lamentos, lamentos intermedios y microtúbulos.
Microtúbulos: Los microtúbulos además de formar el citoesqueleto, forma parte de los centriolos, los
flagelos y los cilios:
- Centriolo: Estructura cilíndrica formada por 9 tripletes de microtúbulos. Interviene en la división celular
separando los cromosomas.
- Cilios: Prolongaciones cortas y numerosas localizadas en la membrana plasmática y permiten desplazar el
fluido que rodea a la célula.
- Flagelos: Prolongaciones largas que permiten el desplazamiento de las células.
3. Orgánulos: Estructuras que realizan múltiples funciones vitales para el metabolismo celular.
Los principales orgánulos de las células eucariotas son:
1. Retículo endoplasmático (RE): Existen dos tipos:
- El rugoso (RER), se encarga de la síntesis y transporte de proteínas en general;
- El liso (REL), participa en el transporte intracelular, la síntesis de lípidos y la destoxificación.
2. Ribosomas: Intervienen en la síntesis de estas últimas
3. Aparato de Golgi: Empaqueta y modifica las vesículas del RER.
Funciona como una planta empaquetadora, modificando vesículas del RER que después se
desplazan hacia la membrana, liberando su contenido al exterior.
4. Mitoconcrias: Son la fábrica de energía de la célula, encargadas de la respiración aerobia o
celular.
5. Lisosomas: se encargan de la digestión celular.
El orgánulo responsable de la síntesis de la energía en las células es: Los mitocondrias.

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ORGÁNULOS
Retículo
Retículo
endoplasm
endoplasm Aparato de Lisosoma Vacuola
ático Ribosoma Mitocondria
ático liso Golgi (AP)
rugoso
(REL)
(RER)
Sistema de
Sistema de Compartimen
sacos
tubos sin to cerrado
Sistema de apilados, Orgánulo
ribosomas, Compartimen que contiene
tubos con encargado encargado
encargado Interviene to cerrado diferentes
ribosomas, de completar de la
de la síntesis junto con el que contiene fluidos, como
encargado la fabricación respiración
(formación), RER en la enzimas que agua,
FUNCIÓN de la síntesis de algunas aerobia
transporte de síntesis se encargan enzimas o
(formación) y proteínas del celular y por
lípidos y de (formación) de la sólidos.
del RER. Libera lo tanto de
la de proteínas. digestión Función de
transporte de contenido producir
destoxificació celular. almacenamie
proteínas. hacia el energía.
n (eliminación nto.
exterior
de toxinas).
celular
1.2.3.3. Núcleo
- Suele tener forma esférica y situarse en el centro o en la parte inferior de la célula.

- Se encarga de regular el metabolismo y la reproducción celular, ya que contiene el material genético,
llamada cromatina (ADN).
- Cromatina se condensa formando los cromosomas. En humanos 23 pares de cromosomas (46 en total).
- El nucleolo es una zona específica de la cromatina con información para formar los ribosomas.
1.2.4. Fisiología de las células eucariotas
Las células, como todo ser vivo, necesita alimentarse y reproducirse. Veremos como las células eucariotas
adquieren los nutrientes del exterior y se dividen para dar lugar a sus células hijas
1.2.4.1. Transporte *
A través de la membrana entran nutrientes y fluido, y salen desechos, moléculas extracelulares, etc.
La célula necesita nutrientes para realizar sus funciones y los obtiene del líquido que la rodea. Las
sustancias atraviesan la membrana plasmática mediante los siguientes mecanismos: Agua (ósmosis),
moléculas (transporte pasivo y activo), macromoléculas (endocitosis y exocitosis).
Las sustancias atraviesan la membrana plasmática mediante los siguientes mecanismos:

- Ósmosis: Transporte de agua. Igualar concentraciones del medio intra y extracelular.
- La membrana es semipermeable y deja pasar el agua para igualar la concentración de agua del medio
externo e interno
- Transporte pasivo: Sin gasto energetico. Transporte sin consumo de energía porque es “a favor” de
gradiente.
- Difusión simple: a través de la membrana. Transportar moléculas no polares. Transporte sin proteínas.
- Difusión facilitada: a través de proteínas de membrana. Transportan moléculas polares a través de
proteínas.
- Transporte activo: Transporte con consumo de energía (ATP) porque es “en contra” de gradiente
- Bombas de iones: Son las proteínas encargadas de este transporte. Y utilizan proteínas integrales de
la membrana.
- Transporte a través de las proteínas.
- Transporte de macromoléculas: Implica deformaciones de membrana plasmática. También necesita
energía para poder deformar la membrana.
- Endocitosis (dentro) : Transporte de macromoléculas hacia el interior de la célula.
- Exocitosis (Fuera): Transporte de macromoléculas hacia el exterior de la célula.
1.2.4.2. Reproducción
Ciclo celular
1. Interfase: Antes que la división celular, en ella se duplica el tamaño celular y el ADN para dar
dos células hijas. Se duplica el tamaño celular y se produce la duplicación del ADN.
2. División celular: División del núcleo (mitosis y meiosis) y división del citoplasma (citocinesis) . Se
produce la división de la célula madre en las células hijas.
1. Mitosis o Meiosis
2. Citocinesis.
Mitosis:
- División del núcleo en células somáticas.
- Objetivo crecimiento celular formación de tejidos.
- Es la forma más común de la división celular en las células eucariotas.
- De una célula madre saldrán 2 células hijas idénticas a la madre (con el mismo número de
cromosomas 46).
La mitosis es: El sistema de reproducción de las células no reproductoras.

La mitosis es: La división celular a través de la cual obtenemos células diploides.
El ciclo celular, la duplicación del material genético se produce durante: La interfase.
Meiosis:
- Es la división de una célula madre que dará 4 células hijas con la mitad de la una dotación
cromosómica que portaba la célula madre. (4 células hijas con 23 cromosomas).
- División del núcleo en células sexuales o gametos.
- Objetivo formación de gametos dando 4 células hijas.

DIFERENCIAS* MITOSIS MEIOSIS

En células somáticas (todas las células En células sexuales, gametos o células
Célula madre
del cuerpo) reproductoras
Número de
cromosomas de célula Diploide (46 cromosomas) Diploide (46 cromosomas)
madre
2 células hijas diploides (46
4 células hijas haploides
Da lugar a... cromosomas),
(23 cromosomas), geneticamente distintas
geneticamente iguales
No de divisiones Una Dos sucesivas
Producción de gametos para reproducción
Objetivo Crecimiento celular
sexual
1.3. Los tejidos *(Esquemas)
Son los materiales constituidos por un conjunto organizado de células, con un comportamiento fisiológico y
un origen embrionario común.
Tienen una morfología similar y realizan una misma función.

- Tejido epitelial: Recubre super cies del organismo, reviste cavidades y forma mucosas y glándulas.
- Tejido conectivo: Sostiene e integra organismo, también realiza transporte, almacenamiento, defensa y
reparación.
- Tejido muscular: Capacidad de contracción, con lo que proporciona movimiento al organismo.
- Tejido nervioso: Controla las funciones corporales.
1.3.1. Tejido epitelial
Recubre super cies del organismo, reviste cavidades y forma mucosas y glándulas.
Funciones:
1. Protección: Piel
2. Secreción de sustancias: Glándulas sudoríparas
3. Absorción de sustancias: Epitelio intestinal
4. Recepción sensorial: Epitelio olfativo.
5. Excreción: Túbulos renales.
6. Transporte: Epitelio de las trompas de falopio.

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Tipos de tejidos:
1. Según número de capas:
1. Simple
2. Estrati cado
3. Pseudoestrati cado
2. Según forma de células
1. Pavimentoso / Plano
2. Cúbico
3. Cilindrico
3. Según especialización de las células
1. Especializado
2. No especializado
1.3.2. Tejido conectivo
Tejido más abundante.

Sostiene e integra todos los tejidos en el interior de un órgano.
Tejido conectivo:
1. Conjuntivo
2. Cartilaginoso
3. Óseo
4. Sanguíneo
1.3.2.1. Tejido Conjuntivo
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Tejido conjuntivo:
1. Células
1. Autonomas
1. Adipocitos
2. Macrófagos
3. Mastocitos
2. Móviles
1. Monocitos
2. Linfocitos
2. Tipos de tejidos
1. Laxo: Sirve de soporte de los epitelios de los órganos
2. Elástico: Da elasticidad a los tejidos. Ej: Vasos sanguíneos
3. Fibrosos: Da resistencia a los tejidos. Ej: Tendones
4. Reticular: Tejido propio del órgano hematopoyético
5. Adiposo: Da aislamiento térmico
1. Tejido especializado en el almacenamiento lípidos.
2. Formado por adipocitos.
3. Tejido adiposo:
1. Blanco: Función de almacén y sostén. Abundante en adultos.
2. Pardo: Función de regulación de la temperatura. Abundante en bebes.
1.3.2.2. Tejido Cartilaginoso
Tejido Cartilaginosos:
1. Elementos
1. Células:
1. Condroblastos: Elabora fibra y matriz
2. Condrocitos: Condroblastos maduros
2. Tipos de tejidos:
1. Hialino: Forma el tabique nasal, traquea, esqueleto del embrión, etc. El cartílago hialino está
compuesto por brillas de colágeno tipo II dispuestas en red de amplias mallas y se encuentran
en: La laringe, los bronquios y la tráquea.
2. Elástico: Pabellón auditivo, epiglotis, etc.
3. Fibroso: Articulación de rodilla. Compuesto de muchas bras de colágeno agrupadas en haces
para un apoyo rme.
 

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1.3.2.3. Tejido óseo
Tejido óseo:
1. Elementos
1. Células
1. Osteoblastos: Forman tejido óseo
2. Osteocitos: Osteoblastos maduros
3. Osteoclastos: Eliminan materia ósea
2. Tipos de tejidos
1. Compacto: Capa externa. Dura y soporta los golpes.
2. Esponjoso: Capa interna. En su interior alberga la médula ósea, que tiene función hematopoyética.
1. Médula ósea
1. En los niños: la mayoría de los huesos presentan médula ósea roja con función
hematopoyética (forma las células sanguíneas).
2. En los adultos: la médula ósea roja está restringida a unos poco huesos (costillas, el
esternón, la columna vertebral, el cráneo, la escápula y la pelvis), en el resto se transforma
en médula ósea amarilla (tuétano), sin función hematopoyética.
1.3.2.4. Tejido sanguíneo
Tejido sanguíneo:
1. Elementos
1. Células
1. Glóbulos Rojos: Transporta oxigeno
2. Glóbulos Blancos: Forman parte del sistema inmune
3. Plaquetas: Taponan las lesiones.
 

Grupos sanguíneos
Es la forma universalmente para clasificar la sangre humana. Esta categorización se basa en la presencia o
no de unas glucoproteínas en la membrana de los glóbulos rojos llamados antígeno. Un antígeno es una
sustancia que al introducirse en el organismo provoca una respuesta inmunitaria, que se traduce en la
formación de anticuerpos.
- Los glóbulos rojos o eritrocitos tienen en su superficie unas proteínas llamadas antígenos que determinan
el grupo sanguíneo de cada persona.
- El sistema inmune de nuestro cuerpo es el encargado de detectar sustancias extrañas y eliminarlas.
- Cada persona va a desarrollar Anticuerpos contra los antígenos que no tengas.
- Por lo tanto los que tengan glóbulos rojos con antígenos A, tendrán anticuerpos Anti-B y los que tengan
el grupo sanguíneo B, tendrán anticuerpos Anti-A y el grupo 0 anticuerpos Anti-A y B
Grupos sanguíneos: Sistema AB0.
Podemos distinguir cuatro tipos de sangre diferentes:

- Tipo A: Tiene antígenos del tipo A y anticuerpos contra antígenos tipo B.
- Tipo B: Tiene antígenos del tipo B y anticuerpos contra antígenos tipo A.
- Tipo 0: No existen antígenos ni A ni B, pero tienen anticuerpos contra los antígenos A y B.
- Tipo AB: Tiene antígenos del tipo A y B, y no existen anticuerpos contra estos antígenos.
Grupos sanguíneos: Sistema del Factor Rh
GRUPO ANTÍGENO ANTICUERPO GLÓBULO ROJO
Rh+ Rh Ninguno
Rh- NO Anti Rh

Sangre de tipo Rh positiva: los glóbulos rojos poseen en su superficie antígeno Rh y en el plasma
sanguíneo NO existen anticuerpos.
Sangre de tipo Rh negativa: los glóbulos rojos NO poseen en su superficie antígeno Rh y en el

plasma sanguíneo existen anticuerpos Anti-Rh, que reconocen los eritrocitos de tipo Rh +.
Receptores y donantes
Compatibilidades sanguíneas:
- Las personas con grupo sanguíneo A, sólo pueden recibir sangre del grupo A y 0.
- Las personas con grupo sanguíneo B, sólo pueden recibir sangre del grupo B y 0.
- Las personas con grupo sanguíneo AB, pueden recibir sangre del grupo A, B y 0.
- Las personas con grupo sanguíneo 0, sólo pueden recibir sangre del grupo 0.
- Las personas con grupo sanguíneo -, sólo pueden recibir sangre del grupo -.
- Las personas con grupo sanguíneo +, pueden recibir sangre del grupo + y -.
- 0- : es el donante universal, que puede donar su sangre a cualquier persona con independencia del
grupo sanguíneo del receptor.
- AB+ : es el receptor universal que puede recibir sangre de cualquier tipo.
Receptor
Donante
A B AB O
A Sí - Sí -
B - Sí Sí -
AB - - Sí -
O Sí Sí Sí Sí
Existen _________ grupos sanguíneos: 4.

Si mi grupo sanguíneo es A+ y necesito una transfusión sanguínea ¿De qué grupos sanguíneos puedo
RECIBIR sangre? A-, A+, 0+ y 0-
Si mi grupo sanguíneo es 0- ¿a qué grupos puedo DONAR sangre? A todos, 0- es el donante universal.
Manolo es de grupo sanguíneo A ¿De que grupo sanguíneo recibir sangre? A y 0

1.3.3. Tejido muscular
Capacidad de contracción, con lo que proporciona movimiento al organismo.
Tejido muscular:
1. Estriado esquelético
1. Contracción voluntaria
2. Depende del SNC (Sistema Nervioso Central)
2. Estriado cardiaco
1. Contracción involuntaria
2. Depende del SNA (Sistema Nervioso Autónomo)
3. Liso involuntario
1. Contracción involuntaria
2. Depende del SNA (Sistema Nervioso Autónomo)
Indica la respuesta correcta del siguiente tejido: Es tejido muscular cardiaco de contracción involuntaria.
La principal característica del músculo estriado cardíaco es: Es de contracción

involuntaria y está regido por el sistema nervioso autónomo.
El músculo del intestino es un tejido muscular. Liso de contracción involuntaria.
El músculo del brazo es un tejido muscular. Estriado de contracción voluntaria.
136) Indica la respuesta correcta del siguiente tejido:

a) Es tejido muscular liso de contracción involuntaria.
b) Es tejido muscular cardiaco de contracción voluntaria.
c) Es tejido muscular cardiaco de contracción involuntaria.
d) Ninguna opción es correcta.
Indica la afirmación correcta con respecto al tejido muscular cardíaco: Es tejido muscular estriado de
contracción involuntaria

1.3.4. Tejido nervioso
Controla las funciones corporales.
Tejido epitelial:
1. Organización
1. Sistema Central: Encéfalo y Médula espinal
2. Sistema Periférico: Nervios
2. Células
1. Neuronas
1. Axón: Prolongación única y larga.
2. Soma o cuerpo neuronal: Centro metabólico
3. Dendrita: Prolongaciones cortas y ramificadas
2. Glía: Células que protegen y llevan nutrientes a las células
NERVIOS: Las neuronas se unen formando nervios:

- Sensitivo o aparente: Lleva información desde el receptor hasta el Sistema Nerviosos Central
- Motores o eferentes: Lleva información desde el Sistema Nervioso Central hasta los receptores.
- Mixtos o asociados: Forma circuitos de nervios motores y sensitivos
Las principales células que podemos encontrar en el sistema nervioso son: Neuronas y células de glía.
El tejido nervioso tiene como función: Control de funciones corporales
1.4. Órganos, aparatos y sistemas *(Definición)
1.4.1. Órgano
Conjunto de células (Corazón).

*Grupo de células o tejidos diferentes que forman una unidad estructural y realizan una determinada
función.
Se encuentra en un nivel de organización biológica superior a los tejidos e inferior al de sistema.
1.4.2. Aparato
Conjunto de órganos constituidos por el mismo tejido.

Funciones diferentes. (Respiratorio)
*Conjunto de órganos que pueden ser muy distintos entre sí, pero cuyos actos están coordinados para
constituir una función biológica, como el sistema cardiovascular (corazón, arterias, venas, capilares y
pulmones).
Aparatos del cuerpo humano: respiratorio, circulatorio, locomotor, reproductor, digestivo, excretor,
estomatognático (boca) y fonador
Los aparatos del cuerpo humano son: Un conjunto de varios órganos distintos que se organizan para
realizar una función biológica.
1.4.3. Sistema
Conjunto de órganos diferentes entre si.

Función biológica común (Sistema circulatorio).
*Conjunto de varios órganos parecidos que están constituidos por los mismos tejidos. Aunque
funcionan independientemente, están organizados para realizar una determinada función; por
ejemplo, el aparato digestivo.
Sistemas del cuerpo humano: nervioso, cardiovascular, sensorial, linfático, inmunitario, endocrino,
esquelético, muscular, articular, urogenital, óseo y integumentario (piel).
1.5. La posición anatómica humana
La anatomía es la ciencia que estudia la estructura de los seres vivos.

La posición anatómica estándar es aquella que, por convención, se considera adecuada para el estudio
anatómico del cuerpo humano: sujeto erguido (de pie), con la cabeza alzada mirando hacia el frente y los
brazos a lo largo del tronco con las palmas de las manos hacia adelante (antebrazos en supinación).
1.5.1. Las direcciones anatómicas (NO)
- Anterior o ventral (Cercano a la parte frontal) / posterior o dorsal (Cercano a la parte de atrás del cuerpo)
- Superior o craneal (Más cerca de la cabeza) / Inferior o caudal (más cerca de los pies)
- Medial (hacia la línea media del cuerpo) / lateral (en la zona más alejada de la línea media).
- Proximal (más cerca del eje principal del cuerpo) / distal (más lejos del eje).
- Mano: cara palmar y dorsal.

- Antebrazo: lado cubital (hacia el eje del
- cuerpo) y radial (hacia el exterior).
- Pierna: cara tibial (hacia el eje del cuerpo) y peroneal (hacia fuera).
1.5.2. Planos corporales * (Definición)
PLANO FRONTAL O CORONAL PLANO SAGITAL PLANO TRANSVERSAL
Se orienta de manera vertical, Se orienta de manera vertical, Se orienta de manera

de tal forma que divide el pero perpendicular, divide el horizontal, divide el cuerpo en
cuerpo en anterior y posterior cuerpo en izquierda y derecha. zona inferior (o caudal) y zona
(delante y detrás). superior (o craneal).
El plano frontal: Se orienta de manera vertical, de tal forma que divide al cuerpo en anterior y posterior.
El plano transversal: Divide el cuerpo en zona inferior y superior.
¿Cuál de los siguientes planos se orienta de manera vertical perpendicular, y divide el cuerpo en izquierda y
derecha? Plano sagital.
El plano frontal: Se orienta de manera vertical, de tal forma que divide al cuerpo en anterior y posterior.
El plano transversal: Divide el cuerpo en zona inferior y superior.
1.5.3. Cavidades corporales*(Esquema dorsal y ventral)
Cavidad dorsal:
- Se extiende hacia la parte posterior del cuerpo. Se divide en:
- Cavidad craneal (cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo).
- Canal vertebral o espinal (médula espinal y raíces de los nervios espinales).
Cavidad Ventral:
- Rodeada por una membrana serosa (epitelio plano simple). Se divide en dos cavidades separadas por el
diafragma.
- Cavidad torácica: tiene tres compartimentos, dos para los pulmones (cada uno limitado por una
membrana serosa llamada pleura) y otro para el corazón (rodeado por el pericardio). En ella se
encuentra el mediastino.
- Cavidad abdominopélvica: rodeada por una membrana serosa llamada peritoneo, se subdivide en la
cavidad pélvica (vejiga urinaria, tracto digestivo inferior y órganos de reproducción femeninos) y
cavidad abdominal (esófago abdominal, estómago, hígado, páncreas, bazo, vesícula biliar, intestino
delgado y parte del intestino grueso).
La cavidad dorsal del cuerpo humano se divide en: Cavidad craneal y cavidad vertebral

TEMA 2. LA EXPLORACIÓN MÉDICA
Acciones realizadas para la obtención de la información sobre los síntomas y signos del paciente y las
causas de la enfermedad, para el diagnóstico.
La exploración se compone de dos fases:
1. Anamnesis:
1. Filiación
2. Antecedentes personales y familiares
3. Historia de la enfermedad
4. Per l psicológico del enfermo
1. Filiación: nombre, apellidos, edad, profesión, etc.

2. Historia de la enfermedad actual: fecha de comienzo, síntomas, etc. Hay que dejar que el enfermo
exponga libremente sus molestias, escuchándolo con atención y sin prisa.
3. Antecedentes personales y familiares anotados cronológicamente (patológicos): enfermedades
sufridas, alergias, intervenciones quirúrgicas, etc
4. Perfil psicológico del enfermo: estilo de vida, ambiente familiar y social, capacidad para afrontar el
problema, etc.
2. Examen físico:
1. Inspección
2. Palpación
3. Percusión
4. Auscultación
5. Olfato
6. Otras explotaciones
1. Inspección: comienza desde el primer contacto con el paciente. Se observa el estado físico, la actitud,
la pose corporal, el estado nutricional, la higiene, la piel, las uñas... Incluye el examen de la boca y de la
garganta.
2. Palpación: es el estudio por medio del tacto de las partes externas del cuerpo o la parte accesible de
las cavidades. Proporciona información sobre forma, tamaño, consistencia, superficie humedad,
sensibilidad y movilidad. También sirve para comprobar si el paciente experimenta dolor en algún
punto.
1. Valorar si existen anomalías y dolor en las vísceras que se encuentran en el abdomen.
1. Apendicitis aguda.
2. Obstrucciones intestinales.
3. Tumores
4. Colecistitis aguda (cálculos biliares)
3. Percusión: se practica, sobre todo, en el tórax y el abdomen. Consiste en realizar pequeños golpes con
los dedos de una mano sobre los de la otra, situada sobre la superficie de la piel, delimitando zonas de
distinta sonoridad que permiten conocer la consistencia del órgano subyacente.
1. Mate: ruido opaco generado al percutir órganos macizos, sin aire, como los músculos, los
huesos o el hígado.
2. Sonoro o resonante: suena a hueco en los órganos llenos de aire (sonido normal)
3. Sonido timpánico: parecido al sonoro, pero de una frecuencia más elevada (sonido por
problemas)
4. Sonido de olla cascada: se produce cuando el aire contenido en una cavidad se ve obligado a
salir de ella bruscamente a través de una abertura estrecha.
fi

1. Sirve para diferenciar entre la distensión por gas, la ascitis y los tumores quísticos (con líquido) o
sólidos.
1. Ascitis (liquido en el abdomen)
2. Gran quiste ovárico
3. Bazo
4. Hígado
4. Auscultación: consiste en escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como el
estetoscopio/fonendoscopio, el área torácica o el abdomen, para valorar los sonidos normales o
patológicos producidos en los órganos (corazón, pulmones, intestinos...).
5. Olfato: se recogen las impresiones olfativas. Hay olores típicos como el de la acetona en niños con
fiebre (acetoa se produce por las infecciones, por disminución de consume de azucares)
6. Otras exploraciones: comprobación de constantes vitales (temperatura, pulso, frecuencia cardiaca y
frecuencia respiratoria), presión arterial, peso, etc. En función de los síntomas descritos por el paciente,
el médico también puede valorar la fuerza muscular, la coordinación de los movimientos, el equilibrio, la
movilidad de las articulaciones, la sensibilidad de la piel, los reflejos y el estado de los ojos, oídos, boca
y dientes.
2.1. El protocolo de atención y preparación al paciente
La preparación de la consulta para la exploración médica por el auxiliar de enfermería debe seguir los
siguientes pasos:
1. Preparar cama y material fungible para realizar las pruebas
2. Preparación de la ficha o historia clínica del paciente
3. Recepción del paciente
4. Enviar volantes de las pruebas a los servicios
5. Ayudar al personal sanitario en la atención a los enfermos, obtención de muestras y realización de
pruebas
6. Tras la exploración, recoger la consulta, retirar y reponer todo el material gastado o sucio y limpiar/
esterilizar el material que lo requiera.
Preparación del paciente en la obtención de muestras

- Administrar dietas especiales en los días previos.
- Suministrar contrastes por vía oral o rectal.
- Rasurar las zonas necesarias.
- Recoger material y reponer el fundible
- Realizar la limpieza de los mismos cuando proceda, según protocolo
- Enviar el servicio de esterilización, según indicaciones del fabricante
Tareas de servicios especiales:

- Radiología: Ayudar a posicionar al paciente en la postura adecuada para la prueba y colaborar con la
preparación de los chasis radiológicos, el revelado, la clasificación y distribución de las radiografías, y la
preparación de los aparatos de electromedicina.
- Realización de electrocardiograma: Ayudar en la colocación de los electrodos
- Pruebas biológicas: Controlar las existencias de material de recogida de muestras, conservar las
muestras de la forma más conveniente hasta su envío a laboratorio, y enviarlas debidamente
etiquetadas junto con sus volantes
Indica cuál de las siguientes funciones NO se atribuye a un técnico en cuidados auxiliares de enfermería:
Prescribir medicamentos a los pacientes.
 
 

2.2. Material e instrumental básico en medicina interna y especialidades básicas
En las consultas médicas debe haber una dotación mínima de material e instrumental básico para la
exploración y la realización de curas.
En atención primaria se utilizan técnicas propias de la cirugía menor, como la sutura de heridas,
infiltraciones locales, cauterizaciones o drenaje de abscesos (acumulación de pus).
- Instrumental
- Material de exploración
- Material de curas, suaves, no irritantes, absorbentes y esterilizados
- Material para sutura
2.3. Posiciones básicas de exploración
Decúbito supino o dorsal

La persona está tumbada sobre su espalda, con piernas y brazos extendidos, palmas de las manos
apoyadas en la camilla, y punta de los pies hacia arriba.
Para la exploración:
- tórax
- abdomen
- miembros
También es una posición muy utilizada en cirugía, radiología, postoperatorio y encamado hospitalario. TAC
Decúbito prono o ventral

Paciente tumbado sobre su tórax y abdomen con la cabeza hacia un lado y las piernas estiradas. Los brazos
pueden estar estirados a lo largo del cuerpo o flexionados por los codos con las palmas de las manos hacia
arriba.
Para exploraciones:
- espalda.
Decúbito lateral (derecho o izquierdo)

El paciente está acostado sobre un lateral; con la pierna inferior extendida y la superior, ligeramente
adelantada y flexionada.
Uso:
- Para acceder a la vía rectal
- Algunas cirugías ej: la ortopédica de cadera.
Sims, semiprona, de seguridad, inglesa o de pronación 3/4

Es una posición intermedia entre el decúbito lateral y el decúbito prono. La persona está tumbada,
apoyándose sobre el lateral del tórax y la parte anterior de la cadera. La pierna inferior está estirada o
en ligera exión y la pierna superior en exión más adelantada.
Para el examen:
- Rectal
- Sondaje rectal
- Algunas cirugías
- También se usa para pacientes inconscientes.

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Posición de Fowler o semisentado

En decúbito supino con la cabecera de la cama elevada a 45°, las piernas
extendidas en ligera flexión y los brazos sobre el abdomen o a los lados.
Puede colocarse una almohada debajo de las rodillas para disminuir la
tensión en los músculos de la pierna. La misma postura puede conseguirse
en un sillón o camilla de exploración.
Para exploraciones:
- Tórax
- Cara (ojos, oídos, nariz, boca, etc.).
- También se usa para pacientes encamados con problemas cardiacos y
respiratorios.
Semifowler
La elevación del cabecero es de unos 30°.
Fowler alta
La elevación del cabecero se aproxima a los 90°.
Ginecológica o de litotomía
Es una variación de la posición en decúbito supino, con la pelvis apoyada en el borde de la mesa y las
piernas separadas y flexionadas. La mesa ginecológica permite descansar las
piernas en unos soportes llamados estribos.
Se usa en exploraciones:
- Ginecológica
- Intervenciones ginecológicas
- También para exploraciones rectales y vesicales, y el sondaje vesical en mujeres.
Genupectoral o mahometana
La persona se apoya sobre sus rodillas, ligeramente separadas, manteniendo el pecho en contacto con la
camilla.
En exploraciones de
- Recto
- Colon.
Roser o Proetz
Tumbado en decúbito supino, con los hombros en el límite de la cabecera de la cama o camilla, con la
cabeza colgando, sobresaliendo por el borde superior.
En exploraciones
- Faríngeas
- Intubación endotraqueal
- Intervenciones de otorrinolaringología
- Neurología
- Intervenciones oftalmología
- lavado de pelo al paciente encamado.

TEMA 3.INTRODUCCIÓN A LA PATOLOGÍA
3.1. Concepto de patología
La patología es la ciencia encargada del estudio de la enfermedad. Se divide en dos:

TERATOLOGÍA: estudia los trastornos del desarrollo de los seres vivos
NOSOLOGÍA: estudia los procesos o enfermedades adquiridas como entidades aisladas o específicas
RAMAS DE ESTUDIO DE LA PATOLOGÍAS

- ETIOLOGÍA: Estudia las causas de la enfermedad.
- PATOGENIA: Estudia los mecanismos de producción de la enfermedad
- SEMIOLOGÍA: Estudia los síntomas y signos de la enfermedad.
- FISIOPATOLOGÍA: Estudia las alteraciones funcionales que provoca la enfermedad
- ANATOMÍA PATOLÓGICAS Estudia las alteraciones morfológicas producidas en las células, tejidos u
órganos.
3.2. Terminología médica
- EPIDEMIA: Enfermedad que se propaga en un gran grupo poblacional a lo largo de un tiempo

determinado
- ENDEMIA: Enfermedad permanente en una zona determinada.
- PANDEMIA: Enfermedad que afecta a grandes extensiones geográ cas.
- INICIO: Es el comienzo de una enfermedad.

- CURSO: Se re ere al patrón de la enfermedad.
- DURACIÓN: Es el periodo de tiempo durante el que está presente la enfermedad.
- AGUDA: Se utiliza para de nir aquella enfermedad breve y brusca.

- CRÓNICA: Es una enfermedad que se prolonga por mucho tiempo.
- PROGNOSIS: Hipótesis a cerca del n probable de una enfermedad.

- RESOLUCIÓN ESPONTÁNEA: Enfermedad que se resuelve por sí sola.
- INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA: Enfermedad que se resuelve por una operación, curas o aliviar el dolor.
3.3. Semiología: signos y síntomas
SEMIOLOGÍA: Es el estudio de las manifestaciones de la enfermedad, esto es, del conjunto de signos
y síntomas que presenta el sujeto enfermo (Síndrome).
SEMIOTÉCNIA: Técnica para la obtención de signos con el tacto, la vista, el olfato y el oído). Ej:
observación, palpación, etc.
SIGNOS: Datos objetivo que pueden ser medidos por el doctor.

SÍNTOMAS: Datos proporcionados por el paciente, sensaciones que produce la enfermedad, no se
puede medir. Se le tiene que preguntar la paciente
 

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3.3.1. Fiebre
- Se trata de una subida de temperatura del cuerpo por encima de la normal (entre 35 y 37ºC) para
combatir una infección o condición.
- Entre las causas más comunes están las infecciones por virus, como la gripe o las enfermedades como
gastroenteritis, hepatitis, otitis, etc.
Es una leve dolencia viral cuyos síntomas son dolor en la boca y presencia de
FIEBRE AFTOSA
pequeñas ampollas y úlceras
De origen viral. Se la llama amarilla por los signos de ictericia que afectan a
FIEBRE AMARILLA
algunos enfermo
Como consecuencia de las alteraciones (heridas, cortes, etc.) en los órganos

FIEBRE PUERPERAL
genitales femeninos durante el parto.
Producida por bacterias del género Salmonella. Su contagio es fecal-oral, a

FIEBRE TIFOIDEA través de agua y alimentos contaminados con deyecciones. La bacteria libera una
toxina que genera necrosis.
FIEBRE Producido por bacteria Streptococcus.. Es una enfermedad inflamatoria. Se debe a

REUMÁTICA un proceso autoinmune contra los tejidos afectados por una bacteria
3.3.2. Mareo
- Es un síntoma.
- No confundir con vértigo (sensación de movimiento interior y exterior), ni dificultad de equilibrio o
debilidad (falta de fuerza en, por ejemplo, las extremidades inferiores).
- Mareo es una sensación de cabeza hueca o de estar al borde del desmayo. Puede surgir por varias
condiciones médicas como las del oído, las del cerebro o enfermedades cardiovasculares, anemia o
hipoglucemia.
- Un mareo se presenta cuando al cerebro no le está llegando suficiente sangre, sea por una disminución
repentina de la presión arterial, por deshidratación (a causa de vómito, diarrea, fiebre u otras afecciones),
por levantarse demasiado rápido después de sentarse o acostarse, por gripe, hipoglucemia, resfriado o
alergias.
3.3.3. Tos
- Es un signo
- La tos es un acto reflejo que sirve para mantener la garganta y las vías respiratorias despejadas.
TIPOS:
- Aguda: de inicio súbito y duración inferior a las dos o tres semanas. Se adquieren frecuentemente por
un resfriado o una gripe
- Crónica: dura más tiempo y tiene entre las múltiples causas el tabaquismo, asma, alergias o enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
- Secas: sin flemas o esputo
- Productivas: se arroja ema o esputo.
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3.3.4. Cianosis
- Es un signo
- Falta de oxígeno en la sangre. Una condición grave que indica una falta de oxígeno en la sangre.
- Puede ser causada por varias enfermedades graves que inhiben la circulación o captación de oxígeno.
- Hay dos tipos de cianosis:

- La central: se observa en labios, lengua y mucosa bucal
- La periférica: en las extremidade
3.3.5. Diarrea
- Es un signo.
- La diarrea es la evacuación intestinal frecuente de heces flojas y líquidas, que se produce cuando el
cuerpo no absorbe líquidos, o el aparato digestivo segrega líquidos adicionales.
- Tipos:
- Aguda: corta duración (1-2 días)
- Crónica: larga duración (1 semana mínimo)
- La causa más común es una gastroenteritis vírica epidémica, la intoxicación alimentaria, determinados
medicamentos, trastornos médicos como la celiaquía, el síndrome del intestino irritable o la intolerancia
a la lactosa.
3.3.6. Estreñimiento
- Es un signo
- El estreñimiento hace referencia a la falta de movimiento de los intestinos, la cual produce una
defecación infrecuente (lo normal va de 2 diarias a 3 por semana) o con esfuerzo. Se considera un
trastorno si altera la calidad de vida.
- Frecuente en bebés y ancianos
- Suele producirse por falta de actividad física, por una dieta baja en fibra, por no ingerir suficiente agua,
por demorar en exceso la evacuación o por estrés o por viajes. Podría ser por enfermedades como el
síndrome del intestino irritable, cáncer de colon, hipotiroidismo o uso de medicamentos.
3.3.7. Hemorragias.
- Es un signo
- La hemorragia es la fuga de sangre provocada por la ruptura de vasos sanguíneos
TIPOS:
- Interna: ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo
- Externa: producida por ruptura de vasos sanguíneos a través de la piel, como una herida abierta
- Exteriorizadas: a través de los orificios naturales del cuerpo como el recto, la boca, etc.
Según el vaso sanguíneo que se rompe, existen las hemorragias:

- Capilares
- Venosas
- Arteriales: la más grave.
Según su etiología:
- Rexis: daño intencionado, lesión con arma blanca
- Diéresis: incisión quirúrgica o accidental
- Diabrosis: corrosión de la pared vascular. Úlcera
- Diapédesis: aumento de la permeabilidad de los vasos
 
 

 
 

 
3.4. El dolor
Es un síntoma que revela que hay un problema en el organismo, que es el que lo produce, y despierta un
mecanismo de alarma para advertir que está ocurriendo algo que no es normal.
Tiene dos componentes básicos:

- Perceptivo: En los tejidos internos y externos existen receptores de dolor que reconocen estímulos
nocivos.
- Afectivo: respuesta emocional ante el dolor
Cuando el estímulo llega al centro sensitivo cerebral, el dolor se vuelve consciente, siendo localizable y
medible.
3.4.1. Tipos de dolor
DOLOR SEGÚN DURACIÓN:

- Agudo: tiene una duración limitada (menos de una semana) y se va con la desaparición de la causa
que lo genera. Es protector, puesto que produce alerta y motiva la búsqueda de soluciones. Además, es
de gran utilidad diagnóstica.
- Recurrente: no se presenta de forma continua. Aparece y desaparece para reaparecer en el tiempo.
Por ejemplo, la migraña.
- Crónico: puede durar mucho tiempo (entre uno y seis meses). El dolor se convierte en enfermedad, ya
que supera el problema que lo originó y, además, no tiene un propósito biológico útil. De aparición
lenta, no presenta signos claros.
DOLOR SEGÚN MECANISMO DE PRODUCCIÓN:

- Nociceptivo: producido por estímulos de las bras nerviosas sensitivas de distintas partes del
cuerpo. Ej: Un dolor localizado en el riñón es un dolor nociceptivo visceral
- Neuropático: generado por lesión directa sobre el nervio. Ej: como el dolor de ciática, producido por
la compresión del nervio ciático.
3.4.2. Respuestas al dolor
- Respuestas siológicas: Son involuntarias y dependen totalmente del grado de ansiedad asociado al
dolor. Si el dolor es leve y superficial, predomina la respuesta sim- pática, que prepara fisiológicamente al
estrés y produce, por tanto, un aumento de la tensión arterial, de la frecuencia cardiaca y respiratoria,
dilatación de la pupila, palidez y rigidez muscular.
- Respuestas parasimpáticas: Se dan cuando el dolor es grave y profundo. Se traducen en desmayos,
náuseas, disminución de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca, así como en postración y
contracción de la pupila.
- Respuestas conductuales: Son voluntarias e incluyen apartarse del estímulo doloroso, así como
gesticular, llorar o efectuar posturas de protección de la zona dolorida.
- Respuestas emocionales o psicológicas: Tienden a intensificar la reacción ante el dolor. Se manifiestan
mediante llanto, ansiedad, depresión, enfado, desesperación, miedo, etc.
3.4.3. La importancia del dolor
3.5. Grupos de enfermedades
Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general
conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible.
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3.5.1. Enfermedades infecciosas
- Provocadas: por un microorganismo (bacterias, hongos, virus, etc.) o por priones.

- Sintomatología: fiebre, malestar general y el decaimiento.
- Evolución: 3 etapas.
- Periodo incubación: Entrada del agente —> Aparición de los primeros síntomas.
- Periodo entre en la entrada del agente y la aparición de los primeros síntomas.
- Periodo de desarrollo: Aparecen los síntomas característicos.
- Periodo de convalecencia: Se vence a la enfermedad.
3.5.2. Enfermedades inflamatorias
- Se mani estan mediante la in amación generada por los agentes in amatorios y como consecuencia
de las agresiones del medio.
- La respuesta in amatoria únicamente se da en tejidos conectivos vascularizados y surge con el fin
defensivo de aislar y destruir el agente dañino, así como reparar el tejido u órgano dañado.
- Gingivitis - Vaginitis
- Faringitis - Pancreatitis crónica…
3.5.3. Enfermedades inmunológicas
Son las ocasionadas por mecanismos o trastornos del sistema inmune, sean anormales o ausentes,
humorales y/o celulares. Existen tres tipos de enfermedades inmunológicas:
- Inmunode ciencias: el sistema inmunitario deja de funcionar y el cuerpo se vuelve vulnerable ante
cualquier infección. Las hay primarias o congénitas y secundarias adquiridas. SIDA
- Hipersensibilidades: reacciones exageradas del sistema inmune que pueden llegar a provocar la muerte.
Las alergias.
- Autoinmunitarias: el propio sistema inmunitario ataca a las células del cuerpo. Psoriasis
3.5.4. Enfermedades vasculares
Causadas por un aumento del grosor de la capa interna o íntima de las arterias llamado arterioesclerosis.
Las arterias se endurecen y se estrechan con una disminución del flujo sanguíneo.
Síntomas varían según los órganos afectados:
- Enfermedades cardiacas, como la angina de pecho o la trombosis.
- Enfermedades cerebrovasculares, como el ictus.
- Enfermedades vasculares periféricas, como las varices.
3.5.5. Traumatismos
Situación de daño físico, más o menos severo, provocado por un agente externo. La gravedad puede
variar según la zona afectada:
- Los tejidos blandos: pueden ser punzantes, incisivas, etc.
- Las extremidades: en los huesos, puede ser un esguince, una luxación o una fractura.
- El cráneo: suelen ser muy graves ya que pueden afectar al sistema nervioso central.
- La columna vertebral: puede afectar a la médula espinal, llevando a una parálisis parcial o total.
- El tórax: implican riesgo vital al poder repercutir también en órganos, como el corazón o los pulmones.
- El abdomen: pueden comprometer el aparato digestivo, los vasos sanguíneos gruesos o los sistemas
urinario y endocrino.
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3.5.6. Tumoraciones benignas y malignas
Incremento del número de células que lo componen. Las tumoraciones pueden ser benignas o malignas. En
ambos casos se da una neoformación celular o neoplasia
- Benignas: neoplasia no violenta. Las células tumorales se asemejan a las células maduras, el crecimiento
es lento, no produce metástasis y, en general, no ocasionan la muerte.
- Malignos: son cancerígenos. Las células tumorales no se asemejan a las maduras originales y el proceso
es rápido y destructivo produciendo metástasis y pudiendo ocasionar la muerte.
Tumores Neoplasia Células Crecimiento Metástasis Muerte
BENIGNO No violenta Semejantes a Lento No No

células maduras
MALIGNO Violenta No semejante a Rápido y Si Alta probabilidad
células maduras destructivo
TUMORES MALIGNOS
- Carcinomas. El cáncer más común. Se originan en el epitelio o recubrimiento de las células de un
órgano. Por ejemplo, el melanoma
- Sarcomas. Aparecen en los tejidos conectivos. Por ejemplo, el osteosarcoma, o tumor en los huesos.
- Leucemias. Conocido como cáncer de la sangre. Afecta a los órganos productores de células de la
sangre (médula ósea).
- Linfomas. Surgen en línea linfocítica, afectando al sistema linfático. Afecta por lo tanto, a las células del
sistema inmune los linfocitos.
- Teratomas. Tumores que se dan en células germinales (óvulos y espermatozoides).
3.5.7. Malformaciones congénitas
Alteraciones anatómicas que se originan en la etapa intrauterina y que pueden deberse a factores
medioambientales, genéticos, sustancias, etc
Las alteraciones pueden ser de órganos, extremidades o sistemas. Sus afectados pueden fallecer al nacer.
En caso de sobrevivir y, dependiendo de la malformación, la persona quedará expuesta a una mala calidad
de vida, a cirugía correctiva.
Algunas de las malformaciones humanas más comunes son:

- Espina bí da: cierre incompleto del tubo neural y de las últimas vértebras. Provoca discapacidades
que pueden ser de moderadas a graves, como problemas de control de esfínteres, pérdida de
sensibilidad o movilidad de las piernas.
- Mielomeningocele: Es un tipo de espina bífida en el que aparece una masa quística en cualquier punto
de la columna vertebral, formada por la médula espinal. Dependiendo de la zona en donde se forme
puede provocar discapacidades que pueden ser de moderadas a graves.
- Labio leporino: hendidura o separación en el labio superior y en ocasiones se alarga al paladar.
Tratamiento quirúrgico.
- Divertículo de Meckel: Es un pequeño saco en el intestino delgado. Se debe a que la unión entre el
intestino y el cordón umbilical no se cierra completamente en la etapa intrauterina. Las complicaciones
más importantes son hemorragia y obstrucción. El tratamiento es quirúrgico.
- Infección por el virus Zika: Durante el embarazo puede causar defectos de nacimiento llamado
microcefalia, así como otros defectos graves en el cerebro del feto
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3.6. Procedimientos diagnósticos
Procedimiento diagnóstico: Para valorar el estado de salud de un paciente y detectar posibles

enfermedades o problemas funcionales es necesario efectuar pruebas diagnósticas, las cuales incluyen
pruebas funcionales y técnicas de exploración y registro.
3.6.1. Estudios analíticos.
ESTUDIOS ANALÍTICOS: Procedimiento de laboratorio en el que se analizan muestras biológicas con

finalidad diagnóstico.
ESTUDIO ANALÍTICO RECIPIENTE CONDICIONES

- Se analiza durante las primeras 2
UROCULTIVO Recipiente de boca ancha, limpio y seco horas
Cultivo de orina - Superado este tiempo
refrigeración. Máximo 48 horas
- Anticoagulante: analizada
inmediatamente o conservar 24
- Sangre: Recipiente en tubos de vidrio
horas 4-8ºC
y plástico, con sistema de vacío,
SANGRE/ - No anticoagulante: No necesitan
estéril y hermético
HEMOCULTIVO refrigeración si se examinan en 24
horas
- Hemocultivo: Con medios de cultivo
- Medio de cultivo: 35-3ºC
conservación
- Se analiza durante las primeras 2
- Determinar sangre: frasco igual al de
COPROCULTIVO horas.
orina
Cultivo de heces - Superado este tiempo
- Presencia parásitos: para-pak
refrigeración. Máximo 48 horas.
- Presencia de microorganismos: lo
- Muestra analizada de inmediato o
CULTIVO DE ESPUTO recoge el propio paciente con un
conservar 24 horas 4-8º C.
recipiente de plástico
Presencia de microorganismos:
impregnar el exudado en las torundas de - Muestra analizada de inmediato o
CULTIVO DE
algodón estériles. Con o sin medio de
EXUDADO conservar 24 horas 4-8º C.
cultivo
- Punción lumbar por sospecha de

3 tubos:
CULTIVO DE LÍQUIDO enfermedad del sistema nervioso
- Bioquímicos
CEFALORRAQUÍDEO central
- Anatomía patológica
(LCR) - 3 tubos de vidrio estériles vidrio o
- Microbiológico: 35-38ºC
plástico
3.6.2. Estudios electrodiagnósticos
ESTUDIOS ELECTRODIAGNÓSTICO: Interpreta la actividad eléctrica originada en los órganos.
TIPO OBTENCIÓN RESULTADOS
ELECTROCARDIOGRAMA (EKG) Se colocan diez

Estudio eléctrico del corazón cables de colores
El auxiliar puede ayudar en la en tórax, brazos y piernas
preparación y obtención de resultados
ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG)
Estudio eléctrico del cerebro
ELECTROMIOGRAMA (EMG)
Estudio eléctrico que produce el
músculo estriado
3.6.3. Estudios endoscópicos.
ESTUDIOS ENDOSCÓPICO: Visualización directa del interior de un órgano a través de un orificio del
cuerpo. Se lleva a cabo con un fibroscopio o endoscopio.
- FIBROBRONCOSCOPIA: Se examina el árbol traqueobronquial

- GASTROSCOPIA: Se examina el estómago.
- RECTOSCOPIO Y COLONOSCOPIO: Se examina el recto y el colon
- CISTOSCOPIA : Se examina la vejiga urinaria
- Colposcopia: Se examina la vagina y cuello uterino.
- Esofagoscopia: se examina el esófago.
- Laringoscopia: Se examina la laringe.
Un endoscopio consta de:

- Sección de visualización: Donde el médico ve las estructuras que atraviesa la sección flexible del
endoscopio.
- Sección de control: A través de ella, el médico dirige la punta distal del endoscopio pudiendo además
aspirar, instilar suero o introducir guías o instrumental permitiendo llevar a cabo técnicas quirúrgicas.
- Sección exible: La parte que se introduce en el cuerpo.
- Sección de conexión: De la fuente de iluminación a la corriente eléctrica.
El endoscopio debe limpiarse exhaustivamente.Se suele limpiar externamente, sin sumergir la sección de
control, que se desinfecta.
Puede hacerse manualmente o por medio de lavadoras automáticas.
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3.6.4. Biopsias.
BIOPSIA: Técnica de extracción de un trozo de tejido para proceder a su análisis en el laboratorio.

- EXCISIONAL O INCISIONAL: Las muestras se toman con bisturí. Según tipología tendrá distintos
nombres, biopsia pulmonar, biopsia hepática, etc.
- DE PUNCIÓN ASPIRACIÓN POR MEDIO DE AGUJA FINA (PAAF). Las muestras se toman con agujas
muy finas y requiere anestesia
- POR SACABOCADOS: Las muestras se toman con un instrumento que se gira sobre la superficie de la
piel hasta que llega al tejido, Extrae un pequeño cilindro. Anestesia local
3.6.5. Pruebas funcionales
PRUEBAS FUNCIONALES: Sirve para comprobar el funcionamiento de determinados órganos y sistemas.
PRUEBAS QUE MIDEN

- Mide la saturación de oxígeno en la sangre y la frecuencia cardiaca para
detectar alteraciones respiratorios
PULSIOXIMETRÍA - Tiene un pinza que detecta por un sensor óptico la saturación de oxígeno. Se
usa en el dedo o en la oreja
- Mide el volumen de aire o ventilación pulmonar en un a respiración
ESPIROMETRÍA normal o forzada.
- El paciente respira a través de una mascarilla o tubo.
ERGOMETRÍA O - Detecta cualquier signo de dolor anginoso y cambios en la actividad
PRUEBAS DE eléctrica del corazón
ESFUERZO - Se somete al paciente motorizado a un esfuerzo gradual
- Mide la agudeza auditiva
AUDIMETRÍA - Se realiza en una cámara insonorizada y a través de cascos auriculares
- Mide la agudeza visual
AGUDEZA VISUAL - Se el pide al paciente que reconozca signos, figuras o letras que cambian de
tamaño, en láminas que se colocan a distintas distancias
3.6.6. Técnicas de diagnóstico por imagen .
TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN: Se obtiene imágenes de las estructuras internas a través de
la utilización de distintas fuentes de energía.
A. TOPOGRÁFICA o DESCRIPTIVAS: Fotos jas.

1. Radiaciones electromagnéticas ionizantes.
1. Radiografia
2. Tomografia axial computarizada (TAC, TC, Escaner).
3. Gammagrafia o examen nuclear.
2. Radiaciones electromagnéticas no ionizantes.
1. Resonancia magnéticas nuclear. RMN
B. FUNCIONAL o DINAMICAS: Análisis del funcionamiento.

1. Técnica de ultrasonidos: Ecografía
2. Visualización directa: Enfoscopia.
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A. TOPOGRÁFICA o DESCRIPTIVAS: Se ven estructuras jas.

1. RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS IONIZANTES: Radiaciones que producen ionizaciones de
los átomos (exictación de los átomos).
1. Radiografía: Consiste en aplicar al paciente un haz de rayos X que atraviesan sus estructuras
anatómicas e impresionan una placa fotográfica obteniendo una imagen. Las estructuras menos
densas (pulmones) se verán de color negras y las más densas (huesos) de color blanco.
2. Tomogra a axial computarizada (TAC, TC, Escaner).: Consiste en aplicar al paciente distintos
barridos secuenciales de un haz de rayos X. El paciente se coloca decúbito supino y se
introduce en un tubo que girará 180º.
3. Gammagra a o examen nuclear.: Consiste en administrar al paciente isótopos radiactivos que
se distribuye por el organismos y los distintos órganos lo captan. Se emplea una gammacámara
que recibe la radiación que emite el paciente. Nos da información de la función celular.
2. RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS NO IONIZANTES: No produce ionización de los átomos.

1. Resonancia magnéticas nuclear. RMN: Consiste en aplicar al paciente un campo magnético y
ondas potentes de radiofrecuencia para obtener una imágenes digitales de alta resolución. Es
más precisa que el TAC. Ni el paciente ni el personal sanitario deben portar objetos ni
implantes metálicos.
B. FUNCIONAL O DINAMICAS: Análisis del funcionamiento

1. Técnica de ultrasonidos: Ecografía: Se lleva a cabo con un aparato llamado ecógrafo, una máquina
que, a través de ondas de alta frecuencia, es capaz de producir imágenes de los órganos internos,
la pelvis, el útero o las arterias y venas. Se utiliza para seguir el embarazo
2. Visualización directa: Enfoscopia.: Se lleva a cabo con un aparato llamado endoscopio, una
máquina con una cámara que nos permite visualizar directamente el interior de un órgano a través
de un orificio del cuerpo.
3.7. Procedimientos terapéuticos.
Son aquellos cuya finalidad es la de curación del enfermo o aliviar su síntomas. Forma de aplicación las
terapias pueden ser:
- Individuales
- Grupales
- Alternativas:Utilizar técnicas cuya eficacia no está demostrada científicamente.
- Conservadoras: Evitan procedimientos quirúrgico y son poco agresivos
- Especí cas: Atacan a la causa de la enfermedad
- Paliativas: Minimizar el dolor de la enfermedad que no se puede curar.
- Radicales: Utilizan todas las medidas posibles
- Sintomáticas: Alivian los síntomas
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TEMA 4 LOS MEDICAMENTOS
FARMACOLOGÍA
Ciencia que estudia la historia, el origen, las propiedades, los efectos bioquímicos y fisiológicos, los
mecanismos de acción y el uso terapéutico de las sustancias químicas que interactúan con los organismos
vivos. Se trata, pues, del estudio de los fármacos o medicamentos.
Medicamento:
Forma farmacéutica que presenta propiedades preventivas o curativas para restaurar, corregir o modificar
las funciones orgánicas de animales u hombres. Formado por:
- El principio activo: es el principal componente del medicamento y al que se le atribuye la principal

función de medicamento.
- El excipiente: sustancias que permiten que el medicamento tenga estabilidad y se conserve
adecuadamente. No tiene actividad terapéutica, pero tiene un papel muy importante en la elaboración
del medicamento y en la protección del principio activo, permitiendo que sea absorbido en el organismo
y llegue al lugar exacto.
Medicamento (Forma farmacéutica) = Principio activo + Excipiente
TIPOS DE MEDICAMENTOS
- Esenciales: satisfacen las necesidades de gran parte de la población a precios accesibles para la
comunidad y los individuos.
- Genéricos: tienen la misma composición cualitativa y cuantitativa en principio activo e igual forma
farmacéutica que el medicamento original, con la misma eficacia, pero a precio menor.
4.1. Principios generales de farmacocinética y farmacodinamia
PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS:

- Sólidas
- Pastosas
- Líquidas
EL COMPRIMIDO (comp.)
- Gaseosas
- Especiais LA CÁPSULA (cap.)
LA POMADA (pom.)
EL JARABE (jbe.)
LA INYECCIÓN (iny.)
LA LOCIÓN (loc.)
EL SUPOSITORIO (sup.)
EL COLIRIO (col.)
LA SOLUCIÓN
(sol.)
ACUOSA
EL AEROSOL (ae.)
4.1.1. Farmacocinética
FARMACOCINÉTICA
Es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de
su paso por el organismo.
FASES DE LA SERIE LADME
El principio activo del medicamento queda libre para poder absorberse en el

LIBERACIÓN
organismo. El fármaco debe separarse del vehículo o del excipiente.
El fármaco atraviesa barreras celulares. La velocidad de absorción es el número de

moléculas de un fármaco que se absorben en una unidad de tiempo. Depende de
ABSORCIÓN
factores como la superficie de absorción, la concentración del fármaco y la
disolubilidad.
El fármaco es distribuido por la circulación sanguínea hasta llegar a los órganos o
DISTRIBUCIÓN
tejidos sobre los que tiene que actuar.
METABOLIZACIÓN Las enzimas, sobre todo del hígado, transforman los fármacos para facilitar su
O asimilación o degradación (por oxidación, reducción o hidrólisis). Como resultado de
BIOTRANSFORMA la biotransformación se obtienen nuevas sustancias llamadas metabolitos.
CIÓN Asimilación
Los metabolitos activos o inactivos del fármaco son expulsados del organismo
mediante diferentes vías.
- RENAL: La mayor parte se eliminan por la orina, como los antibióticos
- BILIAR-ENTÉRICA El fármaco se metaboliza en el hígado, pasa al sistema
biliar, después al intestino y se excreta por las heces. Si es reabsorbido en el
EXCRECIÓN O tubo digestivo, vuelve al hígado.
ELIMINACIÓN - PULMONAR A través de la respiración, como los anestésicos generales o el
alcohol.
- SALIVAR Pequeñas cantidades que pueden absorber por el tubo digestivo.
- POR EL SUDOR En muy pequeña medida.
- POR LA LECHE MATERNA Pueden provocar reacciones tóxicas en el bebé
lactante.
4.1.2. Farmacodinamia
Es la ciencia que estudia las acciones y los efectos propios de cada fármaco
- PRIMARIO Es el efecto fundamental terapéutico deseado
- SECUNDARIO Son el efecto adverso independiente de la acción principal del fármaco.
- PLACEBO Se trata de una manifestación que no tiene relación con alguna acción realmente
farmacológica.
- INDESEADO Cuando el medicamento produce otros efectos que pueden resultar indeseados
- TÓXICO Es una acción indeseada generalmente consecuencia de una dosis en exceso.
- LETAL Acción biológica medicamentosa que induce la muerte.
4.2. Clasificación de los fármacos
4.2.1. Aquellos que actúan sobre el aparato digestivo y el metabolismo
- ANTIÁCIDOS Neutralizan la secreción ácida gástrica.

- ANTIULCEROSOS Favorecen el proceso de cicatrización de úlceras gástricas y duodenales.
- ANTIEMÉTICOS Actúan sobre el centro regulador del vómito
- LAXANTES Regulan y facilitan la defecación de las heces.
- ASTRINGENTES Inhiben la motilidad intestinal
- ESPASMOLÍTICOS Analgésicos que eliminan los espasmos o dolores abdominales.
4.2.2. Aquellos que actúan en la sangre y los órganos hematopoyéticos
- ANTICOAGULANTES Inhiben la coagulación de la sangre y aumentan el tiempo de este proceso.

- ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS Reducen la capacidad de adhesión de las plaquetas y son
utilizados para la prevención de trombos
- HEMOSTÁTICOS Detienen la hemorragia, (por contracción vascular, oclusión del vaso, o favoreciendo la
coagulación).
- FIBRINOLÍTICOS Destruye los coágulos intravasculares activando la fibrinólisis,
4.2.3. Aquellos que actúan sobre el aparato cardiovascular
- HIPOTENSORES: Disminuye la tensión arterial

- ANTIARRÍTMICOS Normalizan el ritmo y la frecuencia cardiaca.
- CARDIOTÓNICOS Aumentan la frecuencia cardiaca
- VASODILATADORES Incrementa el flujo circulatorio. (Cremas, gimnasios, deportistas, etc. )
4.2.4. Aquellos que actúan sobre el sistema nervioso central
- ANESTÉSICOS: Pérdida temporal de la sensibilidad y consciencia. Pueden ser generales o locales.

- SEDANTES Producen relajación sin llegar a dormir al paciente.
- HIPNÓTICOS Producir un estado de sueño lo más parecido al sueño normal.
- ANALGÉSICOS Disminuyen o anulan la percepción de sensaciones dolorosas del sistema nervioso.
- ANTIDEPRESIVOS Utilizado para trastornos psicológicos, como la depresión
- NEUROLÉPTICOS Corrigen trastornos psíquicos, como la esquizofrenia.
- ANTIEPILÉPTICOS Anulan o espacian las crisis convulsivas en la epilepsia.
- ANTIPARKINSONIANOS Actúan en la enfermedad de Parkinson.
4.2.5. Aquellos que actúan sobre el sistema endocrino
- INSULINA Hormona que permite a la glucosa atravesar la membrana celular.

- CORTICOSTEROIDES Hormonas con efectos antiinflamatorios e inmunosupresores.
- ESTRÓGENOS Hormonas sexuales de tipo femenino. Trastornos menopáusicos.
- PROGESTÁGENOS Hormonas esteroideas relacionadas con el desarrollo del endometrio y para
mantener el embarazo.
- ANDRÓGENOS Hormonas sexuales masculinas.

4.2.6. Aquellos que actúan sobre el aparato locomotor
- ANTIINFLAMATORIOS Previenen o disminuyen la inflamación de los tejidos.

- ANTIRREUMÁTICOS Alivian los síntomas de cualquier enfermedad del sistema músculo-esquelético.
- MIORELAJANTES CENTRALES: Relaja el músculo actuando en el SNC.
- MIORELAJANTES PERIFÉRICOS: Acútua a nivel periférico en la unión neuromuscular. Puede ser
inyectable.
4.2.7. Aquellos que actúan sobre el aparato respiratorio
- ANTITUSÍGENOS Eliminan o alivian la tos excesiva o irritante.

- EXPECTORANTES O FLUIDIFICANTES Fluidi can la mucosidad para facilitar su expectoración.
- BRONCODILATADORES Aumentan el calibre de los bronquios y permiten así el flujo de aire.
4.2.8. Fármacos antiinfecciosos
- ANTIBIÓTICOS Impiden el crecimiento de ciertas bacterias

- BACTERIOSTÁTICOS Inhiben el crecimiento de microbios.
- BACTERICIDAS: Elimina las bacterias
- ANTIVIRALES Fármacos usados para el tratamiento de infecciones producidas por virus.
- VACUNAS Son un preparado de antígenos que permite la activación del sistema inmune para hacer
frente, más adelante, a enfermedades vírica
- ANTIFÚNGICOS Tienen la capacidad de evitar el crecimiento o muerte de algunos tipos de hongos
- ANTIPARASITARIA Elimina los parásitos
4.2.9. Quimioterapia antineoplásica
- Quimioterápicos Antineoplásticos: Busca erradicar las células cancerígenas o reducir el tamaño del
tumor. Afecta a las células sanas que se están reproduciendo
4.2.10. Varios
- Vacunas: Preparados de antígenos que activan el sistema inmune con la producción de anticuerpos para
hacer frente a la enfermedad.
- Antidotos: Sustancia que neutraliza la acción de un veneno, toxina o químico.
- Suero siológico: Es una disolución acuosa de sustancias compuesta de agua y electrolitos. Sirve para
rehidratar.
- Suero inmunológico o antisuero: Preparado biológico con anticuerpos
4.5. Vías y técnicas de administración
Siempre tenemos que seguir los siguientes pasos antes de la administración:

1. Lavarse las manos y ponerse guantes.
2. Comprobar la orden médica y fecha de caducidad.
3. Comprobar alergias, posibilidad de vómitos y capacidad para tomar el medicamento.
4. Preparar dosis
5. Explicar al paciente.
fi

fi

4.5.1. Vía oral
- El medicamento se ingiere y se absorbe a través del tracto gastrointestinal.

- Es la vía más utilizada, por su seguridad y por ser bien aceptada por los pacientes.
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN (Oral)
1 Lavarse las manos. Opcional: ponerse guantes.

Comprobar y preparar las dosis en el vaso para su administración dependiendo de si son sólidos,
2
líquidos o de dosis única. Depositarlas en la bandeja.
3 Explicarle al paciente la técnica o medicamento que le vamos a administrar.
4 Colocarle en posición de Fowler (decúbito supino con la cabecera de la cama elevada a 45°).
5 Administrarle los medicamentos según los protocolos establecidos.
6 Proporcionarle agua para ayudar a tragar.

Si un paciente tiene di cultad, sugerirle que coloque el medicamento en la parte posterior de la
7
lengua y beba agua.
8 No abandonar al paciente hasta que haya deglutido la medicación completa.
Registrar el fármaco, dosis, hora, observaciones, etc. Si no pudo ser administrada, especificar las
9
causas. Devolver las tarjetas de medicación al archivo según el protocolo.
4.5.2. Vía sublingual
- El fármaco se administra debajo de la lengua, donde tiene que permanecer hasta su total disolución
en la mucosa.
- Al tratarse de una zona muy vascularizada, su absorción es rápida
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN (Sublingual)

1 Lavarse las manos. Opcional: ponerse guantes.
2 Comprobar la medicación.
Explicarle al paciente la técnica advirtiéndole de que el medicamento debe disolverse
3 completamente debajo de la lengua. Por tanto, no debe tragar saliva hasta transcurrido un
minuto.
Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente o si colabora, que lo realice él
4
mismo.
Registrar observaciones, posibles incidencias, medicamento administrado, dosis y hora.

5
Firmar la administración y devolver la tarjeta de medicación al archivo según el protocolo.

fi

4.5.3. Vía tópica
- Piel: Directamente sobre la piel o las mucosas (incluyendo genitales y ojos). Los más comunes son
medicamentos dermatológicos e instilaciones oftálmicas.
- Oftálmicas: Posición Decúbito supino o Fowler.
- Óticas: Decúbito lateral izquierdo o derecho.
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN
1 Lavarse las manos y ponerse los guantes.
2 Explicar al paciente el procedimiento que se va a realizar y colocarle en posición.
3 Si es necesario, lavar y secar la zona a tratar.

Cremas o pomadas: colocar la cantidad estipulada por la pauta médica sobre el
aplicador, depresor, etc.
Lociones: agitar el envase (si está indicado), humedecer una gasa y aplicar sobre el área
Aplicar la
a tratar. Si se trata de linimentos es mejor realizar un masaje suave en la zona afectada.
4 medicación
Aerosoles: agitar el envase antes de aplicarlos a una distancia recomendada
tópica de:
aproximada de entre 20 y 30 centímetros.
Parches transdérmicos: aplicar en la zona adecuada, según las instrucciones de
aplicación.
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OFTÁLMICAS
1 Lavarse las manos.
2 Comprobar la orden: medicamento, ojo al que va destinado y número de gotas.

Explicarle al paciente la técnica que se va a realizar. Advertir en caso de posible escozor, visión
3
borrosa, etc.
4 Colocar al paciente en posición de Fowler o decúbito supino.
5 Ponerse guantes estériles.

Limpiar el ojo con solución salina o soluciones estériles. Debe aplicarse desde la parte
interna hacia el borde externo del ojo.
Si se trata de un colirio, instilar el número de gotas exactas en el
saco conjuntival inferior, mantener el ojo abierto unos instantes
Colocar al paciente con
y cerrarlo despacio mientras realizamos un ligero masaje, hasta que
6 la cabeza ligeramente
el colirio se haya distribuido uniformemente por el ojo.
inclinada hacia atrás y
Si aplicamos una pomada oftálmica, presionar el tubo
mantenerle el ojo
sobre el ángulo interno del saco conjuntival sin rozar, aplicando
abierto.
la cantidad indicada en la pauta médica. Cerrar el ojo del paciente y
aplicar un suave masaje para una mejor distribución.
Con una gasa estéril, retirar el líquido o la pomada que hayan quedado en exceso, así como la
7
del exterior del ojo.
Acomodar al paciente y observar las posibles reacciones adversas e incidencias durante la
8
administración.
Registrar la técnica y las posibles incidencias en la tarjeta de medicación si las hubiera, antes de
9
devolverla al archivo.

TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES ÓTICAS
2 Explicarle al paciente la técnica que se le va a realizar.

Colocarle en la posición de decúbito lateral para poder acceder al oído afectado. Si el paciente
3
colabora, sentarlo con la cabeza hacia el lado contrario de la aplicación.
4 Limpiar el pabellón auricular con una gasa y suero fisiológico.
Eliminar las primeras gotas del medicamento en una batea antes
de administrarlo para limpiar la cánula del envase de posibles microorganismos (evitando así
5
posibles contaminaciones) y controlar la velocidad de salida del medicamento (asegurando que se
administra la dosis exacta).
Si el paciente es adulto, se tira con delicadeza del
Administrar el número exacto de gotas pabellón auditivo hacia arriba y hacia atrás.
6 pautado, previamente atemperado y En niños menores de dos años, tirar de las orejas con
depositado en el cuentagotas. suavidad hacia abajo para favorecer la entrada del
medicamento y visualizar mejor el conducto auditivo.
Recomendar al paciente que espere cinco minutos hasta retener el medicamento. No tapar el
7
canal auditivo con algodón salvo que esté indicado o pautado en el prospecto.
Registrar las observaciones y las posibles incidencias durante la técnica, reacciones adversas del
8
paciente y evolución del mismo.
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES NASALES
2 Explicarle al paciente la técnica que vamos a realizar.
3 Pedirle que limpie sus fosas nasales con pañuelos desechables.
4 Colocarle sentado con la cabeza en híper extensión para favorecer la entrada del medicamento.
Cargar el cuentagotas o aplicador y administrarlo dirigiéndolo hacia la pared superior de la cavidad

5
nasal, sin tocar la fosa nasal. Recomendar al paciente que inspire de forma profunda.
Pedirle que permanezca en reposo, respirando por la boca, al menos durante cinco minutos para
6
favorecer la absorción del medicamento.
7 Registrar las observaciones y las incidencias.
8 Firmar la tarjeta y devolverla al archivo.

 
4.5.4. Vía parenteral
Tipos de administración parenteral

- Intravenosa (IV), Intramuscular (IM), Subcutánea (SC), Intraférmica, Intraarterial, Otras vías
parenterales.
- El fármaco se introduce en el organismo atravesando la piel mediante una aguja
- Sirve para administrar medicación y también para restaurar líquidos y electrolitos.
- Permite el tratamiento en pacientes que no pueden o no deben utilizar la vía oral y su absorción es
rápida.
- Intramuscular: Ángulo de penetración de la aguja de 90º. Se inyecta en las fibras de los músculos,
generalmente glúteos (parte superior externa), piernas (muslo) o brazos (deltoides). Uso en vacunas,
analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, corticoides, etc.
- Subcutánea: Ángulo de penetración de la aguja de 45º. La inyección se realiza bajo la piel (más
común en la tripa). Por ser una zona poco vascularizada, la absorción y distribución de los principios
activos es más lenta. Heparinas e insulinas.
- Intravenosa: Ángulo de penetración de la aguja de 25º a 45º depende de la profundidad de las venas.
El preparado se inyecta directamente en el interior de la vena. El principal inconveniente es la posible
aparición de tromboflebitis (coágulo de sangre en venas). Uso para medicación urgente, tratamientos
de sueroterapia y administración de fármacos diluidos.
No es muy usado, ya que en la mayoría de los casos, los fármacos necesitan un tiempo de infusión
más prolongado (por perfusión)
- Intradérmica: Ángulo de penetración de la aguja de 10º a 15º. La punción se realiza solo en la dermis.
El producto biológico es absorbido de forma lenta y local. Uso pruebas cutáneas.
- Intraarterial: La punción se realiza en una arteria. Uso para contrastes radiopacos y en el tratamiento
quimioterápico de determinados cánceres.
- Perfusión:
Se necesita un pie de gotero, la solución y el sistema de perfusión, el cual consta de:
- Dispositivo de inserción a la bolsa de la solución.
- Cámara de goteo: puede disponer de una válvula antivacío con un filtro antimicrobiano.
- Sistema de conexión: es un tubo alargado de material flexible que incluye el sistema de
regulación de flujo (permite controlar las gotas por minuto que pasan al paciente).
- Conexión con el paciente: puede tener un adaptador por presión o por rosca.
- Perfusión de líquidos endovenoso: El enfermer@ se encarga de pincha al paciente y conectar al
sistema.
UN MILILITRO O CENTÍMETRO CÚBICO = 20 GOTAS = 10 MACROGOTAS = 60 MICROGOTAS
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS INTRAVENOSOS
1 Destapar el recipiente que contiene la solución y desinfectar el tapón.
2 Conectar el recipiente con el dispositivo de inserción.

Llenar la cámara de goteo aproximadamente hasta la mitad de su capacidad,
3
apretándola suavemente.
Abrir las llaves de paso permitiendo que el líquido descienda por gravedad hasta que
4 salga por el extremo del tubo para purgar el sistema, asegurándonos de que no
quedan burbujas.
5 Cerrar la llave de paso.
6 Poner el protector en el extremo del tubo.

 

4.5.5. Vía respiratoria
1. Inhaladores presurizados
Inspiración LENTA, profunda Y SUAVE, ya que el propio dispositivo expulsa el fármaco.
TÉCNICA CON INHALADORES PRESURIZADOS
2 Sentar al paciente y explicarle la técnica a realizar.
Destapar, agitar el cartucho y colocar el inhalador en posición vertical con la boquilla en la parte
3
inferior, entre los dedos índice y pulgar.
4 Colocar la boquilla del cartucho en la boca del paciente, indicándole que inspire lentamente.
Al iniciar la inspiración, accionar el dispositivo (una sola vez) mientras el paciente sigue
5 inspirando hasta llenar los pulmones. Entonces debe parar y aguantar la respiración un mínimo
de diez segundos.
6 Retirar el cartucho de la boca.

7 Indicar al paciente que se enjuague la boca.
8 Limpiar el equipo para evitar su contaminación.
9 Registrar la administración y las posibles incidencias.
2. Cámaras de inhalación
Separa el cartucho de la boca del paciente, evita la necesidad de sincronización de la respiración y el
disparo, lo cual puede resultar muy difícil en determinados grupos de pacientes.
TÉCNICA A TRAVÉS DE CÁMARAS DE INHALACIÓN
Aumenta la distancia entre el inhalador y la boca del paciente, reduciendo la irritación de la faringe.
2 Sentar al paciente y explicarle la técnica que se va a realizar.

Destapar, agitar el cartucho y colocar el inhalador en posición vertical con la boquilla en la parte
3
inferior, entre los dedos índice y pulgar.
4 Acoplar el cartucho a la cámara de inhalación.
5 Pedirle al paciente que inspire lenta y profundamente.
6 Que acople los labios a la boquilla de la cámara.
7 Accionar el dispositivo una sola vez, respirar diez veces y repetir las veces pautadas.
El paciente debe respirar a través de la boquilla varias veces, para asegurarnos que toda la dosis ha
8
sido administrada.
9 Que trate de aguantar la respiración un mínimo de diez segundos.
10 Indicarle al paciente que se enjuague la boca.
11 Limpiar el material previamente desmontado con agua y jabón. Secar.
12 Registrar las posibles incidencias y firmar.
3. Inhalación de polvo seco

ENÉRGICA Y PROFUNDA , ya que es el propio paciente con su inspiración el que tiene que generar la
corriente que haga que entre el medicamento.

 
 

TÉCNICA CON INHALADORES DE POLVO SECO

2 Sentar al paciente y explicarle la técnica a realizar.
3 Destapar el inhalador y cargar el dispositivo siguiendo las instrucciones del fabricante.
4 Pedir al paciente que espire profundamente y que selle los labios sobre la boquilla.
5 Que inspire de forma profunda aguantando la respiración diez segundos.
6 Indicarle que se enjuague la boca.
7 Limpiar el equipo y registrar las posibles incidencias.
4. Nebulizantes
Son eléctricos o a batería que convierten la medicina líquida en una niebla fina que se inhala en los
pulmones. Fowler
TÉCNICA CON NEBULIZADORES
2 Sentar al paciente y explicarle la técnica que se va a realizar.
Medir exactamente con una jeringa o cuentagotas la dosis pautada y colocarla en la cámara del
3
nebulizador. Diluir con solución salina según pauta médica.
Acoplar el nebulizador a la mascarilla, conectar esta al sistema de oxígeno o compresor y ponerlo
4
en marcha.
5 Una vez comprobado que el sistema funciona, ajustar la mascarilla al paciente.
6 Pedirle que realice inspiraciones lentas y profundas hasta agotar la dosis.
7 Al finalizar la administración, retirar el sistema.
8 Limpiar y desinfectar el equipo, previamente desmontado.
9 Realizar la higiene bucal.
1 Registrar observaciones y posibles incidencias.
0
4.5.6. Vía rectal
1. Vías rectal- Supositorio

- Este sistema se utiliza cuando existen dificultades para la administración por otras vías como suele
suceder en niños pequeños, pacientes con vómitos o con dificultades de deglución.
- El inconveniente es que la absorción es muy lenta y errática.
- Posición: Semiprono o sims. Decúbito lateral izquierdo y derecho
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN POR VÍA RECTAL
2 Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo o sims.
3 Sacar el supositorio de su envase y colocarlo en una gasa.
Con una mano sujetar el supositorio y con la otra, separar las nalgas para visualizar el esfínter anal.
Insertar el supositorio lubricado en el recto del paciente, recomendándole que respire por la boca
4
para que se relaje. Si el paciente no colabora, introducir el supositorio por el extremo no puntiagudo,
ya que así es más difícil expulsarlo.
5 Con los dedos medio y pulgar juntar las nalgas hasta comprobar que el supositorio no se sale.
6 Limpiar con suavidad mediante una gasa los restos de lubricante.
7 Registrar las incidencias, el medicamento administrado, dosis, hora y firma del profesional.

2. Vía rectal-Microenemas
- Posición: Semiprono o sims. Decúbito lateral izquierdo y derecho
TÉCNICA DE ADMINISTRACIÓN DE MICRO ENEMAS
2 Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo o sims.
Con la mano no dominante, separar las nalgas para visualizar el esfínter anal y con la otra introducir
3 el aplicador del micro enema, sin el capuchón y lubricado previamente, en el recto del paciente,
recomendándole que inspire profundamente y espire con lentitud para relajar el esfínter anal.
Apretar suavemente el tubo hasta agotar el medicamento y retirarlo sin dejar de ejercer presión en el
4
envase para que no aspire el contenido.
5 Juntar las nalgas hasta comprobar que el micro enema es retenido.
6 Limpiar con suavidad y con una gasa los restos de medicamento y lubricante.
7 Recoger el equipo, lavarse las manos y registrar la técnica y las incidencias si se producen.
4.5.7. Vía vaginal
- El medicamento se introduce en la vagina, en algunos casos mediante un aplicador o dispositivo.

- Generalmente son antisépticos, espermicidas, antifúngicos, anestésicos locales, hormonas sexuales
femeninas, etc.
- Se presentan en forma de óvulos, cremas o tabletas vaginales.
4.6. Normas generales en la preparación y administración de medicamentos
Normas generales
1 Comprobar la orden médica.
2 Comprobar si hay alergias.
El fármaco es el indicado.
Identi car el La dosis es la prescrita.
medicamento que se
3 La vía de administración es la indicada.
administrará,
comprobando que: La hora de la administración es la prevista.
El nombre del paciente.
4 Lavarse las manos.
Al preparar la medicación, comprobar el nombre del fármaco tres veces: al cogerlo del estante, al
5
prepararlo y al devolverlo al estante.
6 Comprobar la caducidad.
7 Registrar la administración del fármaco indicando la hora y las observaciones pertinentes.
8 Si a pesar de todas las comprobaciones se produce un error, notificarlo de inmediato.
fi

TEMA 5. CRIOTERAPIA, TERMOTERAPIA E HIDROTERAPIA
5.1. Crioterapia
Es la aplicación terapéutica del frío.

El frío es un vasoconstrictor, baja la temperatura corporal, disminuye el metabolismo y puede actuar
como analgésico y anestésico.
• Aliviar el dolor
INDICADO
• Bajar una in amación
• Problemas cutáneos
NO RECOMENDADO
• Casos de alta sensibilidad al frío
La aplicación terapéutica del frío puede darse a través de medios sólidos (frío seco), medios líquidos (frío
húmedo) o medios gaseosos:
FRÍO SECO
- Bolsas de hielo (de 10 a 20 minutos),
- Compresas frías (para inflamaciones o golpes)
- Bolsas de hidrocoloide (contienen una sustancia química en forma de gel que con el contacto del
agua se enfría a -15ºC (casi inmediatamente) que se aplican de forma local.
FRÍO HÚMEDO
- Hielo (en masajes o en inmersión)
- Baños fríos (de cuerpo entero o parciales y con temperaturas entre -15 y-18ºC).
MEDIOS GASEOSOS
- Nieve carbónica
- Spray de vapor frío (alivio frío de tipo inmediato)
- Nitrógeno líquido (con una corriente de aire sobre la piel del paciente se convierte en gaseoso).
5.2. Termoterapia.
La termoterapia es la aplicación del calor sobre el cuerpo con fines terapéuticos. De 34ºC con un máximo
de 58º C.
Aumenta el flujo sanguíneo y la permeabilidad capilar. Incrementa también la actividad metabólica y la

elasticidad de los tejidos.
- A nivel local tiene un efecto antiinflamatorio, analgésico y relajante para las fibras musculares.
- A nivel general, produce un aumento de la sudoración, del trabajo cardíaco y del esfuerzo respiratorio,
puesto que el calor es un vasodilatador.
fl

INDICADO Esguinces, golpes, dolores musculares, artritis, artrosis, dolores gástricos, neuralgias,
laringitis, litiasis o cistitis
• La relajación general
FAVORECE • Procesos inflamatorios
• La cicatrización
- Heridas abiertas
NO
Cardiopatías
RECOMENDABLE
Pacientes con medicación anticoagulante
El tratamiento con frío de las lesiones del aparato locomotor es de efecto local
CRIOTERAPIA
y de alivio del dolor inmediato
El tratamiento con calor de las lesiones agudas del aparato locomotor no
TERMOTERAPIA
deberá iniciarse hasta las 72 horas después de producirse la lesión.
La aplicación de la termoterapia puede ser:
Super cial
De baja penetración cutánea, puede ser:
- Sólida: arena, bolsas de agua caliente, mantas o sábanas calentadas, manta y almohadillas eléctricas,
compresas calientes, etc.
- Líquida o semilíquida: parafina o baños calientes.
- Medios gaseosos: aire seco o vapor de agua.
- Medios de radiaciones: infrarrojos o radiación ultravioleta.
Profunda
- Se calientan directamente los tejidos en profundidad.
Se conoce como diatermia y se emplean corrientes eléctricas de alta frecuencia (láser, microondas, etc.).
- La termoterapia profunda es mucho más compleja y, por tanto, mucho menos utilizada.
5.3. Hidroterapia
Es la aplicación terapéutica del agua

- Traumatología (esguinces, fracturas, luxaciones, quemaduras, rehabilitación, etc.),
- Reumatología (lesiones inflamatorias y degenerativas)
INDICADO
- Neurología (parálisis, esclerosis múltiples)
- Efecto relajante (si está caliente) o estimulante (si está fría)
Patología cardíaca, hipertensión arterial, lesiones cutáneas como escaras (úlceras
NO por presión) o eczemas o insuficiencia respiratoria.
RECOMENDADO Los enfermos terminales o con debilidad extrema tampoco deben utilizar el agua
con fines terapéuticos.
EFECTOS BIOLOGICOS DEL AGUA:
EFECTO MECÁNICO
Aplicación mediante chorros o baños (factor hidrocinético), el agua ejerce una presión que produce un
estímulo mecánico, facilitando, por ejemplo, el retorno venoso desde las extremidades inferiores.
El estímulo variará en función de la presión, del tiempo de aplicación y del plano de incidencia.
fi

 
 

FACTOR HIDROSTÁTICO
los cuerpos sumergidos en el agua flotan y, en consecuencia, las articulaciones no deben soportar tanto
peso ni estrés.
Así, pueden realizarse en el agua movimientos articulatorios en procesos de rehabilitación.
EFECTO TÉRMICO
Calor elevado, el agua absorbe y desprende calor lentamente. Por ello es útil para producir calentamiento,
o enfriamiento, sobre el cuerpo o una parte de él mediante conducción.
EFECTO QUÍMICO
Determinados elementos disueltos en el agua pueden tener efecto terapéutico, como las aguas minero-
medicinales.
Hay multitud de maneras de aplicar el agua terapéuticamente y se deben tener en cuenta factores como el
alcance de la zona a tratar, la temperatura y la zona de aplicación. Se clasifican por la intensidad del
estímulo aplicado: técnicas de estimulación suave y técnicas de aplicación con presión.
5.3.1. Técnicas de estimulación suave
La medida más conocida de estas técnicas son los baños, de los cuales existen numerosos tipos. Pueden
ser totales, parciales o especiales, y son los más utilizados en la hidroterapia. Varían dependiendo de la
temperatura y de acuerdo con esta, será la duración.
Por ejemplo, un baño frío (10 a 33 °C) es recomendable únicamente entre medio minuto y un minuto; un
baño caliente (36 a 42 °C), entre quince y veinte minutos; uno tibio (33 a 38 °C), de veinte a veinticinco
minutos.
Los baños más característicos son:

- Baño turco: se pueden aplicar parcial- mente (cubriendo con una sábana la parte a tratar, generando el
vapor con un recipiente) o totalmente (la persona entra en una cabina saturada de vapor a una
temporada entre los 40 y los 45°C de diez a veinte minutos).
- Baños simples: en bañera o en piscina, con agua caliente o tibia.
- Baños de contraste: se alterna el baño con agua fría con el de agua caliente. Normalmente, se
emplea para las extremidades; por tanto, es un baño parcial.
- Baños parciales simples.
- Baños de remolino: son parciales y el agua (caliente) está en constante agitación. Combina la acción
térmica del agua con la mecánica.
- Baños galvánicos: se aplican en bañera con agua salada y electrolitos a una temperatura de 33°C, en
la que se aplica una corriente continua de baja tensión, resultando un baño vasodilatador útil, por
ejemplo, en la reabsorción de edemas.
- Baño de oxígeno: con una bombona exterior se hace borbotear oxígeno en el baño. Caliente (35 a 37
°C) y de efecto analgésico.
- Baño de ozono: con temperatura entre 36 y 38 °C durante entre diez y trece minutos. Relaja músculos y
reduce inflamaciones. El paciente debe descansar media hora después del baño.
- Envolturas y compresas: de forma parcial o total se aplican lienzos mojados, calientes o fríos.
- Emplastos: envolturas con barro añadido.
- Fomentos: compresas muy calientes (entre 60 y 70 oC), que se renuevan cada treinta o cuarenta
minutos.
- Abluciones: el agua se aplica directamente en la piel con la mano o con una esponja o guante. Pueden
ser totales o parciales, frías o calientes.
5.3.2. Técnicas de aplicación con presión
Estos son los más habituales:

- Duchas: se proyecta el agua, fragmentada en gotas, a presión, produciendo un estímulo y un masaje.
Hay duchas frías, calientes, alternantes, totales o parciales.
- Chorros: : es agua compacta que sale a presión por un único orificio. El chorro de presión cuenta con
una salida de agua a una presión de entre una y tres atmósferas. Indicado para con- tracturas
musculares, el paciente se coloca a una distancia de unos cuatro metros. Dura cinco minutos. El chorro
acuático se hace con el paciente sumergido en una piscina y aplicándose bajo el agua.
5.4. Hidrología médica
La hidrología médica estudia las aguas minero-medicinales y sus acciones sobre el organismo en estado de
salud y de enfermedad.
Las aguas minero-medicinales tienen propiedades terapéuticas por su composición química, física y físico-
química.
- Aguas cloruradas: ricas en cloruro. Las de muy alta mineralización suelen ser frías y las de baja
mineralización suelen ser termales. Se suelen usar en reumatología, dermatología, ORL
(otorrinolaringología), afecciones respiratorias crónicas y en estados de agotamiento, físico y psicológico.
- Aguas sulfuradas o sulfatadas: contienen azufre y su olor es característico (a huevos podridos). Se
emplean en determinados procesos reumáticos, dermatológicos, ORL y respiratorios crónicos.
- Aguas bicarbonatadas: ricas en bicarbonato, suelen ser de baja mineralización y de temperatura de
emergencia fría. Se usan en la elaboración de bebidas. Estimulan la secreción enzimática pancreática,
mejoando la digestión
- Aguas carbogaseosas: concentran mucho carbónico libre. Por vía oral son estimulantes la digestión.
- Aguas oligometálicas: muchas se utilizan como agua de mesa. Son diuréticas
- Aguas ferruginosas: contienen hierro bivalente y además suelen ser bicarbonatadas o sulfatadas. Su
principal utilidad por vía oral es el aporte de hierro.
 

00 Ser Humano Apuntes Lena

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Ser Humano Ante Enfermedad Lena S.G.

El Ser Humano Ante la Enfermedad

TEMA 1. EL SER HUMANO. CÉLULAS Y TEJIDOS

La célula e la unidad morfológica y funcional de los seres vivos.

1.2.1. Teoría celular *

Principios/ Postulados de la teoría celular:

1.2.2. Tipos de célula *

CÉLULAS PROCARIOTAS (ARQUEAS, CÉLULAS EUCARIOTAS (VEGETALES Y

- Más primitivas - Más evolucionadas

CÉLULAS PROCARIOTAS (ARQUEAS, BACTERIAS, CINOBACTERIAS)

CÉLULAS EUCARIOTAS (VEGETALES Y ANIMALES)

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1.2.3. Estructura de las células eucariotas *(Partes y cuadro orgánulos)

Núcleo, citoplasma (con orgánulos) y membrana.

1.2.3.1. Membrana plasmática o citoplasmática

Zona comprendida entre núcleo y la membrana plasmática.

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- Suele tener forma esférica y situarse en el centro o en la parte inferior de la célula.

1.2.4. Fisiología de las células eucariotas

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Las sustancias atraviesan la membrana plasmática mediante los siguientes mecanismos:

La mitosis es: El sistema de reproducción de las células no reproductoras.

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DIFERENCIAS* MITOSIS MEIOSIS

1.3. Los tejidos *(Esquemas)

Tienen una morfología similar y realizan una misma función.

1.3.1. Tejido epitelial

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1.3.2. Tejido conectivo

Tejido más abundante.

1.3.2.1. Tejido Conjuntivo

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1.3.2.2. Tejido Cartilaginoso

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1.3.2.3. Tejido óseo

1.3.2.4. Tejido sanguíneo

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Grupos sanguíneos: Sistema AB0.

Podemos distinguir cuatro tipos de sangre diferentes:

Grupos sanguíneos: Sistema del Factor Rh

GRUPO ANTÍGENO ANTICUERPO GLÓBULO ROJO

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Sangre de tipo Rh negativa: los glóbulos rojos NO poseen en su superficie antígeno Rh y en el

Existen _________ grupos sanguíneos: 4.

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1.3.3. Tejido muscular

Capacidad de contracción, con lo que proporciona movimiento al organismo.

La principal característica del músculo estriado cardíaco es: Es de contracción

El músculo del intestino es un tejido muscular. Liso de contracción involuntaria.

El músculo del brazo es un tejido muscular. Estriado de contracción voluntaria.

136) Indica la respuesta correcta del siguiente tejido:

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1.3.4. Tejido nervioso

Controla las funciones corporales.

NERVIOS: Las neuronas se unen formando nervios:

1.4. Órganos, aparatos y sistemas *(Definición)

Conjunto de células (Corazón).

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Conjunto de órganos constituidos por el mismo tejido.

Conjunto de órganos diferentes entre si.

1.5. La posición anatómica humana

La anatomía es la ciencia que estudia la estructura de los seres vivos.

1.5.1. Las direcciones anatómicas (NO)