OPIOIDES

OPIO 

Es una mezcla compleja de sustancias que se extrae de las cápsulas de la adormidera (Papaver

somniferum), que contiene la droga narcótica y analgésica llamada morfina y otros alcaloides. 
La adormidera, igual que una amapola común, es una planta que puede llegar a crecer un metro y
medio. Destacan sus flores blancas, violetas o fucsias. Es una planta anual que puede comenzar su ciclo
en otoño, aunque lo habitual en el hemisferio norte es a partir de enero. Florece entre abril y junio
dependiendo de la latitud, la altura y la variedad de la planta, momento en el que se puede proceder a
la recolecta del opio. 

ETIMOLOGÍA

El término «opio» deriva del griego ópion que significa ‘jugo’, refiriéndose al látex que exuda la
adormidera al cortarla.

Otros nombres del opio son o-fu-jung (‘veneno negro’ en chino), ahiphema en hindi o
schemeteriak en persa. En inglés también se conoce con el acrónimo GOM (God’s Own Medicine:
‘la propia medicina de Dios’).

HISTORIA

El humano ha cultivado la adormidera desde hace al menos 4000 años.3 Esta planta parece ser
nativa del sur y este del Mediterráneo en Europa, donde fue por primera vez domesticada. Se han
encontrado evidencias de cultivo y uso en asentamientos de finales de la Edad de Piedra en las
cercanías de los ríos Rin, Ródano, Po y Danubio, en el Lago Bracciano en Italia y Alemania,
aproximadamente en el año 5700 a. C.4 Otro hallazgo con respecto a la adormidera fue en España,
en las cercanías de Granada, en una cueva llamada la Cueva de los Murciélagos, donde se
encontraron cápsulas de esta planta que datan del año 4200 a. C. aproximadamente.5 De origen
no totalmente esclarecido, en la actualidad está cultivada y naturalizada en Europa, Asia, África y
América.

El conocimiento de los efectos del opio y su uso con finalidades terapéuticas, se remonta al pasado
remoto: Los datos más claros provienen de los siglos III y IV antes de Cristo: Hipócrates (460-366 a.
C.) se refiere a sus propiedades analgésicas con el lema "Divinum opus est sedare dolores".

Se lo consideró siempre como una medicación casi milagrosa, y Paracelso llegó considerarlo la
"piedra de la inmortalidad".

En 1660, Thomas Sydenham elaboró la tintura de opio que lleva su nombre (láudano de
Sydenham), acuñando la célebre frase : "Entre los remedios que Dios todopoderoso se ha dignado
dar al hombre para aliviar sus sufrimientos, ninguno es tan universal y eficaz como el opio."

Pero el desarrollo más significativo en la historia del uso del opio aconteció cuando, en 1803, F. W.
Sertümer -- químico alemán -- logró aislar el alcaloide principal del opio, denominándolo morfina,
en relación con Morfeo, el mitológico dios de los sueños.

A partir de este descubrimiento, rápidamente acontecieron otros: la codeína, en 1832, por

Robiquet, y la papaverina, a cargo de Merck, en 1848. Comienza entonces a partir de allí a
difundirse en el mundo médico el uso de los alcaloides puros en reemplazo de los preparados del
opio.

OPIACEOS VS OPIOIDES

A menudo se utiliza el término opiáceo en vez de opioide.

Opiáceo

Se refiere al origen de la sustancia con respecto al opio, es decir, son sustancias que se extraen de
la cápsula de la planta del opio. Por extensión, se denominan también así los productos químicos
derivados de la morfina. Medicamentos que derivan del opio, y entre ellos hay productos
naturales y muchos congéneres semisinteticos que se originan a partir de los primeros.

Opioide

Se utiliza para designar aquellas sustancias endógenas o exógenas que tiene un efecto análogo al
de la morfina y poseen actividad intrínseca. Se une a receptores opioides situados principalmente
en el sistema nervioso central y en el tracto gastrointestinal.

RECEPTORES OPIOIDES

Los receptores opioides forman parte de la familia de los receptores acoplados a una proteína G.

Los cuatro receptores están ampliamente distribuidos en el sistema nervioso central y periférico,
así como en las células endócrinas e inmunitarias, por lo que presentan acciones fisiológicas muy
variadas.

- Respuesta al estrés.
- Función sexual.
 - Balance hídrico
- Control automático
- Modulación nocioceptiva
- Respuesta al dolor
- Regulación del sistema inmune
- Crecimiento celular.

Clasificación de los opioides

1. Opioides naturales:
- Morfina
- Tebaína
- Codeína
- Papaverina
- Noscapina
- Narceína

2. Opioides semisinteticos
- Heroína
- Hidromorfina
- Dehidromorfina
- Metilhidromorfina
- Apomorfina
- Oxicodona

3. Opioides sintéticos
- Meperidina
- Tramadol
- Metadona
- Dextropropoxifeno
- Nalfumina
- Bupreformina
- Fentanilo

4. Antagonistas opioides
- Naloxona
- Naltrexona

USO DE OPIOIDES

- Uso con prescripción médica (ANALGESICO)

 Mitigar el dolor tras sufrir una lesión importante o después de una cirugía.
 Dolor severo debido a enfermedades como el cáncer.
 Dolor crónico.
 - Uso inadecuado.
VIAS DE ADMINISTRACION

- PARENTERAL
- ORAL
- TRANSDERMICO
- TRANSMUCOSO
- ORAL SUBLINGUAL