SIGNOS VITALES

LIC. ENF. MARÍA GARCÍA

 DEFINICIÓN

Son los fenómenos o

manifestaciones objetivas que se
pueden percibir y medir en un
organismo vivo, que revelan las
funciones básicas del organismo.
 SIGNOS VITALES

1. TEMPERATURA
2. FRECUENCIA RESPIRATORIA
3. PRESIÓN ARTERIAL
4. PULSO
5. SATURACIÓN DE OXÍGENO:
OXIMETRÍA
 TEMPERATURA

Definición de Temperatura:
Es el grado de calor mantenido en el cuerpo
por el equilibrio entre la termogénesis y la
termólisis.

Regulación de Temperatura: centro

termoregulador se encuentra en parte inferior
del encéfalo: es el HIPOTÁLAMO
TIPOS DE TERMOMETRO
 1

Lugares de la toma de temperatura

1-Bucal
2-Axilar
3-Rectal
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Temperatura Bucal
 Procedimiento de Temperatura
Bucal

✓ Lavarse las manos y preparar el equipo.

✓ Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
✓Extraer el termómetro de la solución antiséptica,
limpiar el termómetro con las torundas con
solución de arriba hacia abajo, secarlo con una
torunda con movimientos rotatorios iniciando
por el bulbo.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

✓ Verificar que la columna de mercurio marque 35º C.
✓ Pedir al paciente que abra la boca colocando el
extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua
y que junte los labios sin morder para sostenerlo.
✓ Retirar el termómetro después de tres minutos.
✓Limpiar el termómetro con torundas con movimientos
rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
✓ Observar en la columna de mercurio el grado que
marca.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

 TOMA DE TEMPERATURA
AXILAR

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Temperatura axilar

✓Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar

con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una
torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y
verificar que la columna de mercurio marque 35º C.

✓Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una

torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro
(bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el
tórax.

✓Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.

✓Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo.

✓Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

 En los niños es mejor usar la temperatura rectal, pero eso lo debe
hacer el personal de salud

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

 Valores Normales de Temperatura para el Adulto

Tiempo Tº promedio Rango de Tº

(minutos) (ºC) (ºC)

Temperatura
Oral 3 37 36,7 – 37,2
Temperatura
Axilar 5 36,5 36,2 – 36,8

Temperatura
Rectal 1-3 37,5 37,2 – 37,8

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

 TEMPERATURA
GRUPO EDAD GRADOS
CENTIGRADOS
RECIEN NACIDO DE 0 A 28 DIAS 38 C0

LACTANTE MENOR DE 1 MES A 11 M 37.5 A 37.8 C0

LACTANTE MAYOR DE 1 A 2 AÑOS 37.5 A 37.8 C0

PREESCOLAR DE 2 A 6 AÑOS 37.5 A 37.8 C0

ESCOLAR DE 6 A 12AÑOS 37 A 37.5

ADOLESCENTE DE 13 A 18 AÑOS 37 C0

ADULTO DE 16 AÑOS A MAS 36.2 A 37.2 C0 O

TAMBIEN
DE 36.5 A 37.5 C0
ALTERACIONES DE LA Tº CORPORAL

a) Normotermia: Temperatura corporal

normal
b) Hipotermia: Disminución de la
temperatura por debajo de los valores
normales
c) Hipertermia- Fiebre- Pirexia : elevación
de la temperatura por encima de sus valores
normales(37.2– 40.5 ºC)
FRECUENCIA
RESPIRATORIA

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

 Respiración
La respiración tiene la finalidad
de suministrar oxígeno a los
tejidos y eliminar el dióxido de
carbono.
Cada respiración comprende dos
movimientos:
• Inspiración: Ingreso de aire en los
pulmones. INHALACIÓN
• Espiración: Salida del aire de los
pulmones. EXHALACIÓN

Control de respiración por en el

centro respiratorio: BULBO
RAQUIDEO
La respiración pued
e controlarse por
medio de la
Voluntad, pero
normalmente es
automática.
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
▪ La frecuencia respiratoria se define como las
veces que se respira por unidad de tiempo,
normalmente en respiraciones por minuto.

▪ Frecuencia respiratoria normal en adulto es

( 12 – 20 resp x min )

▪ Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer,

▪ Edad. Al nacer la frecuencia es 40 - 60/min
y va disminuyendo con la edad.
▪ Colocar la mano sobre el pecho del
paciente y contar las respiraciones en un
minuto.
▪ o fingir toma de pulso para que el
paciente no altere su ritmo respiratorio

▪ Taquipnea: Frecuencia > 20/ min

▪ Bradipnea: Frecuencia < 12/ min
FRECUENCIA RESPIRATORIA
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
GRUPO EDAD RPM

RECIEN NACIDO DE 0 A 28 DIAS 40 A 60 RPM

LACTANTE MENOR DE 1 MES A 11 M 20 A 30 RPM

LACTANTE MAYOR DE 1 A 2 AÑOS 20 A 30 RPM

PREESCOLAR DE 2 A 6 AÑOS 20 A 30 RPM

ESCOLAR DE 6 A 12AÑOS 12 A 20 RPM

ADOLESCENTE DE 13 A 18 AÑOS 12 A 20 RPM

ADULTO DE 16 AÑOS A MAS 12 A 20 RPM

FRECUENCIA CARDIACA
¿QUÉ ES EL PULSO?

El pulso es el resultado de
la contracción del
ventrículo izquierdo y la
consiguiente expulsión de
un volumen adecuado
de sangre
 ¿CÓMO SE TOMA EL PULSO?

La palpación del pulso

puede practicarse sobre
cualquier arteria que sea
superficial y descanse sobre
un plano relativamente
duro, pero la más adecuada
para esta maniobra es la
arteria radial a nivel de la
muñeca (canal del pulso) y
la carótida mas cerca de la
presión aortica central que el
pulso de una extremidad.
 Arteria temporal superficial

Arteria carótida
Arteria subclavia
Arteria axilar

Arteria braquial

Arteria femoral
Arterias radial y cubital

Arteria poplítea

Arteria tibial posterior

Arteria pedia
 FRECUENCIA CARDIACA
GRUPO EDAD GRADOS
CENTIGRADOS
RECIEN NACIDO DE 0 A 28 DIAS 120 A 140 LPM

LACTANTE MENOR DE 1 MES A 11 M 100 A 130 LPM

LACTANTE MAYOR DE 1 A 2 AÑOS 100 A 120 LPM

PREESCOLAR DE 2 A 6 AÑOS 80 A 120 LPM

ESCOLAR DE 6 A 12AÑOS 80 A 1º LPM

ADOLESCENTE DE 13 A 18 AÑOS 70 A 80 LPM

ADULTO DE 16 AÑOS A MAS 60 A 80 LPM

PULSO ARTERIAL

✓Contar el número de pulsaciones en 60 seg.

✓Valores normales guardan relación con edad y
estado neurovegetativo( dolor, ansiedad )

✓En adultos normales : 60 – 80 / min

✓Valores anormales:
Taquicardia: > 90 / min
Bradicardia: < 60/ min
PRESION ARTERIAL
 ¿QUÉ ES LA PRESIÓN ARTERIAL?

Se define como la fuerza

ejercida por la sangre contra
cualquier área de la pared
arterial

Se expresa a través de las

diferentes técnicas de medición
como PA sistólica, PA
diastólica
CLASIFICACION DE PRESION
ARTERIAL

CATEGORÍA SISTÓLICA DIASTÓLICA

PA OPTIMA <120 <80

PA NORMAL <130 <85

N ALTA 130 - 139 85 - 89

HT ETAPA I 140 - 159 90 - 99

HT ETAPA II 160 - 179 100 - 109

HT ETAPA III 180 - 209 110 - 119

HT ETAPA IV > 209 > 119

 PRESION ARTERIAL
GRUPO EDAD GRADOS
CENTIGRADOS

ADULTO DE 16 AÑOS A MAS 120/80 mmHg.

HIPERTENSION
ARTERIAL
 Presión o Tensión Arterial
Trastornos
Disminuye Aumenta
- Hipotensión Hipertensión
+
Método de evaluación

Tiempo

Lo necesario
 MATERIALES NECESARIOS PARA TOMAR LA
PRESIÓN ARTERIAL

TENSIOMETRO
ESTETOSCOPIO

39
EU-lic. René Castillo F.
 PROCEDIMIENTO PARA LA
TOMA DE PRESION ARTERIAL
TOMA DE PRESION ARTERIAL

La medición correcta de la presión arterial es

fundamental para la identificación de alertas en la
presión, identificación de hipertensión y seguimiento
del paciente hipertenso.
Exige una técnica adecuada que evite al máximo los
factores que la puedan modificar.
 RECURSOS Y MATERIALES

❑ Tensiómetro y estetoscopio
❑ Paciente informado
❑ Seguir un protocolo de medida
estandarizado
❑ Interpretar de forma adecuada los
resultado
ESTETOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES

Posición correcta: auriculares hacia anterior

TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN AUSCULTATORIA

El nivel de presión arterial

se determina a través de
los ruidos que se producen
cuando la sangre comienza a
fluir por la arteria
braquial, al soltar la válvula
de la pera de insuflación
Los ruidos desaparecen cuando
la presión ejercida por el
mango es menor a la presión
dentro de la arteria
Fases ausculatorias del registro manométrico de la PA

Silencio
PRESION
SISTOLICA
Fase 1

Fase 2

Fase 3

Fase 4
PRESION
DIASTOLICA

Fase 5
DEL AMBIENTE
✓ Lugar tranquilo
✓ Libre de ruidos
✓ Examinado debe estar
sentado por lo menos
5 Minutos
✓ T° ambiental ideal 23 °
✓ Vasoconstricción Es el estrechamiento
(constricción) de vasos sanguíneos por parte
de pequeños músculos en sus paredes
✓ Vasodilatación es el incremento del
diámetro interno de los vasos sanguíneos
(arterias y venas) lo que permite que
aumente el flujo de sangre.
DEL EXAMINADOR
✓ La perdida de la audición

✓ La perdida de la visión
DEL EXAMINADO

FACTORES QUE ELEVAN P/A:

✓ Ejerciciointenso
✓ Haber fumado o alcohol
(1/2 hora antes)

56
DEL EXAMINADO

DOLOR STRESS DISTENCION

VESICAL
MEDICAMENTOS

✓ Inhaladores
✓ Antigripales
✓ Antiinflamatorios
ERRORES MAS FRECUENTES EN LA
TOMA DE PRESION ARTERIAL
ERRORES MAS FRECUENTES

Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial

59
EU-lic. René Castillo F.
ERRORES MAS FRECUENTES
Afirmar el manguito con las manos mientras se está
realizando la técnica

60
EU-lic. René Castillo F.
ERRORES MAS FRECUENTES
Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito
con sus manos

61
EU-lic. René Castillo F.
GRACIAS