SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES

Son los signos que

reflejan las funciones
básicas del organismo
regidos por los órganos
vitales: Cerebro, corazón
y pulmón. Son: Tensión
arterial (TA), temperatura
(T), pulso (P), frecuencia
respiratoria (FR)
 SIGNOS VITALES

Objetivos:
• obtener una información de la condición
hemodinámica del paciente

• determinar la respuesta al estrés fisiológico o

psicológico, a los tratamientos médicos y/o de
enfermería

Estos signos pueden verse alterados por causas

fisiológicas como: miedo, estrés, ejercicio, fiebre,
emoción etc y también por causas patológicas
 TEMPERATURA

Es el calor que se produce

normalmente en el cuerpo de
un individuo resultado del
metabolismo basal del
organismo, la actividad
muscular, la secreción de
hormonas, la estimulación
del sistema nervioso
vegetativo.
TEMPERATURA
 VALORES NORMALES DE LA
TEMPERATURA CORPORAL

• Recién nacidos : 36.1 - 37.7ºC

• Lactante : 37.2ºC
• Niños de 2 a 8 años : 37.0ºC
• Adulto : 36.0 - 37ºC
 FACTORES QUE VARÍAN
LA TEMPERATURA
• Edad
• Ejercicio
• Hormonas
• Estrés
• Medio ambiente

• Alteraciones de la temperatura
• Pirexia o hipertermia : temperatura por encima del límite
normal.
• Se presentan aumentos de la frecuencia cardiaca, escalofríos,
piel pálida
• Hipotermia : temperatura corporal por debajo del limite
inferior
normal.
 CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE

• Según la intensidad de la temperatura:

• Febricula : temperatura hasta los 38º C
• Fiebre moderada : temperatura ente los 38º y
39ºC
• Fiebre alta : temperatura superior a 39ºC
 LA FIEBRE
COMO MECANISMO DE DEFENSA ORGÁNICA

La fiebre es una parte importante de las defensas del

cuerpo contra la infección.
La mayoría de las bacterias y virus que causan
infecciones en humanos prosperan mejor a 37°C y la
elevación de la temperatura corporal en unos cuantos
grados ayudar a combatir la infección.
Además, la fiebre activa el sistema inmunológico del
cuerpo para producir más glóbulos blancos,
anticuerpos y otros agentes para combatir la infección
 TOMA DE LA TEMPERATURA CORPORAL
1. Previa desinfección
del
termómetro,
2. Se observa que la barra de
mercurio este por debajo de
35° C
3. Se coloca el termómetro con
la zona metálica o de
mercurio bajo la axila SECA
haciendo contacto directo
con la piel.
4. Se deja aproximadamente 5
minutos
5. Se realiza
lectura
del
El termómetro es un instrumento útil que se usa
para medir la temperatura del cuerpo.
Por lo general, el termómetro está lleno de mercurio, el
cual sube dentro del tubo cuando se expande
por un aumento en la temperatura corporal
 Sitios del cuerpo para
toma de temperatura

• Boca: se aplica durante 3 minutos

 Tipos de termómetros
• De mercurio
• Tira plástica
• Electrónicos
- de sonda
- para aplicación en el oído
- infrarrojo
 ESFIGMOMANÓMETROS
O BAUMANÓMETROS

ANEROIDES

TOMA DE LA
PRESIÓN
ARTERIAL

MERCURIALES
 TENSION ARTERIAL
DEFINICION:
Es la fuerza ejercida por la sangre que es expulsada del
ventrículo izquierdo contra las paredes de las arterias.
Se determina en milímetros de mercurio y se
considera el siguiente cuadro para su clasificación:

CALSIFICACION SEGÚN LA OMS

ESTETOSCOPIOS
ESFIGMOMANÓMETRO
S ELECTRÓNICOS,
DIGITALES
Y PARLANTES
 PRESIÓN
O TENSIÓN ARTERIAL
La presión arterial se genera
como consecuencia de todos estos
factores:

• fuerza del corazón

• elasticidad de la aorta Y arterias
principales
• resistencia de los vasos pequeños y
• volumen de sangre contenida
dentro
del sistema vascular.

con un valor máximo o tensión arterial

sistólica
y un valor mínimo o tensión arterial
 TOMA
DE LA PRESIÓN ARTERIAL
• en posición de sentado y en un
ambiente tranquilo,
• nunca después de un esfuerzo o
actividad física.
• temperatura ambiental alrededor de 20 a
21 ºC.
• no haber consumido los 30 a 45’ previos
• tabaco, café o alcohol.
 TOMA
DE LA PRESIÓN ARTERIAL
• Colocarse el manguito de la tensión en el
antebrazo,
• ajustar perfectamente, situado a nivel del
corazón.
• El esfigmomanómetro aplica una presión
hasta que impide la circulación de la sangre en las
arterias.
• Auscultando sobre la flexura del codo,
• el esfigmomanómetro se deshincha lentamente
reduciendo la presión que ejerce sobre el
antebrazo
• hasta que se reinstaura el flujo arterial
• al escucharse de nuevo el latido,
 TOMA
DE LA PRESIÓN ARTERIAL
• La presión del esfigmomanómetro sigue
descendiendo
• hasta que desaparece cualquier presión sobre
las arterias,
• disminuyendo hasta cesar la intensidad del
latido escuchado,
• registrándose entonces la tensión
arterial diastólica.
• Es recomendable realizar tres mediciones y
extraer la media de las tres antes de diagnosticar
una hipertensión arterial.
 PULSO SANGUÍNEO
Expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la
sangre bombeada por el corazón.
Se modifica cuando el volumen de sangre bombeada por el
corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad
de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y
sencillo para valorar el estado de un lesionado
Es el número de veces que se produce una onda de pulso(o
dilataciones de la arteria al paso de la onda sanguínea)
por la unidad de tiempo (un minuto).
 CIFRAS NORMALES DEL PULSO
pulsaciones por minuto
• RN: 130-170
NIÑOS DE MESES:130 a 140
NIÑOS >1 año; 80 a 100
ADULTOS: 60 A 80 JOVEN
ANCIANOS: 55-80
 PULSO SANGUÍNEO

Corresponde al número de
contracciones cardiacas
Los sitios donde se puede tomar el
pulso son :
· En la sien (temporal)
· En el cuello (carotídeo)
· En la muñeca (radial)
· Parte interna del pliegue del codo
(cubital)
· En la ingle (femoral)
· En el dorso del pie (pedio)
· polpitea
 PULSO SANGUÍNEO

Las tres características que debemos valorar en el pulso son:

FRECUENCIA. ( numero de pulsaciones por minuto)

RITMO (o sea si los latidos captados por los dedos son

regulares, constantes a intervalos de tiempo iguales y no
paran). Se describe como:
Ritmo regular (es lo normal cuando entre las pulsaciones
los intervalos de tiempo son iguales)
Ritmo irregular o arrítmico (es anormal. Ocurre
cuando los intervalos de tiempo entre las pulsaciones son
diferentes)
 PULSO SANGUÍNEO

LA FUERZA DEL LATIDO O INTENSIDAD: Se refiere a la fuerza con que se

percibe o siente el latido con los dedos (puede ser normal, débil,
fuerte, filiforme o casi imperceptible).

La intensidad se describe verbalmente como:

Normal,
Débil,
Fuerte,
Filiform
e (muy
débil,
rápido
casi
imperce
ptible)
 Recomendaciones
para tomar el
pulso

• Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular. No

palpe con su dedo pulgar , porque el pulso de este dedo es
más perceptible y confunde el suyo.
• No ejerza presión excesiva, porque no se percibe
adecuadamente,
• Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segundero.
• Registre las cifras para verificar los cambios
TOMA DEL PULSO CAROTÍDEO
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización
y por ser el que pulsa con más intensidad.

La arteria carótida se encuentra en el

cuello
a lado y lado de la tráquea
para localizarlo haga lo siguiente:
 Localice la manzana de Adán
 Deslice sus dedos hacia el lado de la
tráquea
 Presione ligeramente para sentir el pulso
 Cuente el pulso por minuto.
TOMA DEL PULSO RADIAL
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en
caso de accidente se hace imperceptible

Palpe la arteria radial, que está localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en

la base del dedo pulgar.
 Coloque sus dedos (Índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la
arteria.
 Cuente el pulso en un minuto.
Manera de tomar el pulso apical:
Se denomina así el pulso que se toma directamente en la
punta del corazón.
Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés).
· Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.
· Presione ligeramente para sentir el pulso.
· Cuente el pulso en un minuto.
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
DEFINICION: Es el número de veces que se
produce una inspiración y espiración dentro de la
unidad de tiempo (un minuto).
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
parámetros normales:
Edad Frecuencia
Lactante < 1 año 30-60
Niño 1 a 3 años 24-40
Preescolar 4ª 5 años 22-34
Escolar 6 a 12 años 18-20
Adolecente 13 a 18 años 12 a 16
Adulto joven 15 – 20
Adulto mayor 12 - 20
 TOMA DE FRECUENCIA
RESPIRATORIA
• Se toma observando la expansión del tórax y/o
abdomen del paciente y contabilizando en un
minuto las veces que el tórax sube y baja.
 TOMA DE SIGNOS VITALES
EQUIPO PARA LA TOMA DE SIGNOS VITALES:

Bandeja con:
• Frasco con termómetros.
• Frasco con torundas.
• Alcohol
• Reloj con segundero.
• Tensiómetro.
• Fonendoscopio.
• Libreta o hoja de signos vitales y lapiceros
 ALTERACIONES DE LOS SIGNOS VITALES
DE LA RESPIRACIÒN:
• Apnea: ausencia o cese momentáneo de la
respiración(aprox. Por 20 segundos)
•Disnea: sensación subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo
para respirar
•Bradipnea: la FR está por debajo de 10 respiraciones por minuto
• Taquipnea: la FR(respiración) está por encima de 25 veces
por minuto (rápida) y superficial
• Hiperpnea o hiperventilación: Respiración por encima de
25 x min (rápida) y profunda
• Ortopnea: es la incapacidad de respirar cómodamente en
posición de decúbito
 ALTERACIONES DE LOS SIGNOS VITALES

DE LA TEMPERATURA:
• Hipotermia: temperatura por debajo de 35.5ºC
• Febrícula: temp. De 37.5 a 38ºC
• Fiebre moderada: de 38ºC a 39 ºC
• Fiebre alta: de 39 ºC hacia arriba

DEL PULSO:
•Bradicardia: pulso por debajo de 50 veces por minuto
•Taquicardia: pulso por encima de 90 veces por minuto
 PRECAUCIONES
• El paciente debe haber reposado por lo menos 15 minutos antes de
tomarlos
• 2. Debe estar sentado o acostado con el brazo reposado sobre una mesa o
superficie
• 3. El pulso de debe tomar con los dedos índice y medio y en un minuto
completo
• 4. No debe haber tomado café ni fumado por lo menos 1 hora antes
• 5. El termómetro debe hacer contacto directo con la piel
• 6. Que el paciente no se percate de la toma de la frecuencia respiratoria
• 7. Termómetro por debajo de 35 ºC antes de colocarlo en el paciente
• Tener en cuenta que situaciones como el estrés, el miedo, angustia, deshidratación,
hemorragias, traumas, dolor, fiebre, golpes puede hacer que los signos vitales se
encuentren alterados
 PRECAUCIONES

La toma de los signos vitales se debe realizar:

• Cada cambio de turno
• Cada 4 horas en paciente hospitalizado.
• En el momento del ingreso del paciente
• Control de signos según orden medica en casos donde el paciente necesite
mediciones en intervalos más cortos de las 4 horas.
• Antes y después de la administración de medicamentos.
• Remisión o traslado de paciente a otra institución.
 RECOMENDACIONES
•Conocimiento de la escala de valores promedio (normales) de cada
usuario y comprobar las mediciones.
•Conocimiento de la historia clínica del usuario y todas las mediciones
o tratamientos que puedan afectar a los signos vitales
•Controlar los factores ambientales y psicológicos que varían los
signos.
• Decidir la frecuencia con que se controlan los signos
dependiendo del estado de salud del individuo o según lo
indicado en el numeral anterior.
• Asegurarse que el equipo esté preparado y funcione
adecuadamente, para evitar los errores.
• Verificar los cambios significativos de los signos e informar y/o
corregirlos oportunamente, esto con el fin de corregir las anomalías
fisiológicas que puedan presentarse y que afecten las condiciones de
vida.