STRONGYLOIDES

STERCOLARIS
Dr. Cristhian Ayala
 Generalidades

• Especies parásitas en el hombre:

• S. stercoralis
• S. fuelleborni  Primates (algunos casos en el hombre)

• Aumento de importancia en los últimos años

 Generalidades
• Enfermedad que produce:
• Estrongiloidosis

• Hábitat:
• Hembra parásita: Submucosa intestino delgado
• Adultos de vida libre
 Morfología

• Adultos: Vida libre

• Hembra
• Macho

• Hembras  vida parásita

• Huevos:  Rara vez se observan
• Larvas
• Rabditoides
• Filariformes
Adultos de vida libre

Macho:
Fusiforme y ancho
Mide: 0,7 mm
Extremo posterior incurvado
2 espículas cortas e iguales, gubernáculo
Tipo rabditoide

Hembra:
Fusiforme
Mide: 1 mm
Extremo posterior puntiagudo
Rabditoide
 Morfología
• Larvas Rabditoides

 Móviles
 Miden 200 – 300 um l x 15 um d
 Extremo anterior romo
 Cavidad bucal corta
 Esófago rabditoide
 Primordio genital prominente
 Morfología
 Larvas Filariformes

 Más móviles
 Miden 500 – 700 um l x 25 um d
 Extremo anterior puntiagudo
 No presenta cavidad bucal
 Esófago largo y cilíndrico
 No presenta primordio genital
 Morfología
• Larvas Rabditoides  Larvas Filariformes
 Ciclo vital
Tres posibilidades:
•Directo: Corto incompleto
•Indirecto: Largo y completo
•Autoinfeccioso: Endógeno o exógeno
 Epidemiología
• Parásito cosmopolita

• Zonas Tropicales y subtropicales

• Suelos arenosos

• Vía de infección  Penetración de la piel

Contaminación
Transplantes

• Factores de riesgo  Pies descalzos

 Epidemiología
• Prevalencia variables

• Subregistro  Factor importante a considerar

• Pacientes susceptibles:
• Afecta a cualquier población

• Pacientes inmunocomprometidos
• Penetración de las Fisiopatología
larvas

• Migración vía linfática y hematógena

• Paso por circulación mayor y pulmonar

• Invasión de mucosa y submucosa intestinal (Duodeno y

yeyuno)

• Alteraciones nerviosas
 Formas clínicas

• Estrongiloidosis intestinal  (infección)

• Autoinfección

• Hiperinfección

• Diseminada
 Relación Hospedador - parásito
Respuesta inmune

• Eosinófilos – Ig”E” específica

• Anticuerpos circulantes Ig “M” e Ig “G”

Respuesta celular  Células efectoras

Mastocitos
Macrófagos

• Papel del complemento  Activación para destrucción del parásito

 Manifestaciones clínicas
• Diarrea
• Dolor abdominal
• Distensión abdominal
• Fiebre
• Malestar general
• Pérdida de peso
• Esteatorrea
• Sangrado oculto  en algunos casos
 Manifestaciones clínicas
• Manifestaciones dermatológicas

• Larva migrans cutánea

• Erupciones urticantes recurrentes de uno a dos días

de duración (Glúteos)
 Manifestaciones clínicas

• Manifestaciones pulmonares

• Tos, sibilancia, hemotipsis,

• Síndrome de Loffler
 Diagnóstico

• Examen general de heces

(Poco efectivo en el diagnóstico)

• Exámenes seriados  Concentrado de heces

• Uso de métodos de concentración específicos

 Diagnóstico

• Métodos de concentración especiales

• M. de Baerman
• M. de Microbaerman
• Cultivo de Araraki
• Harada Mori
• Rugai
 Estrongiloidosis

• Uso de Esteroides

• Infección por VIH/SIDA

• Infección por HTLV -1

• Alcoholismo
 Tratamiento

• Tiabendazol
• Mebendazol