CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 1

 Órgano del aparato

respiratorio

 Comunica la faringe con

la tráquea

FUNCIONES:

 Respiración
 Fonación
 Deglución

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 2

 SITUACIÓN:

 En la parte media y
anterior del cuello Lengua

 Debajo del HH y la HH
lengua

 Delante de la faringe

 Encima de la tráquea

Es un órgano impar,
simétrico y superficial

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 3

PROYECCIÓN:

VC2

VC3
Parte media de la 3ª VC
VC4

VC5

Borde inferior 6ª VC VC6

VC7

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 4

DIMENSIONES: 4,5 x 4 x 3,5 cm
Más ancha en el hombre que en la mujer

4,5 cm

3,5 cm
4 cm
CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 5
 MEDIOS DE FIJACIÓN:

 Su continuidad con la faringe

(algunos músculos de la faringe
se fijan en la laringe)

 Músculos y ligamentos que lo

unen al hueso hioides HH

 Su continuidad con la tráquea

Faringe

La laringe se mueve durante

los movimientos de deglución Tráquea

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 6

  Esqueleto cartilaginoso
 Ligamentos
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:  Músculos
 Mucosa

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 7

  Tiroides
5 cartílagos principales:  Cricoides
 Epiglotis
 Aritenoides (2)

 Corniculados de Santorini (2)

 Cuneiformes de Morgagni o
6 a 8 cartílagos accesorios: de Wrisberg (2)
 Sesamoideos (2 ó 4)
 Interaritenoideo
 Tritíceos (2)

Impares: tiroides, cricoides, epiglotis

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 8

Epiglotis
Epiglotis

Tiroides
Tiroides A A

Cricoides Cricoides
Cricoides

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 9


CARTÍLAGO TIROIDES
 Principal cartílago de la laringe
 Es el más voluminoso
 Formado por 2 láminas cuadriláteras unidas adelante
por sus bordes anteriores y separadas atrás
formando el ángulo entrante del cartílago tiroides

Escotadura
tiroidea superior

Lámina Lámina
derecha izquierda

Cada lámina posee:

 2 caras: anterolateral y posteromedial
 4 bordes: superior, inferior, anterior y posterior

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 10

 Borde superior
Tubérculo tiroideo superior

Borde posterior
Línea oblicua
Cara anterolateral
Inserta a 3 músculos:
 M. esternotiroideo
 M. tirohioideo
 M. constrictor
Borde inferior inferior de la faringe

Tubérculo tiroideo inferior

Tubérculo marginal
CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 11
 Astas superiores
(astas mayores)

Borde superior

Prominencia laríngea
(manzana de Adán)

Borde posterior
Cara anterolateral

Borde inferior Astas inferiores

(astas menores)

Inserta al músculo cricotiroideo

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 12

 LTHL

Membrana Astas superiores

tirohioidea
(astas mayores)
Se unen al asta mayor
del HH por el ligamento
tirohioideo lateral
Prominencia laríngea TIROIDES
(manzana de Adán)
En el borde anterior
Astas inferiores
(astas menores)
Cricoides Se articulan con el
cartílago cricoides

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 13

  Es el más inferior de los cartílagos laríngeos
CARTÍLAGO CRICOIDES
 Debajo del tiroides y encima de la tráquea
 Sobre él se apoya toda la laringe
 Tiene forma de anillo de sello, con un arco
anterior y lateral y una lámina posterior (sello
del cricoides)

Tiroides

CRICOIDES

Tráquea
2 caras: lateral y medial
2 bordes: superior e inferior

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 14

 Carilla articular
para el aritenoides
En el borde
superior de la
A A lámina

Lámina
Lámina

Arco

Arco
Borde inferior

Tubérculo cricoideo Carilla articular para el

Pico del cricoides
asta inferior del tiroides
En la parte anterior del arco En el borde inferior
debajo del tubérculo En la unión del arco y la lámina

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 15

 Arco
Cresta mediana Inserta al músculo
cricotiroideo

Inserta al músculo
cricoaritenoideo posterior

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 16

  Tiene forma oval
CARTÍLAGO EPIGLOTIS  Se sitúa en el ángulo entrante del tiroides
 Sobrepasa por arriba al hueso hioides
 Tiene conexiones con la lengua

EPIGLOTIS
EPIGLOTIS
Hioides

Tiroides

Tiroides
A A

Cricoides
Cricoides

2 caras: anterior y posterior

2 extremidades: superior (base) e inferior (tallo o petiolus)
2 bordes laterales

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 17

 Base

Depresiones
glandulares

Tiroides Tallo (petiolus)

Cricoides

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 18

CARTÍLAGOS ARITENOIDES  Son 2: derecho e izquierdo
 Se apoyan sobre el borde superior de la
lámina del cricoides

A A A A

Cricoides

Cricoides

 3 caras: anterolateral, posterior, medial

 1 base con 2 apófisis
 1 vértice superior

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 19

 Cara
anterolateral
Cara
anterolateral

Apófisis muscular

Apófisis muscular
(posterolateral) Apófisis vocal
Apófisis vocal
Inserta a: (anteromedial)
 Cricoaritenoideo posterior
 Aritenoideo oblicuo Inserta al ligamento vocal
 Cricoaritenoideo lateral y al músculo vocal
 Tiroaritenoideo
CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 20
 Cartílago corniculado
de Santorini

Vértice Sobre el vértice

Inserta al músculo
aritenoideo oblicuo
Colículo

Cresta arcuata
de Luschka
Cara Fosa triangular
anterolateral
Inserta al ligamento
vestibular

Apófisis
muscular
Apófisis
vocal
Cara posterior
Inserta al músculo
aritenoideo transverso Fosa oblonga
Inserta al músculo vocal

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 21

 CARTÍLAGOS ACCESORIOS

Corniculados de Santorini (2)

 En el vértice de los aritenoides
 En el pliegue aritenoepiglótico

Cuneiformes de Morgagni o de Wrisberg (2)

 Inconstantes
 En el pliegue aritenoepiglótico

Sesamoideos (2 ó 4)
 Inconstantes
 Anteriores: en el ángulo entrante del cartílago
tiroides en el espesor de los ligamentos vocales
 Posteriores: encima y delante de los corniculados

Interaritenoideo de Luschka (1)

 Inconstante
 Entre los aritenoides, en el ángulo de bifurcación
del ligamento cricofaríngeo (ligamento yugal)

Tritíceos (2)
 Inconstantes
 En el espesor de los ligamentos tirohioideos
laterales

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 22

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 23
Unión cricotiroidea:

 Tipo: sinovial plana

(artrodia)

 Superficies articulares:
astas menores del tiroides
y cricoides
Tiroides
 Cápsula articular Tiroides Lig CT medio
(lig conoide)
 Ligamentos: anterior,
superior e inferior
Cricoides
 Membrana cricotiroidea Cricoides

Membrana
 Ligamento cricotiroideo cricotiroidea
medio (ligamento conoide)

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 24

 Unión cricoaritenoidea:

 Tipo: condílea

 Superficies articulares: borde C C

superior de la lámina del cricoides
y base de los aritenoides A A

 Cápsula articular

 Ligamento cricoaritenoideo: se
inserta en el cricoides y en ambas
apófisis del aritenoides Ligamento
cricofaríngeo
 Ligamento cricofaríngeo (yugal): se
inserta abajo en el cricoides y en Cricoides
la mucosa faríngea y arriba se
bifurca y termina en los cartílagos
corniculados

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 25

 Ligamento tiroepiglótico: Impar
Se inserta en el ángulo entrante del
tiroides y en el tallo de la epiglotis

LTE
Ligamentos vestibulares
(tiroaritenoideos superiores):
L Vest
 Se inserta en el ángulo entrante del tiroides
hasta la fosa triangular del aritenoides.
 Forman las cuerdas vocales falsas.

Ligamentos vocales
(tiroaritenoideos inferiores):
L Voc
 Se inserta en el ángulo entrante del tiroides
hasta la apófisis vocal del aritenoides.
 Forman parte de los pliegues vocales
(cuerdas vocales verdaderas).
 Cada ligamento vocal forma el límite superior
del cono elástico.
CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 26
Membrana tirohioidea:
Hioides
 Se inserta abajo en el borde superior del
cartílago tiroides y en sus astas superiores.
Membrana tirohioidea
 Arriba se inserta en la cara posterior del hioides
y en el borde lateral de las astas mayores. LTHM
 Está perforada por los vasos laríngeos superiores
y la rama interna del nervio laríngeo superior.
 Reforzada por los ligamentos tirohioideos medio y
laterales.
 En el borde posterior del ligamento tirohioideo Tiroides
lateral se encuentra el cartílago tritíceo.

Membrana cricotraqueal:
Cricoides
 Se inserta arriba en el borde inferior del
cricoides y abajo en el 1er cartílago traqueal.
 Reforzada por el ligamento cricotraqueal.
Tráquea

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 27

 Ligamento hioepiglótico:
Se inserta en la cara posterior del hioides LHE
y en la cara anterior de la epiglotis.

Ligamentos glosoepiglóticos:
Pliegues glosoepiglóticos
• Son 3: uno mediano y dos laterales.
• Forman los pliegues glosoepiglóticos.
• Unen la cara anterior de la epiglotis a
la base de la lengua.
• Entre los pliegues se encuentran las
valléculas glosoepiglóticas.

Ligamentos faringoepiglóticos: Valléculas

glosoepiglóticas

Se extienden desde los bordes laterales

de la epiglotis hasta la pared lateral de la
faringe.

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 28

 Está interpuesta entre la mucosa (por dentro) y los músculos (por fuera).

3 porciones:

 Superior: membrana Membrana

cuadrangular cuadrangular

 Media: sáculo laríngeo Sáculo laríngeo

Cono elástico
 Inferior: cono elástico

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 29

Pliegue aritenoepiglótico

Membrana cuadrangular
Vestíbulo

Ligamento vestibular
Ventrículo Sáculo laríngeo

Cavidad
Ligamento vocal infraglótica Cono elástico

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 30

 Membrana cuadrangular:

 Se extiende desde los bordes laterales

de la epiglotis hasta los aritenoides.
 Su borde superior forma el pliegue
aritenoepiglótico que delimita el orificio
de entrada a la laringe y contiene a los
cartílagos corniculados y cuneiformes. MC
 Su borde inferior se fusiona con el
ligamento vestibular .
 Forma el esqueleto fibroelástico del
vestíbulo laríngeo.
CE

Cono elástico:

 Se extiende desde los ligamentos

vocales hasta el cartílago cricoides.
 Forma el esqueleto fibroelástico de la
porción infraglótica de la laringe.

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 31

Membrana cuadrangular

Cono elástico

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 32

Cono elástico

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 33

 Reviste el interior de la
laringe. Epiglotis

 Cubre de arriba abajo a la

membrana cuadrangular, el
Membrana
ligamento vestibular, el cuadrangular
ligamento vocal y el cono
elástico. A

Cono
 Cubre a la epiglotis, los elástico
aritenoides y al cricoides.
Cricoides
 En ningún punto se halla en
contacto con el cartílago
tiroides.

La mucosa laríngea se continúa con la mucosa bucal y lingual hacia

adelante y arriba, y con la mucosa faríngea hacia los lados y atrás.
CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 34
SUPERFICIALES:
 Cricotiroideos (2)

PROFUNDOS:
4 posteriores:
 Cricoaritenoideos posteriores (2)
 Aritenoideo transverso (1)
 Aritenoideo oblicuo (1)
6 laterales:
 Cricoaritenoideos laterales (2)
 Tiroaritenoideos (2)
 Vocales (2)

Inervación: nervio laríngeo recurrente

Excepto: cricotiroideo, inervado por la rama externa del nervio laríngeo superior

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 35

 CRICOTIROIDEO: Músculo par, superficial

Inserción Inserción Inervación Acción

Cara anterolateral y borde Borde inferior del Rama externa del Tensa las cuerdas
superior del arco del cricoides tiroides y astas menores laríngeo superior vocales

Porción recta

Porción oblicua

El espacio entre ambos músculos cricotiroideos se denomina V laríngea,

en cuyo fondo se encuentra el ligamento cricotiroideo.
CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 36
CRICOARITENOIDEO POSTERIOR: Músculo par, profundo y posterior

Inserción Inserción Inervación Acción

Cara posterior de la lámina del Apófisis muscular del Laríngeo recurrente Separa las cuerdas
cricoides aritenoides vocales

CAP CAP

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 37

ARITENOIDEO TRANSVERSO: Músculo impar, profundo y posterior

Inserción Inserción Inervación Acción

Cara posterior del aritenoides Cara posterior del Laríngeo recurrente Aproxima las
aritenoides opuesto cuerdas vocales

AT

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 38

ARITENOIDEO OBLICUO: Músculo impar, profundo y posterior

Inserción Inserción Inervación Acción

Apófisis muscular del Vértice del aritenoides Laríngeo recurrente Aproxima las
aritenoides opuesto cuerdas vocales

Porción aritenoepiglótica
del AO

AO

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 39

CRICOARITENOIDEO LATERAL: Músculo par, profundo y lateral

Inserción Inserción Inervación Acción

Borde superior del arco del Apófisis muscular del Laríngeo recurrente Aproxima las
cricoides aritenoides cuerdas vocales

CAL

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 40

 TIROARITENOIDEO: Músculo par, profundo y lateral

Inserción Inserción Inervación Acción

Ángulo entrante del tiroides Apófisis muscular del Laríngeo recurrente Aproxima las
aritenoides cuerdas vocales

Porción tiroepiglótica
del TA

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 41

MÚSCULO VOCAL: Músculo par, profundo y lateral

Inserción Inserción Inervación Acción

Ángulo entrante del tiroides Fosa oblonga y apófisis Laríngeo recurrente Aproxima las
vocal del aritenoides cuerdas vocales

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 42

 ACCIONES MUSCULARES:
 TENSIÓN DE LOS PLIEGUES VOCALES: cricotiroideo, tiroaritenoideo y vocal
 SEPARACIÓN DE LOS PLIEGUES VOCALES (abertura de la hendidura glótica):
cricoaritenoideo posterior
 APROXIMACIÓN DE LOS PLIEGUES VOCALES (cierre de la hendidura glótica):
cricoaritenoideo posterior, aritenoideos, tiroaritenoideo, vocal

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 43

  3 caras: 2 anterolaterales y una posterior
La laringe posee:  1 base (superior)
 1 vértice (inferior)

 Parte superficial: corresponde a las 2 caras anterolaterales

 Parte profunda: corresponde a la cara posterior, la base y el vértice
CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 44
3 niveles:
Orificio de
entrada
 Superior: vestíbulo laríngeo: desde
el orificio de entrada al pliegue Pliegue
vestibular Vestíbulo
vestibular
laríngeo

 Medio: ventrículo laríngeo: desde el

Pliegue
pliegue vestibular al pliegue vocal Cavidad vocal
infraglótica
 Inferior: cavidad infraglótica: desde
el pliegue vocal hasta la tráquea
Tráquea

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 45

 Vestíbulo

Ventrículo

Cavidad infraglótica

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 46

Orificio de entrada (aditus): Elíptico, se orienta arriba y atrás

Límites:
 Borde superior y borde lateral de
la epiglotis
 Pliegue aritenoepiglótico,
levantado por los tubérculos
cuneiformes y corniculados
 Incisura interaritenoidea

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 47

Vestíbulo laríngeo: Desde el orificio de entrada (aditus)
hasta los pliegues vestibulares.

 Pared anterior: cara

posterior de la epiglotis
 Pared posterior: espacio
entre el vértice de los 2
aritenoides
 Paredes laterales:
membrana cuadrangular

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 48

 Desde el pliegue vestibular
Ventrículo laríngeo de Morgagni:
al pliegue vocal.
 Pared superior: ligamento vestibular
 Pared inferior: ligamento vocal
 Paredes laterales: parte más delgada
de la membrana fibroelástica y
músculo tiroaritenoideo.
 Abertura
 Cada ventrículo se prolonga hacia
arriba por el sáculo laríngeo.

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 49

Pliegues vestibulares:

 Cuerdas vocales superiores o

falsas
 Carecen de músculo
 Contienen al ligamento vestibular
 Estructura ligamentosa
 No son contráctiles
 Delgados, rosados

Pliegues vocales:

 Cuerdas vocales inferiores o

verdaderas
 Contienen al músculo vocal y al
ligamento vocal
 Estructura muscular
 Son contráctiles
 Gruesos, blanquecinos

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 50

 Rima vestibular:
 Espacio no contráctil
 Situado entre ambos pliegues
vestibulares

Glotis (hendidura glótica o rima glótica):

 Espacio contráctil
 Situado entre los dos pliegues
vocales.
 Es la parte de la laringe que
produce la voz
 2 porciones:
 Glotis intermembranosa: entre
los 2 pliegues vocales
 Glotis intercartilaginosa: entre
los 2 aritenoides

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 51

 Vistos desde arriba, los pliegues vocales se ubican más
mediales, dentro de la separación de los pliegues vestibulares.

Glotis abierta Glotis cerrada

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 52

Cavidad infraglótica: Desde el pliegue vocal
hasta la tráquea

 Delimitado por la circunferencia

cricoidea y el cono elástico
 Se comunica abajo con la tráquea

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 53

Adelante:
 Línea blanca infrahioidea
 Lóbulo piramidal (un poco

Lóbulo piramidal
desviado a la izquierda)

Arriba y adelante:
 Base de la lengua

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 54

  Músculos infrahioideos
Laterales:  Fascia cervical media
 Lóbulos laterales de la glándula tiroides
 Bifurcación carotídea

OH
CI CE
TH
Bifurcación
EH ET carotídea CP

Lóbulo
tiroideo

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 55

Atrás:  Faringe, separada por los recesos
piriformes (canales laringofaríngeos)

Recesos piriformes

Faringe

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 56

 A. laríngea superior

3 arterias de cada lado:

 Arteria laríngea superior,

rama de la tiroidea superior

 Rama cricotiroidea (arteria

laríngea externa), rama de la Rama
tiroidea superior cricotiroidea

 Arteria laríngea inferior,

rama de la tiroidea inferior

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 57

A. laríngea superior

A. laríngea inferior

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 58

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 59
 Arteria laríngea superior:
 Rama de la arteria tiroidea superior
 Perfora la membrana tirohioidea
 Acompaña a la rama interna del nervio laríngeo
superior
 Da ramas a la región epiglótica y a los pliegues
vocales
A. laríngea superior

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 60

Rama cricotiroidea (arteria laríngea externa):

 Rama de la arteria tiroidea

superior

 Perfora la membrana
cricotiroidea Rama cricotiroidea

 Acompaña a la rama externa

del nervio laríngeo superior

 Irriga la porción infraglótica

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 61

Arteria laríngea inferior:
 Rama de la arteria tiroidea inferior
 Pasa bajo el borde inferior del músculo
constrictor inferior de la faringe
 Acompaña al nervio laríngeo recurrente
 Irriga a los músculos centrados en el aritenoides

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 62

  V. laríngea superior: Desemboca directamente o por
medios del TVTLFF en la VYI
 V. laríngea inferior: Desemboca por medio de la vena
tiroidea inferior en la VBC

V. laríngea superior

V. laríngea inferior

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 63

 NLS
RINLS

Parasimpáticos:
Nervio laríngeo superior
 Ramo externo
 Ramo interno

Nervio laríngeo inferior

(laríngeo recurrente)

Los nervios laríngeos son

ramos del nervio vago.

Simpáticos:
Nervios laríngeos de la cadena NLR NLR
simpática (GCS o GCM).
CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 64
CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 65
Rama externa del nervio laríngeo superior:

 Desciende aplicado al músculo NLS

constrictor inferior de la
faringe al que inerva

 Acompaña a la rama
cricotiroidea (arteria laríngea
externa)

 Inerva al músculo cricotiroideo

RENLS
 Atraviesa la membrana
cricotiroidea

 Termina en la mucosa
infraglótica

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 66

 Rama interna del nervio laríngeo superior:

 Perfora la membrana tirohioidea

 Acompaña a la arteria laríngea RINLS

superior

 Inerva a la región epiglótica, la

mucosa supraglótica

NLS

MTH

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 67

Nervio laríngeo recurrente (laríngeo inferior):
 Penetra a la laringe debajo del borde
inferior del músculo CIF
 Acompaña a la arteria laríngea inferior
 Inerva a todos los músculos laríngeos
(excepto al cricotiroideo)

CIF

NLR NLR
CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 68
Ramo comunicante (Asa de Galeno):
Es la unión entre la rama interna del nervio laríngeo
superior y el nervio laríngeo recurrente

RINLS

NLR NLR

CENTRO DE APRENDIZAJE JARA AYALA 69