“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

“AMEBAS DE VIDA LIBRE”

NAEGLERIA FOWLERI - ACANTHAMOEBA SPP - TRICHOMONAS VAGINALIS

Docente: Medina Guerrero Merici I.

Integrantes:

Crisostomo Aquije Sandra Elvira.

Escobar Diaz, Jesus Alejandro

Gomez Taquiri Silvia Esthefani

Quintanilla Ochoa, Evelyn Estefany

Rueda Tipacti, Fabrizzio Daniel

Curso: Parasitología.

Ica - Perú

2022
INTRODUCCIÓN
Las amebas comprenden muchos parásitos de los cuales podemos dirigirnos, en el

presente trabajo enfocándonos en Naegleria fowleri, Acanthamoeba spp y

Trichomonas vaginalis siendo estas unas de las principales o más conocidas de las

amebas libres. Podemos diferenciarlos a través de su diagnóstico, tratamiento,

ciclo biológico (como es que ingresa al cuerpo, donde se ubica y qué problemas le

genera en su recorrido). A su vez estos guardan similitudes como por ejemplo en

la morfología del Naegleria fowleri y Acanthamoeba spp ya que ambos presentan

quiste y trofozoito juntos. De la misma manera hablando de su ciclo biológico que

provienen principalmente de los lagos o charcos de agua entre otros, además,

ambos llegan a tener las mismas característica de infección ya que ingresan al

cuerpo casi de la misma manera, la única diferencia es que el Naegleria fowleri no

puede ingresar al cuerpo por medio de lesiones o úlceras en el exterior del cuerpo.

A pesar de su poca frecuencia son de suma importancia médica debido a sus

propiedades de sobrevivir en el ambiente, ubicuidad, alta virulencia de estos

parásitos y porque algunas de estas enfermedades no tienen un tratamiento 100%

efectivo causando daños severos en el organismo del ser humano.

MARCO TEÓRICO
1. NAEGLERIA FOWLERI

La Naegleria fowleri vendría a ser un protozoo ameboflagelado el cual causa la

enfermedad llamada meningoencefalitis amebiana primaria, son capaces de sobrevivir

y replicarse en el medio ambiente sin la necesidad de un hospedador

A) MORFOLOGÍA

● Quiste: Naegleria fowleri no forma quistes en el tejido humano. Los

quistes en el medio ambiente y el cultivo son esféricos, de 7 a 15

micrometro de diámetro y tienen una pared lisa de una sola capa. Los

quistes tienen un solo núcleo

● Trofozoitos: Hay dos formas de trofozoítos en naegleria fowleri:

ameboide y ameboflagelado.

- Trofozoítos ameboides: Estos trofozoitos miden entre 10 y 35 µm,

pero cuando se redondean suelen tener entre 10 y 15 µm de diámetro.

En cultivo, los trofozoítos pueden crecer hasta más de 40 µm. El

citoplasma es granular y contiene muchas vacuolas. El núcleo único es

grande y tiene un cariosoma grande y denso y carece de cromatina

periférica. (1)

- Ameboflagelado: Como su nombre lo dice, este va a presentar

flagelos a comparación de los trofozoitos ameboides. La forma flagelar

tiene menos de 4 micrómetros de diámetro, este estado se observa

comúnmente en los medios de cultivo o cuando se coloca el tejido

infectado de cerebro en agua destilada puede tener de uno a cuatro

flagelos, pero generalmente son dos. (2)

B) CICLO BIOLÓGICO
 Naegleria fowleri tiene tres etapas en su ciclo de vida: quistes, trofozoítos y

formas flageladas. Los trofozoítos se replican por promitosis (la membrana

nuclear permanece intacta) N. fowleri se encuentra en el agua dulce, el suelo,

los pozos y el agua del grifo. Los trofozoítos pueden convertirse en formas

flageladas temporales que no se alimentan y que generalmente vuelven a la

etapa de trofozoítos. Los trofozoítos infectan a humanos o animales al penetrar

la mucosa nasal, generalmente durante la natación o la irrigación de los senos

paranasales, luego de esto migran al cerebro a través de los nervios olfatorios

causando meningoencefalitis amebiana primaria.

Los trofozoítos se encuentran en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y el tejido,

mientras que las formas flageladas se encuentran ocasionalmente en el LCR y

los quistes no se ven en el tejido cerebral

C) EPIDEMIOLOGÍA

Aunque la frecuencia de infección por Naegleria fowleri son poco comunes,

tienen mayor prevalencia en las regiones de Estados Unidos, también se

presentaron en otras regiones pero en menor frecuencia.

Se han detectado casos de MAP en EEUU, principalmente en los estados del

sur pero también en Minnesota y Ohio. También en Nueva Zelanda, Nueva

Guinea, Australia, Checoslovaquia, Bélgica, India, Brasil, Colombia,

Venezuela, Perú, Chile y México. (4)

La mayoría de los casos en los Estados Unidos se han asociado con la

exposición a agua dulce tibia en los estados del sur. Sin embargo, se han

informado casos en los estados del norte en los meses de verano. (1)

D) SINTOMATOLOGÍA
 La meningoencefalitis amebiana primaria es una infección cerebral que

provoca inflamación del cerebro y destrucción del tejido cerebral.

Los síntomas de la infección por Naegleria generalmente comienzan en el

período de 2 a 15 días de la exposición a la ameba. Algunos de los signos y

síntomas iniciales suelen ser los siguientes:

● fiebre

● Dolor de cabeza intenso y arrepentido

● Náuseas y vómitos

● Congestión o secreción nasal

● Cambios en el olfato o el gusto

A medida que la enfermedad se agrava, los signos y síntomas también pueden

ser los siguientes:

● Rigidez en el cuello

● sensibilidad a la luz

● desorientación

● pérdida de equilibrio

● somnolencia

● convulsiones

● Alucinaciones

La enfermedad puede avanzar rápidamente y en general deriva en la muerte en

aproximadamente cinco días del inicio de los síntomas. (3)

E) DIAGNÓSTICO

La MAP (Meningoencefalitis amebiana primaria) es rara por lo que la mayoría

de los diagnósticos suelen hacerse postmortem. La identificación rápida puede

ayudar a evitar retrasos en el diagnóstico y por tanto en el tratamiento. Entre

los diagnósticos tenemos:

● El examen del líquido cefalorraquídeo (LCR): Demuestra turbidez y

puede ser levemente hemorrágico, destaca una pleocitosis con

predominio de células polimorfonucleares, aumento de proteínas y

glucosa baja

● Identificación del microorganismo en biopsias cerebrales o

cutáneas o mediante cultivo: El trofozoíto móvil se puede visualizar

en una preparación en fresco o tras tinción de Wright o Giemsa del

LCR (no se visualiza con la tinción de Gram) o en muestras

histológicas obtenidas de la biopsia.

● Pruebas de imagen: En las pruebas de imagen se puede objetivar

anormalidades en varias regiones del cerebro, incluyendo el cerebro

medio y el espacio subaracnoideo. Podemos encontrar, edema cerebral,

zonas de hemorragia y necrosis y realce de las leptomeninges.

● PCR(Reacción en cadena de la polimerasa): La PCR en tiempo real

es también útil para el diagnóstico, pero no está disponible en todas las

instituciones, encontrándose exclusivamente en los laboratorios de

referencia.

● Las pruebas serológicas: Estas no son de utilidad porque los

pacientes suelen fallecer antes de desarrollar una respuesta inmune

detectable. (4)
F) TRATAMIENTO

Un factor clave para un tratamiento eficaz es la rapidez del diagnóstico.

Aunque hasta el momento, no existe un único tratamiento curativo apropiado.

Los fármacos utilizados como tratamiento son:

● Anfotericina B: La concentración minima inhibitoria de este fármaco

que se necesita para matar al 100% de los organismos en los estudios

in vitro es del 0,78 g/ml. La dosis intravenosa recomendada para

adultos es de 0,25 a 1,5 mg/Kg/ día y en niños de 0,5 a 0,7 mg/Kg/día.

La duración recomendada del tratamiento es de 10 días. La dosis

recomendada por el CDC (Centros para el Control y Prevención de

Enfermedades) es de 1,5 mg / día durante 2 días, seguido de 1 mg / día

durante 8 días adicionales 

● Miltefosina: Estudios recientes han mostrado que este fármaco

presenta actividad contra esta ameba de vida libre en el laboratorio. El

CDC recomienda miltefosina a dosis de 50 mg por vía oral dos o tres

veces al día (según el peso corporal) con una dosis máxima de 1,5 mg /

kg / día durante un total de 28 días.

● Fluconazol: Se ha demostrado que la adición de fluconazol

proporciona algún beneficio adicional a la terapia con anfotericina B.

El CDC recomienda el fluconazol intravenoso a una dosis de 10 mg /

kg / día una vez al día (dosis máxima de 600 mg / día) durante un total

de 28 días.

● Azitromicina: Este antibiótico macrólido, se ha probado in vitro

contra N. fowleri y ha demostrado suprimir más del 90% del

crecimiento del organismo a concentraciones de 10 y 100 mg. El CDC

 recomienda la administración intravenosa de azitromicina a dosis de 10

mg / kg / día una vez al día (dosis máxima de 500 mg diarios) durante

28 días. (4)

G) PREVENCIÓN

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus

siglas en inglés) sugieren que las siguientes medidas pueden reducir el riesgo

de contraer una infección por Naegleria:

1. No nades ni te zambullas en ríos ni lagos de agua dulce cálida.

2. Mantener tapada la nariz o utilizar pinzas nasales cuando saltes o te

zambulle en aguas dulces cálidas.

3. Evite remover el sedimento cuando nades en agua dulce cálida y poco

profunda. (3)

2. ACANTHAMOEBA SPP

Este parásito que se encuentra en el aire, tierra y agua fue reconocido como agente

patógeno ocular en 1973 y puede aislarse generalmente en las vías respiratorias altas

de los seres humanos. Son resistentes a los desinfectantes, a los cambios de

temperatura y a la desecación y han sido identificados incluso en el hielo polar.

A) MORFOLOGÍA

Es un protozoario que presenta dos estadios:

● TROFOZOITO: El trofozoito mide entre 12 y 56 μm y se caracteriza

por la presencia de seudópodos finos denominados acantopodios. El

citoplasma contiene múltiples mitocondrias, lisosomas, ribosomas y

vacuolas; el núcleo vesicular tiene un nucleolo esférico localizado

centralmente. Los trofozoítos se dividen por fisión binaria y la división

 del núcleo se realiza por mitosis, proceso durante el cual el núcleo y la

membrana nuclear desaparecen

● QUISTE: Mide entre 8 y 29 μm de diámetro presenta una pared doble,

entre cuyos componentes se encuentra celulosa, su pared externa o

ectoquiste es ondulada o arrugada, en tanto que la pared interna o

endoquiste puede ser estrellada, poligonal, esférica u oval. Los poros

se forman en la unión del ectoquiste y el endoquiste y están cubiertos

por un opérculo. Los quistes se forman como reacción a condiciones

ambientales adversas, como desecación, falta de alimento, presencia de

agentes químicos (desinfectantes y antimicrobianos) y agentes físicos

(calor, congelamiento y radiación ultravioleta).

B) CICLO BIOLÓGICO

La acanthamoeba viene a tener un tipo de ciclo directo. Las acanthamoebas

van a vivir en un medio libre ya que los trofozoitos se van a encontrar en un

medio libre en cuerpos de aguas naturales como charcos o lagos. Luego

cuando se secan en la tierra podemos encontrar los quistes que van a llegar a

ser el estadio de resistencia, mientras que los trofozoitos son el estadio de

alimentación y reproducción. Principalmente se están alimentando de bacterias

del medio en el que se encuentren.

La reproducción de los trofozoitos va a ser por mitosis. Ambos quistes y

trofozoitos pueden invadir a los seres humanos pero se considera al trofozoito

como el estadio infectante, a pesar de esto ambas formas pueden invadir a las

personas a través de 3 formas: primero a través de los ojos y el epitelio

corneal, segundo a través de las mucosas y las fosas nasales y el tracto

respiraciones y tercero a través de la piel con la formación de úlceras o

 laceraciones. Una vez dentro del cuerpo estos se diseminan por vía

hematógena hasta llegar al cerebro o en algunos casos que no son tan

frecuentes por medio de una diseminación sistémica.

C) EPIDEMIOLOGÍA

Se reportan en zonas de clima templado a cálido donde existan fuentes de agua

natural o artificial que permitan el desarrollo de estos parásitos. Se han

reportado la mayoría de casos en los departamentos de Piura, Ica, Cajamarca y

Lima. Sin embargo, es probable que se les pueda aislar prácticamente de

cualquier lugar del país que mantenga las condiciones de temperatura

adecuada. Un antecedente muy importante es el contacto con una fuente de

agua natural (lagunas, ríos) o artificial (piscinas, pozos, cisternas). También,

en los usuarios de lentes de contacto, es importante que las soluciones de

mantenimiento se conserven en forma adecuada

D) SINTOMATOLOGÍA

Suelen tener los mismos síntomas que cualquier lesión cerebral como por

ejemplo:

● Dolor de cabeza

● Fiebre, convulsiones

● Nivel deprimido de la conciencia y coma

● Inflamación de la córnea

● Intenso dolor ocular

● Lagrimeo, enrojecimiento del ojo

● Fotofobia, visión borrosa

● Congestión de la conjuntiva

E) DIAGNÓSTICO
 En nuestro país se puede realizar el aislamiento e identificación de

acanthamoeba a partir de la muestra correspondiente según la localización de

la lesión: LCR, hisopado corneal, biopsia o raspado de piel. Se realiza examen

directo con suero fisiológico, el examen de mayor confiabilidad es el cultivo

que se realiza en varios medios: Agar no nutritivo enriquecido con Escherichia

coli, Napolitano, Pavloba modificado.

F) TRATAMIENTO

El tratamiento de la queratitis por Acanthamoeba es básicamente médico.

Desde la revisión de Bacon hace más de 10 años, los agentes antiamebianos

más efectivos hasta la fecha han sido la diamidina y la biguanida, siendo esta

última la primera opción sola o en combinación con la diamidina (ambas son

encapsulantes). Las diamidinas disponibles incluyen isetionato de

propionamida al 0,1 % (Brolene, May and Baker, Dagenham, Reino Unido) y

hexamidina, también al 0,1 % (Desomedine, Chauvin, Montpellier, Francia).

Ambas preparaciones están disponibles en estos países a pedido médico

extranjero. De las biguanidas, las más activas son la clorhexidina (CHX,

Ashton Chemicals Ltd., Aylesbury, Reino Unido) y la polihexametileno

biguanida (PHMB, Avecia HQ, Manchester, Reino Unido), las cuales se usan

en colirios al 0,02 % y no están disponibles comercialmente. . , por lo que

deben prepararse en la farmacia del hospital. El PHMB se puede pedir en el

Moorfields Eye Hospital (Londres) ya que el ingrediente activo puede ser

difícil de obtener.

G) PREVENCIÓN

La naturaleza ubicua de Acanthamoeba spp hace difícil evitar su infección.

● Evitar el contacto de mucosas con aguas potencialmente contaminadas

 ● Conservar las soluciones de mantenimiento de los lentes de contacto en

forma adecuada para evitar la contaminación.

● El sistema inmunitario robusto es capaz de prevenir la infección

siempre y cuando se visite al oftalmólogo para un examen ocular

regular.

● Quitarse los lentes de contacto antes de cualquier actividad que

implique contacto con el agua, incluida la ducha , usar un jacuzzi o

nadar.

● Lavarse las manos con agua y jabón y secar antes de manipular los

lentes de contacto.

● Guarde los lentes reutilizables en el estuche de almacenamiento

adecuado.

● Usar una solución de limpieza o desinfectante nueva cada vez que

limpie y guarde los lentes.

3. TRICHOMONAS VAGINALIS

Es un protozoo flagelado que aparentemente no forma quistes, y no sobrevive bien

fuera de su hospedador. Se hospeda en el tracto genital inferior de las mujeres y

uretra. Y próstata de los hombres, y se transmite por vía sexual. Causa vaginitis,

cervicitis y uretritis La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual común

provocada por este parásito.

A) MORFOLOGÍA

El trofozoito es la forma usual e infectante del parásito. No se han descrito

formas quísticas; sin embargo, en situaciones desfavorables, T. vaginalis

puede interiorizar sus flagelos y adoptar una configuración de pseudoquiste. T.

vaginalis mide de 7 a 23 micrómetros con una media de 13. Posee cinco

 flagelos, cuatro de ellos anteriores los cuales nacen en el blefaroplasto, encima

del núcleo, y recorren el canal periflagelar, el cual está rodeado por la pelta,

microtúbulos que recubre parcialmente las estructuras basales de los cuatro

flagelos y uno posterior, cuya función es conferir sus movimientos rápidos de

traslación y rotación característicos, además este flagelo está formado por un

citoesqueleto de actina y tubulina, y proporciona un movimiento ondulante,

también está ubicado en la parte posterior formando la membrana ondulante,

asociada a una estructura llamada costa, cuya función es dar resistencia a la

estructura del parásito. Debajo del núcleo nace una parte sólida, denominada

axostilo, dispuesta longitudinalmente y análoga a la columna vertebral, que le

proporciona rigidez anatómica al protozoo. Su citoplasma compuesto por

aparato de Golgi, el retículo endoplásmico, los hidrogenosomas (análogos a

las mitocondrias), vacuolas y gránulos de glucógeno, además del núcleo

situado en el tercio anterior del parásito, que alberga seis cromosomas. T.

vaginalis no posee mitocondrias y sus hidrogenosomas son los encargados de

producir el hidrógeno molecular mediante la fermentación de carbohidratos.

B) CICLO BIOLÓGICO

El transporte del parásito entre las mucosas en el acto sexual se hace mediante

el flujo vaginal, el líquido preseminal y el semen. Una vez que el parásito

invade la mucosa genital, tiene preferencia por localizarse, en el caso de la

mujer, en las glándulas de Bartholino y parauretrales y en sus secreciones,

además de la vagina y el cérvix y en el hombre coloniza principalmente el

surco balano-prepucial, las glándulas prepuciales, la uretra prostática y las

vesículas seminales. Una vez que el trofozoíto se encuentra en la mucosa, se

reproducen mediante fisión binaria longitudinal con un período de incubación

 que varía entre 4 y 28 días, y crece con la presencia de sales de hierro, como

las que se encuentran en la sangre menstrual, y de la glucosa, presente en el

epitelio vaginal durante la edad fértil; además favorece el pH alcalino que

genera tras colonizar el epitelio sano.

C) EPIDEMIOLOGÍA

La tricomoniasis es la Infección de transmisión sexual (ITS) no viral más

propagada en el mundo, con una incidencia aproximada de 180 millones de

infectados cada año; no obstante, esta información no especifica el número

exacto pues la enfermedad no es de reporte obligatorio, además de ser

silencioso en muchos huéspedes. Mayormente se propaga en mujeres en edad

fértil, entre los 16 y 35 años, grupo etario en el que su valor es el 10% y el

30% de infectadas. En Estados Unidos se calcula que ocurren

aproximadamente 16 millones de infecciones cada año, teniendo en cuenta que

se diagnostican entre dos y tres millones de casos en mujeres. En el año 2007

en Montería, un estudio de 69 trabajadoras sexuales (alto riesgo) y 16 amas de

casa (menor riesgo) se halló un reducido número de infectadas por T.

vaginalis: solo 2,9% y ningún caso respectivamente. En Medellín, en el año

2008, se hizo un estudio sobre ITS en mujeres pertenecientes al régimen

subsidiado del Sistema de Seguridad Social, en el que se revisaron 53.283

citologías; se halló que sólo 1,4% fueron positivas para T. vaginalis, un dato

muy por debajo de la prevalencia mundial. Entre las mujeres infectadas,

predominaron las de 20 a 29 años. En un estudio sobre infecciones vaginales

llevado a cabo en Armenia en 2007 y 2008, en el que se incluyeron 230

mujeres, algunas de ellas embarazadas, la prevalencia de esta infección fue del

5,7%, también más baja que la mundial. En el año 2009, en un centro de

 reclusión en Bucaramanga, se encontró un 6,5% de tricomoniasis en 124

reclusas. En otro estudio en Bogotá en el año 2010, en el que participaron

1.385 mujeres en edad fértil, incluyendo un grupo de trabajadoras sexuales, se

encontró, mediante frotis vaginal en fresco, una prevalencia de tricomoniasis

del 0,8%.

D) SÍNTOMAS

● Picazón intensa

● Ardor

● Enrojecimiento en la zona afectada.

● Dolor en los genitales

● Molestia al orinar

● Aparición de secreción clara con un olor inusual a su vez tendrá que un

color transparente (blanca, amarillenta o verdoso).

E) DIAGNÓSTICO

Es imposible diagnosticar la tricomoniasis basándose únicamente en los

síntomas. Tanto a los hombres como a las mujeres, el médico de atención

primaria u otro proveedor de atención médica tiene que hacerles un examen y

una prueba de laboratorio para diagnosticar la tricomoniasis.

● El diagnóstico se basa en un examen microscópico directo, también

existen las pruebas con tiras reactivas o las pruebas de amplificación

de ácidos nucleicos de secreciones vaginales, o incluso el examen de

cultivo de la orina o las secreciones uretrales. Los pacientes y sus

parejas sexuales deben tratarse con metronidazol o tinidazol.

En las mujeres, el diagnóstico se basa estrictamente en los criterios clínicos y

en la evaluación ambulatoria. Puede realizarse alguna de las siguientes

pruebas ambulatorias como son:

● Examen microscópico directo de las secreciones vaginales

● Pruebas de tiras reactivas de flujo inmunocromatográfico

La microscopía es la forma más fácil de permitir que los médicos detecten la

tricomoniasis y la vaginosis bacteriana al mismo tiempo. Ambas infecciones

deben revisarse porque provocan síntomas similares y pueden coexistir. Las

secreciones vaginales se obtuvieron del fórnix posterior. Medir el pH. Luego

deben prepararse en dos portaobjetos, uno diluido con hidróxido de potasio al

10 % (preparado húmedo con KOH) y el otro diluido con cloruro de sodio al

0,9 % (preparado húmedo con solución salina). La prueba húmeda de KOH

intenta detectar un olor a pescado causado por aminas sintetizadas en la

vaginitis por Trichomonas o la vaginosis bacteriana. Examine al microscopio

muestras frescas en solución salina lo antes posible para identificar la

tricomoniasis, que puede volverse inmóvil y difícil de identificar minutos

después de la preparación del portaobjetos. (Las tricomonas son criaturas

flageladas con forma de pera, generalmente móviles, que tienen un tamaño

promedio de 7 a 10 micrones, el tamaño aproximado de un glóbulo blanco,

aunque pueden alcanzar los 25 micrones). La trichomonas generalmente se va

a asociar con diversos neutrófilos, generalmente también se diagnostica

observando el cuerpo cuando se realiza una prueba de Papanicolaou. Como

alternativa, se pueden realizar ensayos de tira reactiva de flujo

inmunocromatográfico o ensayos de amplificación de ácido nucleico. En las

mujeres, estas pruebas son más sensibles que la microscopía o los cultivos.
 Además, las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos se pueden

configurar para detectar simultáneamente otros microorganismos u otras

infecciones de transmisión sexual como la clamidia o la gonorrea. Los cultivos

de hisopos uretrales o de orina son las únicas pruebas aprobadas para

trichomonas. Vaginitis masculina. En los hombres, la microscopía de orina no

es sensible y las pruebas de amplificación de ácido nucleico y las tiras

reactivas no están totalmente validadas; sin embargo, los estudios

epidemiológicos sugieren que los hisopos uretrales son superiores a las

pruebas de amplificación de ácido nucleico en orina. Al igual que con todas las

ITS, las personas con tricomoniasis necesitan pruebas adicionales para

descartar otras ITS comunes, como la gonorrea y la clamidia.

F) TRATAMIENTO

● Metronidazol o tinidazol por vía oral

● Tratamiento de las parejas sexuales

Se va a tener que tomar sola dosis oral de 2 g de metronidazol o tinidazol

puede curar hasta el 95% de las mujeres con tricomoniasis si la pareja sexual

se trata al mismo tiempo. La efectividad de estos regímenes de dosis única en

hombres no ha sido bien establecida, por lo que el tratamiento típico para

hombres es metronidazol o tinidazol 500 mg por vía oral dos veces al día

durante 5 a 7 días. Si persiste la infección femenina y se descarta la reinfección

de la pareja sexual, comenzar con metronidazol o tinidazol 2 g por vía oral una

vez o metronidazol 500 mg dos veces al día durante 7 días. El metronidazol o

el tinidazol, 2 g una vez al día durante 5 días, pueden ser efectivos si falla el

régimen inicial de retratamiento. El metronidazol puede causar leucopenia,

reacciones similares al disulfiram después del consumo de alcohol o

 sobreinfección por Candida. Los medicamentos están relativamente

contraindicados en el primer trimestre, aunque pueden no ser peligrosos para

el feto después del primer trimestre. No se ha establecido la seguridad de

tinidazol durante el embarazo y, por lo tanto, no se ha aclarado. Las parejas

sexuales deben ser evaluadas y tratadas para la tricomoniasis con una dosis

única de 2 g de tinidazol o 500 mg de metronidazol dos veces al día durante 5

días y deben examinarse para detectar otras infecciones de transmisión sexual.

Si se sospecha que la pareja sexual del paciente no regresa para el

seguimiento, se puede tratar a la pareja del paciente con tricomoniasis sin

confirmar que la pareja esté infectada.

G) PREVENCIÓN

La tricomoniasis que se transmite a través del contacto sexual. Así que la

mejor manera de prevenir la tricomoniasis es teniendo sexo más seguro

(perservativos).
 RESULTADOS

1.

En la imagen vemos un quiste de Naegleria fowleri en cultivo donde podemos observar su

único núcleo y su pared de una sola capa.

En esta muestra podemos ver a un trofozoito de Naegleria fowleri pero siendo un

Ameboflagelado, podemos ver su núcleo y como de este sale un flagelo de los cuales pueden
llegar a formarse hasta 4 flagelos.

En la siguiente imagen vemos otro trofozoito de Naegleria

fowleri el cual vendría a ser el trofozoito ameboide, podemos observar una gran cantidad de
vacuolas y tiene un núcleo grande.
 2.

La imagen presente muestra de biopsia de córnea donde muestra una Queratitis por
Acanthamoeba spp, donde apreciamos el trofozoito en la parte izquierda y el quiste a la
derecha, sabemos que esta infección es un proceso difícil de diagnóstico y tratamiento por lo
tanto un buen pronóstico de esta parasitosis depende mucho de un tratamiento temprano.

3.

La imagen representa el alojamiento del parásito Trichomonas vaginalis en la mujer y el

varón después del acto coital, para luego dar paso a su tratamiento respectivo para cada uno
de ellos.

Trichomonas vaginalis es un protozoo patógeno flagelado anaerobio y microaerofílico

perteneciente al orden Trichomonadida que parasita el tracto urogenital femenino y
masculino llegando a producir tricomoniasis urogenital. La tricomoniasis es actualmente la
enfermedad de transmisión sexual no viral más extendida y afecta a más de 250 millones de
personas al año.

CONCLUSIONES
Como ya hemos visto, las amibas de vida libre las podemos encontrar en gran

parte del mundo, siendo estas las causantes de enfermedades que provocan

complicaciones graves gracias a su capacidad de sobrevivir, ya que estas

sobreviven sin la necesidad de un hospedador y su fácil contagio entre individuos,

estos parásitos y sus infecciones pueden conducir a la muerte si es que no son

tratadas a tiempo y adecuadamente, es muy necesario tener conocimiento sobre su

ciclo de vida, cómo se transmite y cómo son sus síntomas ya que así ayudan a la

prevención de diversas enfermedades. Cada parásito causa una enfermedad

diferente con síntomas diferentes pero todas están en relación con el nivel de

gravedad.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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