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Estadísticas Vitales:

Certificación Nacimientos
y Defunciones

Módulo 2
Certificación Médica
de Nacido Vivo
Módulo
Certificación médica de nacido vivo

Escuela Superior de Administración Fernando Ruiz Gómez


Pública Ministro de Salud y Protección social

Pedro Eugenio Medellín Torres Luis Alexander Moscoso Osorio


Director Nacional Viceministro de Salud Pública y
Prestación de Servicios
José Vicente Casas Díaz
Julian Alfredo Fernández Niño
Subdirector Proyección Institucional Director de Epidemiología y Demografía
Ruby Maritza Gerena Useche
Equipo Técnico – Estadísticas Vitales
Jefe Departamento de Capacitación
Conceptos, temas y textos
Víctor Hugo Álvarez Castaño
Aura Liliana Torres Umbarila
Nelson Alí Gordillo Alfonso
Leonor Guavita Cuta
Diana Andrea Ayala Vargas

Bibiana Muñoz Bocanegra


Diseño Curricular y Pedagógico

Paulo Riaño Fraile


Diseño Gráfico y Virtualización

ESAP ha verificado, hasta donde es posible, que el contenido de los enlaces web citados y presentados en este curso
son verídicos; sin embargo y debido a la dinámica del internet, ESAP no puede responsabilizarse por el correcto y
adecuado funcionamiento de los mismos.

Las imágenes de este documento han sido compradas a través de: https://elements.envato.com

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Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

Módulo 2. Certificación médica de


nacido vivo.

Generalidades
En este módulo se expondrán los aspectos más relevantes
relacionados con la certificación médica de un nacido vivo. Este
proceso, si bien no es complejo operativamente tiene implicaciones
legales y estadísticas significativas en aspectos importantes como
el reconocimiento de los derechos fundamentales (identidad
y condición jurídica) de las personas, y el direccionamiento de
la planeación territorial con impacto en la calidad de vida de los
ciudadanos.

Ahora bien, la certificación médica de un nacido vivo, cumple dos


funciones principales: la primera consiste en garantizar los derechos
de este nuevo ciudadano a través del registro civil1 y la segunda, es
la contribución de información de carácter estadístico y demográfico
para el análisis de las dinámicas y transiciones de la población, así
como del perfil de natalidad y fecundidad del país2.

El Médico y otros profesionales de la salud autorizados (enfermería,


auxiliares y promotores de salud), tienen un papel muy importante
en el subsistema de Estadísticas Vitales; en tanto son los encargados
de diligenciar de manera completa, oportuna y veraz la información
solicitada en la certificación médica de los hechos vitales.

Colombia cuenta con una plataforma electrónica RUAFND en ambiente


web, que permite el registro en línea de hechos vitales (nacimientos y
defunciones), lo que facilita la disposición de información en tiempo
real. Sin embargo, si no cuenta con conectividad a internet en la
institución donde se presta el servicio, es procedente diligenciar el
formato físico (Figura 1), (estos casos son excepcionales y lo habitual
es realizar la certificación en la plataforma web).
Certificado Nacido Vivo.

1 La función que corresponde al registro civil y la obligatoriedad de la certificación se


encuentra normada en el Decreto 1260 de 1970, la Ley 9 de 1979, Ley 23 de 1981, Decreto
1171 de 1997, la Ley 1098 de 2006, el Decreto 2353 de 2015 y la Circular Única de registro
civil e identificación de 2018.
2 Lo correspondiente a información estadística se encuentra normado en la Ley 9 de 1979,
Resolución 1346 de 1997, Circular 081 de 2007, Circular 064 de 2008 y Resolución 1536 de
2015.

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Módulo
Certificación médica de nacido vivo

Figura 1. Certificados Médicos- en Físico y Plataforma RUAFND.

Actualmente la aplicación web RUAFND, funciona de manera adecuada desde internet Explorer, ingresando
al link de la aplicación: https://nd.ruaf.gov.co/websitende/login.aspx También se puede acceder a través
de un buscador diligenciando “aplicación RUAFND” y seleccionando “REGISTRO ÚNICO DE AFILIADOS
A LA PROTECCIÓN SOCIAL…” (Figura 2). Las instrucciones detalladas para el funcionamiento de la
aplicación, están disponibles en el “Manual de Usuario de los Módulos de Nacimientos y Defunciones,
aplicación NDE del Proyecto Registro Único de Afiliados al Sistema de la Protección Social –RUAF–“, y en
el documento de apoyo adjunto en la bibliografía de este curso.

Figura 2. Pantalla Motor de Búsqueda Plataforma RUAFND

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Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

Una vez se cuente con el acceso a la aplicación, la pantalla principal muestra los espacios donde se debe
diligenciar el nombre de usuario y contraseña (Figura 3). El proceso de ingreso a la plataforma web será
visto con más detalle en el video dispuesto en este módulo.

Figura 3. Pantalla de inicio Plataforma RUAFND

2. Certificación de nacido vivo


Los siguientes conceptos son esenciales para efectuar la certificación
médica de un nacido vivo.

La definición internacional propuesta por la Organización Mundial de


la Salud (OMS) y adoptada por el país, establece que el Nacido vivo
es “la expulsión o extracción completa de un producto de la concepción del
cuerpo de la madre, independientemente de la duración del embarazo, que,
después de dicha separación, respire o dé cualquier otra señal de vida, como
latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimiento apreciable
de los músculos voluntarios, tanto si se ha cortado o no el cordón umbilical
o la placenta permanezca o no unida. Cada producto de un nacimiento que
reúna esas condiciones se considera como un nacido vivo”.
(Organización Mundial de la Salud, 2015)
Certificado Nacido Vivo.

Si un producto de la concepción no cumple con las características


y señales expuestas en la anterior definición, se considera como
un nacido muerto; en este caso no se diligencia un certificado de
nacimiento, sino el certificado médico de defunción, que se tratará
en la siguiente unidad.

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Módulo
Certificación médica de nacido vivo

En la legislación colombiana, el nacido muerto se conceptua como


no haber existido jamás y por tanto no es objeto de registro civil, sin
embargo, se debe certificar el hecho vital para fines estadísticos.

Cuando se presentan casos de recién nacidos abandonados, se les


llama “Expósitos” y después de 30 días del nacimiento se les llama
“Niños de padres desconocidos”. La certificación del nacimiento de
un niño expósito está sujeta a normas de protección del Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) y han de tenerse en cuenta
para la certificación médica dada la ausencia de datos, de acuerdo
con lo dispuesto en el Decreto 1069 de 20153 articulo 2.2.6.12.2.4.

El registro de nacimiento no es solo un derecho fundamental, sino


la clave para asegurar la realización de otros derechos. Los niños
que no se registran al nacer o que no tienen documentos que los
identifiquen:

• Tienen más riesgo de ser excluidos del acceso


a la educación, salud y seguridad social. 
• Son más vulnerables al olvido y al abuso; por
ejemplo, no conocer la edad del niño/a aumenta los
riesgos de trabajo infantil, arrestos, ser tratados por
adultos en el sistema judicial, inscripción forzada en
fuerzas armadas o matrimonio infantil, entre otros.
• En caso de separación de sus familias por
una catástrofe natural, migración, conflicto o como
resultado de la explotación, es más difícil reunirlos
con sus padres en tanto no existe una documentación
oficial.

En consecuencia, y con el fin de garantizar los derechos fundamentales


de los menores, el sistema colombiano ha definido en casos fortuitos
que el certificado de nacido vivo funja como documento de identidad;
esta situación no es la ideal puesto que la garantía del derecho sólo
se obtiene a través del registro civil.

Es así que de acuerdo con lo dispuesto en el decreto 2353 de


2015, articulo 20.1. el Registro Civil de Nacimiento o en su defecto,
el certificado de nacido vivo (hasta los 3 meses), se constituye en
el documento de identificación para garantizar la afiliación de los
menores al sistema general de la seguridad social, sin importar que
los padres estén afiliados o no.

3 Por medio del cual se expide el decreto único reglamentario del sector justicia y del
derecho.

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Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

En cuanto al procedimiento de certificación de un nacido vivo, éste


tiene diferentes momentos (Figura 4):

El primer momento, está dado por el alistamiento de la información a


consignar en el certificado.

El segundo, consiste en ingreso y certificación en la plataforma


(excepcionalmente en el certificado físico).

El tercer momento, corresponde a la entrega del antecedente con las


indicaciones precisas a la madre, padre o familiares del recién nacido
para que oportunamente realicen la inscripción del registro civil.

Certificado antecedente
(Papel)

Cerficado Registro de
antecedente Familiares N
NOTARÍA Nacimiento
(Papel) Colombia

Certificado estadístico
(Electrónico)

La salud
es de todos
META 16.9 Para 2030
Cerficado proporcionar acceso a una endad
estadísco jurídica para todos, en parcular
mediante el registro de
(Electrónico) nacimientos.

Figura 4. Procedimiento de certificación médica y registro civil de nacimiento.

Los datos del nacimiento referentes a la atención


del parto, datos demográficos y datos de la madre
del nacido, deben estar documentados en la
historia clínica y deben ser correspondientes a los El personal autorizado en la institución de salud
consignados en el certificado médico. Los datos de donde ocurre el hecho vital, debe garantizar la
identificación de la madre deben ingresarse tal cual entrega del antecedente a los padres o familiares
como aparecen en el documento de identidad. De del recién nacido con las indicaciones para que
igual manera es necesario interrogar a la madre, se realice el registro civil del nacimiento a la
padre o familiares para completar información
Certificado Nacido Vivo.

mayor brevedad posible.


que por alguna circunstancia no hubiese quedado
consignada en la historia clínica

El certificado de nacido vivo consta de tres capítulos


y 40 variables distribuidas así:

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Módulo
Certificación médica de nacido vivo

1.
Datos del Nacimiento. Correspondiente a las características propias
del nacimiento, dónde ocurre el hecho vital (departamento, municipio,
área, institución de salud, lugar donde ocurrió el nacimiento, sexo,
peso, talla del nacido vivo, fecha de nacimiento, hora, parto atendido
por, tiempo de gestación, número de consultas prenatales que tuvo la
madre, tipo de parto, multiplicidad del embarazo, APGAR del nacido
vivo, hemoclasificación del nacido vivo y reconocimiento étnico).

2.
Datos de los Padres del Nacido Vivo. Corresponde a datos propios
de la madre del nacido vivo (nombres, documento de identidad, edad,
estado conyugal, nivel educativo, lugar de residencia, número de hijos
nacidos vivos, fecha de nacimiento del anterior hijo nacido vivo, número
de embarazos incluido el presente, régimen de seguridad social) y los
datos del padre (edad y nivel educativo).

3.
Datos de quien certifica el nacimiento. Corresponde a la información
del profesional de la salud que está realizando la certificación del
hecho vital, para la certificación en la plataforma web estos datos se
encuentran precargados.

3. Recomendaciones para facilitar el


proceso de certificación de un nacido vivo

3.1 Procedimentales

El usuario y contraseña asignado a cada profesional de salud para


acceder a la plataforma RUAFND es único e intransferible y por tanto,
será responsable de la información ingresada de cada hecho vital.

Si un médico o profesional autorizado certifica un nacimiento en una


Institución Prestadora de Servicios (IPS), debe diligenciar de manera
obligatoria todas las variables. Lo que no encuentre relacionado en la
historia clínica debe ser indagado con la madre o familiares del nacido
vivo.

Es una buena práctica diligenciar las dos partes del certificado una
vez ocurre el nacimiento para evitar pérdidas de información; en los
casos eventuales en que esto no sea posible y diligencie las partes del
certificado por separado, verifique que tanto el número del certificado
antecedente y los datos consignados en éste, sean los mismos que se
diligencian en el certificado estadístico en el aplicativo web RUAFND.

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Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

Si los productos de la concepción de un mismo parto, son dos o más


se debe expedir un certificado por cada nacido vivo.

Si el producto nace vivo y a los pocos segundos o minutos fallece,


se debe diligenciar el certificado de nacido vivo y el certificado de
defunción (se deben tener en cuenta las definiciones de nacido vivo y
de nacido muerto mencionadas anteriormente) .

En los casos donde los partos ocurran en domicilio, y lleguen de manera


inmediata a la IPS, se debe certificar diligenciando toda la información.

Si el nacimiento ocurre en lugar diferente a institución de salud y tarda


en ser notificado, el profesional de salud puede certificarlo siempre
y cuando tenga la suficiente evidencia de la relación filial (madre e
hijo), para ello deberá realizar el respectivo examen físico a la madre
y al menor. De igual manera considerará el testimonio proporcionado
por familiares o personal que atendió el parto. Todo el procedimiento
con respecto al examen físico, interrogatorio a testigos, debe quedar
claramente documentado en la historia clínica.

Concluido el proceso de verificación de la relación filial (madre e hijo),


el profesional tiene la certeza de expedir el certificado y considerando
el tiempo transcurrido versus el día de la certificación, algunas de
las variables no son de obligatorio diligenciamiento como el peso al
nacer, la talla y el APGAR del nacido vivo, (sólo aplica para estos casos
fortuitos).

Sí, después del examen no se puede establecer la relación filial (madre


hijo) o simplemente no se cuenta con la suficiente evidencia para
certificar el nacimiento, el profesional puede abstenerse de certificar
este hecho vital. En estas situaciones lo pertinente es remitir a la
familia, a la Registraduría Nacional del Estado Civil, advirtiendo que
deben ir acompañados de testigos hábiles que confirmen la ocurrencia
del nacimiento.

En los casos en que realice una certificación médica en el formato físico,


diligencie con letra imprenta clara y evite el uso de siglas y abreviaturas.

La certificación médica y su entrega con indicaciones claras, evita cargas


Certificado Nacido Vivo.

adicionales a los familiares como es la de acudir con testigos para poder


registrar el nacimiento. Actualmente los funcionarios del registro civil, cuentan
con un usuario de consulta en la plataforma web que les permite visualizar y
confirmar la ocurrencia del hecho vital, razón por la cual se reitera la importancia
de certificar de manera oportuna los nacimientos.

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Módulo
Certificación médica de nacido vivo

3.2 Diligenciamiento de las variables


El aplicativo cuenta con unas ayudas a las que usted podrá acceder cuando se ubique en el
título de cada variable y le presente el signo de interrogación (?) (Figura 5).

Figura 5. Pantalla ayuda para la pregunta.

Debe haber consistencia entre los valores consignados de peso, talla y


semanas de gestación.

Si al momento de diligenciar el certificado estadístico de nacido vivo no se


cuenta con el dato de la hemoclasificación; esta variable pasa en blanco y
deberá ser actualizada a la mayor brevedad posible, para ello ingrese por
modificar nacido vivo y actualice la información.

Los datos de la madre deben ser diligenciados tal como se encuentran en el


documento de identificación.

El dato correspondiente a edades de los padres tiene los siguientes rangos,


para las madres de 10 a 54 años y la edad mínima del padre corresponde a
12 años.

La variable de pertenencia étnica es una variable de auto-reconocimiento, por


tanto, para realizar el diligenciamiento debe indagar con los padres del menor.

En cuanto a la variable fecha de nacimiento del anterior hijo nacido vivo,


consigne los datos correspondientes sin confundir esta fecha con la fecha
de ocurrencia del parto actual, que sólo será válida cuando se trate de partos
múltiples.

En la variable nivel educativo, cada categoría escolar tiene cierto rango de


cursos, para conocerlos en detalle vea el anexo al final de este documento.

En lo concerniente al lugar de residencia habitual de la madre, en Colombia se


considera una estancia de mínimo seis meses habitando en el lugar.

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Estadísticas Vitales Certificación Nacimientos y Defunciones.

Tenga en cuenta que es diferente el lugar de ocurrencia (donde ocurre el


nacimiento), el lugar de residencia (donde vive la madre del recién nacido) y
el lugar de expedición (donde se certifica el nacimiento). Estos sitios pueden
ser coincidentes o no; por ejemplo: el nacimiento ocurre en Bogotá, la madre
vive en Soacha que es un municipio del departamento de Cundinamarca y el
certificado se expide en Bogotá.

Anexo 1. Tablas de Referencia

Para terminar este módulo se anexan dos tablas de referencia, la primera presenta unas mediciones
estándar que permiten validar la consistencia de las variables peso, talla y semanas de gestación.
La segunda tabla, muestra los rangos de escolaridad de acuerdo con las edades de los padres.

Las tablas relacionadas son un referente,


se pueden presentar casos donde los
datos estén fuera de los rangos; en estas Tabla 1. Validaciones semanas de gestación,
situaciones es necesario corroborar peso y talla.
la información antes de ingresarla a la
plataforma.
TIEMPO DE
PESO TALLA
En la tabla 1, es importante considerar que GESTACIÓN
antes de la semana 23 es poco probable
que un producto de la gestación sea SEMANAS
Rango Rango Rango Rango
viable, razón por la cual, si se presenta Mínimo Máximo Mínimo Máximo
un nacimiento en este rango de edad 23 246,6 1002,6 22,4 37,8
gestacional, se debe verificar el peso y 24 263,7 1169,2 23,2 39,8
la talla correspondiente y consignar la
información en el sistema. 25 277,9 1350 24 41,7
26 290,3 1546 24,8 43,5
27 305,3 1769,4 25,7 45,3
28 329,3 2001,1 26,7 46,9
29 369 2273,2 27,7 48,4
30 430 2579 28,8 50
31 515,2 2921,6 30 51,4
32 621,4 3289 31,3 52,8
33 743,5 3664,9 32,7 54,2
34 860,7 4033,8 34,1 55,4
35 1085,4 4382,1 35,5 56,5
36 1262 4700,8 36,9 57,4
37 1460,4 4987,9 38,2 58,3
Certificado Nacido Vivo.

38 1630,2 5258,8 39,5 59,1


39 1775,2 5534 40,8 59,8
40 1907,5 5834,4 41,9 60,5
41 2038,4 6176,8 43 61,2
42 2170,1 6555,4 44 61,9
43 2302,2 6956,8 44,9 62,7

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Módulo
Certificación médica de nacido vivo

En la tabla 2 , se muestran los niveles educativos de los padres del recién nacido vivo, es probable que
adultos mayores cuenten con niveles muy básicos de escolaridad.

Tabla 2. Tabla de niveles educativos.

Nivel Ultimo año o grado aprobado *Mínimo de Edad


1. Pre jardín 2 Jardín 3. Transición
1. Preescolar
* Toda edad * Toda edad * Toda edad

1 2 3 4 5
2.Básica Primaria
* > 3 años * > 4 años * > 5 años * > 6 años * > 7 años
3. Básica 6 7 8 9
secundaria * > 8 años * > 9 años * > 10 años * > 11 años
4. Media 10 11
académica o
clásica * > 12 años * > 13 años
10 11
5. Media técnica
* > 12 años * > 13 años
10 11 12 13
6. Normalista
* > 12 años * > 13 años * > 14 años * > 15 años
7. Técnica 1 2
profesional * > 14 años * > 15 años
1 2 3
8. Tecnológica
* > 14 años * > 15 años * > 16 años
1 2 3 4 5 6
9. Profesional
* > 14 años * > 15 años * > 16 años * > 17 años * > 18 años * > 19 años
10. 1 2
Especialización * > 20 años * > 21 años
1 2 3
11. Maestría
* > 20 años * > 21 años * > 22 años
1 2 3 4 5 6
12. Doctorado
* > 21 años * > 22 años * > 23 años * > 24 años * > 25 años * > 26 años

Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadística-DANE. Manual de Critica


Certificado de Nacido Vivo agosto de 2013.

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Si tiene dudas técnicas con respecto al funcionamiento de la


plataforma escriba al correo: soportend@minsalud.gov.co.

En el video que se encuentra dispuesto en este módulo, se


efectuará la certificación correspondiente a un caso que se
presenta en una institución de salud.

Para ejecutar una práctica en tiempo real, es necesario contar


con un número de certificado y un usuario para ingresar a
la plataforma de capacitación, puede solicitarlo al correo
estadisticasvitales@minsalud.gov.co donde además usted
podrá realizar consultas y aclarar dudas con respecto al proceso
de certificación médica del nacido vivo.

Organización Mundial de la Salud. (2015). Clasificación Internacional de


Bibliografía Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud-Decima Revisión-
CIE-10 (Vol. Dos). Washintong D.C: Organización Mundial de la Salud.
Certificado Nacido Vivo.

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