Cinemática del Trauma y

Cuerpo Humano
OBJETIVOS

Al finalizar este tema, el participante será capaz de:

1. Conocer el concepto de Cinemática.

2. Realizar un ejercicio sobre el cálculo de la energía cinética.
3. Nombrar las diferentes lesiones que pueden presentarse en un paciente según el lugar
de impacto del trauma.
4. Conocer los diferentes sistemas y aparatos del cuerpo humano.
5. Explicar el concepto de posición anatómica.
6. Describir la ubicación de una lesión, utilizando las referencias anatómicas.
7. Nombrar los órganos que se encuentran en los cuadrantes del abdomen.

Es importante realizar un análisis detallado del comportamiento de la energía involucrada

en cada tipo de trauma, para a través de él, llegar a sospechar las lesiones que pueda
portar el paciente traumatizado. Podemos llegar a preceder con certeza un 90 a 95% de
las lesiones.

Revisaremos algunos conceptos básicos para poder realizar este análisis de manera
correcta.

CINEMÁTICA
Es el análisis del comportamiento de la energía y sus probables lesiones al individuo
involucrado en un trauma.

ENERGÍA

La energía es una abstracción matemática que no tiene existencia aparte de su relación

funcional con variables y coordenadas que tienen una interpretación física y que pueden
medirse.

Existen algunas leyes físicas que nos permiten entender un poco más sobre la aplicación
de la energía:

"Un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y uno en movimiento permanecerá en

movimiento, ha no ser que actúen sobre él fuerzas externas" Ley de Newton.

"La energía no puede ser creada o destruida, sino puede ser cambiada en su forma” Ley
de movimiento.

Lección 1 Cinemática del Trauma y Cuerpo Humano Página 1

TIPOS DE ENERGÍA

− Mecánica
− Térmica
− Eléctrica
− Química

ENERGÍA CINÉTICA

Está en función del peso y la velocidad del objeto.

Energía cinética = masa/2 x velocidad al 2

La variación de la velocidad tiene un impacto muy significante en la producción de energía

cinética, por lo que a mayor velocidad, ocurrirá un daño mayor tanto a estructuras como a
personas. Sin embargo, en los niños o niñas se debe considerar que la velocidad es
inversamente proporcional a la masa, por lo que los niños salen expulsados de los
vehículos con mayor facilidad que un adulto.

ACELERACIÓN Y DESACELERACIÓN

Un segundo después de un choque, el vehículo y el conductor desaceleran a una rapidez

de cero. Esta gran fuerza de desaceleración se trasmite al cuerpo del conductor. Si la
distancia de frenado aumenta, la fuerza de la desaceleración disminuye y el daño
resultante es proporcionalmente menor.

En un accidente automovilístico, un cinturón de seguridad correctamente empleado,

absorbe gran parte de la energía causando un menor daño en la víctima.

Otros factores están implicados en otros tipos de trauma como por ejemplo las caídas,
donde la superficie sobre la que se produce un trauma juega un papel importante; no es lo
mismo caer sobre matorrales o arena que hacerlo sobre concreto.

Lección 1 Cinemática del Trauma y Cuerpo Humano Página 2

Cuando se golpea a un peatón, la energía del automóvil se transfiere a la víctima, la
pérdida de movimiento del auto se transforma en energía que da movimiento al peatón y le
ocasiona daños en sus tejidos.

TIPOS DE IMPACTOS

1. Impacto frontal. Las lesiones comunes se presentan en la cabeza, la cara, la columna

cervical, el tórax, los grandes vasos, el bazo, el hígado, que son afectados por el
volante. También el fémur, el acetábulo, las rótulas, la arteria poplítea.
2. Impacto posterior. Cabeza, cara, columna cervical y las mismas lesiones anteriores si
se desplazan hacia delante.
3. Impacto lateral. Columna cervical (latigazo lateral), hombro, clavícula, costillas, tórax,
grandes vasos, pelvis.

4. Impacto rotacional. Produce lesiones combinadas, laterales, frontales, posteriores; la

víctima es golpeada hacia ambos lados y continúa en movimiento dentro del vehículo.
5. Impacto por volcamiento. Es casi imposible predecir, ya que los impactos son
múltiples desde diferentes ángulos.

LESIONES A PEATONES

Existe una diferencia notoria entre peatones adultos y niños. Los adultos generalmente no
sufren impactos mortales de automóviles debido a que tienen el impulso de esquivar el

Lección 1 Cinemática del Trauma y Cuerpo Humano Página 3

automóvil y si se produce el golpe se compromete las extremidades inferiores en mayor
porcentaje. Los niños no esquivan el vehículo y por tener un tamaño menor el golpe suele
producirse a nivel de caderas, tronco y son expulsados lejos del vehículo o atropellados
por el mismo, por lo que las lesiones son de mayor importancia que en un adulto.

CAÍDAS

Existen dos factores importantes a considerar al realizar el análisis de un trauma por caída;
la altura desde la que se produce la misma y el punto de impacto. Las lesiones que se
presentan son generalmente por aplastamiento a nivel de la columna, calcáneos, rodillas y
huesos largos. Se debe agregar el daño medular que puede acompañar a la fractura ósea.
Si se cae de manos puede ocasionarse una fractura de “Colles” que consiste en la fractura
bilateral de las muñecas.

LESIONES DEPORTIVAS

Cuando nos encontremos con víctimas de la actividad física deportiva o recreacional, las
lesiones más graves se deberán a fuerzas de desaceleración que ocasionará híper
extensión, hiperflexión o torsión de las estructuras comprometidas (esguinces, luxaciones).
Las fracturas son también comunes a nivel de las extremidades (ejemplo: fútbol).

Lección 1 Cinemática del Trauma y Cuerpo Humano Página 4

EXPLOSIONES

Este tipo de lesiones involucran gran energía y generalmente producen múltiples víctimas.
Las encontraremos en conflictos bélicos, atentados terrositas, accidentes caseros o
laborales con materiales volátiles (gas, explosivos). En las explosiones encontraremos tres
fases:

1. Fase Primaria. Las lesiones se deben a la onda de presión de la explosión y con

frecuencia ocurren en los órganos que contienen gas como los pulmones y el tracto
gastrointestinal. Encontraremos hemotórax, neumotórax, embolias aéreas y perforación
intestinal. En algunas ocasiones puede comprometerse el sistema nervioso central.
Pueden no existir signos externos de lesión y sin embargo son lesiones mortales o muy
graves.
2. Fase Secundaria. Las lesiones son producidas por partículas como vidrios, metal u
otros productos de la explosión.
3. Fase Terciaria. Se producen por el impacto que sufre la víctima si es arrojada como
proyectil debido a la explosión.

LESIONES PENETRANTES

Para poder clasificar este tipo de lesiones nos basaremos en el tipo de objeto penetrante
que causará la lesión de acuerdo a su capacidad energética.

a) Baja energía. Producen daño a baja velocidad, afectan el trayecto que recorren por su
punta y filo. Puede haber lesiones múltiples si se introducen varias veces o si se
mueven una vez penetran la piel. Entre las armas causantes de este tipo de lesiones
encontramos los cuchillos, picahielos, tijeras, navajas, machetes, hachas, tenedores,
vidrios, latas, etc.

b) Mediana energía y Alta energía. Producen daños en los tejidos por donde pasa el
objeto causante y también a los tejidos circundantes. Crean cavidades temporales o
permanentes. De mediana energía son las pistolas y algunos rifles, cuando hablamos
de rifles de caza, ametralladoras y armas de guerra (bazooka, tanques) son armas de

Lección 1 Cinemática del Trauma y Cuerpo Humano Página 5

 alta energía. Las de alta energía, no sólo crean un trayecto y grandes cavidades
permanentes, sino también que el orificio de salida es menor y la destrucción de tejido
es muy significativo.

Mediana energía Alta energía

Lección 1 Cinemática del Trauma y Cuerpo Humano Página 6

 El Cuerpo Humano
Al finalizar esta lección, el participante será capaz de:

1. Conocer los diferentes sistemas y aparatos del cuerpo humano.

2. Explicar el concepto de posición anatómica.
3. Describir la ubicación de una lesión, utilizando las referencias anatómicas.
4. Nombrar los órganos que se encuentran en los cuadrantes del abdomen.

Existen miles de millones de células que se agrupan para formar las diferentes partes del
cuerpo humano.

CÉLULA

Tiene tres partes. El núcleo, el citoplasma y membrana celular. Ella es la unidad de vida
más pequeña dentro de nuestro cuerpo.
Membrana nuclear
Lisosomas
Cromatina NÚCLEO
Mitocondrias Vacuolas
Poro
MEMBRANA Centriolos Retículo
E. Rugoso

Fibras intermedias A. de Golgi

R.E. Liso
Microfilamentos
Microtúbulos
Ribosomas

Las células tienen diferentes funciones entre ellas, las que tiene una misma función
específica se agrupan en los llamados TEJIDOS. Los tejidos que en conjunto tienen una
tarea concreta, son los que forman un ÓRGANO. Los diferentes órganos que trabajan
juntos para la realización de una acción, constituyen los SISTEMAS. Todos los sistemas
van a conformar el CUERPO HUMANO.

SISTEMA ÓSEO

Es la parte de nuestro cuerpo que sirve como sostén para las demás estructuras.

Está formado por huesos; largos (brazos, piernas), planos (cráneo, pelvis) y cortos
(vértebras). Los ligamentos que son tejidos elásticos que unen los huesos, los cartílagos
articulares que evitan la fricción en las articulaciones, y las articulaciones que son las
uniones de huesos por medio de ligamentos.

Lección 1 Cinemática del Trauma y Cuerpo Humano Página 7

SISTEMA MUSCULAR

Formado por los músculos que son los responsables del movimiento. Existen músculos de
función involuntaria (respiratorio, cardiaco, digestivo) y los músculos voluntarios que
realizan su función cuando el cerebro lo ordena por impulsos nerviosos.

Lección 1 Cinemática del Trauma y Cuerpo Humano Página 8

SISTEMA NERVIOSO

Está formado por los nervios, que llevan los impulsos al cerebro por el encéfalo (cerebro,
cerebelo y bulbo raquídeo) y la médula espinal. El encéfalo está cubierto por 3
membranas:

- Duramadre
- Aracnoides
- Piamadre

SISTEMA DIGESTIVO

Comienza en la boca, faringe, esófago, estómago, intestino, recto y ano. Su función es la

de transformar y transportar los alimentos que ingerimos, de manera que pueda asimilarse
los nutrientes y eliminarse los desechos.

Lección 1 Cinemática del Trauma y Cuerpo Humano Página 9

SISTEMA RESPIRATORIO

Cuya función principal es aportar al organismo el oxígeno que requieren las células para
realizar sus funciones. Lo realiza a través de las vías respiratorias, compuestas por:

− Fosa Nasal
− Faringe
− Laringe
− Tráquea
− Pulmones

y los pulmones, dos sacos en forma de conos, semejantes a una esponja en consistencia
y en cuyo interior se produce el intercambio de oxígeno y anhídrido carbónico con la
respiración.

SISTEMA CIRCULATORIO

Es el encargado de hacer circular la sangre por el organismo y sus componentes son:

− Corazón

− Arterias

− Venas
− Capilares

Lección 1 Cinemática del Trauma y Cuerpo Humano Página 10

SISTEMA URINARIO

Está formado por:

− Riñones
− Uréter
− Vejiga
− Uretra

Riñón Riñón
Pelvis renal Pelvis renal

Uréter Uréter

Vejiga urinaria Vejiga urinaria

Uretra Uretra

femenino masculino

Lección 1 Cinemática del Trauma y Cuerpo Humano Página 11

DIVIDIREMOS EL CUERPO EN 5 PARTES PARA PODER LOCALIZAR LAS LESIONES:

− Cabeza
− Cuello
− Tronco
− Extremidades Superiores
− Extremidades Inferiores

EXISTEN 4 CUADRANTES ABDOMINALES QUE COMPRENDEN LOS SIGUIENTES

ÓRGANOS:

Cuadrante superior derecho

– Estómago, hígado, vesícula, páncreas, intestino grueso, polo superior del riñón derecho.

Cuadrante superior izquierdo

– Estómago, páncreas, bazo, intestino grueso, polo superior del riñón izquierdo.

Cuadrante inferior derecho

– Intestino grueso, intestino delgado, polo inferior del riñón derecho, apéndice, ovario,
trompa y útero.

Cuadrante inferior izquierdo

– Intestino grueso, recto, intestino delgado, polo inferior del riñón izquierdo, ovario, trompa y
útero.

Lección 1 Cinemática del Trauma y Cuerpo Humano Página 12

 POSICIÓN ANATÓMICA

Nuestro cuerpo se encuentra en una posición anatómica cuando nos encontramos de pie
mirando de frente al observador, con los brazos extendidos hacia abajo a los lados del
tronco, las palmas hacia delante, talones juntos y la punta de los pies ligeramente
separados.

PLANOS ANATÓMICOS

− Plano Medial. Utilizando como punto de

referencia el ombligo, trazamos una línea
hacia arriba y hacia abajo, dividimos así al
cuerpo, en mitad derecha y mitad
izquierda.
− Plano Transversal. También el ombligo es
el punto de partida, pero esta vez la línea
de división se traza de derecha a izquierda,
dividimos así al cuerpo, en mitad superior y
mitad inferior.
− Plano Frontal. Utilizando como punto de
referencia el pabellón auricular del oído,
trazamos una línea de arriba abajo y
obtenemos una mitad anterior y otra posterior.

TERCIOS DE LOS HUESOS LARGOS

Tercio proximal

Tercio medio

Tercio distal

Lección 1 Cinemática del Trauma y Cuerpo Humano Página 13