Traumatología Forense

1, Defina y Clasifique el trauma Físico

 TRAUMA FÍSICO: Es el daño anatómico (en la integridad corporal) y/o
funcional (en la función de la parte afectada), al cuerpo humano producido
por cualquier forma de fuerza exterior.

 CLASIFICACIÓN De acuerdo a la naturaleza del agente lesivo, el trauma

físico se clasifica en:
 MECÁNICO: Resulta de la aplicación violenta de la energía cinética sobre
el cuerpo. Es la forma de trauma más frecuente (golpes, caídas, asfixia
mecánica, efectos del uso de armas blancas o de fuego).
 TÉRMICO: Por efecto del calor (quemaduras, escaldaduras) o del frío
(hipotermia)
 ELÉCTRICO: Es consecuencia de la electricidad artificial (electrocución) o
natural (fulguración).
 QUÍMICO: Causado por la acción general o local de compuestos químicos.
 POR RADIACIONES: Resulta de los efectos de la exposición a las
radiaciones por explosiones nucleares, complicaciones de su aplicación
terapéutica o por su uso industrial.

 Es importante señalar que, además de los agentes mencionados, también

pueden causar daño agentes biológicos, mixtos o de otra naturaleza

2. Mencione y defina las lesiones elementales del trauma físico

 LESIONES ELEMENTALES Generalmente, el trauma físico, deja en el
afectado, huellas objetivas, visibles, medibles y cuantificables. Esas huellas
pueden tener características vinculantes a un determinado agente lesivo.

 Las lesiones deben ser reconocidas , consignadas y documentadas por

el médico forense en su respectivo informe para que sean incorporadas
como posibles elementos probatorios científicos dentro del proceso de
investigación judicial.

3. De la Equimosis:
 EQUIMOSIS
Definición: Es una colección difusa de sangre extravasada, que se forma
debajo de la piel intacta, por ruptura de pequeños vasos sanguíneos. Se
conoce como contusión, "moretón" o "cardenal".
  Tipos: Dependiendo de la etiología de la lesión, las equimosis pueden ser
traumáticas (impacto contundente, caída) o espontáneas (por
enfermedades).
 Forma: La mayoría de las equimosis, no tienen una forma definida;
ocasionalmente, calcan la forma del objeto que impactó el cuerpo (lesiones
en patrón); por ejemplo, la lesión que aparece cuando se golpea la piel con
la hebilla de una correa o con un objeto cilíndrico alargado (palo de escoba)
 Una variante de equimosis es la sigilación (chupete), lesión mixta que
resulta de la acción de un doble mecanismo: presión y vacío sobre la piel.

 Evolución: Las equimosis cambian de color a medida que pasa el tiempo,

este cambio se debe a la degradación química de la hemoglobina
(pigmento de los glóbulos rojos); la transformación cromática es variable,
aún en la misma lesión y es más notable en las personas de tez clara. Por
lo general, en un adulto sano, una equimosis de uno a tres días de
antigüedad, es de color violeta oscuro - rojizo; entre tres y siete días cambia
a rojizo verdoso; se vuelve café amarillento cuando ha pasado más de una
semana desde el momento del trauma y puede desaparecer por completo
después de dos semanas. Esta lesión no pone en peligro la vida, pero
puede ser incapacitante, dependiendo de la extensión, localización y
asociación con otro tipo de lesiones.

La cronología de cambios cromáticos descritos, es solamente referencial ya

que en las evaluaciones periciales se constata con frecuencia que las
equimosis, en una misma persona, muestran diferentes tonos de colores en
distintas zonas anatómicas, evolucionando de manera impredecible. La
equimosis no deja cicatriz.

4, Defina Fractura Ósea y clasifíquela

 FRACTURAS Una fractura es una pérdida de la integridad y continuidad
morfológica de un hueso, resulta de la acción violenta de una fuerza
mecánica. Si la fuerza se aplica directamente, ocurre una fractura lineal por
impacto, como sucede en los huesos del antebrazo; si la fuerza es
indirecta, se aplican los mecanismos de tracción, angulación, rotación, etc.
  Tipos de fracturas óseas:

1. Fractura cerrada o simple

2. Fractura abierta o compuesta
3. Fractura transversa
4. Fractura en tallo verde
5. Fractura conminuta

5, Haga 3 diferencia entre fractura de cráneo:

 Existen distintos tipos de fracturas de cráneo: Lineal: ocurre en líneas
definidas. Normalmente es una fractura cerrada que no tiene depresiones o
pulverizaciones y que no corta la piel. Compuesta: incluye esquirlas en el
hueso y sale a través de la piel.

6.Clasifique las fracturas del Rostro, Columna Vertebral,

Extremidades y de la ´pelvis.
 Fracturas de rostro: Estas fracturas se dividen en tres tercios: el tercio
inferior que corresponde a las fracturas mandibulares; el tercio medio que
corresponde a la estructura de mayor complejidad la cual comprende a al
complejo cigomático malar de ambos lados, los maxilares superiores y a la
pirámide nasal.

 Fracturas de columna vertebral: El riesgo de daño neurológico aumenta

si está afectada la pared cortical posterior del cuerpo vertebral. Se
subdivide en 5 tipos (A-E): a) Fractura de ambos platillos vertebrales b)
Fractura del platillo superior c) Fractura del platillo inferior d) Fractura
estallido con rotación e) Fractura estallido lateral.

 Fracturas de extremidades: Oblicua - fractura en ángulo con el eje.

Conminuta - fractura en muchos fragmentos relativamente pequeños.
Espiral - fractura dispuesta alrededor del eje del hueso. Compuesta o
abierta - fractura que rompe la piel.

 Fractura de la pelvis: Se considerarán fracturas Estables (tipo A), aquéllas

en las cuales no existe compromiso del anillo pelviano posterior, a
diferencia de las fracturas Inestables (Tipo C) en las cuales se produce la
disrupción completa del anillo posterior, ge- neuralmente por un vector de
fuerza de traslación vertical.
7, Defina Avulsión
 Es la separación violenta de un segmento corporal; por ejemplo, una parte
de una extremidad o una pieza dental. (Foto 2) La avulsión puede ser
localizada (arrancamiento, amputación, decapitación) o generalizada
(atrición, descuartizamiento)

8, Diferencie las siguientes lesiones:

 Por Aplastamiento
1. LESIONES POR APLASTAMIENTO
Se producen en casos de trauma masivo; por ejemplo, las extensas
lesiones recibidas, incluyendo destrucción de amplias partes
corporales que presenta una persona víctima de un terremoto.

 Por Mordeduras
1. Las mordeduras son traumatismos, contundentes o corto
contundentes, de diferente gravedad, causados por animales o
humanos. La morfología de las mordeduras de animales depende
de las características dentales del animal. Las mordeduras
humanas son evaluadas por los Odontólogos Forenses. Por lo
general, cuando se observan en partes expuestas del cuerpo,
aparecen como líneas curvas de excoriación y equimosis, que
semejan impresiones dentales, con o sin ruptura de la piel.
2. Estas marcas permiten, mediante el análisis comparativo del
perito odontólogo, la identificación del autor de la mordedura. De
acuerdo a su localización, las mordeduras se interpretan de la
siguiente manera:
 AGRESIVAS: En el rostro, incluyendo las orejas; partes de las
extremidades superiores, pecho y espalda.
 DE DEFENSA: En las manos y antebrazos de una de las partes
involucradas en un hecho violento.
 DE CARÁCTER SEXUAL: En los senos, en el cuello y en las áreas
genitales o paragenitales de una víctima de ataque sexual.
 AUTOINFLINGIDAS: En áreas anatómicas accesibles: caras anteriores de
los hombros, extremidades