Codigo: FT-SGI-015

SISTEMA DE GESTIÓN INTREGRADO SGI Versión: 3

Página: 1 de 1
FORMATO DE INSPECCIÓN DE SEGURIDAD Fecha: 30/04/2022

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN:
CARGO:
TIPO DE INSPECCIÓN: ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
* Califique con B: Bueno, M: Malo, o R: Regular el Uso (U) dado y la Condición (C) en que se encuentra cada uno de los Elementos de Protección Personal de cada trabajador.

ELEMENTO

SEGURIDAD LENTE

REPUESTO VISOR
AUDITIVO (TAPÓN

REPUESTO VISOR

GUANTE CAUCHO

GUANTE CAUCHO
TRANSPARENTES
MASCARILLA 3 M
TAPABOCA TELA

MASCARILLA 3 M

CANILLERA CON
LARGO CAL 35"
CARETA VISOR
CARETA VISOR

MEDIO CAL 36"

POLIURETANO
DELANTAL DE

ARNES PARA
CALZADO DE

PROTECTOR

PROTECTOR
ANTIFLUIDO
SEGURIDAD

SEGURIDAD

GUANTE DE

RODILLERA
GAFAS DE

GUADAÑA
CARNAZA
CARNAZA

ACRILICO

ACRILICO
DE OIDO)

GAFA DE

OSCURO
ROSADA
FECHA DE

GUANTE
NOMBRE DEL LUGAR DE

MALLA

MALLA
CONDICIÓN OBSERVACIONES

GRIS
INSPECCIÓN EMPLEADO TRABAJO