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CÓDIGO SST-FO-05

FORMATO DE INSPECCIÓN DE EXTINTORES


VERSIÓN 1

I. INFORMACIÓN GENERAL
FECHA : DÍA MES AÑO HORA INICIO: HORA FIN LUGAR:

II. ASISTENTES
N° NOMBRE C.C EMPRESA CARGO FIRMA
1
2

DATOS DEL EXTINTOR INSPECCIÓN DE SUS COMPONENTES

INSTRUCCIONES

SEÑALIZACIÓN
MANIJA O ASA
ETIQUETA DE
MANÓMETRO

ETIQUETA DE
PASADOR O
CAPACIDAD

MANGUERA

BOQUILLA
RECARGA

CILINDRO
SEGURO

ACCESO
MANUAL
TIPO DE PRESION FECHA OBSERVACIONES
UBICACIÓN
EXTINTOR DE CARGA VENCIMIENTO

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