Flga.

Katherinn González Castillo

Diplomada y Mg. Docencia para Educación Superior
Diplomada Fonoaudiología Neonatal y Pediátrica
Katherinn.gonzalez@gmail.com
 Ejercicio
Coord.
Tonicidad
Agilidad
Muscular Amplitud
Precisión

Engramas
HPA Base
Motores

Crecimiento
orgánico
Preceden palabra
Equilibrio Miofuncional
 HPA

Masticación Succión Deglución Respiración

APRENDIDA INNATAS
▪ “Extracción de líquido con los labios”
▪ Reflejo arcaico
▪ 1° Instancia: Reflejo de Búsqueda
▪ Inicio: 32 semanas IU
▪ Desarrollo: 36 semanas IU
▪ Desaparece: 6 meses

▪ FUNCIÓN: Alimentar
Estimular al pezón
Calmar
Reconfortar
Establecer vínculo
Relacionarse con el medio
Labios en
pezón en
forma de C

Lengua +
Mandíbula

Mandíbula
desciende
▪ Chupete más largo y grueso que el pezón
▪ Desplaza lengua a piso de la boca
▪ Mandíbula en posición baja
▪ Disminuyen movimientos anteroposteriores de mandíbula
▪ Puede repercutir crecimiento de ATM
▪ No exigencia de contracción de músculos orales
Nutritiva No
Nutritiva
 3 a 5 succiones
D-R no coinciden con S
Inmadura

Transición 10 a 30 succiones
Bloques 1-1-1

6 a 10 succiones
MADURA
Entrecortadas por
apneas
 De frente a Barriga con
madre barriga

Pezón y
areola en
boca

Brazos
Altura
Lengua Nariz y mentón Labios
tocan seno evertidos
▪ Pecho v/s mamadera – chupete
▪ Seno con mucha leche: Rígido y tenso
▪ Posición inadecuada
▪ Bebés prematuros: Succión ineficiente
▪ Frenillo sublingual corto no funcional
▪ Fisura: Evolución en el tiempo
▪ Actividad neuromuscular compleja y automática
▪ Músculos de la respiración y tracto intestinal
▪ Objetivo: Transporte
▪ Participan: 30 músculos
6 pares craneanos

“Actividad Neuromuscular compleja, consistente en una serie de

movimientos coordinados de los músculos de la boca, faringe y
esófago, cuyo propósito fundamental es permitir que los
alimentos, cualquiera sea su consistencia, sean transportados
de boca a estómago”
▪ Inicio: 12
Semana IU
▪ 8meses: 450 ml
de líquido
amniótico en
24 hrs
▪ Estimula
crecimiento y
desarrollo de
canal
alimentario.
 Expulsión
Propulsión Bucal
Constante (Krockner,
(Magendie) Meltzer y
Fulk)

Presión
Integración
Negativa
Funcional
(Barclay)
▪Preoral Voluntaria
▪Oral Mixta
▪Faríngea Automática
▪Esofágica Automática
1. Preparatoria Oral

-VOLUNTARIA
-Inicio: Retirado el alimento de la boca
-Fin: Preparación del bolo (SALIVA)
-Ubicación Alimento: Depresión del dorso de la
lengua
-Cavidad oral sellada por labios y dorso de la
lengua, arcadas se estabilizan en oclusión
-DISPOSICIÓN Y MOTIVACIÓN AL COMER
 Músculos
Labios Mastic.:
Temporal
Masetero
Dientes Pt. Medial
(PM/M) Pt. Lateral
 2. Oral
-MIXTA
- Inicio: Propulsión del bolo
Lengua
-Fin: Reflejo de deglución (Faringe)

Pilares Anteriores
1 de Faringe

2
 Par
Estructura
craneal

Labios V - VII

Lengua XII INDEMNIDAD

SISTEMA MOTOR Y
SENSITIVO

Mandíbula V - VII

Paladar IX - X

Mejillas V - VII
 3. Faríngea
- INVOLUNTARIA Mecanismo de
- Inicio: Reflejo de deglución protección
-Fin: EES

1 seg.
 Movimientos peristálticos

Retroversión
Cierre EVF epiglotis
Aducción CCVV
y BBVV

Entrada bolo
al esófago Elevación
laríngea
Contracción músculos
constrictores de faringe
+ Relajación músculo
cricofaríngeo
 Par
Estructura
craneal

Base de la
XII
lengua

Epiglotis X

Laringe X

X (Menos
Naso y
estilofaríngeo
orofaringe
IX)

Faringe
X
(hipofaringe)

M.
X - IX
Cricofaríngeo
 4. Esofágica
- INVOLUNTARIA
- Inicio: Ingreso bolo al esófago
- Fin: Ingreso bolo al estómago

Mecanismos de
protección:
Esfínter esofágico superior
3-4 seg.
(EES)
Esfínter esofágico inferior
 DEGLUCIÓN DEGLUCIÓN
INFANTIL ADULTA
LABIOS Protruidos En contacto
Contraídos Relajados
MEJILLAS Bucas en En reposo sin
movimiento contracción
LENGUA Adelantada, entre 1/3 anterior de
arcadas lengua en 1/3
anterior de
paladar
ARCADAS Separadas Juntas sin
esfuerzo
MANDÍBULA En bloque Disociadas
▪ Fisuras
▪ Trastorno Miofuncional Deglución Atípica
▪ Trastorno Miofuncional Deglución
Adaptada
▪ Disfagias
▪ Proceso involuntario, innato y automático en el cual se extrae
el oxígeno del aire inspirado y se expulsan los gases de
desecho en el aire espirado.

▪ Diafragma: músculo base de la respiración

▪ Otros músculos: intercostales, escaleno, pequeño serrato

superior y los supra costales.
▪ Inspiración:
Diafragma se contrae, está activo, y disminuye su superficie.
Costillas se expanden.
Pecho aumenta volumen
▪ Espiración:
Contracción del vientre y sube diafragma
Contracción costillas
Disminuye volumen y expulsa aire (descontrae y relaja)
▪ Nasal

▪ Oral

▪ Mixto
▪ Costal superior

▪ Costal Medio

▪ Costo-diafragmática
▪ Mecánicas: obstrucción del paso del aire

▪ Neurológicas: Deficiente control de estructuras involucradas

▪ Funciones relacionadas con triturar, moler y desmenuzar la
comida

▪ Aplastamiento, fragmentación y trituración de los alimentos

sólidos en la boca por medio de los maxilares y dientes con la
cooperación de la lengua, labios y carrillos, como preparación
de la digestión gástrica.
▪ Función coordinada, aprendida y automática (dientes)
▪ Proceso cíclico y aprendido
▪ Bajo control del SNC y SNP
▪ Patrones de movimiento masticatorio a partir de erupción de
dientes primarios.
▪ Facilitar deglución
▪ Facilitar la digestibilidad
▪ Iniciar digestión
▪ Proteger mucosa digestiva
▪ Colabora en crecimiento y desarrollo de tejidos orales
▪ Maxilares y ATM

▪ Dientes y ligamento periodontal

▪ Músculos elevadores

▪ Músculo depresor

▪ Músculos accesorios

▪ Lengua y Mejillas
▪ Movimiento de Apertura mandibular

▪ Movimiento de Cierre mandibular

▪ Movimiento protrusivo

▪ Lateral derecho

▪ Lateral izquierdo
▪ Dieta blanda
Movimientos más verticales
Menor desplazamiento lateral.

▪ Dieta dura
Mayor desplazamiento lateral
▪ Incisión
▪ Trituración
▪ Molido o molienda
▪ Fase de apertura

▪ Fase de cierre

▪ Fase oclusal:
GOLPE MASTICATORIO
▪ Envejecimiento en el aparato masticatorio: Pérdida y/o
deterioro de piezas dentarias. Debilidad de los músculos
masticatorios. Uso de prótesis poco adecuadas.

▪ Alteraciones de la ATM: dificultan los movimientos de la

masticación. (fracturas, luxaciones/ subluxaciones, bruxismo
y artritis)

▪ Malformaciones

▪ Causas neurológicas
(pc-parálisis-etc)
▪ Conjunto de movimientos de los OFAS

▪ Modifican la forma de las cavidades de resonancia

▪ Sonido laríngeo puede ser diferenciado en fonemas.

 MATHERESE
(Ferguson)

ADAPTACION DEL LENGUAJE ADULTO

PARA FACILITAR EL APRENDIZAJE

❖Habla lentamente
❖Eleva tono de voz
❖Articulación más precisa
❖Prosodia más expresiva
❖Enunciados más cortos
❖Redundancia
❖Estructuras sintácticas simples
❖Uso diminutivos
❖Abundantes gestos y mímicas
 Características Adquisición

Fonética-Fonológica

Desarrollo Habilidades Desarrollo destrezas

Perceptivo-Auditivas Práxicas-Articulatorias

ORDEN DE APARICIÓN
FONEMAS

•De menor a mayor

complejidad práxico-acústica.

•Precursoriedad.

•Periodos de adquisición
críticos.
 Edad Adquisición de Edad de adquisición
Fonemas según Laura según estudio de
Bosch González, S

2 a 2 años 11 meses /p/ /m/ /t/ /n/ /ñ/

/x/ /k/
3 a 3 años 11 meses /m/ /n/ /ñ/ /p/ /t/ /b/ /f/ /ch/ /y/ /g/
/k/ /b/ /x/ /l/ /g/ /f/ l/
/s/ /ch/ /r/

4 a 4 años 11 meses /d/ /y/ /r/ /d/ /r/

5 a 5 años 11 meses /z/ /s/ /RR/

6 a 7 años /RR/
▪ Acción o función de las cuerdas vocales

▪ Sonoro: La emisión del aire hace que las cuerdas se

aproximen y empiecen a vibrar
▪ /b/

▪ Áfono: Las cuerdas se acercan pero no vibran

▪ /p/
▪ Timbre: Acción del velo del paladar

▪ Orales: El aire sale solamente por la cavidad oral,

debido al cierre del EVF
▪ /b/

▪ Nasales: en este caso el EVF no cierra el conducto

nasa, quedando semiocluído
▪ /m/
▪ Modo articulatorio
▪ Oclusivos: Cierre completo en algún nivel del tracto vocal, el
aire espirado empuja el obstáculo haciéndolo salta  / k /
▪ Fricativos: Constricción del tracto vocal sin que haya un cierre
completo  / f /
▪ Africados: Combinación de oclusión y fricación. Cierre
completo y luego sale el aire por una pequeña apertura / ch /
▪ Líquidos
▪ Lateral: la corriente escapa por uno de los lados de la lengua,
la cual ocupa la línea media de la cavidad oral estando en
contacto con el paladar  / l /
▪ Vibrante: interrupciones intermitentes del aire sonoro,
debido a vibraciones en la punta de la lengua  / r /
▪ Punto articulatorio:
▪ Bilabial: Ambos labios  / m /
▪ Labiodental: Labio inferior con incisivos superiores /
f/
▪ Postdental: Punta de la lengua contra parte interna
de los incisivos superiores  / d /
▪ Alveolar: Punta de la lengua en los alvéolos  / l /
▪ Palatal: Lengua en la parte media dejando un canal
en el medio / ñ /
▪ Velar: Dorso de la lengua en velo  / g /
▪ Alteraciones que dificultan la ejecución del habla, es decir, se
altera la producción articulatoria de los sonidos del habla.

▪ Alteración de la articulación a causa de una función incorrecta

de los OFAs. Se afectada la emisión de uno o varios fonemas en
forma aislada o dentro de una palabra, sin importar la posición
que tenga entro de ella.
 ▪ OMISION:
Esta ausente y es reemplazado por un alargamiento de la vocal
anterior, que marca la presencia de dicho fonema. La omisión
puede darse en cualquier lugar de la palabra. Omitirá solo el
fonema que no sabe pronunciar.
 ▪ SUSTITUCION:
Sustituido por otro que resulta cercano al punto articulatorio
(auditivamente parecido) o por uno de adquisición precoz (/p/ -
/t/ - /m/). Es incapaz de articular un fonema y en su lugar emite
otro que le resulta mas fácil.
 ▪ DISTORCION:
Emite un ruido que no pertenece al sistema fonético del idioma.
▪ Evolutivas: En un periodo normal dentro del desarrollo del
habla del menor (4.6 – 5 años)
▪ Orgánicas: Anomalías estructurales que intervienen en la
articulación. Genéticas o adquiridas.
▪ Audiogena: Para la correcta articulación es fundamental tener
una buena audición, por lo tanto si no escucha bien, no hablara
bien.
▪ Ambientales: Estimulación ambiental inadecuada.
▪ Funcional: Función anómala de los OFAs que no corresponde a
ninguna lesión sensorial u orgánica. Errores: Sustitución y
omisión.
▪ Determinar numero de dislalias
▪ Determinar tipo de dislalias
▪ Discriminación auditiva
▪ Fonema “existe”
▪ Fonema “creado”
▪ Capacidad para poder diferenciar dos fonemas por sus
características acústicas.