Fisiología del

Envejecimiento
Grupo 497
 Introducción
● Incremento de la vulnerabilidad
● Cambios fisiológicos progresivos y universales
● Variabilidad individual por factores genéticos y
moleculares
● Disminución de la capacidad de mantener la
homeostasis
● Proceso positivo y oportunidad de envejecimiento
exitoso
● Cambios de relevancia clínica después de los 75 años
Órganos de
los sentidos
 Ojo
90% de los individuos entre 75-85 años con agudeza visual 20/25

● Pestañas: disminución en cantidad y longitud

● Párpados: atrofia cutánea
● Glandula lagrimal: atrofia y disminución de la secreción lagrimal
● Esclera: placas hialinas y disminución celular en endotelio
corneal. Deposito de sustancias.
● Vítreo: cuerpos flotantes
● Cristalino: pérdida de elasticidad
● Coroides: cambios capilares
 Oído
Posibilidad de corrección con prótesis auditivas

● Disminución de la agudeza auditiva a los

50 años
● Funciones: audición y equilibrio
● Deterioro de las estructuras auditivas:
Pabellon auricular, movimiento ciliar,
cerumen espeso
● Dificultad para conservar el equilibrio:
tímpano, huesecillos, membrana basilar
y estría vascular
 Gusto
● Alteración en la detección de sabores
● Pérdida de piezas dentales
● Xerostomía
● Disminución de la sed
 Olfato
● Disminución del 50% de la
función del bulbo olfatorio
● Dificultad para identificar
olores
 Sistema
hematopoyético
 Sistema hematopoyético
● Ligera disminución de la actividad hematopoyética
● Disminución de linfocitos B en sangre periférica
(reducción IL-7)
● Anemias carenciales
● Aumento del activador de plasminógeno
 Sistema
genitourinario
 Renal
● Atrofia progresiva de la corteza
● Disminución del número de nefronas funcionales
● Deterioro de las arterias
● Disminución progresiva del flujo sanguíneo renal (10% por década
después de los 40 años)
● Disminución de filtrado glomerular ( 1 mL/min por 1.73 m2 por año
después de los 50 años de edad)
● Esclerosis glomerular
● Reducción de la capacidad de concentración y dilución de orina
● Aumento de diuresis nocturna (ausencia del ciclo nictameral ADH)
● Trastornos del equilibrio hidrosalino (deshidratación, sobrecarga,
hipo o hipernatremia)
120 mL/ min por 1.73 m2 (40a)
90 mL/min por 1.73 m2 (60a)
 Vejiga
● Pérdida de elasticidad vesical
● Polaquiuria
● Incontinencia de esfuerzo
● Residuo vesical post vaciamiento
 Cambios en la mujer
● Disminución del peso ovárico: de 25 a 2.5 g en la menopausia
● Disminución de la producción de estrógenos y progesterona
● Involución de tejidos sensibles a hormonas femeninas
● Distribución de la grasa
● Alteración de lipoproteínas
● Desarrollo de osteoporosis
● Atrofia uterina, de vagina y labios
● Adelgazamiento de la mucosa
● Dispareunia
● Aspecto pendular del seno
● Pobre vida sexual
 Cambios en el hombre
“Descenso de la concentración de testosterona biodisponible de
1.24 nmol/L por década a partir de los 30 años”

● Disminución de las concentraciones plasmáticas de

testosterona
● Incremento en la concentración de globulina fijadora de
hormona
● Descenso en producción de testosterona por los testículos
● Aumento de LH
● Menor espermatogenesis
● Incremento de tamaño de la próstata
● Esclerosis de las arterias
 Sistema
gastrointestinal
 Sistema gastrointestinal
Boca: Esófago:
● Atrofia de la mucosa ● Contracciones repetitivas y
periodontal asincrónicas
● Pérdida de la ● Disminución del tono del EEI
sensación gustativa
● Alteraciones en la
capacidad para Estómago
percibir sabores ● Adelgazamiento de la mucosa
● Bolo alimenticio ● Desciende cantidad de acido
clorhidrico
● Disminuye producción de factor
intrinseco
● Disminuye la sensación del apetito
 Sistema gastrointestinal
Intestino delgado
● Malabsorción
Intestino grueso
● Laxitud de la musculatura:
diverticulos
● Disminución de movimientos
peristálticos
● Aumento en absorción de agua
Hígado
Disminución de:
● Volumen hepático, 1.6 PC
● Flujo sanguíneo hepático
● Depuración de los fármacos y
de las reacciones de oxidación
Páncreas
● Disminución en la tolerancia a
los carbohidratos
● Dilatación del conducto
pancreatico sin exceder los 3
mm
 Sistema
endocrino
 Sistema endocrino
● Desincronización de varios ritmos biológicos
● Mayor concentración de catecolaminas
● Menos sensibilidad al estímulo adrenérgico
● Menor secreción de factor natriurético auricular
● Déficit de GH y del IGF-1
● Déficit de dehidroepiandrosterona y melatonina
● Disminución de renina
● Concentraciones tiroideas normales
● Tendencia a la aparición de microadenomas en hipófisis,
tiroides y suprarrenales
Sistema
nervioso
 Sistema nervioso
● Disminución del peso cerebral
● Modificación del metabolismo de neurotransmisores
● Menor capacidad de coordinación y control muscular
● Pérdida de memoria reciente
● Dificultad para nuevos aprendizajes
● Pérdida de la adaptabilidad al medio
● Pérdida de la sensibilidad táctil, vibratoria y
discriminatoria
 Tejido
conjuntivo
 Tejido conjuntivo

● Problemas osteoarticulares
● Esclerosis vascular
● Pérdida de elasticidad en la piel
● Fibrosis de múltiples tejidos
● Pérdida de cartílagos por calcificación
● Altera la estructura de las membranas basales
(autoanticuerpos)
 Sistema
tegumentario
 Sistema tegumentario
● Reducción del tiempo de vida media de los queratinocitos
● Oscurecimiento de genitales, areolas y región perineal
● Disminución de la actividad de la glándula sebácea
● Reducción de la velocidad media de crecimiento de pelo
● Aumento en cejas, fosas nasales y dorso de la nariz
● Uñas opacas, amarillas y gruesas
● Onicorrexis
● Formación de arrugas
● Cambios en la termorregulación
● Disminución de la sensibilidad, sobre todo de MI
Homeostasis
 Homeostasis
Regulación de la presión Regulación de temperatura
arterial ● Disminución en la producción
● Disminución en la de los de calor
barorreceptores ● Decremento de la masa
● Cambios en la corporal
reabsorción de sodio por ● Disminución de la actividad
el riñón muscular
● Menor eficiencia en la
● Alteraciones en el
diaforesis
sistema ● Baja en la termogénesis
renina-angiotensina-aldo inducida por glucosa
sterona ● Respuesta vasomotora lenta
 Barreras de defensa
● Disminución de los movimientos ciliares
● Disminución de estrógenos y cambios en
glucosaminoglucanos
● Disminución en la respuesta inmunitaria
 Actividad física
● Cambios para adquirir o eliminar oxígeno
● Reducción del movimiento de la caja torácica
● Disminución de la fuerza muscular
● Reducción de la saturación de oxígeno arterial
● Aumento de resistencia periferica
● Fuerza de eyección cardiaca

Capacidad del 50% en adultos de 70 años

 Referencias

● D’Hiver, C. (2014). Geriatria, Manual moderno. 3ra Edicion. Editorial el

Manual Moderno S.A. DE C.V. ISBN: 978-607-448-402-1

● Rodriguez, R., Lazcano, G., Medina, H., Hernandez, Miguel.

(2011)Practica de la Geriatria. 3ra Edicion. McGRAW-HILL
INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de C. V. ISBN: 978-607-15-0614-6