MATA URIBE SAÚL DAVID

GERIATRÍA
8B
El envejecimiento es un proceso fisiológico normal en el que hay cambios irreversibles, ya sea por disminución de número de células o
por degeneración en estructura y función orgánica, tales cambios son:

APARATO-SISTEMA ENVEJECIMIENTO
SISTEMA INMUNE
• Inmunosenescencia: disminución de capacidad de autorenovación de células madre
hematopoyéticas en MO y de producción de células T
• Inmunidad innata: Aumento de neutrófilos, Menor capacidad de secretar TNF,
reducción de función TLR
• Inmunidad adaptativa: Disminución de CTD8 nativas, Incremento de CTD8 de memoria

OJOS
• Las pestañas disminuyen
• Pérdida de grasa periorbital ocasiona conjuntivitis infecciosas
• Colágeno de párpados se degenera y causa elastosis senil.
• La glándula lagrimal se atrofia y causa ojo seco y ardor.
• Despolimerización del ácido hialurónico de vítreo causa fotopsias y metamorfopsias
• Cristalino pierde elasticidad y causa presbicia
• Catarata, maculopatía senil arteriosclerosa, glaucoma.

OÍDO
• El pabellón auricular crece
• Disminuye el movimiento ciliar
• Atrofia y deshidratación de la piel
• Tímpano más grueso
• Presbiacusia a partir de 50 años

GUSTO
• Aplanamiento y pérdida de papilas gustativas
• Lligamentos periodontales rígidos y susceptibles a romperse

OLFATO
• 50% de la función disminuye para los 80 años.
• Degeneración y disminución del número de células

SISTEMA
HEMATOPOYÉTICO • Disminución de actividad linfocitos B y T
• Aumento de cociente células grasas-hematopoyéticas
• Anemia

SISTEMA RESPIRATORIO
• Afectación de ventilación e intercambio gaseoso
• Lesiones inflamatorias
• Defectos de distensibilidad
• Tendencia a colapso
• Disminuye capacidad vital y FEV1 0.2-0.3 L por década
• Aumenta volumen residual 20%
• Disminuye PaO2 arterial y mecanismos de limpieza
• Pérdida de reflejo tusígeno eficaz

SISTEMA
CARDIOVASCULAR • Grandes vasos: rigidez, aumento de espesor por el depósito de grasa y calcio.
• Vasos pequeños: rigidez, dilatación y tortuosidad.
• Rigidez y disminución de la elasticidad
• Corazón acelerado y aumento de fuerza de expulsión
• AI aumentada de volumen
• Insuficiencia en relajación ventricular
• Hipertrofia VI
• Fibrilación auricular

SISTEMA
GENITOURINARIO
• RIÑON: Acortan telómeros, acumulación de AGE, pérdida de masa y celular, deterioro
de arterias, esclerosis, disminución de nefronas, disminución de perfusión

• VEJIGA: Pierde elasticidad y capacidad fisiológica, menor fuerza muscular,

incontinencia de esfuerzo, disminución de fuerza de vaciamiento.

• MUJER: Ovarios con menos peso, involución de tejidos, atrofia uterina, fibrosis en
mamas
• HOMBRE: Disminución de testosterona, próstata aumenta tamaño, esclerosis de
arterias de pene y disfunción eréctil

SISTEMA
GASTROINTESTINAL
• BOCA: Se merma aparato dental, adelgaza epitelio oral, encías retraídas, caries,
aplanamiento gustativo, boca seca

• ESÓFAGO: Contracciones repetitivas y asincrónicas dificultan deglución, disminución

de esfínter esofágico.

• ESTÓMAGO: Mucosa se adelgaza, atrofia de células parietales

• ID: Aplanamiento de vellosidades disminuye absorción

• IG: Lasitud de musculatura, baja producción de lactasa

• HÍGADO: Disminuye volumen y flujo sanguíneo hepático, disminuye depuración de

fármacos
• PÁNCREAS: Atrofia, disminución de tolerancia a glucosa

SISTEMA ENDOCRINO

• Disminución de prolactina, noradrenalina, péptido opioides, melatonina lo que

condiciona insomnio.

• Disminución de tamaño de adenohipófisis por fibrosis, necrosis, etc.aumenta LH y

FSH.

• Elevación de cortisol.

• Disminución de GH

• Tiroides se hace nodular lo que condiciona síndrome T3 baja.

• Descenso de andrógenos
• Disminución de concentraciones de aldosterona

SISTEMA
MUSCULOESQUELÉTICO
• Pérdida de masa muscular
• Disminución de fuerza y velocidad de contracción

• CARTÍLAGO: Disminución de agua, calcificación y reducción a estrés repetitivo

• HUESO: Perdida de calcio, perdida de soporte horizontal.

SISTEMA NERVIOSO

• Disminuye peso y flujo cerebral

• Disminución de conexiones dendríticas y neurotransmisores

TEJIDO CONJUNTIVO

• Degradación de colágeno
• Esclerosis vascular, pérdida de elastina
• Aumento de puentes moleculares y perdida de solubilidad que causa fragilidad,
adelgazamiento, fibrosis, etc.

PIEL

• Disminución de agua, adelgazamiento epidérmico, aplanamiento epitelial

• Oscurecimiento de piel
• Aumento de concentración de colágeno cutáneo

• Disminución de función de glándula sebácea y sudoripara

• Uñas opacas, amarillentas.

• Hipodermis sin tejido grado

• pH ácido, alteracion de emitir calor, disminuye tono vascular.

HOMEOSTASIS

• Disminución de producción de calor

• Decremento de masa corporal y actividad muscular
• Dificultad de excreción de agua y retención de sodio

BARRERAS DE DEFENSA • Disminución de movimiento ciliar en mucosas y respuesta inmune