Cambios Asociados al

Envejecimiento
Cambios asociados al Envejecimiento
• Anatomía General

Altura: Entre los 30 y 40 á se alcanza el máximo de altura.

Luego disminuye 5 mm por año a partir de los 50.
Más acentuado entre las mujeres.

Peso: Su máximo se alcanza a los 50, luego disminuye.

El tejido graso aumenta de un 15 a un 30% entre
los 40 y 55 á.
Luego disminuye un 20% aprox.
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• Piel y Fanéreos
Piel, por extensión, es el órgano más suceptible de
recibir daño ambiental.
Se hace más delgada, más seca, más transparente.
Se vuelve menos elástica, arrugada y de tinte
amarillento.

Epidermis: Pérdida de polaridad de queratocitos, por

lo que aparecen depresiones irregulares.
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• Piel y Fanéreos
Dermis: Pierde colágeno.
Pierde elastina se forma pseudoelastina que produce
el color amarillento.

Hipodermis: Adelgaza por pérdida de tejido graso.

Folículos Pilosos: Se atrofian y disminuyen su densidad.

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Uñas: Disminuye velocidad de crecimiento, aumenta
grosor, se vuelven opacas, por aumento de
queratina.
Tejido Conectivo: Disminuye colágeno.
Fibroblastos reducen su
recambio.
Hay pérdida del soporte elástico, traumatismos rompen
vasos capilares. A los 90 á el 70% de los AM tiene
púrpura senil.
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• Sistema Músculo Esquelético
Entre los 30 y los 80 se pierde entre un 30 y 40% de masa
muscular (no lineal, acelerada con la edad).
Fibras tipo II disminuyen más que las tipo I, disminuye la
fuerza.
Disminuye la actividad de la hormona del crecimiento y de
andrógenos, lo que disminuye la disfunción muscular.
La remodelación de tendones y nervios se vuelve más lenta.
Disminuye la actividad osteoblástica, decremento de la masa
ósea.
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• Sistema Músculo Esquelético
Se produce osteporosis (pérdida de la masa ósea con
composición normal de hueso).
Puede aparecer osteomalacia, falla en la calcificación de
la matriz ósea y acumulación de hueso no calcificado,
asociado a déficit de vitamina D.
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• Sentidos
Oído y audición: Oído externo acumulación de
cerumen. Oído medio adelgazamiento de la
membrana timpánica y pérdida de su elasticidad.
Disminuye la eficiencia en la conducción del sistema
de huesecillos.
Esto produce pérdida de audición, especialmente en
tonos bajos.
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• Sentidos
Ojo y visión
Orbita pierde contenido graso, efecto de ojos hundidos.
Laxitud de párpados puede producir entropion o
ectropion.
Córnea pierde transparencia y depósitos de lípidos
producen el arco senil.
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• Ojo y visión
Pupila reduce su diámetro y el iris disminuye la capacidad
de acomodarse por fibrosis de sus elementos
musculares
Cristalino aumenta su tamaño y se vuelve más rígido
En retina se reduce la fagocitosis de pigmentos.
Se reducen los conos con pérdida de la agudeza visual.
Frecuentemente aparecen cataratas.
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• Sistema Endocrino
Pituitaria: Tendencia a la formación de adenomas, ADH
más activa frente a fenómenos de alteración osmótica,
renina disminuye, aldosterona aumenta. Hormona del
crecimiento disminuye su actividad.

Glucosa e Insulina: No disminuye secreción pancreática

de insulina, mayor resistencia de los tejidos periféricos a
su acción.

Tiroides: Fibrosa y nodular, aumentan fenómenos

autoinmunes, disminuye secreción y depuración de T4,
conversión de T4 a T3 reducida.
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• Sistema Endocrino
Suprarrenales: disminuye secreción de hormonas
esteroidales, se pierde la capacidad de tolerar el estrés por
disminución de la secreción de glucocorticoides.

• Sistema Inmune:
Cambios en la respuesta frente a agentes infecciosos.
La función de los macrófagos reduce.
tasa de infecciones, alteraciones autoinmunes, incapacidad
de controlar clones de células malignas.
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• Sistema Renal y vías urinarias

Grandes cambios, gran reserva funcional.
Baja respuesta a la hipoperfusión, uso de nefrotóxicos, patologías
que afectan a riñón = insuficiencia renal.
Entre los 30 y 70 años desaparece cerca del 50% de los nefrones
Tasa de filtración glomerular decae.
Vias urinarias tendencia a producción de cálculos, obstrucción
prostática.
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• Sangre y Coagulación
El tiempo de protrombina (TP) y el TTPK no cambian con la edad.
La VHS puede incrementarse con la edad sin traducirse en
alteración.

• Sistema Respiratorio
Cartílagos costales presentan calcificaciones
y la columna a menudo presenta cifosis y un
marcado aumento del diámetro antero-posterior
del tórax, lo que produce que pared muscular
disminuye.
Cambios asociados al Envejecimiento
 Cambios asociados al Envejecimiento
• Sangre y Coagulación
El tiempo de protrombina (TP) y el TTPK no cambian con la edad.
La VHS puede incrementarse con la edad sin traducirse en alteración.

• Sistema Respiratorio
Cartílagos costales presentan calcificaciones
y la columna a menudo presenta cifosis y un
marcado aumento del diámetro antero-posterior
del tórax, lo que produce que pared muscular
disminuye.
Aumenta la secreción mucosa.
Esfuerzo espiratorio disminuye.
Pérdida de fuerza de músculos respiratorios.
 Cambios asociados al Envejecimiento
• Sistema Digestivo
Disminución de capacidad de percibir los sabores dulces y salados.
Dientes: retracción de los recesos gingivales.
Disminuye producción de saliva.
OMS meta: conservar de 20 a 22 dientes.
En tubo digestivo aparecen divertículos.
10% pierde coordinación de músculos esofágicos.
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• Sistema Digestivo
Reducción de elasticidad de pared del recto y de motilidad:
constipación, fecalomas.
Esfínter anal disminuye elasticidad: fisuras, incontinencia.
Enfermedad ateromatosa: isquemia mesentérica o de colon.
Aumenta incidencia de Helicobacter pylori.
Disminución de metabolización hepática.
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• Sistema Cardiovascular
Difícil distinguir entre los cambios propios del envejecimiento y alteraciones
derivadas de patologías que se manifiestan a través de los años.
Corazón aumenta su tamaño y peso, disminución de la distensibilidad
miocárdica y aumento de fase de relajación.
Endocardio se adelgaza, válvulas presentan calcificaciones.
Tejido excito-conductor tiene pérdida progresiva de su actividad marcapasos
(arritmias).
Corazón capaz de mantener un gasto cardiaco suficiente para necesidades,
pero la adaptación al estrés se reduce.
El consumo de O2 máximo disminuye y la FC máxima en ejercicio también.
Arterias con depósitos de lípidos
Aumento de PS y PD es cuestionable (disminución de
elasticidad arterial)
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•Sistema Nervioso
Peso cerebral disminuye.
Flujo cerebral se reduce 20%.
Pérdida de neuronas no generalizada.
Mielina disminuye, densidad de conexiones dendríticas.
Reflejos osteotendíneos disminuyen en intensidad.
Arquitectura del sueño se altera (fase 3 y 4), dificultad para
conciliar el sueño, despertar precoz, reducción del número de
horas de sueño y disminución del efecto reparador.
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• Aspectos Cognoscitivos
El descenso de la capacidad intelectual está dado por estimulación,
patologías asociadas e influencias del ambiente, no propiamente por
el envejecimiento.
Memoria: se recuerda mejor los hechos ocurridos hace mayor tiempo.
Se recuerdan mejor las cosas que se oyen que las que se ven.
Capacidad de aprendizaje: A cualquier edad, aunque rendimiento
disminuye, pero no es sustancial hasta pasado los 70 años, requiere
mayor tiempo y estímulos motivantes.