CAMBIOS MAS RELEVANTES Y PECULIARIDADES DE LAS

ENFERMEDADES EN EL ANCIANO.
R2MF: HUMBERTO DIAZ CASAOS

Las teorías del envejecimiento son múltiples y el mecanismo es multifactorial

(factores intrínsecos y extrínsecos).

Cambios en los signos vitales:

La temperatura corporal no cambia de forma significativa, se observa un deterioro
en la regulación de la temperatura corporal y en la capacidad de adaptación de las
temperaturas ambientales estando alterada por la pérdida de grasa subcutánea.
La frecuencia cardiaca es más lenta. Por lo que hay más predisposición a
hipotensión ortostática. La presión sanguínea aumenta de 120/70 a 150/90 y
puede mantenerse ligeramente alta.
La frecuencia respiratoria no se ve afectada solo en caso de infecciones
respiratorias.
Piel y anexos:
los cambios fisiológicos de la piel y anexos, la piel es menos húmeda y laxa con
menor resistencia afectando la termorregulación. Existe una disminución glandular
disminuyendo la sudoración y termorregulación, los melanocitos se reducen en un
20% se acumulan de forma irregular, hay una reducción fibras elásticas. Los
folículos disminuyen su densidad y las uñas se fragilizan.
Cambios sensoriales:
Existe perdida de la visión en 45% por cataratas por engrosamiento del cristalino y
27% por degradación macular, se encuentra que en la mayoría existe una
presbicia la cual se da por acomodación del cristalino por perdida de elasticidad y
disminución de musculo ciliar. Existe una presbiacusia la cual esta dada por una
alteración sensorial comprometiendo frecuencias altas. en el aparato vestibular
con decremento en las señales sensoriales alterando las posturas del adulto
mayor y tenido una tendencia mayor a presentar caídas. En cavidad bucal hay una
disminución del sentido del gusto, secreción de la saliva.
Cambios en el sistema cardiovascular:
Envejecimiento arterial con aumento de la rigidez, apoptosis de las células de
musculo liso. Las fibras elásticas sufren degeneración, adelgazamiento, existe un
aumento de la cantidad de las fibras de colágeno (esclerosis), miocalcificacion en
la túnica media (arterosclerosis).
Disfunción endotelial: disminución en la función vasodilatadora dependiente de
endotelio y el desarrollo de procesos inflamatorios.
El envejecimiento cardiaco esta dado por la disminución de la distensibilidad
cardiaca y la respuesta fisiológica del corazón al ejercicio, rigidez de la pared
ventricular e hipertrofia cardiaca, fibrosis miocárdica por aumento en el contenido
de colágeno.
Envejecimiento respiratorio:
La caja torácica se altera por la perdida de la elasticidad de los discos
intervertebrales y calcificaciones costales las cuales hacen aumentar el diámetro
anteroposterior y el parénquima se altera por sustitución de fibras elásticas por
colágeno.
Reducción de la capacidad vital pulmonar total y volumen espiratorio, disminución
del clearance mucociliar en la cual existe una mayor acumulación de secreciones
incrementando el reflejo de la tos y predisponiendo a presentar infecciones de las
vías respiratorias.
Envejecimiento renal:
La edad es el principal factor de riesgo para ERC se calcula que la capacidad de
filtrado glomerular disminuye 8ml/min/1.73 por m2 al año. Después de los 40 años
hay una perdida del 10 % del parénquima renal sobre todo en la corteza. Cambios
en la vasculatura: engrosamiento de la pared arterial, esclerosis de las arterias
glomerulares, disminución de glomérulos funcionales por oclusión.
Muscular:
Disminución de la masa muscular en esta las cifras de creatinina disminuyen,
disminución de las fibras tipo II, desarrollo de miofibrillas, disminución de las
unidades motoras. el tejido adiposo incrementa, (se pierde musculo y se gana
grasa).

Gastrointestinal:
Se encuentra la motilidad disminuida y se presenta el estreñimiento, la superficie
de absorción esta disminuida pero no suspendida.
Sexualidad:
En la mujer existe disminución de estrógenos, del tamaño vaginas, disminuye la
lubricación vaginal, menor vaso congestión, la fase de excitación es más lenta, los
senos disminuyen de tamaño y turgencia, orgasmos mas corto y menos intenso.
Hombre: disminución de la testosterona, disminución de la producción del
espermatozoide, erección más lenta, testículos son menos elevados disminuyendo
la respuesta sexual. Orgasmos más cortos y menos intensos.
Sistema nervioso central:
Hay cambios en el desempeño cognitivo por múltiples cambios morfológicos,
disminución de la masa cerebral de aproximadamente 5% del peso desde los 40
años de vida con un aumento de la producción del líquido cefalorraquídeo, las
células presentan aumento del estrés oxidativo y hay una acumulación de daño en
proteínas, lípido y ácidos nucleicos, disminución mitocondrial y dopaminérgica.

Bibliografía
ELISA CORUJO, D. D. (2016). CAMBIOS MAS RELEVANTES Y
PECULIARIDADES DE LAS ENFERMEDADES EN EL ANCIANO. . 03, 47-
58.