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FmPR-GE06_00

FIRMA
CONTROL TRABAJADOR (A) SANO (A) /PROTOCOLO PREVENTIVO COVID-19/CONTROL TEMPERATURA

SE RETIRA EN OPTIMAS CONDICIONES


TEMPERATURA


CONTROL

FIRM
A
SE CONTROLO LA TEMPERATURA AL
INICIO DE TURNO

A TENIDO CONTACTO ESTRECHO CON


CASO CONFIRMADO POSITIVO COVID-
PREVENCION DE CONTAGIO COVID

19
¿REALIZAS PRÁCTICAS DE

VIAJÓ FUERA DE LA CIUDAD O


COMUNAS EN CUARENTENA FASE
1O2
TIENES PROTECTOR RESPIRATORIO O
19?

MASCARILLA EN BUEN ESTADO Y LIMPIO

MANTIENES DISTANCIAMIENTO SOCIAL

TIENES ACCESO O PORTAS ALCOHOL GEL

LAVAS TUS MANOS CON AGUA/ JABÓN

OTRO
SINTOMAS COVID?

PERDIDA BRUSCA DEL OLFATO O GUSTO

DOLOR TORAXICO
¿PRESENTA LOS SIGUIENTES

DOLOR MUSCULAR

DOLOR DE CABEZA

DOLOR DE GARGANTA

DIFICULTAD RESPIRATORIA

TOS

FIEBRE SOBRE LOS 37,8°

GRUPO DE SANGRE
TRABAJO?
¿LISTO PARA

/ PRESENTO LESIÓN / ENFERMEDAD


GOLPE / MALESTAR
EL

INGRESO EN OPTIMAS CONDICIONES


RUT
FECHA:
REPONDER SI / NO

NOMBRE

SUPERVISOR RESPONSABLE:
OBSERVACIONES:
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