Alternativas de Abordaje Rehabilitador PDF

15-12-2019
Rostro Cara
Dimensión Vertical
Longitud del tercio inferior del rostro
o de la mitad inferior de la cara
1
15-12-2019
Medición en el plano frontal y

sagital de la cara entre dos
puntos arbitrariamente
escogidos, localizados arriba
y debajo de la boca, por lo
general en la línea media
facial.
The glossary of prosthodontic terms. Ninth edition February 2008

4
2
15-12-2019
Subnasal:Unión de columnela nasal y zona labial

superior
Pogonion : Punto más anterior del mentón blando
3
15-12-2019
Dimensión vertical de la cara

con los dientes ocluyendo en
la posición intercuspídea.
• Relación entre la mandíbula y la maxila cuando los músculos

masticadores presentan un tono normal y con el sujeto de pie o
sentado en posición erguida.
4
15-12-2019
Dimensión vertical de la cara con la

mandíbula en su posición postural.

9
El espacio vertical entre las

superficies oclusales de los
dientes superiores e
inferiores, cuando la
mandíbula asume su posición
postural.
The glossary of prosthodontic terms. Ninth edition February 2028.
10
5
15-12-2019
DVO DVP EL
DVO DVP
EL
11
Técnica Descripción Ventajas Desventajas

Relajación Posiciona la mandíbula en Aplicable clínicamente Poca tensión muscular nos
reposo Visualiza la apariencia lleva a mediciones
facial en reposo imprecisas
Asegura el cierre labial
Evaluación de la estética Evalúa los tejidos faciales y Aplicable clínicamente Evaluación arbitraria de la
facial la musculatura en reposo Visualiza la apariencia estética facial
facial en reposo
Asegura el cierre labial
Evaluación radiográfica Evaluación cefalométrica Alta precisión y Involucra equipamiento
de la relación maxilo reproducible adicional y radiación
mandibular Indica la relación incisal de
los dientes
Evaluación Neuromuscular Registra la actividad Es útil como herramienta La aparatología es poco
muscular EMG donde una clínica y de investigación frecuente
mínima actividad se asocia para la determinación de Se necesita mucha
de posición de reposo la DVO experiencia
mandibular Para el registro se
requieren condiciones muy
rigurosas
ABDUO, J.; LYONS, K. Clinical considerations for increasing occlusal vertical dimension: a review. Australian dental journal, 2012, vol. 57, no 1, p. 2-10.
12
6
15-12-2019
Técnica Descripción Ventajas Desventajas

Registros pre extracción -Evaluación visual de -Entrega un valor - Raramente están
antiguos modelos Dx. aproximado de la pérdida disponibles
de altura de corona clínica
Medidas de altura de los -Si la distancia del Mg. al -Nos da un valor -Escasamente representa la
incisivos borde incisal de los incisivos aproximado de la pérdida real perdida de DVO
centrales cuando están en de altura coronaria -Se ve afectada por la
oclusión es menos de 18mm -Es aplicable clínicamente relación original que tenían
indica pérdida de la DVO -Estéticamente relevante esos incisivos
-Determina desgastes
severos
Evaluación Fonética -S para medir espacio de -Reproducible -Es variable entre pacientes
discurso cercano -Aplicable clínicamente clase II y clase III
-F para localizar el borde -Indica la adaptación del -Escasamente representa la
incisal maxilar paciente real perdida de DVO
-M para posicionar la -Entrega una relación -Es mas útil para la
mandíbula en posición de dentaria incisal rehabilitación en base a
reposo -Posiciona el borde incisal prótesis totales
maxilar en relación al labio
inferior
ABDUO, J.; LYONS, K. Clinical considerations for increasing occlusal vertical dimension: a review. Australian dental journal, 2012, vol. 57, no 1, p. 2-10.
13
Varios autores han comentado sobre la

naturaleza dinámica del sistema
masticatorio y el complejo dentoalveolar.
Mientras que la pérdida de DVO es una

posible consecuencia del desgaste de
los dientes.
La DVO original podría estar

conservada por un mecanismo de
compensación que implica la extrusión
de los dientes desgastados.
CROTHERS, Andrew; SANDHAM, Andrew. Vertical height differences in subjects with severe dental wear. European journal of
orthodontics, 1993, vol. 15, no 6, p. 519-526.
14
7
15-12-2019
15
16
8
15-12-2019
17
18
9
15-12-2019
Espacio para Restaurar
19
20
10
15-12-2019
21
22
11
15-12-2019
• Permite el espacio necesario para realizar rehabilitación

• Mejora la estética del sector anterior
• Optimiza las relaciones dentarias anteriores
• Restablece una oclusión fisiológica
• Reduce la necesidad de tratamientos invasivos como
alargamientos coronarios, cirugías y endodoncias por indicación
protésica
ABDUO, Jaafar. Safety of increasing vertical dimension of occlusion: a systematic review. Quintessence international
(Berlin, Germany: 1985), 2012, no 43, p. 369-80.
23
OBJETIVOS
• Crear espacio para el material restaurador

• Mejorar la estética en zona anterior
• Conformar una guía anterior armónica
• Restablecer una oclusión fisiológica
• Reducir al mínimo la necesidad de procedimientos invasivos
24
12
15-12-2019
25
26
13
15-12-2019
PRODUCE
Espacio necesario para Rehabilitar

PERMITE
Intervención Plano Oclusal

27
• Plano oclusal mandibular: Plano imaginario que pasa a través

del punto incisal inferior y de las cúspides disto vestibulares de los
dos segundos molares.
• Plano oclusal maxilar: Plano imaginario que pasa por los bordes
incisales de los incisivos centrales superiores y la punta de las
cúspides de los premolares y molares de la mandíbula superior.
El plano oclusal de la maxila no es un plano verdadero, sino una

superficie compuesta.
28
14
15-12-2019
29
Espacio necesario para rehabilitar

30
15
15-12-2019
31
32
16
15-12-2019
33
El propósito de este estudio es revisar sistemáticamente

todos los estudios clínicos que evaluaron:
• Las consecuencias de aumentar la DVO
• Los factores asociados a la adaptación del paciente.
Jaafar Abduo Quintessence international · May 2012
34
17
15-12-2019
Estudio encontró 4 métodos de intervención clínica
Cobertura Parcial
Removibles
Cobertura Total
Cobertura Parcial
Fijos
Cobertura Total
35
Principio de Dahl
Este concepto fue propuesto originariamente por Dahl en

1975 para crear espacio en el tratamiento de los desgastes
dentarios anteriores.
Consistía en llevar un aparato removible con una placa de
mordida anterior que separaba los dientes posteriores.
Inicialmente el sector molar se desocluía pero, en lugar de
emplear medios restauradores para restablecer la inoclusión
posterior, se dejaba que ésta se recuperara por medio de la
extrusión de las piezas dentarias.
Según Dahl este restablecimiento de la oclusión posterior se
debía a una combinación de intrusión de los dientes
anteriores y extrusión de los dientes posteriores, lo que
normalmente se producía en un período de aproximadamente 4
Extrusión Dentaria
a 6 meses.
36
18
15-12-2019
37
38
19
15-12-2019
39
40
20
15-12-2019
41
42
21
15-12-2019
43
Aumento DVO con aparatos fijos y cobertura completa del arco

Primera etapa levante sector posterior realizado
Segunda etapa sector anterior se realiza en próxima sesión
44
22
15-12-2019
Revisión Sistemática
Jaafar Abduo
902 Artículos recuperados

64 elegibles
26 adecuados
9 aceptables
45
Tabla 1 Aumento DVO con método removible y cobertura parcial

Estudio T N° Drc. Aumento Oclusión Método de evaluación % Adp. Comentarios
Cobertura post
Fatiga muscular
Apriete
Sintomatología
Christensen P 20 7d 4mm RC 0% Rechinamiento
Sensibilidad muscular
Fonética comprometida
Sintomatología
Disminución de AEG
Sensibilidad muscular
Apriete dentario
Carlsonn et al P 6 7d 4mm RC Evaluación radiográfica 86%
Dificultades fonéticas
EMG
Se establece nuevo E.L.
Cobertura ant
Evaluación radiográfica Dificultades fonéticas

1,8 a
Dahl-Krogstad P 20 6 14m RC Inserto en implantes 100% No dolor
4,7mm
Sintomatología Mayor sobre erupción en pacientes jóvenes
Sintomatología Mínimos signos periodontales

5,9m
Gough-Setchell R 11 Variable RC Comodidad del paciente 91% Mínimos signos de vitalidad pulpar
4,1a
Complicaciones biológicas Un paciente no pudo usar el aparato
46
23
15-12-2019
Tabla 2 Aumento de DVO con aparato removible y arco completo

Método
% de
Estudio Diseño N° Duración DVO Oclusión de Comentarios
adaptación
control
Sobre 1mm de reducción de
Burnett-Cliffort P 6 5d 4mm RC E.L. N.I.
espacio libre
47
Tabla 3 Aumento de DVO con aparato fijo y cobertura parcial
Estudio Diseño N° Duración DVO Oclusión Evaluación % Adaptación Comentarios
Dahl P 20 67m 1.8-4.7 RC Insertos en 100% Variable respuesta

5,5a implantes individual a largo plazo
Krogstad
Gough R 39 5,1 m Variable RC Comodidad del 100% Paciente más cómodo con
Setchell 4.1 y paciente PF que con removible
Mínimos signos de
Sintomatología disconformidad
Complicaciones Mínimos signos de
biológicas patologías pulpares o
periodontales
48
24
15-12-2019
Tabla 4 Aumento DVO con aparatos fijos y cobertura completa del arco
Estudio Diseño N° Duración DVO Oclusión Método de Evaluación
Gros- Prospectivo 8 1m 3.5 – 4.5 RC Sensibilidad muscular
Omianer Medición del espacio libre
Omianer Prospectivo 8 2a 3.5 – 4.5 RC Sensibilidad muscular
Gross Intervención Medición del espacio libre
Grupo control EMG
Omianer Retrospectivo 10 3 a 11 a 3 -5 RC Síntomas subjetivos
Patty PFP
Dento soportado
Bi-maxilar
Retrospectivo 10 Evaluación Rx. del nivel óseo
PFP dento soportado un alrededor de dientes e implantes
arco- PFP S/I otro arco
Retrospectivo PFP S/I 10 Evaluación de complicaciones
ambos arcos
49
Tabla
Tabla 4 4(continuación) Aumento DVODVO
Aumento con con
aparatos fijosfijos
aparatos y cobertura completa
y cobertura del arco
completa del arco
% Adaptación Período adaptación Comentarios

Fatiga muscular inicial
100 2 sem Nuevo E.L. después de un mes
No hay efectos EMG

100 N.I.
Nuevo E.L. después de un mes
Adaptación a nueva DVO
Pérdida de hueso 2-3mm
Pocos casos de fractura cerámica
100 2-3m
Dos pacientes reportaron rechinamiento, se resolvió en 2m
No hay pérdida de tornillos por fractura
50
25
15-12-2019
Para seleccionar los estudios se consideraron relevantes 4 variables:
• Magnitud del aumento de DVO

• Método utilizado para el aumento de DVO
• Esquema oclusal
• Periodo de adaptación
51
• En general los resultados de los

estudios reflejan la adaptación del
sistema masticatorio después de
aumentar la DVO.
• Aunque los estudios seleccionados

revelaron que los pacientes pueden
adaptarse a un aumento de DVO
de hasta 5 mm, no es posible
determinar el límite superior ya que
faltan pruebas en relación con un
mayor aumento.
52
26
15-12-2019
53
En relación con la magnitud del incremento de DVO, un aumento de hasta 5 mm

inter-incisal es una alteración factible.
Esta cifra se relaciona directamente con el concepto ESPACIO NECESARIO PARA

REHABILITAR
Loa resultados apoyan la hipótesis de otras investigaciones que la DVO fisiológica

se produce en un intervalo, comúnmente conocido como la zona de confort, en
lugar de un nivel constante específico.
Posteriormente, se podría esperar que el paciente pueda adaptarse a una

alteración en la OVD, siempre que sea confinado a esta zona.
54
27
15-12-2019
Espacio necesario
para rehabilitar
55
Espacio para rehabilitar
Espacio para la altura de la corona sobre

implantes:
Se mide desde el plano oclusal hasta el nivel oseo.
56
28
15-12-2019
11 mm. 12 mm.
57
17 mm. 18 mm.
58
29
15-12-2019
Consideraciones Geométricas
Regla de los tercios
Molares premolares Anteriores

1,6mm 2,2 mm 3 mm
Púa anterior del Articulador

Aumento de: 4,7mm
59
• El uso de sistemas removibles para

aumentar la DVO produce mayor
cantidad de signos y síntomas.
• En relación con el método fijo, todos

los estudios informaron adaptación
consistente y predecible del
paciente.
• Cuando las restauraciones

temporales son dento soportadas,
los síntomas más frecuentes son
apretar y rechinar que tienden a
resolverse después de 1 a 2
semanas.
60
30
15-12-2019
• Un tiempo de un mes
después de aumentar la
DVO permite la adaptación
del sistema masticatorio.
• Esto indica que las

restauraciones permanentes
se pueden realizar después
de un periodo de observación
de 30 días.
61
La mayoría de los estudios informan

resolución de los signos y síntomas
en 1 a 2 semanas después del
aumento de DVO
A lo largo de este período, el

paciente puede ser controlado y las
prótesis y restauraciones temporales
pueden ajustarse de acuerdo a la
oclusión y a requerimientos
personales.
62
31
15-12-2019
Período de adaptación
• Si una variación de la DVO produce dolor, este no será mas allá de las
dos semanas
BLOOM, D. R.; PADAYACHY, J. N. Increasing occlusal vertical dimension—why, when and how. British dental journal, 2006, vol.
200, no 5, p. 251-256.
• Estudios en animales han demostrado cambios plásticos en las fibras

musculares después de una modificación de la DVO.
• Los husos musculares del masetero fueron capaces de recuperarse
completamente a las 4-6 semanas del aumento de DVO.
YABUSHITA, T., et al. Functional adaptability of jaw-muscle spindles after bite-raising. Journal of dental research, 2006, vol. 85, no
9, p. 849-853.
63
• RC como PIT. se ha recomendado ya

que es reproducible y está indicada
para casos que requieren una
rehabilitación oclusal extensa, como
ocurre después del aumento de DVO.
• Es aconsejable el uso de la posición

RC aunque hay una falta de evidencia
concluyente.
• En la oclusión dinámica la función de

grupo mutuamente protegida fue
considerada adecuada.
64
32
15-12-2019
65
• La evidencia disponible a la fecha

indica que el sistema estomatognático
tiene la capacidad de adaptarse
rápidamente a moderados cambios en
la DVO (<5 mm).
En algunos pacientes pueden aparecer

síntomas transitorios leves de TTM,
pero son generalmente autolimitados.
Review Does altering the occlusal vertical dimension produce temporomandibular

disorders? A literature review.
I . MORENO-HAY & J. P. OKESON Orofacial Pain Center, College of Dentistry,
University of Kentucky, Lexington,KY, USA.
Journal of Oral Rehabilitation 2015
66
33
15-12-2019
Conclusiones:
• Cuando esté indicado un aumento permanente de la DVO, este es un procedimiento

seguro y previsible.
• Fueron identificados signos y síntomas negativos pero de naturaleza autolimitante.
• El uso de restauraciones temporales fijas es más predecible y muestran un mejor

nivel de adaptación.
ABDUO, Jaafar. Safety of increasing vertical dimension of occlusion: a systematic review. Quintessence international,
2012, no 43, p. 369-80.
67
En pacientes con compromiso

substancial o severo
68
34
15-12-2019
Valoración de Complejidad
Compromiso Compromiso Compromiso Compromiso

Mínimo Moderado Substancial Severo
Clase I Clase II Clase III Clase IV
 DVO mantenida  DVO mantenida  DVO mantenida  Necesita aumento de DVO

 Plano oclusal conservado  Plano oclusal puede requerir  Puede requerir reestablecer plano  Requiere restablecer plano oclusal
 Relación molar y esqueletal clase I ameloplastía oclusal  Áreas edéntulas extensas y puede
 Área edéntula limitada y en un solo arco  Relación molar y esqueletal clase I  Relación molar y esqueletal clase II afectar ambos arcos
 Bajo compromiso estético  Área edéntula limitada en uno o ambos  Área edéntula mayor a tres dientes y  Pilares en cuatro o más sextantes
 Pilares no requieren terapia arcos, puede incluir un canino en arcos opuestos que requieren terapia
complementaria  Pilares en uno o dos sextantes que  Pilares en tres sextantes que requieren complementaria o con mal pronóstico
 Zona edéntula clase 0 Seibert requieren terapia complementaria terapia complementaria  Puede ser clase III o II sub 2
 Zona edéntula clase I Seibert  Zona edéntula clase II de Seibert  Zona edéntula clase III de Seibert
69
Valoración de Complejidad
Compromiso Compromiso Compromiso Compromiso

Mínimo Moderado Substancial Severo
Clase I Clase II Clase III Clase IV
 DVO mantenida  DVO mantenida  DVO mantenida  Necesita aumento de DVO

 Plano oclusal conservado  Plano oclusal puede requerir  Puede requerir reestablecer plano  Requiere restablecer plano oclusal
 Relación molar y esqueletal clase I ameloplastía oclusal  Áreas edéntulas extensas y puede
 Área edéntula limitada y en un solo arco  Relación molar y esqueletal clase I  Relación molar y esqueletal clase II afectar ambos arcos
 Bajo compromiso estético  Área edéntula limitada en uno o ambos  Área edéntula mayor a tres dientes y  Pilares en cuatro o más sextantes
 Pilares no requieren terapia arcos, puede incluir un canino en arcos opuestos que requieren terapia
complementaria  Pilares en uno o dos sextantes que  Pilares en tres sextantes que requieren complementaria o con mal pronóstico
 Zona edéntula clase 0 Seibert requieren terapia complementaria terapia complementaria  Puede ser clase III o II sub 2
 Zona edéntula clase I Seibert  Zona edéntula clase II de Seibert  Zona edéntula clase III de Seibert
70
35
15-12-2019
Secuencia operatoria que tiene

como finalidad realizar una
rehabilitación altamente predecible
logrando un equilibrio estético y
funcional del paciente
71
Equilibrio estético dento facial
72
36
15-12-2019
Optimización de la relación oclusal e incisal
73
Abordaje rehabilitador
Parámetros funcionales:
• RC
• DVO
• Espacio necesario para rehabilitar
74
37
15-12-2019
PROCEDIMIENTOS PROTÉSICOS MÍNIMAMENTE INVASIVOS
ENFOQUE CONFIRMATORIO: MIC
MIPP 0: Restauraciones aditivas

Sin preparación
Principalmente en esmalte
MIPP 1: Restauraciones parciales (carillas anteriores, restauraciones posteriores)

Mínima preparación
75
ENFOQUE A REORGANIZACIÓN: RC y sin modificación de DVO
MIPP 2A: Restauraciones parciales (carillas anteriores, restauraciones posteriores)

Mínima preparación
Sin modificar DVO
MIPP 2B: Carillas de cobertura total (Paciente con mordida abierta en RC restauraciones posteriores)
Mínima preparación dentaria
Sin modificar DVO
76
38
15-12-2019
ENFOQUE A REORGANIZACIÓN: RC y modificación de DVO
MIPP 3A: Un arco en RC

Con modificación de la DVO
Preservación de la estructura dentaria, principalmente en esmalte
MIPP 3B: Dos arcos en RC

Con modificación de la DVO
Preservación de la estructura dentaria, principalmente en esmalte
77
78
39
15-12-2019
• En rehabilitaciones extensas siempre en RC.

• Con los modelos montados en articulador determinar el aumento de DVO.
• Encerado y mock up estético funcional anterosuperior ajustar la guía anterior, evaluación estética y
confirmar el ENPAR. (se puede utilizar como JIC confirmatorio de RC).
• Tomar impresiones con Mock up, montar en articulador (puede hacer encerado posterior).
• Con mock up definitivo en boca produciendo el aumento de DVO realizar las preparaciones posteriores en
los dos arcos simultáneos. Provisionalización posterior.
• Rehabilitación definitiva posterior.
• Realizar nuevo mock up anterior para confeccionar guías de desgaste.
• Tallado e impresiones sector anterior provisorios.
• Rehabilitación definitiva sector anterior.
79
Con los modelos montados

en articulador determinar el
aumento de DVO
80
40
15-12-2019
Encerado y mock up estético funcional anterosuperior

ajustar la guía anterior, evaluación estética y confirmar el
ENPAR. (se puede utilizar como JIC confirmatorio de RC).
81
Tomar impresiones con Mock up en boca, montar en

articulador( puede hacer encerado posterior).
82
41
15-12-2019
Con mock up definitivo en boca produciendo el aumento

de DVO realizar las preparaciones posteriores en los dos
arcos simultáneos. (provisionalización posterior)
83
Nuevo mock up anterior para confeccionar guía de desgaste,

preparaciones y restauraciones definitivas posteriores
84
42
15-12-2019
Encerado progresivo
PASO 1:
Encerado Anterio superior (Parámetros estéticos)
PASO 2
Encerado anteroinferior (Establecer guía anterior)
PASO 3
Encerado posteroinferior (Establecer curva de Spee)
PASO 4
Encerado posterosuperior
85
86
43
15-12-2019
1. Reconstrucción del segmento ántero superior

2. Reconstrucción del segmento ántero inferior
3. Reconstrucción del segmento posterior inferior
4. Reconstrucción del segmento posterior superior
87
1. Determinación del segmento ántero superior y proyección del plano oclusal posterior
2. Determinación del plano oclusal posterior
88
44
15-12-2019
1. Determinación del segmento ántero superior proyección del plano oclusal posterior
3. Reconstrucción del segmento posterior superior (provisorio)
4. Reconstrucción del segmento posterior inferior (provisorio)
89
1. Determinación del segmento ántero superior proyección del plano oclusal posterior
3. Reconstrucción del segmento posterior superior (provisorio)
4. Reconstrucción del segmento posterior inferior (provisorio)
5. Mordida abierta anterior
90
45
15-12-2019
Valoración Estética
anterior y Nuevo Plano
Oclusal
Provisorio
Carillas Palatinas
Antero-superiores
Paso 4 Restablecimiento de
Carillas Vestibulares
Técnica Sandwich Estetica Anterior final
Paso 5 Table Tops Posteriores

Table Top Soporte Posterior con DVO aumentada
Definitivo
91
Método de intervención clínica
Aparato fijo anterior con apoyo removible anterior y posterior
92
46
15-12-2019
93
94
47
15-12-2019
95
96
48
15-12-2019
97
98
49
15-12-2019
99
100
50
15-12-2019
Gracias
101
51

Alternativas de Abordaje Rehabilitador PDF

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Alternativas de Abordaje Rehabilitador PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

15-12-2019

Medición en el plano frontal y

The glossary of prosthodontic terms. Ninth edition February 2008

Subnasal:Unión de columnela nasal y zona labial

Pogonion : Punto más anterior del mentón blando

Dimensión vertical de la cara

The glossary of prosthodontic terms. Ninth edition February 2008

• Relación entre la mandíbula y la maxila cuando los músculos

The glossary of prosthodontic terms. Ninth edition February 2008

Dimensión vertical de la cara con la

The glossary of prosthodontic terms. Ninth edition February 2008

El espacio vertical entre las

The glossary of prosthodontic terms. Ninth edition February 2028.

Técnica Descripción Ventajas Desventajas

Técnica Descripción Ventajas Desventajas

Varios autores han comentado sobre la

Mientras que la pérdida de DVO es una

La DVO original podría estar

Espacio para Restaurar

• Permite el espacio necesario para realizar rehabilitación

• Crear espacio para el material restaurador

Espacio necesario para Rehabilitar

Intervención Plano Oclusal

• Plano oclusal mandibular: Plano imaginario que pasa a través

El plano oclusal de la maxila no es un plano verdadero, sino una

Espacio necesario para rehabilitar

Espacio necesario para rehabilitar

Espacio necesario para rehabilitar

Espacio necesario para rehabilitar

El propósito de este estudio es revisar sistemáticamente

• Las consecuencias de aumentar la DVO

• Los factores asociados a la adaptación del paciente.

Jaafar Abduo Quintessence international · May 2012

Estudio encontró 4 métodos de intervención clínica

Este concepto fue propuesto originariamente por Dahl en

Aumento DVO con aparatos fijos y cobertura completa del arco

902 Artículos recuperados

Tabla 1 Aumento DVO con método removible y cobertura parcial

Evaluación radiográfica Dificultades fonéticas

Sintomatología Mínimos signos periodontales

Tabla 2 Aumento de DVO con aparato removible y arco completo

Tabla 3 Aumento de DVO con aparato fijo y cobertura parcial

Estudio Diseño N° Duración DVO Oclusión Evaluación % Adaptación Comentarios

Dahl P 20 67m 1.8-4.7 RC Insertos en 100% Variable respuesta

% Adaptación Período adaptación Comentarios

No hay efectos EMG

Para seleccionar los estudios se consideraron relevantes 4 variables:

• Magnitud del aumento de DVO

• En general los resultados de los

• Aunque los estudios seleccionados

En relación con la magnitud del incremento de DVO, un aumento de hasta 5 mm

Esta cifra se relaciona directamente con el concepto ESPACIO NECESARIO PARA

Loa resultados apoyan la hipótesis de otras investigaciones que la DVO fisiológica

Posteriormente, se podría esperar que el paciente pueda adaptarse a una

Espacio para rehabilitar

Espacio para la altura de la corona sobre

Regla de los tercios

Molares premolares Anteriores

Púa anterior del Articulador

• El uso de sistemas removibles para

• En relación con el método fijo, todos

• Cuando las restauraciones

• Esto indica que las

La mayoría de los estudios informan