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CLASE 3

LA PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN:

Es la parte más importante de un estudio, ya que su elaboración es la mejor forma


de PLANTEAR UN PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.

La pregunta puede ser sujeto de investigación, siempre y cuando se pueda obtener


información para contestarla

En conclusión: es la que dirige, guía y orienta la planeación y desarrollo de la


investigación.

Criterios a considerar para elaborar una pregunta de investigación:

1. Factible
2. Que sea de interés para el investigador.
3. Que sea novedoso y relevante.
4. Trabajar con ética
PASOS DE LA MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS (MBE)

1. FORMULACIÓN de una duda que surge durante la práctica clínica (consulta,


pase de visita, al leer un libro o un artículo) en forma de PREGUNTA
CLÍNICA,
2. REALIZACIÓN DE UNA BÚSQUEDA bibliográfica para encontrar uno varios
artículos que puedan sustentarla.
3. VALORACIÓN CRÍTICA del o los artículos encontrados.
4. APLICACIÓN DE RESULTADOS de los estudios válidos y útiles del manejo
del paciente.
NOTA: Una pregunta clínica o de investigación bien estructurada facilita la
búsqueda bibliográfica que posteriormente se realizará en los pasos antes
mencionados del Ciclo de la MBE, ayudando a identificar las palabras claves de la
investigación.

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FORMULAR PREGUNTAS CLÍNICAS.

Es una destreza o habilidad que se debe adquirir lo más pronto posible ya que el
paso inicial en el proceso de toma de decisiones en la MBE.

De donde surgen las preguntas clínicas:

Hallazgos clínicos

Etiología

Diagnóstico diferencial

Pruebas diagnósticas

Pronósticos clínicos

Tratamientos

Prevención

TIPOS DE PREGUNTAS QUE SE UTILIZAN EN MBE

TERAPIA → Estudio de cohorte, casos y controles, serie de casos.

DIAGNÓSTICO → Estudio prospectivo

ETIOLOGÍA / DAÑO → Estudio de cohorte, casos y controles.

PRONÓSTICO → Estudio de cohorte, casos y controles, serie de casos.

PREVENSIÓN → Estudio de cohorte, casos y controles, serie de casos.

EXAMEN CLÍNICO → Estudio prospectivo

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN, conocida como PREGUNTA PICO

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NOTA: La pregunta de investigación es la que dirige la investigación, ya que su
elaboración es la mejor forma de plantear un problema de investigación.

Otro componente importante es el diseño de método.

¿Qué es la pregunta PICO y como se compone?

Término usado por Gordon Guyatt (es un médico canadiense y profesor universitario
distinguido en los Departamentos de Métodos de Investigación en Salud, Evidencia e Impacto
y Medicina en la Universidad McMaster en Hamilton, Ontario).

(Un acrónimo es el término formado por la unión de elementos de dos o más palabras:
teleñeco, de televisión y muñeco; docudrama, de documental dramático; Mercosur, de
Mercado Común del Sur. Por otro lado, también se llama acrónimo a la sigla que se
pronuncia como una palabra: OTAN, ovni, sida.)

Pregunta PICO: Es un acrónimo que delimita en enfoque nuestra duda, lo que


facilita los procesos sucesivos (que voy a buscar, como lo voy a buscar, en donde
lo voy a buscar, etc.)

Estructura de la pregunta PICO:

P → Paciente, población o problema a estudiar → Como describir un grupo de


pacientes similares, IDENTIFICAR EL PROBLEMA DEL PACIENTE EN
PARTICULAR.

I → Intervención → exposición, factor de riesgo, prueba diagnóstica → que


intervención principal estoy considerando, que se pretende estudiar, QUE QUIERO
SABER, es importante considerar dos niveles:

PRIMER NIVEL:

Consiste en categorizar a que intención clínica pertenece la intervención.

Etiología

Diagnóstico

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Tratamiento o prevención

Pronóstico

SEGUNDO NIVEL:

Identificar el plan de acción en el paciente, especificando el tipo de intervención


particular que se pretende estudiar.

• Terapias paliativas
• Rehabilitación
• Recomendaciones generales
• Pruebas de seguimiento

La intervención es la consideración principal del paciente.

C → Control o comparación → Si procede, con qué alternativa principal, puedo


comparar la intervención, QUE SE PRETENDE EVALUAR.

Establecer nuestros puntos de comparación, ya que la comparación es el único


componente opcional en la estructura PICO, ya que pueden no existir alternativas,
ni el deseo de explorarlas.

NOTA: La pregunta debe ser específica y enfocarse a una sola alternativa para
facilitar la búsqueda. Debe ser clara, precisa, sencilla y única.

Es el único componente opcional en la estructura PICO que puede no existir.

O → (outcomes) Desenlaces, resultados esperados → que espero obtener en


esta intervención, (lo que yo quiero contestarme con mi investigación). Se debe
especificar cuál es el desenlace esperado, el objetivo deseado, el grado de
afectación o mejora y este debe ser medible. Por ejemplo: mortalidad, eventos
adversos, efectividad, etc.

NOTA: La formulación de las preguntas PICO nos permite delimitar el problema y


plantearlo claramente.

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Dichas preguntas toman en consideración aspectos como el alcance
geográfico, el alcance temporal y el contexto conceptual de nuestro problema,
así como la determinación de sus límites.
Una correcta delimitación permite precisar hacia dónde deben concretarse los
esfuerzos y resolver, por lo tanto, muchos problemas prácticos.
Para delimitar el tema deben plantearse las siguientes preguntas:
¿Qué se quiere saber?: Nivel de investigación. Objetivos. Tipo de investigación.
¿Sobre qué se quiere investigar?: Objeto de estudio. Variables.
¿Con qué o quiénes se va a trabajar?: Unidades de estudio. Población y muestra.
¿En qué contexto están el objeto y las unidades de estudio?: Ubicación geográfica,
tiempo, contenido.
Ejemplo: Tomando en cuenta las preguntas anteriores
¿Qué se desea saber?
• Estudio sobre las enfermedades respiratorias:
¿Todas las enfermedades respiratorias o algún tipo en particular?
• Estudio sobre el asma:
¿Qué aspectos del asma se desean estudiar?
• Estudio sobre los signos, síntomas y tratamiento del asma:
¿En quienes? (Objetos de estudio.)
• Estudio sobre los signos, síntomas y tratamiento de asma en niños:
¿Cualquier niño o niños que pertenezcan a alguna categoría especial como sexo,
edad, condición social, etcétera?
• Estudio sobre los signos, síntomas y tratamiento de asma en niños de entre 3 y 6
años de edad:
¿Con qué alcance geográfico?
• Estudio sobre los signos, síntomas y tratamiento de asma en niños de entre 3 y 6
años de edad en el área metropolitana de Guadalajara, Jalisco
¿Utilizando qué instrumentos?

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• Estudio sobre los signos, síntomas y tratamiento de asma en pacientes de entre 3
y 6 años de edad en el área metropolitana de Guadalajara, Jalisco de acuerdo con
las estadísticas y / o expedientes del IMSS:
¿En algún periodo en particular o considerando todos los datos de los que se
disponga?
• Estudio sobre los signos, síntomas y tratamiento de asma en pacientes de entre 3
y 6 años de edad en el área metropolitana de Guadalajara, Jalisco de acuerdo con
las estadísticas y / o expedientes del lMSS en el periodo comprendido entre 2010 y
2020.

El problema de investigación quedaría como sigue: se redacta finalmente la


pregunta pico

¿Cuáles son los signos, síntomas y tratamiento recurrentes de asma en 5863


pacientes de entre 3 y 6 años de edad en el área metropolitana de Guadalajara
Jalisco, de acuerdo con las estadísticas y / o expedientes del lMSS en el periodo
comprendido entre 2010 y 2020?

SIGUIENTES ACTIVIDAD

Antecedentes de su proyecto de su proyecto de investigación, por favor respetar EL


FORMATO, LA BIBLIOGRAFÍA Y EL TIEMPO DE ENTREGA.

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GRACIAS

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MAESTRA: ANA LETICIA BÉJAR RIVERA

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