Quemaduras

MANEJO DEL PACIENTE QUEMADO

QUEMADURAS

Quemaduras de I er Grado:
- Signo Cardinal : Eritema
- Sintoma Cardinal : Dolor
- No Secuelas Histologicas
- Curacion : 5 dias
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Quemaduras de II o Grado:
- Signo Cardinal : Ampolla
- Sintoma Cardinal : Dolor
Afecta Epidermis y Capa
Superficial de la Dermis
- Curacion : 14 a 21 dias
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Quemaduras de II do Profundo:
- Afectan Epidermis y Dermis
- Tarda varios dias en Definirse
- Despigmentacion Cutanea
- Si en 21 dias no reepitalizan
Debridamiento Qx + A. I. P
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Quemaduras de III er Grado:

- No doloroza.
- Blanquesina.
- Apergaminada, Inelestica.
- Vasos Trombosados.
- Afecta la totalidad de la Dermis
- Tratamiento Qx. Obligado.
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Quemaduras de I y II Grado
Vs

Quemaduras de III Grado

QUEMADURAS

III Grado
QUEMADURAS

III Grado
MANEJO DEL PACIENTE QUEMADO
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VALORACION (EN HOSPITALIZACION )
I. Estado general del Paciente.
a. Severidad de la Quemadura
b. Tiempo transcurrido antes de tratamiento.
c. Otros trastornos médicos asociados.
d. Edad del paciente.
II. Profundidad o Grado de La Quemadura.
a. Primer Grado: Eritema.
b. Segundo Grado : Flictena, Vesícula o Ampolla.
c. Tercer Grado: Escara o Necrosis.
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III. Estimación de la extensión de la Quemadura.
Utilización de la regla de los 9.
IV. Observaciones Clínicas.
a. Signos Vitales : - Pulso.
- Temperatura
- Respiración.
- Presión Arterial.
b. Evaluación del Estado General:
Choque, Infección, Dificultad Respiratoria, etc.
c. Control de Ingesta y Excreción de Líquidos.
SHOCK
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V. Exámenes especiales de Laboratorio

a. Hemograma.

b. Hemoglobina.

c. Electrolitos

d. Glucosa, Urea, Creatinina

e. Grupo Sanguíneo y Factor RH

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VI. Apoyo Multidisciplinario
- Apoyo de Enfermeria.
- Apoyo Psicológico.
- Apoyo Nutricional.
- Apoyo de Terapia Fisica y Rehabilitación.
- Apoyo de Servicio Social.
- Apoyo de diversos Servicios Medicos, etc.
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Salud Mental
CIRUGIA Enfermeria
PLASTICA

Neumologo Medicina
Interna Banco de Sangre
Anestesiologia
Paciente Traumatologia Otros
Nutricion
Familia ...

Asistente social
Rehabilitación Terapia Ocupacional

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
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SINTOMAS DE DEFICIT DE LIQUIDOS
Evaluar en las Primeras 24 horas, posteriores a la Quemadura:
a . Sed excesiva.
b . Vómitos.
c . Inquietud
d . Desorientación y Frenesí
e . Pulso Acelerado.
f . Disminución de Presión Sanguínea.
g . Colapso Venoso y Oliguria.
Nota : La eliminación normal de Orina : 30 - 50 ml. / hora.
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MORTALIDAD INFLUENCIADA POR:
- Profundidad ( Quemaduras de I 0 , II 0 , III 0 )
- Extensión ( Regla de los 9 )
- Edad ( Niños y Ancianos )
* Quemaduras de II y III grado > de 15 a 20% de S.C.T
dan gran perdida de líquidos y llevan al choque.
* Quemaduras > de 50% de S.C.T frecuentemente son fatales.
* Niños y Ancianos son mas susceptibles a la deshidratación.
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