ANEMIA

Caso ABP
Integrantes:
- Mélany Mamarandi
- Daniela Padilla
- Daniel Rochina
 01 CASO

02 FISIOPATOLOGÍA

03 FASE MOTIVACIONAL

04 PROBLEMAS

05
CLASIFICACIÓN DE ANEMIA Y
ENFERMEDADES MENTALES

06
ESTRATEGIA NO

ÍNDICE
FARMACOLÓGICA
CASO
 01 CASO
Datos de filiación: Blanca de 42 años de edad, casada, comunicadora social, nacida y residente en
Quito.
Motivo de consulta: Acude por presentar desde hace tres meses cansancio.
Enfermedad actual: La paciente refiere que se ha sentido cansada en el trabajo y con poca energía
para las labores domésticas. Se acompaña de leve disnea. Acude con resultado de biometría que le
realizan como chequeo ocupacional, que reporta 32,5% de hematocrito.
Revisión por aparatos y sistemas:
● Refiere presentar caída de cabello desde hace 1 año
● Durante los últimos tres meses refiere sensación de obstrucción no dolorosa en la garganta
en episodios de pocos minutos de duración, no necesariamente relacionados con la ingesta.
● Insomnio de conciliación y mantenimiento, variable a lo largo del último año
● Cefaleas migrañosas exacerbadas durante los últimos seis meses
Antecedentes Patológicos Personales: Diagnóstico de migraña desde los 16 años
Antecedentes patológicos familiares: Niega
Antecedentes Gineco-obstétricos: Menarquia 12 años. Ciclos regulares 30 x 6. Menstruaciones
abundantes, con presencia de coágulos durante los 6 días del periodo menstrual desde hace 2 años.
Dismenorrea ocasional. G1P0C1V1. FUM: hace 15 días.
Hábitos: Alimentario: come 2 veces al día, consume carne tres veces por semana, consume pocos
vegetales. Miccionales: 3-4 veces por día. Defecatorios: 1 vez al día. No realiza ejercicio. Sueño: 7
horas en la noche.
Hábitos perniciosos: Tabaco: no fuma. Alcohol: negativo
Antecedentes Psicosociales: vive con su esposo y su única hija de 13 años
FISIOPATOLOGÍA
DE
ANEMIA
 2.1
Fisiología del glóbulo rojo
Ontogenia eritrocitaria
Eritrocito
Membrana eritrocitaria
Hemoglobina
Metabolismo de la Hemoglobina
 2.2
Hierro
Generalidades
Absorción de Hierro
Absorción de Hierro
 2.3
Clasificación de las
anemias
 FASE
MOTIVACIONAL
FASE MOTIVACIONAL
Prochaska y Diclemente

Este modelo nos brinda la oportunidad de comprender que el

desarrollo humano no es lineal sino más bien circular y que los seres
humanos podemos pasar por diversas fases, e incluso estancarnos y
retroceder en el camino del cambio.

En esta etapa la persona no es consciente de tener un

problema, y es frecuente que haya mecanismos de defensa
como la negación o la racionalización.

La persona se da cuenta de que tiene un problema,

empieza a mirar los pros y contras de su situación, pero
todavía no ha tomado la decisión de hacer algo.

En esta etapa, la persona ya ha tomado la decisión de

hacer algo al respecto y empieza a dar algunos pequeños
pasos.

Toma ya los pasos necesarios, sin excusas, ni demoras

la nueva conducta está instaurada, empieza a ser un

nuevo hábito.
 CONDUCTAS-CONTEMPLACIÓN
En esta fase la persona se da cuenta de que tiene un problema, empieza a mirar los pros y contras
de su situación, pero todavía no ha tomado la decisión de hacer algo.

Se ha sentido cansada En Aparatos y sistemas: Cefaleas migrañosas

desde hace 3 meses. refiere caída de cabello exacerbadas durante los
desde hace 1 año últimos seis meses

Menstruaciones Insomnio de conciliación Durante los últimos tres

abundantes, con presencia y mantenimiento, variable meses refiere sensación de
de coágulos durante los 6 a lo largo del último año obstrucción no dolorosa
días del periodo menstrual en la garganta
desde hace 2 años.

Acude con resultado de biometría que le realizan como CHEQUEO OCUPACIONAL.

PROBLEMAS
DEL CASO
 PROBLEMAS
Insomnio de conciliación. Si existe dificultad para
ALERTA: conciliar el sueño. Es la forma de insomnio más
ANEMIA FERROPÉNICA frecuentemente asociada a problemas médicos,
fármacos o estados de ansiedad.

Insomnio de mantenimiento. Si existe dificultad

para mantener el sueño, apareciendo periodos de
PROBLEMAS vigilia (despertares) frecuentes o prolongados
durante el sueño
Cansancio (hace 3 meses) - en el Leve Disnea
trabajo y poca energía para labores
domésticas.

32,5% de hematocrito (bajo) Caída de cabello desde hace 1 año

Sensación de obstrucción no dolorosa Insomnio de conciliación y

en la garganta mantenimiento

Cefaleas migrañosas exacerbadas Migraña desde los 16 años

Menstruaciones abundantes, con Come 2 veces al día, consume carne

presencia de coágulos durante los 6 tres veces por semana, consume
días del periodo menstrual pocos vegetales. Blanca: 42 años
TIPOS DE ANEMIA
Y SUS
CONSECUENCIAS
PSICOLÓGICAS
 Tipos de Anemia-consecuencias

Drepanocítica Ferropénica Siderobástica

Ansiedad, depresión e Trastorno depresivo unipolar,
incluso psicosis con el TB, trastorno de ansiedad, Ansiedad
correr del tiempo. TEA, TDAH, PICA, retraso del
desarrollo y retardo mental

Microcítica e Perniciosa
Megaloblástica
hipocrómica Sordera neurosensorial, pérdida Delirium, Delirios,
de memoria, alteraciones en el
PICA, síndrome de comportamiento (ansiedad).
Demencia, Paranoía
piernas inquietas. Ocasionalmente se
denomina locura
megaloblástica
TRASTORNOS
EN LA
PACIENTE
 Trastornos de personalidad que
produce la anemia ferropénica
Pérdida de
Tristeza interés

Falta de Otros estados

energía y emocionales
vitalidad Ansiedad, irritabilidad,
hostilidad.
 PERSONALIDAD Y ESTRATEGIA
Así mismo
Comentó que el Imposibilidad para
comentó varios Acude por un trabajar por su
cansancio lo problemas de CHEQUEO estado de salud ya
presenta hace 3 salud que OCUPACIONAL que se cansa
meses atrás; no prevalecían de 3,6 (ansiosa, fácilmente con las
obstante, no buscó meses hasta 2 estresada, tareas domésticas y
atención médica años- No acudió al preocupada) se siente cansada en
médico. su trabajo.
ENTONCES:

La estrategia se basará en una

Intervención cognitivo conductual,ya
que la paciente necesita primero entender Este chequeo se realiza exclusivamente
el proceso por el cual está pasando cuando el empleado se retira de la
(pérdida de trabajo, enfermedades, empresa, con el fin de dar cumplimiento a
malestares) y debe entender que para su las leyes y determinar el estado de salud
terapia (de anemia ferropénica) debe del trabajador una vez que se ha cumplido
estar dispuesta a aferrarse al su tiempo laboral.
tratamiento (de 3-6 meses hierro
oral-paciente con Hh:10). Si le damos BLANCA:
cambios en la dieta, muy seguramente
no lo cumplirá, ya que no está en
Persona que se exige a sí misma, sin
condiciones físicas, económicas y
importar cómo se sienta. Tal vez, por temor
emocionales para hacerlo.
a perder su trabajo y sostener a su familia.
Primero trabajamos con la terapia incentivándole, de por
medio, a mejorar sus hábitos.
ESTRATEGIA
 Esperamos
obtener

Estrategia
escogida
 ESTRATEGIA NO FARMACOLÓGICA
Intervención cognitivo-conductual
Eliminación de los
Solución de elementos patógenos El propósito de la
intervención es facilitar
problemas y del estilo de la sensación de
psicoeducación afrontamiento control, la expresión
de respuestas
Favorecen el El paciente se percibe en mayor adaptativas y la
reconocimiento de control, disminuye la percepción continuidad de los
recursos ante las de emociones de valencia proyectos de vida del
situaciones estresantes negativa y otras respuestas de paciente.
estrés y da continuidad a sus
proyectos de vida
 REDES DE APOYO
Cansancio
Leve Disnea
32,5% de hematocrito
Caída de cabello
Sensación de
obstrucción no dolorosa
en la garganta
Insomnio de
conciliación y
mantenimiento
Cefaleas migrañosas
exacerbadas
Menstruaciones
abundantes, con
presencia de coágulos.
 ESTRATEGIA NO FARMACOLÓGICA
Intervención cognitivo-conductual
La segunda parte de la intervención
se realizará en consulta externa y
consiste en 6 sesiones.
La duración de las sesiones es de
50 a 60 minutos y deben tener lugar
cada semana.
Cabe señalar que después de dos
semanas del primer encuentro es
preciso evaluar el estado actual de
la anemia conforme al informe y las
recomendaciones médicas
proporcionadas por el equipo de
médico en sus consultas de
seguimiento.
Se tomará la psicoeducación sobre ansiedad y estrés, descartar
comportamientos como PICA (común), complementándolo con materiales
psicoeducativos y diseñar un plan de acción y diseñar un plan de
contingencia ( con el fin de dar solución a sus problemas económicos
derivados de la pérdida de empleo y su estado de salud y que
interactúan con sus respuestas de ansiedad y estrés).
Por otro lado, también es preciso brindar psicoeducación sobre el MÉTODO
STOP Nezu y D’Zurilla (2013).
S Stop: detén lo que estés haciendo.
T Toma aire: respira lenta y profundamente un par de veces, siente la respiración
entrando y saliendo de la nariz, alargando la exhalación…
O Observa: con amabilidad, tal y como son, las sensaciones, emociones y
sensaciones físicas que percibes en tu cuerpo, ¿qué sientes? ¿en qué zona del
cuerpo?
P Prosigue: continua con lo que estabas haciendo, continúa llevando esa actitud
amable y de consciencia.
Durante estas sesiones se recomienda la realización de este método a manera de tarea.
 BIBLIOGRAFÍA
● Carrillo, L. y Ordaz, M. (2019). Intervención cognitivo-conductual en un caso
de anemia ferropénica crónica severa.
● Chen MH, Su TP, Bai YM. (s.f.). Asociación entre los Trastornos Psiquiátricos
y la Anemia por Deficiencia de Hierro en los Niños y Adolescentes: Un
Estudio Nacional Basado en la Población. Recuperado de:
https://www.siicsalud.com/dato/resiiccompleto.php/137474
● Fiestas-Teque, Luis. (2014). Pica in severe anemia: A case report. Recuperado
en 14 de septiembre de 2022, de
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-8597201
4000200010&lng=es&tlng=en.