UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
CAMBIOS PSICOLÓGICOS
EN EL PUERPERIO
Docentes:
 Dra. Jovita Jesús Palomino Quiroz
 Mg. Isabel Romero Sipión (Asesora)
 Mg. Gloria Vera Mendoza
 Dr. Segundo Falen Morales.
Integrantes:
 Bardales Monja Kathiuska
 Becerra Torres Lourdes Diana
 Herrera León Astrid Carolina
 Ignacio Mestanza Skarlers
 Rivera Olivera Melissa
 Santa Cruz Castañeda Hilary
 Senbrera Vicente Sarita y.
 Solórzano García Natalia
 INTRODUCCIÓN
La  maternidad es una etapa de cambios sociales, fisiológicos, y
psicológicos, los cambios son trascendentales a la vez que
abrumadores para ambos padres. Durante el puerperio; es el
período de tiempo que dura la recuperación completa del
aparato reproductor; después del parto, se dan cambios de
adaptación en diferentes niveles (social, emocional y hormonal)
en la mujer; influyendo a su vez en el área psicológica; es por
ello la necesidad de atender las expresiones que puedan sugerir
algún problema de salud mental.

Ante estos cambios psicológicos que se dan en la mujer, los

cuales son:  melancolía, depresión, psicosis, angustia, ansiedad,
disforia, estrés y pánico; los cuales van a ser abordados de una
manera más detallada.
 Puerperio -
Neurobiológico
Prolactina

Progesterona Inhiben la respuesta al estrés del eje

hipotálamo-hipófisis-adrenal.
Estradiol
Interviniendo
Neurohormonas Oxitocina
Desarrollo de la conducta materna.
Función:
PUERPERIO:
Dirige

Desencadenan cambios
Neurohormonas
Conducta de la Conducta en el estado de ánimo
mujer materna
 FACTORES DE RIESGOS
BEBÉ

MALFORMACIONES
BAJO PESO CONGENITAS
PREMATURIDAD
ENFERMEDADES
AL NACER
MADRE
NO HAY APOYO MADRE
DEPRESIÓN ANSIEDAD DE LA PAREJA SOLTERA

PERDIDAS DE FALTA DE REDES ESTRÉS

MALTRATO DE APOYO SOCIOECONOMICO
FAMILIARES
 ETAPAS
DESPUES
DEL PARTO
By: Reva Rubin
E. DE ACEPTACIÓN

Características:
CAMBIOS
Conducta
pasiva
PSICOLÓGICOS
Quiere hablar
del parto Introspección

no se siente
segura Melancolía

Duración Duda

1 a 2 días
 VALORACIÓN
 ENTREVISTA

¿Su embarazo fue planificado?

¿Cuenta con el apoyo de su pareja?
¿logras descansar mientras tu bebe duerme?
¿Tu pareja te ayuda con los cuidados del bebe?
¿Te sientes segura de ti mismo y de ser una buena madre?
¿Has tenido pensamientos negativos después de tu parto?
 CUIDADO
ENFERMERO
• Fomentar primeras tomas de leche del recién nacido para que se fortalezca el vínculo
madre e hijo
• Instruir a la paciente acerca de la disminución de las actividades de la vida diaria.
• Informar y observar sobre los cambios que pueden ocurrir en esta etapa.
• Fomentar los períodos de descanso frecuentes
• Contar con redes de apoyo.
• Conversar con la puérpera sobre su parto y las expectativas que tuvo de este.
• Brindarle confianza y seguridad que ella va a cumplir bien su rol de madre.
• Por la noche llevar al recién nacido y dejar sola a la madre para facilitar el descanso, si así
lo desea ella.
• Ofrecer ayudas para favorecer el sueño
• Limitar las horas de visita para fomentar el descanso de la madre.
• facilitar sus necesidades biológicas 
• El apoyo a la puérpera se puede manifestar mediante abrazos o palabras de ánimo.
 E. HACERSE CARGO

Características:
CAMBIOS
Atiende las necesidades PSICOLÓGICOS
del bebé
Preocupación
Ansiosa por aprender
los cuidados
Duda

Está más descansada

Bienestar físico- psicológico
Duración

3 a 9 días
 Disforia
Se inicia en los primeros 2-4 días
Síndrome leve y muy frecuente
posteriores al parto y no dura más de 2
durante el postparto
semanas.(2)

Cuadro clínico
Irritabilidad Pérdida de apetito

Llanto fácil Falta de concentración

Insomnio Dolor de cabeza

Fatiga Rasgos hipocondriacos

 ANGUSTIA
POSPARTO
Se origina debido al cambio hormonal repentino
que afecta a la madre

SINTOMATOLOGÍA
Problemas para concentrarse
Cambios bruscos de humor
Llanto

Falta de apetito
Dificultad para dormir
Fatiga
 Respuesta del organismo de la madre tras el
parto

Madre
Bebé

Síntomas: Síntomas:

Ansiedad frecuencia
cardíaca
Aislamiento
Angustia
No dormir

Alimentación Trastorno por estrés

descontrolada Postraumático posparto

Frustración y Acontecimiento tan

llanto estresante
VALORACIÓN
 ¿Cuenta con el apoyo de tú familia?
 ¿Estas pendiente de tu bebe las 24 horas?
 ¿Atiendes sus necesidades de tu bebe?
 ¿Tu pareja te ayuda en a bañarlo y
cambiarlo a tu bebe?

CUIDADO ENFERMERO
 Mostrar confianza en la capacidad de la madre para cuidar al recién nacido.
 Indicar cuidados para la madre y el RN
 Educar sobre su estado de salud física y mental y brindarle apoyo
 Colaborar para fomentar la paternidad y el apoyo del padre así como el involucramiento del resto de la familia.
 reforzar con palabras positivas y halagadoras 
 Enseñarle la técnica de amamantar correcta, limpieza de cordón, aseo, entre otros cuidados al RN.
 Instruir e informar tanto a la madre como al padre sobre los cuidados del recién nacido
 Asistencia de sus controles posparto.
 E. DEJAR HACER

Características:

Cambios en su
relación

Intenta tomar
el control

Duración

10 a 14 días
 CAMBIOS
PSICOLÓGICO
S
 1 TRISTEZA Y MELANCOLÍA
Sentimiento de ansiedad, irritabilidad, tristeza con llanto e inquietud son
comunes en los dos primeras semanas después del embarazo.

SINTOMA
S
CAMBIOS EN EL PERDIDA DE PERDIDA DE SER INCAPAZ DE
APETITO CONCENTRACCIÓN ENERGIA CUIDAR DEL BEBÉ
 DEPRESIÓN POSPARTO
Tristeza SINTOMATOLOGÍA

Trastorno del Desanimo Cambios de humor graves

Es un
estado de ánimo
Llanto excesivo
C. En el
humor Dificultad para relacionarse con
el bebé
Aparece desde las 2 semanas – 1 año
después del nacimiento
Aislarse de familiares y amigos

PUEDEN DECIR COSAS Incapacidad para dormir

COMO:
• Me siento triste la mayor parte del tiempo.
• No puedo concentrarme.
• No disfruto de las cosas que solían agradarme. Perdida de energía
• Tengo pensamientos aterradores sobre el bebé u otros
miembros de la familia. Irritabilidad
• No puedo dormir ni siquiera cuando mi bebé duerme.
• No tengo energía. Me siento cansada constantemente Miedo a no ser una buena madre
 Psicosis
Es un trastorno
poco común se desarrolla dentro de la primera semana y
hasta la tercera semana después del parto.

compromete la díada madre-hijo por el

riesgo de paso a un acto agresivo.(1)
Cuadro clínico
Melancolía o tristeza Comportamiento anormal con el niño

Alteraciones del sueño Alucinaciones

Alteraciones amnésicas Sensaciones de suicidio e infanticidio

Confusión mental Inestabilidad emocional

 VALORACIÓN
 ¿Cómo es tu relación con tu pareja?
 Cómo te sientes como los cambios físicos que se han ido
dando en tú cuerpo después de tu parto?
 Cómo te sientes después de haber dado a luz
 Como son tus primeros días después de haber dado a luz.
 ¿Alguna vez se ha sentido muy fatigada con los quehaceres
del hogar?
 ¿sientes seguridad de uno de tus miembro de tu familia
cuide de tu bebe mientras te recuperas de tu parto
 CUIDADO
ENFERMERO
• Animar a la paciente a que exprese los sentimientos y como está llevando esta nueva etapa en su vida
• Demostrar sentimientos de confianza en la capacidad de la madre de cuidar a su bebé. Alentarla,
felicitarla por su labor
• Ayudar a mamá y a papá a reconocer si presentan sentimientos diversos como la ansiedad e
inseguridad.
• Proporcionar ayuda en la toma de decisiones y fomentar sentimientos de seguridad en el momento de
mayor ansiedad, no dejar sola a la mamá, al bebé y a papá.
• También se debe instruir a la mujer acerca de la planificación familiar y respecto a su sexualidad.
• fomentar la lactancia materna para fortalecer vínculo madre e hijo
• identificar signos de alarma en la mamá
• fomentar métodos de relajación y motivar a realizar actividades de distracción o recreación
• tener escucha activa frente a dudas o inquietudes que tiene la madre sobre su rol materno
• tener redes de apoyo 
• no asumir actitudes críticas donde la mamá sienta que hace las cosas mal
• asistir a reuniones donde comenten experiencias en madres primerizas
• Es recomendable esperar un tiempo suficiente, para retomar las relaciones se espera aproximadamente
3 o 4 semanas para que el periné cicatrice adecuadamente.
 CONCLUSIÓN
Tras el parto la mujer va a sufrir una serie de cambios a nivel psicológico, porque
tendrá que readaptarse, haciendo ajustes a su rol de madre, con la pareja y familia
así como con su propia imagen corporal.

Asimismo las medidas de prevención y detección precoz con los cambios

psicológicos durante el puerperio contribuyen a un mejoramiento en su bienestar
emocional para seguir fortaleciendo el vínculo afectivo madre e hijo.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. L. Novo-Gueimond, AI. Teijelo. Psicosis Posparto. [Internet]. 2015.[citado el 05 de octubre
del 2021]; 27(10): 386-390. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7-articulo-
psicosis-posparto-13092
2. Navaz O. Depresión Posparto. Rev. Med. De Costa Rica y Centroamerica LXX [Internet].
2013.[citado el 05 de octubre del 2021]; 608: 639-647. Disponible en:
https://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/608/art14.pdf
3. University of Washington Medical Center. Angustia posparto y más Reconocimiento de los
trastornos de ánimo posteriores al parto y cómo afrontarlos [Internet]. 2018 .[citado el 05
de octubre del 2021]. Disponible en: https://www.uwmedicine.org/sites/stevie/files/2018-
11/Baby-Blues-More-Spanish.pdf
4. Ramos A. Cuidados en el puerperio normal [Internet]. [Citado el 5 de octubre 2021].
Disponible en: file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/embarazo_tema.pdf