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Masculino de 45 años de edad que presenta fiebre leve, intermitente de 4 semanas de

evolución, asociada con diaforesis nocturna. Pérdida de apetito y pérdida de peso de 3 kg.
También refiere tos leve productiva, sobre todo durante el día.
Niega la exposición a gases, vapores o productos químicos tóxicos y no ingiere
medicamentos. Niega relaciones sexuales sin protección y no tiene antecedente de
transfusiones sanguíneas.
El paciente es de un nivel socioeconómico bajo

HISTORIA CLÍNICA
I. ANAMNESIS
A.- Filiación:
Nombres y apellidos: NN
Edad: 45
Sexo: M
Estado civil:
Ocupación:
Procedencia:
Residencia:
B.- Antecedentes hereditarios y familiares
C.- Antecedentes patologicos
D.- Antecedentes personales no patológicos

El paciente es de un nivel socioeconómico baJo

II. ENFERMEDAD ACTUAL


Motivo de consulta
Presenta fiebre leve, intermitente de 4 semanas de evolución, asociada con diaforesis
nocturna. Pérdida de apetito y pérdida de peso de 3 kg.
También refiere tos leve productiva, sobre todo durante el día.

Antecedentes de la enfermedad actual


III. EXAMEN FÍSICO GENERAL

EXAMEN FÍSICO REGIONAL


IV. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
V. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
VI. DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
VII. PRONOSTICO
VIII. TRATAMIENTO

IX. EVOLUCIÓN
X.COMENTARIO

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